老年妇女常查甲状腺
老年妇女常查甲状腺
研究者制订的亚临床甲状腺功能减退的标准是:促甲状腺激素血清浓度超过4毫单位/升(>4mU/L),血清游离甲状腺素水平正常(0.9~1.9纳克/分升)。血清甲状腺过氧化物酶抗体浓度超过10国际单位/升(10IU/L)为阳性。
研究结果显示:亚临床甲状腺功能减退者占研究对象10.8%,其患动脉粥样硬化和心肌梗死者比值为:前者1:1.7,后者1:2.3,均比其他老年妇女高。如果将其他易引起动脉粥样硬化和心肌梗死的因素,如肥胖、血清总胆固醇、血清低密度脂蛋白、吸烟状况等进行校正后统计比值没有变化,说明上述比值确与亚临床甲状腺功能减退相关。研究还显示出另一个结果:在甲状腺过氧化物酶抗体阳性的亚临床甲状腺功能减退的老年妇女的上述比值分别为1:1.9和1:3.1,其相关性更大。
由上可见,对于老年妇女,应将血清促甲状腺激素、血清游离甲状腺素、血清甲状腺过氧化物酶抗体与血脂、血压等同样作为体检内容给予检查。
以上给大家介绍关于甲状腺癌的知识,希望对你有帮助,同时针对甲状腺癌,不管我们的甲状腺癌患者了解多少,建议甲状腺癌患者还是应该去甲状腺癌医院咨询下医生,这样才能更快更好的治疗好甲状腺癌。同时在生活中,我们要做好甲状腺癌预防工作,减少甲状腺癌复发的可能。
如何自检甲状腺结节
甲状腺结节可见于各个年龄段,尤其好发于中老年人,而女性发病率是男性的4-6倍,绝大多数甲状腺结节患者早期为良性病变时没有临床症状,常常是通过体格检查或自身触摸或影像学检查发现。
不同类型的甲状腺结节发病症状不同
1、恶性结节:当结节压迫周围组织、或为恶性甲状腺结节时,可出现相应的临床表现,如声音嘶哑、憋气、呼吸困难、吞咽不适、面部浮肿等;
2、结节合并甲亢:可出现甲亢相应的临床表现,如心悸,多汗、手抖、腹泻、脸面潮红和血钙下降等症状。
3、结节合并甲减:可出现甲减的临床表现,如怕冷、厌食、体重增加、脸面浮肿、女性月经过多等症状。
4、结节坏死:如果甲状腺结节发生坏死出血,颈部肿块会突然增大并可引起疼痛。
此外,甲状腺B超检查、甲状腺同位素扫描、颈部X线检查、甲状腺细针穿刺细胞学检查、甲状腺功能测定等都可以诊断出甲状腺结节。此外,有经验的医生还会根据患者的家族病史、体格、日常生活习惯来判断甲状腺结节的性质!
何为甲减
原发性甲状腺功能减退症(甲减)是最常见类型,大概是自身免疫性疾病,通常发生是由于桥本甲状腺炎,常常伴有 坚实的甲状腺肿大,过后,随着病程发展,出现缩小的纤维性甲状腺,无或很少有功能。第二个多见类型是治疗后甲减,尤其因甲亢进行放射性碘和外科治疗。丙硫氧嘧啶,他巴唑和碘过度治疗甲减,终止治疗后往往恢复。轻度甲状腺功能减退常见于老年妇女。
大多数伴有非桥本甲状腺肿病人甲状腺功能正常或有甲亢,但甲状腺肿大甲减可发生于地方性甲状腺肿病人。缺碘会减少甲状腺激素合成;TSH释放,在TSH兴奋下甲状腺增大,吸碘明显增加,随至甲状腺肿大。如严重缺碘,病人会变成甲减,但自出现碘盐,这种病在美国实际已消灭。地方性克汀病是缺碘地区先天性甲减最通常原因和全世界精神障碍的主要病因。
罕见的遗传性酶缺乏可使甲状腺激素合成出现障碍和造成甲状腺肿大甲减。
继发性甲减发生于当下丘脑TRH分泌缺乏,下丘脑垂体轴衰竭或垂体缺乏TSH分泌时。
哪些情况下甲减能根治
1、甲减是最常见的甲状腺疾病。原发性甲减及一部分继发性甲减患者都需要终生服用甲状腺素类药物,患者咋一听终生服药,都很恐惧,沮丧。有少数青年妇女甚至不敢怀孕,或怀孕后不敢服药,怕对胎儿造成不良影响。甲减目前还不能对因治疗,只能选择替代治疗。但是只要您坚持服药,定期检查,完全能像正常健康人一样。
2、目前大量的研究表明甲减对孕妇及胎儿均有不良的影响。与非甲减孕妇比较,甲减孕妇的妊高症、自然流产、早产发病率均明显升高,婴儿死亡率、低体重儿的发病率也增加。甲减会对后代神经发育产生不良影响,影响胎儿及儿童智力、骨骼发育和运动能力。
3、一般甲减人群服用优甲乐后1-2个月检查一次甲功,如果正常后,通常3-6个月检查一次甲功,对于青少年检查甲功的间隔需要缩短。
患上甲减疾病是否具有传染性呢
甲状腺功能减退症,简称甲减,是由于甲状腺激素缺乏或不足或对其不反应致机体代谢活动下降而引起的一种内分泌病。这是甲减的常识知识,其实甲减分类好多种的类型,临床症状和发病机制都不相同。
原发性甲状腺功能减退症(甲减)是最常见类型,大概是自身免疫性疾病,通常发生是由于桥本甲状腺炎,常常伴有坚实的甲状腺肿大,过后,随着病程发展,出现缩小的纤维性甲状腺,无或很少有功能。
第二个多见类型是治疗后甲减,尤其因甲亢进行放射性碘和外科治疗。丙硫氧嘧啶,他巴唑和碘过度治疗甲减,终止治疗后往往恢复。轻度甲状腺功能减退常见于老年妇女。
通过上面的介绍,大家应该知道甲减是怎样的吧,我们知道甲减是一种免疫系统疾病,没有传染性的。
甲状腺结节需要做哪些化验检查
甲状腺结节的检查一般包括甲状腺B超检查、甲状腺核素扫描、颈部X射线检查、甲状腺细针穿刺细胞学检查、甲状腺功能测定等。
1.甲状腺B超检查:可显示结节为实性、囊性或混合性病变,单个的实性结节,恶性的可能性较高,混合性结节同样也有恶性的可能,而单纯的囊性结节则恶性的机率较少。
2.甲状腺核素扫描:根据结节对放射性核素的摄取能力分为“热结节”和“冷结节”。“热结节”是功能自主性甲状腺结节,几乎多为良性。“冷结节”则有癌的可能,但多个“冷结节”多为良性腺瘤或结节,此外,若结节内有出血或囊性变,也可表现为“冷结节”。
3.颈部X射线检查:结节上有细小或砂粒样钙化者,可能为乳头状癌的砂粒体。大而不规则的钙化可见于退行性变的结节性甲状腺肿或甲状腺癌。如在气管像中见有浸润或变形,则提示有恶性病变。
4.甲状腺细针穿刺细胞学检查:该检查操作简单、安全,对鉴别良恶性结节帮助很大。
5.甲状腺功能测定:功能自主的毒性结节多为甲状腺功能亢进,亚急性甲状腺炎的早期也可有功能亢进,慢性淋巴细胞性甲状腺炎的甲状腺功能可以是正常、亢进或减低。其余病变引起的甲状腺结节功能大多正常。
甲状腺节结手术是什么
甲状腺结节是目前发病率非常高的一种内分泌疾病。甲状腺结节危害是非常严重的,而且发病年龄段在各个年龄都有,尤其是中年女性。结节性甲状腺肿以中年女性多见。临床症状不多,一般仅有颈前不适感觉,甲状腺功能检查大多正常。结节性毒性甲状腺肿发生于已有多年结节性甲状腺肿的病人,年龄多在40~50岁以上,以女性多见,可伴有甲亢症状及体症,但甲亢的症状一般较轻,常不典型,且一般不发生浸润性突眼。
炎性结节多见于中、青年妇女,病人的自觉症状较少,检查时可扪及多个或单个结节,质地硬韧,少有压痛。甲状腺囊肿绝大多数是由甲状腺肿的结节或腺瘤的退行性变形成的,囊肿内含有血液或微混液体,与周围边界清楚,质地较硬,一般无压痛。
良性甲状腺结节手术后很容易复发,这是因为如果手术切除范围不够彻底,则极有可能残留增生的甲状腺组织和微小结节,而术后甲状腺素制剂的抑制治疗对残留的病变组织影响有限,所以术后复发率较高。
甲状腺结节手术后说话会比较吃力,这主要是因为甲状腺结节手术时为了避免损伤喉返神经,往往对它进行解剖,这样可能会引起喉返神经的水肿或影响它的血供,以至于会出现说话比较吃力的现象。
甲状腺结节术后会出现手脚发麻的现象,这主要是由于甲状腺结节手术中必须切断某些血管,造成甲状旁腺血供受影响所致。
甲状腺结节手术后切口会肿胀发硬,甲状腺结节手术要大范围地分离切口上下的皮瓣,易造成切口周围组织的水肿。特别是那些中老年妇女,因为皮肤比较松弛而且脂肪组织较多,故切口很容易水肿。
状腺手术后吞咽会有牵拉感甚至咳嗽,这与甲状腺结节术后正常的疤痕收缩反应有关。这一创面与颈部的切口一样需要经过正常的疤痕反应才能复原。疤痕反应过程会收缩,牵拉创面附近的气管,造成吞咽时的牵拉感,甚至会刺激气管引发咳嗽。
亚临床甲减孕妇的产后处理
甲减产妇母乳喂养是安全的,可以母乳喂养。但如果产妇的甲状腺抗体滴度很高,需要单独咨询内分泌科医师。
亚临床甲减孕妇分娩后,可将甲状腺激素剂量减少到妊娠前服用的剂量,减量4~6周后复查甲状腺功能。
产妇在产后容易发生产后甲状腺炎或慢性淋巴细胞性甲状腺炎,产后3~6个月是免疫功能紊乱的高发期,此时应该检查甲状腺功能,如果甲状腺功能异常,需要调整治疗,如果甲状腺功能正常,产后一年再次复查甲状腺功能。
甲减或亚甲减孕妇的新生儿处理
甲减是筛选新生儿先天性疾病的首选项目,测定足跟血TSH(试纸法)是比较可靠的筛查方法。新生儿出生后72小时后,7天之内,并充分哺乳,取足跟血,滴于专用滤纸片上,室温下自然干燥后测定TSH浓度作为初筛。
但是这种方法会漏掉5%~10%的轻度甲减患儿。因此,对患有甲状腺疾病孕妇的新生儿建议进一步测定血清TSH和FT4;还有临床症状可疑的新生儿,也建议采静脉血检查甲状腺功能,鉴于新生儿生后甲功的动态变化结合甲减治疗的迫切性,静脉采血查甲功的时间可在生后1~2周时进行。