腰椎滑脱症的手术后护理
腰椎滑脱症的手术后护理
一、术后患者平卧6h,以压迫帮助止血,此后每2h轴线翻身1次,角度45°~60°为宜,疼痛翻身时,保持脊柱呈一水平位,防止脊柱扭曲移位造成内固定失败等严重并发症。正确放置引流管设置,严格执行无菌操作,一般应常规放置引流管24~48h。前24h正常压力下引流,后24h持负压引流,保持引流管通畅,妥善固定床边,防止受压、扭曲。并观察引流液的数量、颜色、性质、如发现引流量多且色淡红、稀薄,应考虑可能有脑脊液漏,应把伤口负压引流改为常压,将病人置头低足高位。
二、观察脊髓神经功能:由于手术中可能牵拉或挫伤脊髓,或因血肿直接压迫,均会造成脊髓损伤,因此,术后3d要密切观察双下肢的感觉及运动、括约肌功能,若有神经刺激症状,应及时查明原因,给予必要的处理。
三、由于手术时,麻醉滞后的副作用和术中对脊髓神经的牵拉损伤,患者常在术后1~3d表现腹胀,多在术后3~5d恢复正常,开始排气或排便。患者此期间应采取少量多餐方式,进清淡易消化的饮食,少吃甜食及豆奶类食物,多吃含丰富纤维素易消化的食物。适当的腹部按摩、热敷促进肠蠕动,利于排便。对于腹胀严重的患者,可用新斯的明在“足三里”穴位封闭。小便困难者用新斯的明“三阴交”局封效果较佳。
腰椎间盘突出有哪些危害
有的腰椎间盘突出症患者一开始就是一侧下肢疼痛并伴有麻困症状,不久出现另一侧症状,一侧重一侧轻或原来的一侧症状消失等。上部腰椎间盘突出症多表现为股前侧的股神经痛症状,下部腰椎间盘突出症多表现为股后侧的坐骨神经痛症状。还有的病人腰腿痛症状同时存在。也有出现下肢症状后腰痛症状减轻或消失。
腰椎间盘突出症导致的下肢症状常与走、站有关,有的病人表现为持续性痛麻,症状重者影响行走活动,严重者下肢瘫痪,专家提醒要及早治疗。针对椎间盘突出症及早治疗,不单单为了减少症状对患者的折磨,也是为了防止突出的椎间盘的继发改变产生更多更严重的症状。
腰椎间盘突出症可继发很多其他症状:退行性腰椎管狭窄腰椎间盘突出或退变造成的椎间隙狭窄、纤维环松弛后突、黄韧带肥厚、椎体后缘和椎间关节的骨质增生都可造成椎管变小,使原来较小的椎管产生狭窄,属继发性椎管狭窄。还会引起退行性腰椎滑脱症椎间盘突出和退变可导致腰椎不稳和关节突骨关节炎,这两者是退行腰椎滑脱症的主要原因,都会出现各种腰腿症状。
腰椎盘滑脱应该如何治疗呢?
腰椎滑脱多见于中老年人,其常伴有严重腰腿疼痛。该病的发生与日常劳动和外伤有密切关系,病理表现为腰椎椎弓峡部不连,或退化、断裂,使小关节不稳,椎曲紊乱,导致椎体向前或向后滑脱,刺激和压迫脊神经、马尾神经等引起腰腿痛等一系列症状。
腰椎滑脱主要有手术治疗和保守治疗两种治疗方法。对于较轻微的腰椎滑脱,一般建议保守治疗,通过改正日常行为习惯和一系列复健锻炼即可缓解疼痛症状。
腰椎滑脱通常不需要开刀
专家指出,腰椎滑脱症较容易发生在老年人身上,临床症状多为腰部酸痛、容易疲劳,或是双侧下肢麻、痛、无力,出现所谓神经性跛脚的症状,严重的甚至有大小便失禁等症状,特别是在躯干、向后弯腰时,常常都会使腰痛加剧,苦不堪言。
腰椎滑脱如何缓解疼痛
腰椎滑脱多见于中老年人,其常伴有严重腰腿疼痛。该病的发生与日常劳动和外伤有密切关系,病理表现为腰椎椎弓峡部不连,或退化、断裂,使小关节不稳,椎曲紊乱,导致椎体向前或向后滑脱,刺激和压迫脊神经、马尾神经等引起腰腿痛等一系列症状。腰椎滑脱主要有手术治疗和保守治疗两种治疗方法。对于较轻微的腰椎滑脱,一般建议保守治疗,通过改正日常行为习惯和一系列复健锻炼即可缓解疼痛症状。
腰椎滑脱通常不需要开刀
专家指出,腰椎滑脱症较容易发生在老年人身上,临床症状多为腰部酸痛、容易疲劳,或是双侧下肢麻、痛、无力,出现所谓神经性跛脚的症状,严重的甚至有大小便失禁等症状,特别是在躯干、向后弯腰时,常常都会使腰痛加剧,苦不堪言。
若患者在急性疼痛期,通常须整天配戴护腰约1个月,症状若减轻,可慢慢缩短配戴的时间。脊椎滑脱程度较大者,在腰部需挺直的时段,要持续穿戴护腰,避免症状恶化。
事实上,大部分的脊椎滑脱症并不需要开刀,背痛多半可以经由保守治疗即可改善。例如,适度的卧床休息,服用非类固醇抗发炎药物及肌肉松弛剂,局部使用深部热敷或电刺激等物理治疗,这些方法都可以减少背痛、背肌痉挛,并减缓神经的压迫。
常做仰卧起坐强化腹肌护腰椎
专家强调,腰椎滑脱常见的原因有二,一是外伤,比如车祸或跌倒;另一是长期姿势不良导致腰椎受到异常压力挤压,一旦腰椎结构变弱,就易滑脱。因此在复健过程中,除了需要病人体重控制及保持正确的姿势外,运动治疗也是最重要的一环。运动虽不能立即见效,但可逐步强化脊柱的稳定度,有效改善脊柱滑脱现象。
如果选择腰椎的强化锻炼,仰卧起坐是最有效的方法之一,再加上大腿后侧肌群的伸展运动,不仅可强化腹肌,更可以起到支撑腰椎、避免腰椎继续滑脱的作用。但这种复健的姿势非常重要,一定要正确才行,否则有可能并发其他伤害,因此患者应在医生的指导下进行。
腰椎滑脱患者应选择硬床板
对于慢性腰椎滑脱症患者而言,一般不需要卧床休息,若休息时,床铺不可太软,可睡硬板床,或硬式弹簧床在床垫下放硬板;床垫软硬度要适当,以早晨起来不诱发腰腿部疼痛为原则。另外,睡姿也要注意,不要俯卧,最好曲膝侧睡;仰卧时,双膝下可以垫个枕头,以减轻腰部的压力。
腰椎疼痛改善了以后,建议患者还是不要抬举重物,若要捡起地板上的东西,务必要弯着膝盖,使背部保持平直;尽量不要坐板凳,要坐高背椅子,以免腰部悬空过度疲劳,若椅子太高,应拿小板凳垫脚,以减轻疼痛及改善背肌与腹肌的力量。
腰椎滑脱的锻炼方法有哪些
腰椎滑脱一般是因为坐姿不正确造成的,这个可以采取的锻炼方法不能是太激烈的,最好是做些简单的康复运动,还需要去医院做治疗才行,平时要采取正确的坐姿,不要长时间的一个姿势,可以适当的起来走走。还需要保持好的生活习惯,饮食要规律,不要过度的劳累还需要避免着凉。平时不要吃辛辣刺激的食物。适当的给身体放松,可以做做按摩,针灸之类的治疗。
腰椎滑脱,不怎么严重的患者一般采用保守的治疗方法,比如:床上休息,热敷护理,口服消炎镇痛药物以及活血化淤的中药等,腰围固定,练习腰部,通过这样方法,可以有效缓解腰椎滑脱的症状,有的患者采用了手术治疗,手术有一定的范围,不是每个人就能用手术治疗的,手术的治疗原理是:减压、固定、复位及植骨融合在一起,这样能有效恢复腰椎滑脱。
腰突的危害大吗
首先腰椎间盘突出会导致退行性腰椎管狭窄和退行性腰椎滑脱症的出现。
其次腰椎间盘突出会导致腰椎滑脱。有关资料显示在我国,腰椎滑脱的发病人数约占人口总数的4.7%~5%。发病年龄以20到50岁较多。
第三是腰椎间盘突出可能导致腰椎骨赘形成。一般来说骨赘多发生在退变椎间盘的相邻边缘,在椎间孔的骨赘和后纵韧带上的较大的骨赘还可能压迫神经根而出现腰椎间盘突出的现象。
第四是腰椎间盘突出患者可能会出现腰痛、下坠感、下肢放射痛等一系列现象。
第五是腰椎间盘突出会导致后关节退变与骨质增生的出现。腰腿痛病史较长的腰椎间盘突出症多合并有后关节的退变和骨质增生。
腰椎间盘突出的危害有哪些
一、腰椎骨赘形成:骨赘多发生在退变椎间盘的相邻边缘,在椎间孔的骨赘和后纵韧带上的较大的骨赘可压迫神经根而出现腰椎间盘突出症征象,是腰椎间盘突出的危害。
二、腰椎不稳和椎间盘变窄:腰椎间盘突出的危害是指腰椎的三关节复合体中的椎间盘的后关节退变,均可导致相互间的影响,使得腰椎出现不稳,无法维持脊柱的稳定,椎体和关节突关节出现增生,最终出现纤维性或骨性强直。
三、后关节退变与骨质增生:腰腿痛病史较长的腰椎间盘突出症多合并有后关节的退变和骨质增生。一方面腰椎间盘突出及退变致椎间隙变窄、椎间盘松弛;另一方面,上关节突的骨质增生可使椎间孔进一步狭窄,增加神经根受压机会。是腰椎间盘突出的危害。
四、黄韧带肥厚、钙化:慢性腰肌劳损可使黄韧带肥厚>1CM,椎板间黄韧带肥厚可使椎管狭窄而压迫硬脊膜囊,关节囊部黄韧带肥厚可压迫神经根,产生类似椎间盘突出的征象。
五、退行性腰椎管狭窄和退行性腰椎滑脱症:腰椎间盘突出或退变造成的椎间隙狭窄、纤维环松弛后突、黄韧带肥厚、椎体后缘和椎间关节的骨质增生都可造成椎管变小,使原来较小的椎管产生狭窄,属继发性椎管狭窄;椎间盘突出和退变可导致关节突骨关节炎和腰椎不稳,这两者是退行腰椎滑脱症的主要原因,都会出现各种腰、腿症状。
腰椎滑脱术后恢复护理
腰椎滑脱患者的术后护理,要严密观察生命体征的变化,观察伤口的渗液、疼痛、肢体感觉、运动等情况,观察引出液的颜色、性质,量的多少,并经常挤压引流管,确保引流通畅,48h后可拔引流管。
此外还要注意以下几个问题:
1、体位护理:按持续硬膜外麻醉或全麻护理常规,去枕平卧6h,全麻病人头偏向一侧,6h后开始翻身,每2h一次,翻身时注意动作轻柔,观察伤口出血情况。
2、术后早期并发症的观察及预防:腰椎滑脱手术后早期主要并发症是感染。因此,术后要动态观察病人体温及伤口局部状况(包括红肿热痛等),一周左右注意防止深静脉血栓形成,多作下肢运动,促进血液循环。
3、康复指导:鼓励病人早期功能锻炼时要注意4个问题。分别为:①术后3-5天指导病人行直腿抬高,主要锻炼股四头肌;②梨状肌舒缩锻炼;③3周后行拱桥式背伸肌锻炼(包括三点支撑和五点支撑)和俯卧式背伸肌锻炼;增强腰部稳定性;④一月后配带腰围下床活动,注意保护措施,活动范围及强度应循序渐进。
4、出院指导:指导病人早期不做过度弯腰负重动作,尽量减少脊柱弯曲,以便逐渐恢复正常生活,向患者讲解防止复发及滑脱复位丢失方面的知识。
专家针对腰椎滑脱等腰椎疾病,研发了独具特色的“微创融通活性疗法”疗法。据悉,该疗法是运用中西医结合,通过无创松解和药物离子熏蒸技术相结合,有效缓解疼痛症状,并对患处产生杀菌、消炎、止痒、治痛等作用,双管齐下,标本兼治。该疗法是将直径0.8毫米的“小针刀”,迅速刺入患者疼痛关节处穴位,只需短短几秒就可将针刀刺入病灶,产生机械的刺激,松解软组织的粘连、挛缩和瘢痕,改善膝关节周围血运,促进血液回流,恢复关节周围软组织力学平衡,从而有利于骨关节自体修复。
腰椎滑脱术后恢复护理,相信很多患者已经通过以上全面的介绍,了解了腰椎滑脱手术后恢复和护理,以上就为很多的患者,做了充分的介绍,所以对于很多腰椎滑脱的患者,必须要先了解他的恢复护理,然后再通过正规医院,进行手术,在做好恢复护理,才能让自己尽快康复。
得了腰间盘突出对身体有什么危害
1、首先腰椎间盘突出会导致退行性腰椎管狭窄和退行性腰椎滑脱症的出现。
2、其次腰椎间盘突出会导致腰椎滑脱。有关资料显示在我国,腰椎滑脱的发病人数约占人口总数的4.7%~5%。发病年龄以20~50岁较多。
3、第三是腰椎间盘突出可能导致腰椎骨赘形成。一般来说骨赘多发生在退变椎间盘的相邻边缘,在椎间孔的骨赘和后纵韧带上的较大的骨赘还可能压迫神经根而出现腰椎间盘突出的现象。
4、第四是腰椎间盘突出患者可能会出现腰痛、下坠感、下肢放射痛等一系列现象。
5、第五是腰椎间盘突出会导致后关节退变与骨质增生的出现。腰腿痛病史较长的腰椎间盘突出症多合并有后关节的退变和骨质增生。