肩周炎是怎么引起的 肌肉痉挛与萎缩
肩周炎是怎么引起的 肌肉痉挛与萎缩
三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后伸不能等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。
老年人怎样避免肩部受伤
.避免露肩睡觉。无论在任何季节，都要保护肩部免于受凉;
2.减轻手提包的重量。当包太沉重时，肩部的肌肉会一直处在紧张状态，容易引起肌肉痉挛。
3.减少单肩背包。单肩包让人往往会不自觉地抬高肩膀以稳住包带。会使肩背部肌肉长期处于收缩状态，引起肩背酸痛。
4.尤其是老年人要尽量避免很长时间一个姿势不变。若身体长时间地保持一个姿势，很容易使颈、肩、背部的肌肉过度痉挛，从而诱发颈肩部酸痛，甚至肩周炎。
肩部疼怎么办呢
有统计发现在曾有过急性肩痛的被访者中，有超过30%的患者得过且过，当疼痛发作时选择“自己搽药膏或跌打酒”，并没有寻求正规专业的治疗，治标不治本。结果，肩周炎因此而起。
你懂肩周炎吗?肩周炎是怎么回事?肩周炎症状的常见症状是肩部疼痛、不适，有束缚感。尤其是夜间疼痛加重，个别患者痛得夜间不能入眠，下面针对肩周炎的病因、症状为大家做详细的介绍。
一、肩周炎的病因：
1、本病大多发生在40岁以上中老年人，软组织退行病变，对各种外力的承受能力减弱是基本因素;
2、长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性致伤力是主要的激发因
3、上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连。
4、肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。
二、肩周炎的常见症状：
1、肩部疼痛。起初时肩部呈阵发性疼痛，以后疼痛会慢慢加剧或钝痛，肩痛昼轻夜重是肩周炎的主要症状，肩周炎患者对气候变化特别敏感。
2、怕冷。肩周炎患者肩部怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，肩部也不敢吹风。
3、肌肉痉挛与萎缩。肩周炎主要症状之一，肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩。
4、压痛。多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点。
5、肩关节活动受限。肩周炎患者肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内外旋更为明显。
三、肩周炎的危害性
1、发病时无法正常工作，生活受影响，并且会长期压迫神经引起神经受损、手部麻木。
2、长期压迫血管，使手肩部血流不畅，严重者引起肌肉萎缩。
3、由于关节周围广泛发生粘连，使关节各方向的活动明显受限制，甚至引起关节僵硬， 形成“冻结肩”。
肩周炎诊断鉴别
诊断
肩周炎的诊断结合临床表现与检查可诊断。
肩关节活动受限：由于关节囊及肩周软组织的粘连，肩关节各方向活动受限，以外展、上举、内外旋尤为明显，有的患者连梳头、穿衣、洗脸都困难，生活无法自理。
关节僵硬：肩关节活动受限是肩周炎早期症状之一，一般出现在疼痛症状明显后3-4周。开始因为疼痛、肌肉痉挛等不敢动，后来就是关节囊、韧带等软组织黏连、挛缩，导致肩关节明显僵硬。
疼痛：肩部多为慢性、阵发性疼痛，之后疼痛会逐渐加重，且呈持续性。当气候变化或劳累时，患者的疼痛加重，并放射至颈项及上肢，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，则可引起撕裂样剧痛。而且多数患者在肩关节周围都有明显的压痛点。
1.发病时无法正常工作，生活受影响，并且会长期压迫神经引起神经受损、手部麻木。
2.长期压迫血管，使手肩部血流不畅，严重者引起肌肉萎缩。
3.由于关节周围广泛发生粘连，使关节各方向的活动明显受限制，甚至引起关节僵硬，形成“冻结肩”。
肩周炎是肩关节周围软组织损伤、退变而引起一种慢性炎症。主要症状为怕冷、压痛、肩部疼痛扩散、肌肉痉挛萎缩肩膀等。因肩关节活动功能受限，患者的日常工作和生活都受到严重影响。
鉴别诊断
肩周炎是发生在肩关节囊及其周围肌肉、肌腱、韧带、滑囊的退行性变及慢性无菌性炎症，表现特征是肩关节及其周围的疼痛和活动受限，甚则僵硬强直。由于肩关节的解剖和功能的特点，在关节内外还常发生一些其他性质不同的肩痛症，需要与肩周炎相互鉴别，以免失治和误治，导致不良后果。临床上常见的伴有肩痛症的疾病包括：颈椎病，肩关节脱位，化脓性肩关节炎，肩关节结核，肩部肿瘤，风湿性、类风湿性关节炎及单纯性冈上肌腱损伤，肩袖撕裂，肱二头肌长头肌腱炎及腱鞘炎等。这些病症均可表现为以肩部疼痛和肩关节活动功能受限为主症。但是由于疾病的性质各不相同，病变的部位不尽相同，所以，有不同的伴发症可供鉴别。结合其疼痛的不同性质和功能活动受限的不同特点，以及参考辅助检查，鉴别诊断并不困难。
一、肩周炎与肩关节结核的鉴别：
肩关节结核分为滑膜型及骨型结核，单纯滑膜型结核非常少见。右肩关节结核较左侧多见。骨型关节结核，又可分为菌型及干型两种，按病型不同，症状亦异。其病程进展较缓慢，逐渐现出症状。常以疼痛，功能障碍为初发症状。疼痛常出现在三角肌下方，当外展及外旋时痛甚。三角肌部位肿胀最为明显。窦道形成为晚期表现，常于关节囊最弱部位穿破，即易于腋窝或三角肌前缘附近穿破。骨萎缩为初期肩关节结核X 线征像，尤其是滑膜型结核的骨萎缩可持续相当长时间。肩关节结核以全关节结核最多见。单纯骨结核很少会造成骨关节运动障碍或只有轻度受限。肩周炎亦称肩关节周围炎，多发生在50 岁以后，主要临床特征为肩臂疼痛，活动受限，是肩关节周围肌肉、肌腱、韧带和滑囊等软组织的慢性无菌性炎症。X 线表现主要是：肩关节骨质疏松，大结节或与肩峰端相对的部分发生囊性变、增生硬化，周围软组织钙化早期肩关节结核与肩周炎无论从临床表现还是X 线表现上均无特征性，容易混淆。
二、肩周炎与肩部周围肿瘤的鉴别：
肩部周围的肿瘤生长至一定阶段会引起肩痛或伴有肩臂的活动功能障碍。其与肩周炎的区别是：患部肩痛逐渐加重，疼痛的部位因肿瘤的生长、局部逐渐肿大。良性肿瘤形状多规则，质软而活动度好;恶性肿瘤多形状不规则，质硬而固定不移。由于肿物的压迫，可出现功能受限，部分病人伴肩臂及手指的麻痛。X线片表现因肿瘤的性质、生长部位和病程长短而不尽相同。一般软组织肿瘤在X线片不显影或仅见轮廓，若肿瘤侵蚀了骨组织，X线片可见不同程度的骨破坏甚至可见到病理性骨折。
肩周炎能治愈吗
肩周炎是一种自愈性的疾病，因此是可以治愈的。
早期治疗
肩周炎早期属于疼痛严重时期，对功能没有多大影响，疼痛最严重时引起肌肉痉挛，因此，这段时期的治疗主要以解除疼痛和预防关节功能障碍为主。
吊带制动法：采用挂吊带的方法，把胳膊挂用纱布条挂在脖子上，使肩关节得到充分的休息，缓解疼痛。
物理疗法：采用间接电疗法、热敷、冷敷等物理疗法缓解疼痛。
必要时药物治疗：在疼痛难忍时可采用封闭式的局部注射强的松龙，或食用消炎药进行止痛治疗。
中期治疗
肩周炎中期又称为冻结期，这段时期肩周炎的病情比较严重，主要是功能障碍的问题，疼痛往往是功能障碍引起，这段时间的治疗以恢复关节运动为主。
按摩治疗：由于关节形成粘连比较严重，这段时间以按摩、推拿、医疗运动等为主，以达到粘连解除，扩大肩周关节的活动范围，慢慢恢复关节运动。
自主运动：这一段时间内需要患者自主运动，除了按摩等被动运动之外，病人应该积极配合进行主动的运动治疗。
必要时“大推拿”：在粘连过于严重时可在麻醉状态进行大推拿，撕开粘连，消除肩周活动障碍。
恢复期治疗
恢复期肩周炎的粘连和疼痛都比较少，这段时间除了慢慢的消除症状之外，还要求患者进行功能性的运动锻炼，增强肌肉的力量，以患者主动运动为主。
眼皮肿的原因有哪些
急性期
疼痛眼皮肿是怎么回事?眼皮在医学上称为眼睑，眼睑的皮肤比身体其他部位的皮更轻薄，更细腻，皮下组织比较疏松，液体容易积聚而引起眼睑皮肤肿胀，出现紧张、光亮的外观。此时眼皮感到发重，不能灵巧地活动，这种情况我们称为眼睑水肿。眼皮肿的原因主要有以下几个：
眼部感染
眼睑和眼球本身感染可以造成眼皮肿，最常见的眼部炎症有麦粒肿，又叫偷针眼，急性结膜炎又名为红眼睛，角膜炎等还有一种是眼部受到病毒感染，如眼睛疱疹、带状疱疹。眼睑受到外伤，如虫子蜇伤等引起发炎 ;眼周炎症，如急性泪囊炎、眶骨骨膜炎等导致肿胀。
眼部附近组织感染
眼睛附近的组织感染如鼻子、耳部、口腔的炎症，都可以引起眼睑水肿。
过敏
由于皮肤接触到过敏原而引起水肿，例如油漆过敏，或对某种眼药水、内服药、化妆品等过敏克引起眼睛肿胀。如荨麻疹，来去突然，使用抗过敏药物治疗有效。
全身疾病
全身疾病也可引起眼皮肿胀。如急、慢性肾炎，早期症状就是眼睑无痛性肿胀。早心脏病等都可以引起眼皮水肿。心脏病、甲状腺功能低下和贫血都可引起眼皮水肿;特发性神经血管性眼皮水肿，发病突然，水肿消退较慢，往往需要几个月才能消退。
疼痛是急性期肩周炎患者的主要临床表现，多因气候变化或劳累而诱发。表现为肩关节周围阵发性的疼痛，疼痛剧烈，多在夜间加重，甚至可影响睡眠。疼痛范围较为广泛，在肩关节附可有明显的压痛表现。
肌肉痉挛
急性期肩周炎患者在剧烈疼痛同时可伴有局部肌肉痉挛表现，主要是由于局部急骤而剧烈的疼痛反射性的引起肌肉痉挛症状。
活动受限
肩关节的各个方向的主动和被动活动会受到限制，当患者肩部受到牵拉时也会引起剧烈疼痛，并且可向颈部及肘部放射，甚至可出现不同层度的三角肌萎缩。
缓解期
压痛
处于该期的肩周炎患者，虽然肩部疼痛会逐渐减轻或者消失，但局部压痛依然明显，并且压痛范围较为广泛。
关节僵硬
由于急性期肌肉保护性痉挛造成的关节功能上的的受限以及发展到关节挛缩性功能障碍，处于此期的患者，肩关节活动严重受限，肩关节周围的软组织广泛粘连，肩关节挛缩僵硬，逐渐加重呈冻结状态。肩关节的各个方向的活动范围均比正常人群明显减少，严重者肩肱关节活动可完全消失，只有肩胛胸壁关节的活动。
肌肉萎缩
病程长者可出现轻度的肌肉萎缩，多见于三角肌、肩胛带肌、冈上肌、冈下肌，尤其是三角肌的废用性萎缩。
恢复期
恢复期的肩周炎患者的疼痛可基本消失，个别病人会有轻微的疼痛，肩关节慢慢地松弛，肩关节的活动度也逐渐增加。有少数患者在恢复期后仍有运动功能受限的症状。
小贴士
肩周炎是自限性疾病，目前对肩周炎的治疗方法主要是保守治疗，其恢复期的长短与急性期、慢性期的持续时间有关，冻结期越长，恢复则越缓慢;病程短，则恢复也快。因此及时有效的治疗和锻炼是治疗和缩短病程的关键所在。
肩周炎与外伤有关
肩周炎与外伤关系密切，许多肩周炎病人的发病都与外伤有关。外伤可以是高强度的暴力所引起的，高强度的暴力超过了肩关节软组织所能承受的外力，关节周围的肌腱，肌肉组织的肌纤维，韧带和关节囊发生完全或部分撕裂，出现创伤性肩周炎。另外，在创伤修复过程中，软组织发生粘连，挛缩和慢性炎症，也可形成粘连性肩周炎。 肩关节是一个非常复杂的关节，关节周围的肌肉肌腱和韧带众多，在活动中的协调作至关重要，如协调不当，肩部的某些肌肉肌腱就会承受过量载荷，引起拉伤或扭伤，有时这种扭伤或拉伤的程度还会非常严重。这类创伤导致的肩周炎也很常见。
造成肩周炎的最常见的损伤因素是由许多小的作用力，反复多次而造成的疲劳损伤，这些反复出现的损伤程度虽然较轻，但多次发生就可以造成关节周围肌腱，关节囊，韧带的慢性炎症，慢性炎症的反复发作可以造成肌腱，韧带，关节囊增厚，形成慢性肌腱炎和关节囊炎。 肩周炎还与外伤后固定有密切关节，在肩部骨折，肩袖断裂以后，经常采用固定肩关节的方法来治疗，但肩关节制动固定可以引起肌肉痉挛，萎缩，关节囊，肌腱粘连挛缩而形成肩周炎。
肩周炎和外伤两者有什么关系
很多人都这么以为：受点伤不是什么大毛病，每个人都会受伤的。实际上这是个错误的思想，有调查数据显示，肩周炎疾病的发生和外伤有密切的关联。目前周围有不少人得了肩周炎疾病，大部分都是由于外伤所引起的。
外伤可以是高强度的暴力所引起的，高强度的暴力超过了肩关节软组织所能承受的外力，关节周围的肌腱，肌肉组织的肌纤维，韧带和关节囊发生完全或部分撕裂，出现创伤性肩周炎。另外，在创伤修复过程中，软组织发生粘连，挛缩和慢性炎症，也可形成粘连性肩周炎。
肩关节是一个非常复杂的关节，关节周围的肌肉肌腱和韧带众多，在活动中的协调作用至关重要，如协调不当，肩部的某些肌肉肌腱就会承受过量载荷，引起拉伤或扭伤，有时这种扭伤或拉伤的程度还会非常严重。这类创伤导致的肩周炎也很常见。造成肩周炎的最常见的损伤因素是由许多小的作用力反复多次而造成的疲劳损伤，这些反复出现的损伤程度虽然较轻，但多次发生就可以造成关节周围肌腱，关节囊，韧带的慢性炎症，慢性炎症的反复发作可以造成肌腱，韧带，关节囊增厚，形成慢性肌腱炎和关节囊炎。
肩周炎还与外伤后固定有密切关节，在肩部骨折，肩袖断裂以后，经常采用固定肩关节的方法来治疗，但肩关节制动固定可以引起肌肉痉挛，萎缩，关节囊，肌腱粘连挛缩而形成肩周炎。
经过上文的讲解，相信大伙都清楚的明白了外伤实际上就是造成人们得肩周炎疾病的一个重要因素。专家提醒：大伙千万不要以为外伤没什么大碍，但是时间长了，就会遭受细菌的侵袭，那么后果将是非常严重的，从而诱发了该疾病的出现。
肩周炎主要是软组织炎性病变
肩周炎全称肩关节周围炎，是临床上常见的多发病，主要由于肩关节周围软组织(如肌肉，肌腱、韧带、关节囊等)退行性、炎症性病变而引起以肩部疼痛及功能受限为特点的病症。其主要临床特征表现肩部疼痛和关节活动障碍，严重时可出现关节僵硬和局部肌肉萎缩，给患者日常生活和工作带来很多不便。
本病多发生于50岁左右的人，所以又称“五十肩”。同时肩周炎大多与受风受寒以及潮湿环境有关，中医又叫“漏肩风”。现代人因为经常与空调、电脑打交道，所以又有“空调肩”、“电脑肩”之戏称。一般体力劳动者多见，且女性发病率高于男性。如果治疗不及时或治疗方法不当，肩周炎患者的肩关节活动范围会逐渐减小，连吃饭、穿衣、洗脸、梳头等简单的动作也很难完成。病情严重者还可合并肩关节囊撕裂、肩关节粘连和肩部肌肉萎缩等病症，使整个肩关节几乎不能活动，甚至导致生活不能完全自理。
治疗肩周炎主要以肩部针灸、理疗和辅以药物为主。除此之外，功能锻炼也是治疗和预防肩周炎很重要的一部分，坚持正确而有效的锻炼可防止和解除粘连，舒筋活血，改善局部血循环，防止肌肉痉挛，增强和改善肌肉的功能。
肩周炎患者常见的症状有哪些
肩周炎是指肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊等软组织的慢性无菌性炎症，以肩部疼痛和活动受限为主要临床症状。
1.肩关节活动受限
这是肩周炎临床表现之一，表现为肩关节各方向活动均可受限。由于长期废用可引起关节囊及肩周软组织的粘连、肌力逐渐下降、喙肱韧带固定于缩短的内旋位等症状，严重时肘关节功能也可受影响，表现为屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
2.肩膀疼痛
起初时肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作。以后疼痛逐渐加剧，呈持续性顿痛或刀割样痛，气候变化或劳累后，常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散。当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛。肩痛昼轻夜重为本病一大特点，多数患者常诉说后半夜痛醒，尤其不能向患侧侧卧。
3.压痛
多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，多位于肱二头肌长头腱沟处，肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处亦可见压痛点。
4.肌肉痉挛与萎缩
三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起、上举不便及后弯不利等典型的肩周炎临床表现。
肩周炎的鉴别诊断方法有哪些
肩周炎是以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，致一定某种程度后逐渐缓解。然而肩周炎最突出的症状是，疼痛持续，影响睡眠。疼痛又诱发持续性肌肉痉挛。疼痛除局限于肩部外，也可扩大到枕部、腕部或手指，有的放射至后背、三角肌、三头肌、二头肌、以及前臂伸面。
诊断：
肩关节活动受限：由于关节囊及肩周软组织的粘连，肩关节各方向活动受限，以外展、上举、内外旋尤为明显，有的患者连梳头、穿衣、洗脸都困难，生活无法自理。
关节僵硬：肩关节活动受限是肩周炎早期症状之一，一般出现在疼痛症状明显后3-4周。开始因为疼痛、肌肉痉挛等不敢动，后来就是关节囊、韧带等软组织黏连、挛缩，导致肩关节明显僵硬。
疼痛：肩部多为慢性、阵发性疼痛，之后疼痛会逐渐加重，且呈持续性。当气候变化或劳累时，患者的疼痛加重，并放射至颈项及上肢，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，则可引起撕裂样剧痛。
鉴别诊断：
肩周炎是发生在肩关节囊及其周围肌肉、肌腱、韧带、滑囊的退行性变及慢性无菌性炎症，表现特征是肩关节及其周围的疼痛和活动受限，甚则僵硬强直。由于肩关节的解剖和功能的特点，在关节内外还常发生一些其他性质不同的肩痛症，需要与肩周炎相互鉴别，以免失治和误治，导致不良后果。
一、肩周炎与肩关节结核的鉴别
肩关节结核分为滑膜型及骨型结核，单纯滑膜型结核非常少见。右肩关节结核较左侧多见。骨型关节结核，又可分为菌型及干型两种，按病型不同，症状亦异。其病程进展较缓慢，逐渐现出症状。常以疼痛，功能障碍为初发症状。疼痛常出现在三角肌下方，当外展及外旋时痛甚。三角肌部位肿胀最为明显。窦道形成为晚期表现，常于关节囊最弱部位穿破，即易于腋窝或三角肌前缘附近穿破。骨萎缩为初期肩关节结核X 线征像，尤其是滑膜型结核的骨萎缩可持续相当长时间。肩关节结核以全关节结核最多见。
二、肩周炎与肩部周围肿瘤的鉴别
肩部周围的肿瘤生长至一定阶段会引起肩痛或伴有肩臂的活动功能障碍。其与肩周炎的区别是：患部肩痛逐渐加重，疼痛的部位因肿瘤的生长、局部逐渐肿大。良性肿瘤形状多规则，质软而活动度好，恶性肿瘤多形状不规则，质硬而固定不移。
肩周炎的症状 肌肉痉挛与萎缩
关节活动主要是依靠肌肉的运动，三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后弯不利等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。三角肌有轻度萎缩，斜方肌痉挛。
肩周炎会导致哪些后果
主要的症状为肩关节疼痛、肌肉无力、活动障碍。疼痛为最明显的症状，疼痛的程度及性质有较大的差异，或为钝痛，或为刀割样，有持久性，夜间疼痛加重，甚至痛醒，影响睡眠。
这种疼痛可引起持续性肌肉痉挛，肌肉痉挛有的很轻，有的很重，疼痛与肌肉痉挛可局限在肩关节，也可以向上放射至后头部，向下可达腕及手指，也有的向后放射到肩胛骨，向前到胸部;也有的放射到三头肌或者放射到三角肌、二头肌直达前臂的桡侧肩周炎压痛点范围广泛，因病期不同压痛点部位和压痛程度也不一致。
其次肩周炎的症状有压痛：多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点。
肌肉痉挛与萎缩：三角肌冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起上举不便，后弯不利等典型症状。此时疼痛症状反而减轻。体检，三角肌有轻度萎缩，斜方肌痉挛。岗上肌腱、肱二头肌长、短头肌腱及三角肌前、后缘均可有明显压痛。肩关节以外展、外旋、后伸受限最明显，少数人内收、内旋亦受限，但前屈受限较少。年龄较大或病程较长者，X线平片可见到肩部骨质疏松，或岗上肌腱、肩峰下滑囊钙化征，这些都是肩周炎的症状。
1、 由于肩周炎的出现，会使关节周围广泛发生粘连，使关节各方向的活动明显受限制，甚至引起关节僵硬，形成“冻结肩”。
2、肩周炎病人在发作时，生活和工作均受到影响，并且会长期压迫神经引起神经受损、手部麻木，影响肩周炎患者的健康。
3、 肩周炎如果长期发展下去，就会压迫血管，使手肩部血流不畅，严重者引起肌肉萎缩，严重威胁肩周炎患者的身体和心理健康。
老人肩膀疼痛的日常注意
1.避免露肩睡觉。无论在任何季节，都要保护肩部免于受凉;
2.减轻手提包的重量。当包太沉重时，肩部的肌肉会一直处在紧张状态，容易引起肌肉痉挛。
3.减少单肩背包。单肩包让人往往会不自觉地抬高肩膀以稳住包带。会使肩背部肌肉长期处于收缩状态，引起肩背酸痛。
4.不要长时间保持同一姿势。长时间保持某一姿势，容易使颈、肩、背的部分肌肉过度痉挛，从而诱发颈肩部酸痛，甚至肩周炎。