呼吸困难患者吸氧治疗的价值
呼吸困难患者吸氧治疗的价值
在现实生活中,许多人都会有呼吸困难的体验。例如在参加剧烈体育活动后、远足登山时等等。但呼吸困难症状可来自于多种生理、心理、社会和环境因素的相互作用并可引起继发的生理和行为反应。呼吸困难并非仅由肺部病变导致,还可能由心血管疾病、神经肌肉疾病及血液系统疾病等引起。考虑到上述原因,对呼吸困难的有效管理策略应为整体的、多学科方法。单一的干预措施可能对呼吸困难无益。
氧气治疗(简称氧疗)是呼吸系统疾病、心血管疾病住院患者尤其是存在呼吸困难者普遍接受的对症治疗之一,由于呼吸困难原因多样,低氧血症仅为其中之一。因此氧疗即使可提高PaO2,仍可能无法解决患者呼吸困难主诉。对患终末期疾病如恶性肿瘤、重度心力衰竭和重度肺气肿但无严重低氧血症[动脉血氧分压(PaO2 )> 55 mmHg]的顽固性呼吸困难者,与吸入空气相比,低流量吸氧不能明显改善临床症状。
目前尚无前瞻性临床试验证实其对呼吸衰竭患者转归的影响。首先,应用氧疗的重要目的之一为缓解缺氧所致临床症状和不适。在国外的一项研究中有47%的患者在床旁活动甚至静息状态下即主诉呼吸困难症状,提示其基础疾病处于终末阶段。尽管吸氧治疗和呼吸空气二组患者的临床症状改善无明显差异,但多因素分析显示,氧疗可显著改善清晨呼吸困难不适主诉。此项研究并非说明氧疗无效,而是证实对原发疾病已处于终末阶段但仍有呼吸困难主诉的患者,氧疗对改善临床不适并无价值。
另一项研究发表于2010年9月4日的《柳叶刀》杂志。该随机双盲对照试验纳入澳大利亚、美国和英国9个地区239例门诊成人患者,均为伴有顽固性呼吸困难且PaO2>55mmHg。按照1:1比例患者被随机分组,分别经鼻导管吸入氧气(n=120)或空气(n=119),氧气流量为2 L/min。主要疗效指标为患者自行判断的呼吸困难程度[采用数字评分法(NRS),0~10分],每天早晚各检测1次。结果发现吸氧组和呼吸空气组中分别有112例和99例患者完成全部7天的评估,二组患者的清晨呼吸困难分值变化无明显差异。副作用发生率也无差异。少数患者诉有严重鼻黏膜刺激症状。仅1 例吸氧患者报告有造成困扰的鼻出血。
综合上述,对无缺氧的晚期疾病患者,经鼻导管姑息吸氧在改善呼吸困难方面并不优于呼吸空气。而对于处于心肺疾病终末阶段的患者,持续吸氧仍有可能改善清晨呼吸困难不适症状。
怎么治疗呼吸困难呢
需到正规医院进行检查治疗
1保持气道通畅是纠正呼吸、清理气道分泌物,稀释痰液,可以用氨溴索口服液,
2解痉平喘,可以用氨茶碱,
3建立人工气道,
4是吸氧,
5病因治疗,。
预防
平时注意提高身体免疫力,注意预防感染和感冒,多喝水,多锻炼身体
缺氧干咳呼吸困难
特发性肺纤维化(IPF)是一种慢性、进行性、纤维化性间质性肺疾病,病变局限在肺脏,好发于中老年人群,并且男性多于女性,其肺组织学和/或胸部高分辨率CT(HRCT)特征性表现为普通型间质性肺炎(UIP),病因不清。
按病程有急性、亚急性和慢性之分,本病多为散发。
特发性肺纤维化常见症状
约15%的IPF病例呈急性,因上呼吸道感染就诊而发现进行性呼吸困难加重,多于6个月内死于呼吸循环衰竭。绝大多数IPF为慢性型(可能尚有介于中间的亚急性型),虽称慢性平均生存时间也只有3.2年。慢性型似乎并非急性型演变而来,确切关系尚不了解。
什么是特发性肺纤维化 特发性肺纤维化有哪些症状 特发性肺纤维化如何诊断
1.主要症状
绝大多数IPF患者在疾病早期没有典型症状,随着疾病的进展,肺功能逐渐恶化,症状才会显现出来。
(1)呼吸困难。劳力性呼吸困难并进行性加重、呼吸浅速可有鼻翼搧动和辅助肌参与呼吸,但大多没有端坐呼吸。
(2)咳嗽、咳痰。早期无咳嗽,后可有干咳或少量黏液痰,易有继发感染。出现黏液脓性痰或脓痰,偶见血痰。
(3)全身症状。可有消瘦、乏力、食欲不振、关节酸痛等,一般比较少见,急性型可有发热。
呼吸困难治疗护理
呼吸困难指在轻微的运动之后,还是在休息的时候,如果发现在呼吸时有吸不进气,只呼不吸的感觉,或者是呼吸很快,都可能是由于心脏病或者是呼吸系统的疾病。若在吃饭时突然发生呼吸困难,可能是由于窒息,要施行急救,否则病人就有得不到氧气供应的危险。所有呼吸困难的病症都是十分严重的,需要紧急治疗,不能耽误。
1、症状:在精神极度紧张时突然发生呼吸困难。
可能:精神紧张。
处理:如是第一次发作,去看医生。要查明呼吸困难是不是因为紧张或其他原因所引起的。
2、症状:数天来曾咳出灰色或黄绿色的痰。现在发生呼吸困难。
可能:慢性支气管炎。
处理:诊断证实是慢性支气管炎,医生可能用抗生素治疗,吸烟的病人要戒烟。
3、症状:呼吸困难的同时有收紧压迫性的胸痛。持续了几分钟。
可能:心绞痛。
处理:赶快去看医生。医生可能要为病人做心电图检查。诊断确实后医生会用硝酸甘油解除病人的心绞痛,发作时将药片含在舌下,数秒钟后心绞痛就会消失。
4、症状:呼吸困难,自觉有窒息感。
可能:轻微的哮喘。
处理:去看医生。医生可能要检查引起哮喘的原因,给病人药品,在复发时用以平复哮喘。仔细检查哮
喘是因为接触或吃了什么东西所引发的,查出以后就要避免。
5、症状:体温在38℃以上,咳嗽,呼吸困难。
可能:胸腔感染,如肺炎或急性气管炎。对体弱或年老的病人有危险。
处理:赶快去看医生。医生可能用抗生素来治疗,病情比较严重的人可能要住医院。
6、症状:在半夜里发生呼吸困难,咳出白色泡沫或粉红色的痰。
可能:很可能由于心脏功能衰竭引起肺水肿,使呼吸发生困难。
处理:使病人安静地直坐在椅子上等待救护车到来,送医院。最好把病人吐的痰带去医院供检查,有助
于医生快一点做诊断。医生可能要用利尿剂排除病人肺中积水,用支气管扩张剂帮助病人更容易地呼吸。等肺部的积水清除后才能找出病源,对症治疗。
7、症状:呼吸困难是在病人因疾病或受伤后卧床养病期间发生。
可能:可能是肺部栓塞。尤其是咳嗽咯血的病人。
处理:送病人去医院。因为病人要经过X线检查、心电图检查、放射性同位素扫瞄。如诊断证实是由于栓塞,医生会用药物化解栓塞,并防止新的栓塞产生。
8、症状:病人在农场或家禽、牲畜养殖场工作,与饲料有密切接触,发生呼吸困难。
可能:是一种霉菌感染病。也可能对谷物饲料或对禽类蛋白质过敏。
处理:医生要对病人的肺部做X线检查,如是霉菌感染,医生会用抗霉菌药物治疗,如由于过敏,病人最好是改换工作。
9、症状:病人在采石场、矿场工作,经常咳嗽,咳出黄绿色或灰色痰,发生呼吸困难。
可能:肺尘埃沉着病(矽肺)。
处理:去看医生,检查病情的轻重,必要时医生可能建议病人换职业,吸烟的病人要戒烟。
屋内如何正确84消毒 闻了84后中毒怎么解决
1.如果闻到了84的气味,那么要立刻远离有84气味的地方,到开阔的空间中,避免伤害加重。
2.如果出现咳嗽、呼吸困难等呼吸道刺激症状,身边如果有氧气瓶,要及时给患者吸氧,然后及时送到医院进行治疗。
呼吸困难缺氧怎么办
呼吸困难是指患者主观上感觉空气不足或呼吸费力,客观上呼吸加快或变慢,或呼吸变深,或呼吸变得不规律,这是呼吸功能不全的一个重要症状,表现为呼吸频率、深度和节律的异常,严重时可呈呼吸、翼动、紫组等。患者突发呼吸困难症状,紧急救治非常关键。
患病原因
中毒性疾病
一氧化碳中毒、化学药物中毒、缺氧、毒血症、代谢性酸中毒等。
心血管疾病
各种心脏疾病引起的心力衰竭、心包积液以及心肌病等。
呼吸系统疾病
(1)、上呼吸道疾病,如喉头水肿、咽后壁脓肿、喉及气管异物、白喉等。
(2)、上呼吸道疾病,如支气管炎、支气管哮喘、肺炎、肺气肿、肺栓塞等。
(3)、呼吸功能受阻,如气胸、胸水、肋骨骨折、肿瘤压迫等。
(4)、呼吸肌和隔肌麻痹也可导致呼吸困难。
其它疾病
脑部疾病、脑血管意外、重症贫血、休克以及重症肌无力及癔病等。
应急处理办法
对呼吸困难者,应将患者的身体扶起,呈半卧位或坐位,减少疲劳和耗氧,这样呼吸就会变得畅通一些。让呼吸困难者吸入氧气,可以改善缺氧、紫绀。呼吸道疾病所引起的呼吸困难,一般可给予患者服化痰、解痉药物如必嗽平、舒喘灵片、氧化铵,以保持呼吸道畅通。
呼吸困难如果是因鼻腔、喉及气管内进入异物所引起的,应尽快将异物取出,或立即送医院,以免发生意外。
注意室内空气清新,并注意患者保暖,给予清淡饮食,鼓励患者多吃蔬菜及水果以补充体内水分。
引起呼吸困难缺氧的原因是多种多样的,我们如果出现了这种情况应该去正规大医院检查对症下药,呼吸困难缺氧千万不能小瞧,一定要保持乐观的心态及时治疗。
淋巴偏高症状
1、淋巴偏高症状之过敏反应
过敏反应包括:荨麻疹、血管神经性水肿、关节痛、胸闷、气短、呼吸困难、低血压休克,获得其中的1项以上者确诊为过敏反应。一旦出现上述反应应立即减慢输血速度,给予地塞米松入壶,非那根肌注,重者立即停止输血,并给予1/1000肾上腺素皮下注射,并给予补液、升压、吸氧治疗,所有患者均治疗有效。
2、淋巴偏高症状之呼吸困难
体内深部淋巴结肿块,可因其发生在不同的部位而引起相应的浸润、压迫、梗阻或组织破坏而致的相应症状。例如,纵隔、肺门淋巴结肿块可致胸闷、胸痛、呼吸困难、上腔静脉压迫综合征等临床表现,腹腔内(肠系膜淋巴结、腹膜后淋巴结)肿块,可致腹痛、腹块、肠梗阻、输尿管梗阻、肾盂积液等表现。
呼吸困难是怎么回事 神性呼吸困难
多见于癔病患者,常于精神紧张时发作,特点是呼吸频速表浅,常因换气过度而发生胸痛与呼吸性碱中毒,出规手足搐搦症。
呼吸困难是肺病吗 呼吸困难怎么办
呼吸困难是属于一种症状,临床上多数是属于呼吸系统的疾病导致,也有可能是属于循环系统的疾病引起的。在急性期,无论是哪一种原因导致的,没有确诊之前,可以先进行吸氧缓解组织缺氧的症状,同时也可以口服或者是静脉使用茶碱类的药物,可以有效控制呼吸困难。尽早检查一下血常规、胸部X光片、心电图以及心脏彩超等进行确诊病因,然后针对病因采取个体化的治疗措施。
呼吸困难患者生活中饮食注意
1、忌食辛辣刺激食物
如辣椒、辣酱、辣油、咖喱粉、胡椒、芥末等辛辣之品对呼吸道黏膜有明显的刺激作用,使支气管痉挛.会加重气喘。
2、忌食温热性食物
如羊肉、驴肉、狗肉、公鸡肉等性温助阳的发物,它可助热生火,灼津成痰,痰浊阻滞,使病情加重。
3、忌食海腥发物
如对虾、螃蟹、海鳗、带鱼、黄鱼等海味能诱发哮喘,加重呼吸困难,同时能酿生痰浊,诱发病症。
4、忌食油腻荤腥、油煎、油炸的食物
如肥猪肉、羊肉、牛排、奶酪等这类厚腻荤腥食物,炸油饼、油条等油煎、油炸的食物均易碍脾胃酿生痰湿,壅阻于肺,使气喘加重。
呼吸困难是什么原因 吸呼中枢缺氧性呼吸困难
由呼吸中枢缺血及直接受压所致,常见于脑瘤、脑膜炎、脑炎、脑出血、脑水肿等颅
内压增高的疾病中,其特点是呼吸探而慢,并出现异常的呼吸节律(如潮氏呼吸)。
吸气性呼吸困难和呼气性呼吸困难的区别
胸闷是一种主观感觉即呼吸费力或气不够用.轻者若无其事重者则觉得难受似乎被石头压住胸膛甚 至发 生呼吸困难.它可能是身体器官的功能性表现也可能是人体发生疾病的最早症状之一.不同年龄的人胸闷其 病因不一样治疗不一样后果也不一样,建议积极去医院详细检查检查,祝健康
呼吸困难缺氧怎么办
对呼吸困难者,应将患者的身体扶起,呈半卧位或坐位,减少疲劳和耗氧,这样呼吸就会变得畅通一些。让呼吸困难者吸入氧气,可以改善缺氧、紫绀。呼吸道疾病所引起的呼吸困难,一般可给予患者服化痰、解痉药物如必嗽平、舒喘灵片、氧化铵,以保持呼吸道畅通。
呼吸困难如果是因鼻腔、喉及气管内进入异物所引起的,应尽快将异物取出,或立即送医院,以免发生意外。
注意室内空气清新,并注意患者保暖,给予清淡饮食,鼓励患者多吃蔬菜及水果以补充体内水分。
引起呼吸困难缺氧的原因是多种多样的,我们如果出现了这种情况应该去正规大医院检查对症下药,呼吸困难缺氧千万不能小瞧,一定要保持乐观的心态及时治疗。
心源性呼吸困难 血原性呼吸困难
多见于重症贫血及一氧化碳中毒,其特点是呼吸深而快;大出血或休克时,因血中载氧的血红蛋白不足而缺氧,也可发生呼吸困难。
呼吸困难患者饮食注意
1、忌食辛辣刺激食物
如辣椒、辣酱、辣油、咖喱粉、胡椒、芥末等辛辣之品对呼吸道黏膜有明显的刺激作用,使支气管痉挛.会加重气喘。
2、忌食温热性食物
如羊肉、驴肉、狗肉、公鸡肉等性温助阳的发物,它可助热生火,灼津成痰,痰浊阻滞,使病情加重。
3、忌食海腥发物
如对虾、螃蟹、海鳗、带鱼、黄鱼等海味能诱发哮喘,加重呼吸困难,同时能酿生痰浊,诱发病症。
4、忌食油腻荤腥、油煎、油炸的食物
如肥猪肉、羊肉、牛排、奶酪等这类厚腻荤腥食物,炸油饼、油条等油煎、油炸的食物均易碍脾胃酿生痰湿,壅阻于肺,使气喘加重。
5、忌饮酒、咖啡
咖啡和酒中的酒精均对支气管有明显的刺激作用,可导致气管痉挛,气喘加重,另一方面可助热生火,炼津成痰,使病情加重。
6、忌食过甜的食物
奶油、蛋糕、奶酪、蜂蜜、巧克力、红薯等各种甜食,可酿湿生痰,痰浊阻滞于肺,使病情加重。