肠梗阻的保健方法有哪些
肠梗阻的保健方法有哪些
(1)饮食:肠梗阻者应禁食,待梗阻缓解后12小时方可进少量流食,但忌甜食和牛奶,以免引起肠胀气,48小时后可试进半流食。
(2)胃肠减压:以减轻腹痛、腹胀。保持减压通畅,做好减压期间相关护理。
(3)解痉、止痛:单纯性肠梗阻可应用解痉药缓解疼痛,禁用吗啡类止痛药,以免掩盖病情而延误诊断。
(4)液体疗法的护理保健:保证输液通畅,记录24小时出、入液体量,观察水、电解质失衡纠正情况等。
(5)防治感染和中毒:遵医嘱应用抗生素,以减少毒素吸收,减轻中毒症状。
(6)肠梗阻的护理方法还包括病情观察:严密观察病情变化,以及时发现绞窄性肠梗阻的体征。出现下列情况时应考虑到有绞窄性肠梗阻的可能,应及早采取手术治疗。
(7)发生肠梗阻后,不要盲目喂食:患儿首先要禁食水,以减轻腹胀,体位选半卧位,严密观察病情变化,在医生指导下进行治疗。如果是黏连性肠梗阻,在缓解期,勿进食较硬的食物,以半流体为主,蛔虫性肠梗阻在缓解后应行驱虫治疗。
肠癌的早期症状及表现 肠梗阻肠梗阻
左半结肠癌梗阻多见。溃疡型或增生型,结癌向肠壁四周蔓延,浸润致肠腔狭窄引起的梗阻,常为慢性不完全性机械性肠梗阻,先出现腹胀、腹部不适,然后出现阵发性腹痛、肠鸣音亢进、便秘或粪便变细(铅笔状、羊粪状)以致排气排便停止。
肠梗阻有哪些症状 如何预防肠梗阻
对粘连性肠梗阻在缓解期应注意饮食,勿进食较硬的食物,饮食以稀软食为主。对蛔虫性肠梗阻缓解后应行驱虫治疗,除药物驱虫外,还可用氧气疗法驱除肠道蛔虫。饱食后勿作剧烈运动,以防止肠扭转的发生。
老年人还应多注意预防食物性肠梗阻:
1.多选择易消化、含纤维素多的植物性食物,少食动物性食物。
2.食物加工或烹饪要精细些,以利咀嚼。动物类食品更应熟烂后食用,以便于消化吸收。尽量少食或避免食用不易嚼烂、易形成团块的食物。
3.保护好牙齿。如牙齿脱落过多,最好安装假牙。重视牙齿保养或修复,是预防食物性肠梗阻的重要一环。
4.防治便秘。老年人平时应多活动、多饮水、少吃辛辣食物外,必要时可选用些药物调节肠道分泌功能,促进肠蠕动,帮助粪便软化,预防肠梗阻。
肠梗阻的饮食保健
海鲜类例如白带鱼、黄鱼、银鱼、及甲壳类如牡蛎、蟹等,能增强免疫功能,修复破坏的组织细胞、不受病毒侵犯。但选择、烹调要得当否则会食物中毒,蒸煮应在 100度加热半小时以上。若对海鲜过敏则忌食,可多食香菇、银耳、海带、紫菜等。西瓜有清热解毒、除烦止渴、利尿降压之用,富含大量糖、维生素及蛋白酶等。蛋白酶可把不溶性蛋白质转化为可溶性蛋白质。含钾丰富的食物海带、米糠及麦麸、杏仁果、澄、葡萄干、香蕉、李子、瓜子。
肠梗阻是怎么得的 神经性肠梗阻
肠管本身并没有器质性狭小,是肠壁肌肉植物神经的功能性失调,失去正常的蠕动能力,导致肠内容物不能运行而形成梗阻。神经性肠梗阻有两种类型:
多见于腹部手术后或者某些内脏受到炎症刺激,导致神经、体液代谢紊乱,交感神经兴奋而肠壁肌肉瘫痪,致使肠管失去蠕动能力,无力使肠内容物向下运行。如急性弥漫性腹膜炎等。
痉挛性肠梗阻是由于交感神经麻痹或者副交感神经兴奋,导致肠管肌肉强烈痉挛收缩而肠腔变得很细小,肠内容物也不能向下运行所致。如慢性铅中毒引起的肠痉挛等。
肠梗阻饮食
少食多餐,定时进餐,不要吃过于坚硬和不消化的辛辣食物。
少吃含淀粉大的食物,如土豆、芋头、粉丝、粉条、红薯、凉粉等。
产气的食物如牛奶、豆浆,以及含粗纤维多的食物,如芹菜、黄豆芽、洋葱等均不宜食用。
宜吃半流饮食,如面条、馄饨、小米红枣粥、包子、面包、苏打饼干、烩豆腐、清蒸鱼、烩鲜嫩菜末等。
应多吃些瘦肉、鱼虾、动物血、动物肝肾、蛋黄、豆制品以及大枣、绿叶菜、芝麻酱等富含蛋白质及铁质的食品。
肠梗阻吃哪些食物对身体好?
1.术后一周可吃半流饮食
如面条、馄饨、小米红枣粥、包子、面包、苏打饼干、烩豆腐、清蒸鱼、烩鲜嫩菜末等。
2.容易消化促进排便的食物
如蔬菜:海带、猪血、胡萝卜等水果:山楂、菠萝、木瓜等;多吃富含纤维的食物,如各种蔬菜、水果、糙米、全谷类及豆类,可帮助排便、预防便秘、稳定血糖及降低血胆固醇;
3.宜吃清淡有营养,流质的食物
如米汤,菜汤,藕粉,蛋花汤,面片等;
宜吃清淡有营养,流质的食物
4.宜吃加工或烹饪精细的食物,以利咀嚼及消化
全蛋每周可吃1—2个。奶类及其制品、五谷根茎类、肉鱼豆蛋类、蔬菜类、水果类及油脂类等六大类食物,宜多样摄取,才能充分的获得各种营养素;
5.宜吃富含蛋白质及铁质的食品
如瘦肉、鱼虾、动物血、动物肝肾、蛋黄、豆制品以及大枣、绿叶菜、芝麻酱等;
6.选用植物性油脂
多采用水煮、清蒸、凉拌、烧、烤、卤、炖等方式烹调;禁食肥肉、内脏、鱼卵、奶油等胆固醇高的食物。
哪些情况下肠梗阻需要手术治疗
1 疑有肠绞窄时
在临床上根据肠梗阻的典型症状及体征,加以简单的辅助检査。机械性胎梗阻的诊断并不困难,基层临床医生大部分均能做出诊断,面对这类病人临床上关键是判断病人是否存在绞窄性肠梗阻,关系到治疗方案的确定,目前对单纯性或绞窄性肠梗阻的鉴别诊断缺乏特异标准,临床上只能依靠病史、症状、体征和辅助检查来诊断肠梗阻的存在,作者认为出现下列情况后髙度显现肠梗阻的可能:①症状明显,腹痛出现急骤,无明显缓解。部分患者出现腰背部疼痛,②病史进展快,早期可出现休克症状,经抢救休克治疗效果不佳:③查体:全腹压痛。及紧张,反跳痛等腹膜炎体征:④腹部体征出现不对称肿块为孤立扩张的肠管;⑤呕吐频繁,呕吐物及排泄物可为血性,或腹穿液为血性;⑥体温升高,脉搏增快,血象白细胞增高,特别是中性粒细胞增高更据临床价值。⑦腹片除典型“阶梯状”液平外,可出现团块状阴影,肠间歇增宽腹腔积液征象;⑧经胃肠解压,禁饮食等保守治疗无好转,肠梗阻病情变化快,从单纯机械性肠梗阻到肠绞窄是一个动态变化过程,需要密切观察病人的症状体征,出现上述情况后果断确定手术治疗方案,排除再手术、再粘连、再梗阻的观念。认为在保守治疗观察时间一般不应超过12小时,以免延误手术时机,造成严重后果。在体弱及髙龄患者部分即使已经发生肠绞窄,临床表现可不典型,体温可不升,血象可不增高,腹痛也可不十分明显,应特别引起重视。再者小儿患者病情发展快,体征不典型,查体不合作,常容易误诊。
2 保守治疗无效时
肠梗阻在暂不能确定有无肠绞窄时情况时给予积极的保守治疗,有效的胃肠解压,维持水电解质平衡,密切观察体征变化,观察时间太长容易发生风险,经有效的保守治疗12小时,最长不超过24小时,症状、体征无好转或反而加重均应积极采取手术治疗,即使没有出现上述典型休克,体温升高等表现也应手术治疗,因一旦出现肠绞窄后果将不可逆转。肠梗阻病人的观察与手术都应是动态的,在急诊观察和急诊手术的范畴内。因为:①保守治疗无效者只有手术去除了梗阻因素,肠梗阻才能获得治愈。②过分强调保守治疗,担心手术并发症,将会延误最佳手术治疔时机,导致绞笮的发生及加重。③在肠梗阻病人中术前诊断绞窄性肠梗阻并非容易,特别是在基层医院,如外科医师临床经验不足更易出现误诊:④在腹部术后肠梗阻的患者中,查体时应仔细、全面,注意肠扭转、套叠及各种内疝的可能。手术延误明显与术后并发症和住院时间相关。死亡率与绞窄性肠梗阻的治疗延误相关。主张短期治疗无缓解,或出现绞窄性肠梗阻表现者,都应积极手术治疗。
3 较长时间不缓解或反复发作时
有笔者提出亚急性肠梗阻或反复发作的粘连性肠梗阻保守治疗有一定效果而又较长时间不缓解(一般在一周以内〉采用手术治疗,同意以上说法,反复强调观察期的仔细、全面。长期的观察保守治疗会恶化病人的全身情况,只有手术才能发现病变,去除病因,解除梗阻。
4 一些特殊类型的肠梗阻需及时手术
①嵌顿性疝或绞窄性疝引起的肠梗阻;
②晚期肿痛引起的肠梗阻,在此类肠梗阻病人的手术治疗上外科医生常感困难。因常伴有肿痛的广泛转移,其肠梗阻多为完全性,甚至多部位、节段性,保守治疗多难奏效。该类病人多系髙龄,伴多种疾病,难以承受手术创伤。
综上所述,急性机械性肠梗阻在明确病因,积极治疗的基础上,应密切观察是否有肠绞窄的发生,一旦出现这种可能,手术争分夺秒,不应考虑其他原因,除不能承受手术例外,均应手术尽快解除梗阻病因。
肠梗阻保守治疗方法有哪些
1.首先得进行胃肠减压治疗,抽出聚集在梗阻上的气体和液体,这样有利于改善肠道壁的血液循环,改善循环功能,同时还能减轻全身中毒症状。
2.肠梗阻的另一重要治疗方法就是要调节水、电解质、酸碱度的平衡,当肠梗阻导致丢失了大量血浆和血液时,还应该在适当补液后输全血或血浆。
3.由于肠梗阻时手术和非手术治疗都在短时间内不能进食,但是这时营养的支持又非常重要,此时医院就会采用全胃肠外营养,也就是通过静脉途径输注身体所必需的营养液,以提供身体消耗和恢复所需。
4.肠梗阻时,梗阻的肠腔内细菌可迅速繁殖,引起发炎。这时肠梗阻病人就需使用针对需氧和厌氧的抗生素,以控制和杀死细菌,其预后效果良好。
肠梗阻的保守治疗没有特殊的方法,主要包括胃肠减压,肠外营养,中医药,理疗等等,需要根据具体病情选择适合的治疗方法,如果不出现肠管出血的症状,可以继续保守治疗。
胃肠减压:通过胃肠减压,可减轻腹胀,改善肠壁血液循环,减少肠麻痹机会,有利于局部和全身情况的好转。一般采用较短的单腔胃管。但低位肠梗阻时可用较长的双腔管,其下端带有气囊,借肠蠕动推动气囊将导管带到梗阻部位,减压效果较好。
肠梗阻术后护理保健措施
肠梗阻是肠腔的物理性或机能性阻塞、发病部位主要为小肠。小肠肠腔发生机械阻塞或小肠正常生理位置发生不可逆变化(肠套叠、嵌闭和扭转等)。小肠梗阻不仅使肠腔机械性不通,而且伴随局部血液循环严重障碍,致使动物剧烈腹痛。呕吐或休克等变化,肠梗阻发生急剧。肠梗阻病程发展迅速,预后慎重,如治疗不及时死亡率高。
当出现肠梗阻疾病时,要及时的做好护理保健,肠梗阻患者的保健首先是术后禁忌应该把握的,只有把握了肠梗阻术后禁忌,才能够帮助大家积极的恢复健康,避免疾病危害的发生。
肠梗阻术后护理保健措施:
1、肠梗阻患者忌粗糙食物:手术后3~4天,肛门排气后,提示肠道功能开始恢复,此时可给以少量流质,5~6天后可改为少渣半流质饮食。忌食鸡肉、火腿、鸽肉以及各种蔬菜的汤类。此物即使煮的很烂,也不能操之过急。
2、肠梗阻患者禁油腻食品:即使到了第10天,机体能承受软饭时,油腻食品也不能早食,如母鸡汤、肉汤、羊肉、肥肉、排骨汤、甲鱼等。
3、肠梗阻患者忌食发物:即使术后拆线,也应禁食狗肉、羊肉、雀肉、雀蛋,笋干、大葱、南瓜、牛肉、香菜、熏鱼、熏肉、辣椒、韭菜、蒜苗、淡菜等。
肠梗阻手术
专家指出,肠梗阻患者出现下列情况时需立即手术治疗:(1)病情发展迅速,早期出现休克而抗休克治疗后改善不显著者。(2)有明确腹膜炎体征,体温、脉搏、血白细胞计数及中性核细胞百分比逐渐上升。(3)呕吐物、胃肠减压抽出液、肛门排出物为血性,或腹腔穿刺为血性者。(4)经胃肠成压后臆胀减轻,但摄痛无明显减轻,经补液后脱水和血液浓缩改善不明显者。(5)腹胀不对称,腹部触及有压痛的肿块。(6)腹部x线摄片示孤立突出胀大的肠摔,不因时间而改变位囊者。(7)腹痛发作急骤,持续性剧痛或阵发性加重之间仍有持续性疼浦;呕吐出现早,剧烈且为持续性。
肠梗阻手术治疗的方法有哪些呢?包括以下几个方面:(1)解除梗阻病因:有粘连松解;肠套叠或肠扭转复位;肠切开取异物等。(2)肠切除肠吻合术:用于肠管肿瘤、炎性肠狭窄、肠壁坏死等。肠绞窄的判断:肠壁已呈黑色并塌陷;肠壁失去张力,无蠕动,肠管扩大,对刺激无收缩反应;相应的肠系膜终末小动脉无搏动,说明肠管已无生机。(3)短路手术:做梗阻近端与远端肠袢侧侧吻合术。适用于梗阻原因不能简单解除,或不能切除者。如肿瘤广泛浸润、肠粘连成团与周围重要组织愈着者。(4)肠造口或肠外置术:适用于全身情况差不允许做复杂手术,又伴急性结、直肠梗阻者,可待以后二期手术治疗原发病。这些方法的目的是解除梗阻,使肠道通畅。另可根据情况做腹腔引流,有腹腔内严重感染时均应引流。
肠梗阻是一种病情进展迅速的急症,患者如不及时治疗很容易死亡。因此,肠梗阻的早期治疗非常关键,选择治疗方法一定要谨慎,注意手术治疗的适应症。
肠梗阻饮食保健
海鲜类例如白带鱼、黄鱼、银鱼、及甲壳类如牡蛎、蟹等,能增强免疫功能,修复破坏的组织细胞、不受病毒侵犯。
但选择、烹调要得当否则会食物中毒,蒸煮应在100度加热半小时以上。
若对海鲜过敏则忌食,可多食香菇、银耳、海带、紫菜等。
西瓜有清热解毒、除烦止渴、利尿降压之用,富含大量糖、维生素及蛋白酶等。蛋白酶可把不溶性蛋白质转化为可溶性蛋白质。
含钾丰富的食物海带、米糠及麦麸、杏仁果、澄、葡萄干、香蕉、李子、瓜子。
肠梗阻治疗
1.粘连性肠梗阻
(1)非手术疗法 对于单纯性、不完全性肠梗阻,特别是广泛粘连者,一般选用非手术治疗;对于单纯性肠梗阻可观察24~48小时,对于绞窄性肠梗阻应尽早进行手术治疗,一般观察不宜超过4~6小时。基础疗法包括禁食及胃肠减压,纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡失调,防治感染及毒血症。还可采用中药及针刺疗法。
(2)手术疗法 粘连性肠梗阻经非手术治疗病情不见好转或病情加重;或怀疑为绞窄性肠梗阻,特别是闭襻性肠梗阻;或粘连性肠梗阻反复频繁发作,严重影响病人生活质量时,均应考虑手术治疗。
①粘连带或小片粘连行简单切断分离。
②小范围局限紧密粘连成团的肠襻无法分离,或肠管已坏死者,可行肠切除吻合术,如肠管水肿明显,一期吻合困难,或病人术中情况欠佳,可先行造瘘术。
③如病人情况极差,或术中血压难以维持,可先行肠外置术。
④肠襻紧密粘连又不能切除和分离者,可行梗阻部位远、近端肠管侧侧吻合术
广泛粘连而反复引起肠梗阻者可行肠排列术。
2.绞窄性肠梗阻
(1)绞窄性小肠梗阻,一经诊断应立即手术治疗,术中根据绞窄原因决定手术方法。
(2)如病人情况极严重,肠管已坏死,而术中血压不能维持,可行肠外置术方法,待病情好转再行二期吻合术。
阑尾术后肠梗阻怎么保健
1、术后患者起床需要做适量的运动,防止术后运动量太少导致术后再次形成肠粘连,这样可能会再次引起肠梗阻的。还有在术后前几天尽量吃流质饮食,比如牛奶,水,汤等。当然在患者进食前,需要询问医生是否已经可以进食了。
2、另外患者要注意切口感染,切口感染多发生在术后四天至七天内,也有在两周后才出现。主要表现为切口处疼痛,局部有红肿和压痛,体温再度上升。应立即折除缝线,查看切口,清除坏死的组织,,敷料需要经常换才能促进伤口愈合。
3、患者伤口愈合康复后,也需要注意饮食习惯,对于化学性刺激事物如咖啡、浓茶,机械性刺激食物如炸排骨、蒜台、韭菜、豆芽,易产酸食物如土豆、地瓜、糖醋食物,过甜的点心,生冷食物,冷饮等等,都不要吃了。
有关肠梗阻的预防
肠梗阻是一种临床表现综合症,由很多疾病引起。去除了导致肠梗阻的病因,就不会复发。对于某些原因引起的肠梗阻复发的可能性较大,如肠粘连、Crohn病、肠结核等。就粘连性肠梗阻而言,多数病人有腹腔手术、创伤、出血、异物或炎性疾病史。大部分患者以往有慢性梗阻症状和多次反复急性发作的病史。
腹腔粘连发生后,不会自愈,也没有特效的治疗方法治愈肠粘连。需要患者在日常生活中注重自身保健。如注意进食富营养易消化的食物,避免粗纤维、不易消化的食物,保持大便通常,适当的活动,避免突然改变体位的重体力劳动、激烈运动。一旦出现肠梗阻的先兆症状,及时就医。对于Crohn病、肠结核患者,除了注意以上事项外,主要是积极治疗原发病,定期随访。
日常生活中预防肠梗阻,主要还是针对病因。就临床而言,成人肠梗阻的原因最主要的还是肠粘连、肠道肿瘤。对于肠粘连所致的肠梗阻上面已经提到。对于肠道肿瘤所致的肠梗阻,主要还是预防病因。平时要养成良好的生活习惯,进行定期健康体检。对于肠道肿瘤的高危人群(有便血、便频、大便带粘液、腹痛等肠道症状的人、 大肠癌高发区的中、老年人、大肠腺瘤患者、 有大肠癌病史者、大肠癌患者的家庭成员、家族性大肠腺瘤病患者、 溃疡性结肠炎患者、Crohn病患者、有盆腔放射治疗史者),更应注意,要定期做相应的体检,必要时做肠镜检查。