胎盘前置是什么意思 哪些原因容易导致前置胎盘
胎盘前置是什么意思 哪些原因容易导致前置胎盘
一般来说,以下几点会导致孕妈妈发生前置胎盘:
1. 有过多次妊娠、人流、刮宫术的操作以及剖宫产的手术造成子宫内膜损害,供血不足,从而胎盘为了摄取足够的营养导致面积不断扩大,延至子宫下段。
2. 吸烟或酒精会影响子宫的供血,胎盘为了需要更多的氧气而扩大面积,造成前置胎盘。
3. 多胎妊娠会由于胎盘面积过大从而导致前置胎盘。
胎盘位置低还能顺产吗
前置胎盘是妊娠晚期的严重并发症,也是妊娠晚期和分娩期大出血的常见原因。B超诊断前置胎盘时必须注意妊娠周数。怀孕28周以前的妊娠中期,胎盘占据宫壁一半面积,因此胎盘贴近或覆盖宫颈内口的机会较多。怀孕28周后的妊娠晚期,胎盘占据宫壁面积减少到1/3或1/4。子宫下段形成及伸展增加了宫颈内口与胎盘边缘之间的距离,故原来在子宫下段的胎盘可随宫体上移而改变成正常位置胎盘。
所以许多学者认为,若在妊娠中期B超检查发现胎盘前置者,不宜诊断为“前置胎盘”,而应该称为“胎盘前置状态”,每4周左右复查B超,如有阴道出血的话就需要提前复查B超,让医生及时作出适当的处理。如果诊断为前置胎盘,而又没有发生阴道出血或者仅仅出现少量的阴道出血,则应在保证孕妇安全的前提下尽可能延长孕周至36周。因为妊娠35周以后,子宫生理收缩频率增加,前置胎盘的出血率随之明显上升,对孕妇和胎儿的危险性加大,所以,医生会在前置胎盘的孕妇怀孕36周时检测胎儿肺发育已成熟者,适时选择剖宫产终止妊娠。
剖宫产可以在短时间内娩出胎儿,然后尽快让胎盘剥离,用宫缩剂加强子宫收缩,在直视的情况下观察子宫下段胎盘剥离面出血情况,准确使用药物或手术方法止血,防止产时、产后大出血。
值得一提的是,如果有“胎盘前置状态”和“前置胎盘”的孕妇,在整个怀孕期间都应该十分小心谨慎:禁止性交;不要受到外力的碰撞或颠簸震动,比如乘坐摩托车或长时间下楼梯,甚至跌倒在地;不要因为便秘而使劲增加腹压,特别是怀孕后期胎儿很大时不要坐矮凳子,以免因为增加腹压引起子宫收缩导致前置的胎盘与子宫壁提前剥离而大出血。
因此,建议在妊娠晚期适当的时候提前入院待产,并选择条件较好的、有血库备血的大医院分娩。至于您能否顺产,请听从医院医生的意见。
胎盘位置低不宜顺产
胎盘位置是影响女性能否顺利顺产的因素之一,虽然顺产的优势多,但是一般来说,胎盘位置低是不可以进行顺产的.
胎盘位置低极易导致胎儿不易产出,在宫内窒息的现象发生。妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎儿先露部位,称为前置胎盘。
剖宫产可以在短时间内娩出胎儿,然后尽快让胎盘剥离,用宫缩剂加强子宫收缩,在直视的情况下观察子宫下段胎盘剥离面出血情况,准确使用药物或手术方法止血,防止产时、产后大出血。
所以许多学者认为,若在妊娠中期B超检查发现胎盘前置者,不宜诊断为“前置胎盘”,而应该称为“胎盘前置状态”,每4周左右复查B超,如有阴道出血的话就需要提前复查B超,让医生及时作出适当的处理。
如果诊断为前置胎盘,而又没有发生阴道出血或者仅仅出现少量的阴道出血,则应在保证孕妇安全的前提下尽可能延长孕周至36周。
因为妊娠35周以后,子宫生理收缩频率增加,前置胎盘的出血率随之明显上升,对孕妇和胎儿的危险性加大,因此,医生会在前置胎盘的孕妇怀孕36周时检测胎儿肺发育已成熟者,适时选择剖宫产终止妊娠。
前置胎盘是如何形成的
对于正常的孕期妇女来说,胎儿的位置应当处在子宫的周围附近,但当胎盘位置不正常地处于子宫口附近,甚至覆盖住子宫的时候我们就称之为前置胎 盘。前置胎盘的原因很复杂,给孕妇以及胎儿带来了巨大的潜在生命危险。因此,应当对前置胎盘的原因进行深刻的了解,以达到更好的治疗的目的。
其中最为严重的是中央性前置胎盘,它即指胎盘附着处完全覆盖住了子宫口,其结果是一旦子宫口张开,甚至在还没有临产前,子宫内口处肌肉稍有收缩,就会引 起胎盘剥离,造成产前阴道流血,严重时流血量极大甚至可致人死亡。凡检查发现为中央性前置胎盘时,要求必须尽早给予抑制宫缩的药物并绝对卧床休息,尽量减 少增加腹压的动作,有时会因大便时用点力就会诱发大出血,可以说非常危险。
引起前置胎盘的原因有哪些?以下就是有关前置胎盘原因的介绍。
根据临床上目前的研究和经验来分析,前置胎盘可能与以下因素有关:
1子宫体部内膜病变。如产褥感染,多产、多次刮宫及剖宫产等引起子宫内膜炎或子宫内膜受损使子宫蜕膜血管,生长不全。当受精卵植入时血液供给不足,为了摄取足够营养而扩大胎盘面积伸展到子宫下段。
2胎盘面积过大。如双胎的胎盘面积较单胎为大而达到子宫下段,双胎的前置胎盘发生率较单胎高一倍。
3胎盘异常。如副胎盘、主要胎盘在子宫体部而副胎盘则可达子宫下段近宫颈内口处。
4受精卵滋养层发育迟缓。当受精卵达子宫腔时尚未发育到能着床的阶段,而继续下移植入子宫下段,并在该处生长发育形成前置胎盘。
以上几类原因可能是导致前置胎盘的因素的一部分,其中还有许多原因未经查明,还有待于科学医学的进一步发展和进步。
对前置胎盘目前需要通过手术来治疗。手术主要根据是否有阴道流血及流血量多少而定。至于手术时机应该按照流血的程度及胎儿是否成熟来权衡,若流血不多,胎儿还不够成熟,则可以观察,一旦流血量增多,为了挽救母亲生命就不管胎儿能否成活了,可以找到适当时机给予手术的。
前置胎盘其实并非是一种疾病,而是一种并发症,它给产妇以及胎儿带来了巨大的危害。因此,必须对前置胎盘的原因进行一些必要的了解,这样 才能从根本上采取有效措施,防治前置胎盘的发生。
前置胎盘什么时候能查出来
前置胎盘一般要在怀孕28周后才能确诊。
前置胎盘可通过B超检查出来,一般在胎盘形成后就可以检查出来,但怀孕28周以前检查出来的胎盘前置是不能算数的,因为它很可能随着胎儿的发育而逐渐上移变为正常位置胎盘。所以,准妈妈只有在孕28周以后检查出,胎盘附着于子宫下段,或覆盖在子宫颈内口处,位置低于胎儿的先露部,才能确诊为前置胎盘。
胎盘低置能顺产吗
胎盘低置是否能顺产?要根据实际情况来决定,一般来说,胎盘低置是可以选择顺产的,但一定是在医生的建议下。如果在孕20周左右发现胎盘低置,在孕后期可能会随子宫下段形成并拉长,胎盘可以随着上移,如果上移,就可以顺产。
如果不上移,就是前置胎盘,前置胎盘分三种:边缘型、部分型、中央型,部分型、中央型的不能顺产,如果是边缘型就可以顺产。不过有胎盘低置情况的孕妈一定要定期去医院产检,临近分娩时要及时住院,根据当时的身体状况和医生的意见,选择分娩方式。
子宫前位是什么意思 子宫前位的不良影响
子宫前位可能造成前置胎盘,前置胎盘是引起妊娠晚期出血的主要原因之一,威胁着母儿生命安全。建议子宫前位的患者还是到医院进行检查,以免引发不良影响。
按胎盘边缘与子宫颈口的关系分为三种类型。
(1)完全性前置胎盘:胎盘完全覆盖于宫颈内口,又称中央性前置胎盘。
(2)部分性前置胎盘:胎盘部分覆盖于宫颈内口。
(3)边缘性产置胎盘:胎盘附着于子宫下段,下缘达宫颈内口边缘,又称低置性前置胎盘。
前置胎盘疾病能预防吗
一般在怀孕20周做孕检查的时候医生就会告诉你胎儿的位置,一些孕妇就会发现胎儿有前置的现象,也就是胎盘前置。孕妈妈就比较担心了,那么胎盘前置能不能顺产呢?一起来了解胎盘前置的相关知识吧。
胎盘前置能不能顺产?
前置胎盘是孕妇常见的一种现象。前置胎盘可不可以顺产要根据不同情况来决定的。前置胎盘分为完全性前置胎盘(中央性前置胎盘),部分性前置胎盘和边缘性前置胎盘。胎盘前置能不能顺产呢?要分两种情况来看。
1、这些情况下,胎盘前置能顺产。
边缘性前置胎盘是指,胎盘附着于子宫下段,达子宫颈内口边缘,不超越宫颈内口。边缘性前置胎盘初次出血发生较晚,多在妊娠37~40周或临产后,量也较少。如果是边缘性前置胎盘可以选择自然分娩,但只适合于已临产,出血量不多,全身状况良好,产程进展顺利,估计短时间内可以结束分娩者。
2、这些情况下,胎盘前置不能顺产。
如果是完全性和部分性前置胎盘就要剖宫产了,而且必须在出现宫缩前到医院行剖宫产术终止妊娠,否则一旦出现宫缩后胎盘与子宫壁分离造成大量阴道出血,对孕妇和胎儿都是十分危险的。
完全性前置胎盘往往初次出血的时间早,约在妊娠28周左右,反复出血次数频,量较多,有时一次大量出血即可使病人陷入休克状态;妊娠晚期或临产时突然发生无诱因的无痛性反复阴道流血,应考虑为前置胎盘,若出血早、量多,则完全性前置胎盘的可能性大,完全性前置胎盘必须以剖宫产结束分娩。
部分性前置胎盘初次出血时间和出血量介于完全性前置胎盘和边缘性前置胎盘之间,前置部位的胎盘有黑紫色陈旧血块附着。若胎膜破口距胎盘边缘距离<7cm则为部分性前置胎盘,为了安全起见,部分性前置胎盘近年也倾向行剖宫产,不宜顺产。
孕妇胎盘前置怎么预防?
1. 避免搬重物:怀孕中后期,生活细节要多小心,不宜搬重物或腹部出力,以免危险发生。
2. 视情况暂停性行为:如有出血症状或进入怀孕后期,就不宜有性行为,此外,较轻微前置胎盘的患者,也要避免太激烈的性行为或压迫腹部的动作。
3. 有出血应立即就诊:有出血症状时,不管血量多寡都要立即就诊,如果遇上新的产检医生,也应主动告知有前置胎盘的问题。
4. 不要太劳累:高危险妊娠的孕妇都应该多休息,避免太过劳累而影响孕产的顺利。
5. 注意胎动:每日留意胎动是否正常,如果觉得胎动明显减少时,需尽快就医检查。
6. 挑选合适的产检医院:如果是第三及第四级的前置胎盘患者,最好选择大医院或医学中心产检,一旦发生早产、大出血等问题时,可以立即处理。
7. 不可过度运动:过度运动也可能引发前置胎盘出血或其他症状,因此,这种类型的孕妇不宜进行太激烈的运动
什么是前置胎盘
前置胎盘一般有三种类型,一般多见于多产妇。
边缘性前置胎盘:这种类型的前置胎盘。一般是附着于子宫下段,没有超越子宫颈内口。
部分性的前置胎盘:这种类型的发生率相对是比较少的,这种类型是一般指宫颈内口部分为胎盘组织所覆盖,这样一个情况管称之为部分性前置胎盘。胎盘的组织全部覆盖住了宫颈内口。
前置胎盘相比正常情况的话,孕妇及胎儿存在的风险更大,更是要特别的注意。那么胎盘前置要怎么样才可以降低孕妇及胎儿的风险,我们来了解一下胎盘前置应该怎么办?
常见的胎盘异常情况有哪几种
1、胎盘前置
正常的胎盘位置是位于子宫壁上,而当胎盘处于宫颈口时,就称为前置胎盘,这种情况通常都在孕28周以后出现。前置胎盘的一个显著而常见的症状就是阴道没有征兆地反复出血,但没有痛感。如果在孕7月以后,准妈妈出现这种情况,就要考虑是否为前置胎盘所导致。一般出血情况比较轻微的话,对胎儿影响不大,孕妈妈只要止住血就可以了。但是如果出血症状严重的话,就要入院治疗,根据医生指导进行处理。子宫内膜疾病、胎盘面积过大和孕卵滋养叶发育迟缓是造成前置胎盘的三大原因。女性曾生产过好几胎或者引产刮宫多次等,会因为子宫受到损害或患有子宫内膜炎而容易出现前置胎盘的情况。
2、胎盘早剥
当胎儿还未从母体娩出,胎盘就从子宫壁脱离,就称为胎盘早剥,这种情况通常发生在孕20周以后或分娩时。如果孕妇突然腹部严重疼痛,阴部流出少量暗红色血液的话,并伴有脸色苍白、出汗不止、呼吸加速等症状,则有可能是胎盘早剥所导致的,且这时候情况已经比较严重、危险,应该尽快入院就医。值得注意的是,除了一些疾病等生理因素外,孕妇精神紧张、情绪不佳也可能造成胎盘早剥。
3、胎盘形态异常
各种和正常胎盘形态不同的胎盘,如肾形胎盘、膜样胎盘等,在产妇分娩时,都很可能无法完全排出,有一部分滞留在子宫内,从而导致产后出血等状况的发生。
胎盘低置能顺产吗
胎盘低置是否能顺产?要根据实际情况来决定,一般来说,胎盘低置是可以选择顺产的,但一定是在医生的建议下。如果在孕20周左右发现胎盘低置,在孕后期可能会随子宫下段形成并拉长,胎盘可以随着上移,如果上移,就可以顺产。如果不上移,就是前置胎盘,前置胎盘分三种:边缘型、部分型、中央型,部分型、中央型的不能顺产,如果是边缘型就可以顺产。不过有胎盘低置情况的孕妈一定要定期去医院产检,临近分娩时要及时住院,根据当时的身体状况和医生的意见,选择分娩方式。