女性绝经后的常见并发症

女性绝经后的常见并发症

1.老年性阴道炎

正常育龄妇女卵巢分泌雌激素，使阴道黏膜上皮增生肥厚，抗菌能力很强。妇女绝经后，卵巢功能衰退，雌激素水平降低，上皮细胞内糖原含量减少，阴道内pH值上升，由酸性变为碱性，不利于阴道内乳酸杆菌生存，致使阴道自净作用减弱，同时，由于阴道壁萎缩变薄，血运不足，使局部抵抗力降低，易受阴道内其他寄生菌群感染而引起老年性阴道炎。常为一般条件致病菌感染，如葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌或厌氧菌等。

2.骨质疏松

绝经后，雌激素缺乏可引起骨吸收增加，肠钙吸收障碍，降钙素分泌减少，骨形成减少并对破骨细胞的抑制作用减弱，造成骨量丢失增加。

从绝经过渡期开始，每年平均骨量丢失率1%～3%，甚至5%，持续5～10年，接着骨量相对稳定，丢失较少约10～20年，70岁后随着老龄又有骨量的加速丢失。

3.骨关节炎

绝经女性失去性激素保护和相关细胞因子水平异常在骨关节炎的发病中起重要作用。绝经后激素替代治疗(HRT)对膝关节骨关节炎疼痛症状有一定的缓解作用。

4.绝经期尿失禁

女性从围绝经期至绝经期，逐渐步入老年期，其全身各器官都在发生变化，泌尿生殖系统的变化也逐渐显著。雌激素缺乏，使耻骨肌、筋膜、韧带等松弛，支持组织功能下降，不能维持正常的尿道位置和膀胱张力。当咳嗽、屏气、便秘等增加腹压时，尿液会不自主流出。其特点是正常状态下无遗尿，而腹压突然增高时尿液自动流出。

5.绝经期妇女泌尿系统感染

老年女性尿路感染发生的原因：角化细胞减少，使阴道自净作用降低，细菌易于在前庭和阴道内繁殖。女性虽然易发生尿路感染，但是否发病，主要取决于机体的内在因素，与机体抵抗力减弱、尿道解剖及生理特点改变以及内环境异常有密切关系。

面瘫的常见并发症

第一部分面瘫病人在出现鼓腮、吸吮、张口、示齿时，眼睛会随着闭合变小，在闭眼的时候，口角也会受到牵拉闭合，此现象被称为是面肌联合运动，指面神经受损后，髓鞘恢复不良导致的。

第二会导致面肌痉挛，这个需要格外的注意。这是一种有规则的、无痛性的阵挛性的面部肌肉抽动,常常局限在口角或是眼睑，痉挛可以由于吃饭、精神紧张、疲劳、说话时加重，每次痉挛可以持续数秒至数分钟不等。

第三是鳄鱼泪症候，群鳄鱼泪症候群多出现在面瘫之后数周或是数月，病人在吃食物的时候，患侧会立即有眼泪流下，甚至只是在看到自己喜欢或是想吃的食物的时候，也会表现的眼泪汪汪。

开颅术后常见并发症

脑出血后出现高热尤其是开颅手术后，很大原因是由于颅内感染或者是体温中枢损伤所致。如果是感染血常规和c反应蛋白增高易鉴别和治疗，现在已经半个月了还在高热，只有一种可能性了，就是体温中枢损伤。治疗对症为主，和治好脑出血才是解决的根本。

脑出血后出现高热尤其是开颅手术后，很大原因是由于颅内感染或者是体温中枢损伤所致。如果是感染血常规和c反应蛋白增高易鉴别和治疗，现在已经半个月了还在高热，只有一种可能性了，就是体温中枢损伤。治疗对症为主，和治好脑出血才是解决的根本。

生活水平的不断提高，不管是什么疾病会带来的伤害都是很严重的，然而开颅手术是生活中很多人们需要治疗时需要进行的，都知道这个手术存在着一定的危险性，常常生活中做完开颅手术后会出现发烧抽搐，上面介绍的是开颅手术后发烧抽搐怎么回事，希望对您有帮助。

葡萄胎的常见并发症

葡萄胎的常见并发症之一、葡萄胎栓塞

水泡状胎块可随血运转移或游走至身体其他部位，最常见的是肺和阴道，并可在局部形成出血灶。小量栓子或未经严密检查，有可能自行消退。于佩良等报告，1例因用催产素引产而引起葡萄胎广泛性肺转移，发生肺小动脉痊挛综合征，死于肺水肿，心力衰竭。葡萄胎栓塞可以不同于恶性肿瘤转移，能被自身免疫抑制而消失。林巧稚、苏应宽皆有报道。目前发现后仍以实行化疗为好。

葡萄胎的常见并发症之二、大出血

葡萄胎如未及时诊断、处理，可发生反复出血，宫腔积血，造成失血，也可在自然排出时有可能发生大流血。在已经贫血的基础上，可发生出血性休克，甚至死亡。故葡萄胎应做为急症处理，短期延误就有可能造成更多的失血，危害病人。

葡萄胎的常见并发症之三、卵巢黄素化囊肿蒂扭转

多发生在葡萄胎排出后。发生蒂扭转时，应先在b超引导下抽出囊液，多数自然复位。扭转时间长，才需手术切除扭转的子宫附件。

葡萄胎的常见并发症之四、恶变

成为侵蚀性葡萄胎或绒癌。恶变率约为10%～20%。详后。

葡萄胎的常见并发症之五、葡萄胎不全流产

自然流产或吸宫流产后，可能有残存水泡状胎块。葡萄胎病人入院前不长时间自然流产者，能承受清宫手术者，应立即清宫。排出时间长者，有感染征象者，应用抗生互控制数日后进行清宫。

脚癣常见并发症

足癣如不及时治疗，有时可传染至其它部位，如引起手癣和甲癣等，有时因为痒被抓破，继发细菌感染，会引起严重的并发症。

足癣合并细菌感染。此时局部分泌物增多，并且可出现淡黄色脓性分泌物。感染部位红、肿、热、痛。如果没有及时适当抗炎治疗，则可能会出现淋巴管炎、丹毒及蜂窝织炎等。

(1)急性淋巴管炎。俗称红线，中医为“红线疹”，红是因为化脓菌从破损的皮肤侵入淋巴管而引起的急性炎症。

(2)丹毒。丹毒是一种比较严重的急性炎症。小腿部位的丹毒又称为“流火”。它是由于乙型溶血性链球菌经损伤的皮肤侵入中型或细小淋巴管、引起的皮肤及皮下组织内的淋巴管及其周围软组织的急性炎症。

(3)蜂窝组织炎。中医称瘭疽，一般为继发链球菌感染而引起。也可指由葡萄球菌、大肠杆菌等引起的疏松结缔组织的急性弥漫性化脓性炎症。这种病变可发生在皮肤较浅的部位，也可发生在筋膜下或肌肉间的较深部位。

胃癌的常见并发症

1、当并发消化道出血，一般为小量出血，大出血比较少见。约5%患者可发生大出血，表现为呕血和(或)黑便，偶为首发症状。可出现头晕、心悸、柏油样大便、呕吐咖啡色物。2、胃癌腹腔转移使胆总管受压时，可出现黄疸。3、合并幽门梗阻，多见于起源于幽门和贲门的胃癌。胃底部胃癌延及贲门或食管时引起食管下端梗阻，邻近幽门的肿瘤易致幽门梗阻。可出现呕吐，上腹部见扩张之胃型、闻及震水声。4、癌肿穿孔致弥漫性腹膜炎，比良性溃疡少见。可见于溃疡型胃癌，多发生于幽门前驱的溃疡型癌，穿孔无粘连覆盖时，可引起腹膜炎。可出现腹肌板样僵硬、腹部压痛等腹膜刺激症。5、形成胃肠瘘管，见排出不消化食物。

小儿惊厥常见并发症

脑性瘫痪、癫痫

一、脑损伤

(1)脑损伤可以引起惊厥，同时惊厥发作也可造成脑损伤。有相关的数据表明，一次惊厥发作对近记忆力有一过性影响，相当于脑震荡所致损害;惊厥持续状态可产生严重脑损害，而致智力低下，严重的热性惊厥可遗留神经系统的后遗症。

(2)脑损伤和年龄也有密切关系。小儿惊厥持续30分钟以上就可以产生神经元缺血性改变，相比成人，则需要超过6小时才发生这种改变。原因是婴幼儿时期脑组织代谢活跃，神经细胞处于生长、分化旺盛时期，正在发育的脑组织最易受损害，所以惊厥发病年龄越早，其智力低下的发生率可能会越高。

(3)严重惊厥引起的慢性持续性后遗症还有共济失调、多动、瘫痪、癫痫、视听障碍、语言障碍、轻微脑功能障碍综合征。轻微脑功能障碍综合征的表现为兴奋状态，行为异常，注意力不集中，情绪障碍，感觉异常，语言迟滞，学习困难等。

二、脑性瘫痪

小儿惊厥发作的持续时间越长，后来发生脑性瘫痪的可能性越大，并且中度或严重异常的脑电图者发生脑性瘫痪的危险性大。

三、智力障碍

新生儿惊厥后遗留智力障碍可能与出生5分钟Apgar评分有关，其得分为0～3分者，45%有智力障碍;4～6分者，33%有智力障碍;7～10分者，只有11%有智力障碍。惊厥发作时间超过30分钟、新生儿期肌强直和肌阵挛发作及惊厥发作的持续时间与智力障碍关系均很密切。

肺移植常见并发症

感染

感染是移植术后早期最主要的并发症，也是围手术期死亡最为主要的原因。细菌感染是围手术期最为主要的致病因素，常见的还有念珠菌、霉菌、单纯疱疹病毒和巨细胞病毒。围手术期常规使用广谱抗生素，抗生素的选择通常需要覆盖供体和受体可能的致病菌。在药敏结果出来之前通常是经验性使用抗生素，在药敏结果出来之后就要相应调整。在早期的分泌物标本中如果分离出霉菌或者白色念珠菌，即便没有侵袭或者播散的证据也要考虑预防性用药，氟康唑100-200mg 一天一次口服或者静脉使用以防止念珠菌感染。伊曲康唑200mg 口服 一天两次或者雾化吸入两性霉素 10-15mg 以防止曲霉菌感染。当供体CMV抗体阳性而受体CMV抗体阴性时最容易发生CMV病毒感染。对于RCMV-/DCMV+患者术后常规应用6个月缬更昔洛韦预防病毒感染，对于RCMV+则使用3-6月缬更昔洛韦。

缺血再灌注损伤

缺血再灌注损伤是急性肺损伤的一种，伴随着肺泡的破坏和血管通透性的增高。在移植术后早期的发生率为10-15%，中重度的缺血再灌注损伤通常伴随着氧合受损、肺顺应性降低、肺动脉压增高及胸片浸润影。缺血再灌注损伤是原发性移植物衰竭的主要原因。国际心脏和肺移植协会对于原发性移植物功能不全的分级建议如下：Grade 0- PaO2/FiO2 >300 且影像学正常Grade 1- PaO2/FiO2 >300 且胸片存在散在浸润影Grade 2- PaO2/FiO2 在200-300之间Grade 3- PaO2/FiO2 <200有报道与低度的移植物功能不全相比，Grade 3级移植物功能不全与术后90天内死亡率增高相关(17% vs 9%)。而发生Grade 3级移植物功能不全的危险因素有供体年龄过大、200年支以上的供体吸烟史、受体肺动脉高压及移植原发疾病。

结肠癌常见并发症

结肠癌并发症

当肿瘤发展到一定阶段，特别已经引起梗阻时才会引发一系列症状。包括：虚弱、乏力、贫血、不明原因的体重下降、持续性腹痛、黑便或鲜血便、大便习惯改变等。直肠癌可局部侵犯膀胱、阴道壁或周围神经，导致会阴或骶骨疼痛，但这些症状在晚期发生。贫血、结肠内瘘、部分或完全性肠梗阻和肠穿孔等是结肠癌常见并发症，亦为病人就诊的主要原因。

什么是乳白色尿

乳白色尿，又称乳糜尿，则如同牛奶一样呈乳白色。这是由于从肠道上不能吸收糜液，造成乳糜返流进入尿中所致。引起乳糜尿有先天性因素，如先天淋巴管瓣膜功能异常;也有继发性因素，如常见的丝虫病及泌尿系统泌脓性感染。乳糜尿的病因有两大类：①非寄生虫性，如结核、恶性肿瘤等广泛侵犯腹膜后淋巴管、淋巴结，造成破坏或阻塞，较为罕见。②寄生虫性，绝大多数由于丝虫病所致。现今认为乳糜尿系班氏丝虫常见并发症，可发生于急性期及慢性期;国内资料证明马来丝虫病亦可有乳糜尿与鞘膜积液、精索炎等阴囊内并发症，但为数极少。

绝经常见并发症

常见并发症：

1.老年性阴道炎正常育龄妇女卵巢分泌雌激素，使阴道黏膜上皮增生肥厚，抗菌能力很强。妇女绝经后，卵巢功能衰退，雌激素水平降低，上皮细胞内糖原含量减少，阴道内pH值上升，由酸性变为碱性，不利于阴道内乳酸杆菌生存，致使阴道自净作用减弱，同时，由于阴道壁萎缩变薄，血运不足，使局部抵抗力降低，易受阴道内其他寄生菌群感染而引起老年性阴道炎。常为一般条件致病菌感染，如葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌或厌氧菌等。

2.骨质疏松绝经后，雌激素缺乏可引起骨吸收增加，肠钙吸收障碍，降钙素分泌减少，骨形成减少并对破骨细胞的抑制作用减弱，造成骨量丢失增加。从绝经过渡期开始，每年平均骨量丢失率1%～3%，甚至5%，持续5～10年，接着骨量相对稳定，丢失较少约10～20年，70岁后随着老龄又有骨量的加速丢失。

3.骨关节炎绝经女性失去性激素保护和相关细胞因子水平异常在骨关节炎的发病中起重要作用。绝经后激素替代治疗(HRT)对膝关节骨关节炎疼痛症状有一定的缓解作用。

4.绝经期尿失禁女性从围绝经期至绝经期，逐渐步入老年期，其全身各器官都在发生变化，泌尿生殖系统的变化也逐渐显著。雌激素缺乏，使耻骨肌、筋膜、韧带等松弛，支持组织功能下降，不能维持正常的尿道位置和膀胱张力。当咳嗽、屏气、便秘等增加腹压时，尿液会不自主流出。其特点是正常状态下无遗尿，而腹压突然增高时尿液自动流出。

5.绝经期妇女泌尿系统感染老年女性尿路感染发生的原因：角化细胞减少，使阴道自净作用降低，细菌易于在前庭和阴道内繁殖。女性虽然易发生尿路感染，但是否发病，主要取决于机体的内在因素，与机体抵抗力减弱、尿道解剖及生理特点改变以及内环境异常有密切关系。

慢性胃炎常见并发症

1、胃出血

慢性胃炎出血并不少见：1、粘膜萎缩变薄、血管显露、粗糟食物磨搓、粘膜糜烂出血，以黑便为主要表现，若出血量大时可突然吐血，重者头晕，心慌、眠黑、大汗、甚至休克等。

2、贫血

慢性胃炎大量失血后伴有两种贫血：1、巨幼红细胞贫血，即恶性贫血，患者具有贫血表现，头晕、乏力、心悸、面色苍白。2、缺铁性贫血，一是慢性失血所致;二是慢性胃炎患者吃饭少，营养不足引起;三是胃酸缺乏。

3、胃溃疡

胃溃疡与浅表性胃炎、糜烂性胃炎同在，存在明显的炎症刺激，胃粘膜萎缩变薄，并发糜烂、溃疡，应及时进行胃镜检查，以免延误诊治。

4、胃癌前期

据国际卫生组织统计，在胃癌高发区，经10-20年随访，平均胃癌发生率为10%，他们的发展脉络为：浅表性胃炎-慢性胃炎-肠化生或不典型增生-胃癌。慢性胃炎的癌变与胃炎性增生密切有关。有两种情况的慢性胃炎易癌变：1、慢性胃炎伴有恶性贫血者，癌变发生率比其它胃肠病要高出20倍以上，要引起胃肠病患者重视。2、萎缩性炎伴肠化及重度不典型增生者。

内痔的常见并发症

1、狭窄

细致的手术操作及早期肛管扩张，可以预防肛管狭窄。狭窄可在肛缘、齿线处或齿线。肛缘处狭窄主要由于肛缘的皮肤及粘膜切除过多，致伤口收缩造成肛缘狭窄。瘢痕处常伴有肛裂，由于排粪时造成撕裂所致。用手法及器械扩肛多无效，常需多次手术治疗。齿线处狭窄可发生于闭式痔切除术后，齿线上狭窄由于痔基底部结扎过宽，后者可用多个小的结扎来代替大块结扎。

2、出血

内痔术后出血的原因有早期及晚期两种。前者由于线结不紧，滑脱所致;后者发生在术后7～10d左右，由于结扎处感染所致。由于肛管括约肌的作用，血液多向上反流入肠腔，而不流向肛门外，故临床上不能发现染红敷料的现象。

凡有下列现象应考虑是隐性出血的早期征象：

①有阵发性肠鸣、肠痛及急迫便意感。

②病人伴有头昏、恶心、出冷汗及脉快等虚脱症状。

凡出现上列情况，应立即在止痛情况下进行直肠指诊或镜检，以便及时诊断和处理。确诊有出血应及时止血。若肛管直肠内积血较多，看不清出血点，可先用气囊压迫止血。如无气囊，可用30号肛管，外裹凡士林纱布，两端用丝线扎紧，外面再涂麻醉软膏，塞入肛门内作压迫止血，一般应用此法都可止血。

3、尿潴留

尿潴留是痔或其他肛管手术后最常见的并发症，预防尿潴留，可用下列措施：

①指导病人在术前及术后当天12h内限制饮水，以造成轻度失水状态。有人认为这是一重要措施，因在麻醉未消失前，膀胱过早膨胀，常致尿潴留。

②术后镇静剂尽量少用。③早期起床活动。④首次排尿应急起去厕所小便，引起条件反射。

绝经后多久取环

绝经后半年至一年内取节育环为好，因为女性绝经后不需要避孕，而且随着绝经年限增长，子宫萎缩，不但容易增加取环难度，而且还可能使节育环嵌顿于腹腔内造成其他并发症。