糖尿病患者一定要吃降糖药吗

糖尿病患者一定要吃降糖药吗

糖尿病患者是否需要服用降糖药物应根据患者情况而定，考虑的因素主要有空腹和餐后血糖水平、体重、饮食和运动情况、年龄等。总体的目标应该是血糖控制达标、体重和营养状态良好，血压、血脂正常、心理状态良好。

在血糖不能很快通过饮食和运动调节过来的特殊时期，用药物来帮帮忙也没关系，只要血糖在理想范围内，将来出现并发症的机会就会少。

因为糖尿病不是太难的病，难就难在它的并发症上面。所以预防并发症就是很关键的。用不用药不是根本目的，控制好血糖，不发生并发症或让并发症出现得更晚才是目的。

在临床上，根据病情轻重将糖尿病分为轻、中、重三类。轻型糖尿病，仅见血糖轻度升高，无并发症或并发症较轻，属胰岛功能损伤较轻阶段。中型糖尿病患者血糖较高，出现一个及多个并发症，属于胰岛功能损害较重阶段。重型糖尿病，即血糖非常高，并且血糖波动较大甚至常在小于3.1mmol/L或大于20mmol/L之间波动，此阶段并发症较多且病情严重，病情难以控制，病人往往可因并发症致残致亡。此阶段亦属胰岛细胞严重衰竭阶段。

对于轻型和中型糖尿病人，其治疗目标不仅要平稳控制血糖，还要最大限度地修复其已受损伤的胰岛B细胞，争取能使其得到不同程度的修复，人体的糖代谢紊乱状态就会得以很好地纠正。这些糖尿病人是有可能不必终生用药的。对于重型糖尿病人来说，其治疗目的关键在于控制血糖，使之平稳，控制并发症的进一步发生发展，避免因并发症致残致亡。

现在有许多的糖尿病治疗专家都主张对早期的糖尿病病人进行胰岛素强化治疗，使胰岛功能得到适当休息，等血糖、尿糖完全控制正常后逐步减少胰岛素最后完全停用胰岛素，有很多病人就此恢复正常，不需要进行特殊治疗。用口服降糖药或中药治疗也可以达到同样的效果。

糖尿病的治疗除了药物治疗外，其基础治疗方案还包括饮食控制和运动疗法，如果通过饮食控制和运动治疗血糖可以控制达标就可以不需服用降糖药物，但如果不能达标则应服药。

另外，饮食和运动治疗也不能过度，部分病人因过分担心降糖药物的副作用而过度控制饮食造成体重显着下降、营养不良、精神萎靡同样也违背了糖尿病的治疗原则。

为什么晚饭后测血糖低

为什么晚饭后测血糖低?低血糖最常见的病因是糖尿病患者应用胰岛素、磺脲类药物过量或使用不当所致，老年糖尿病人即使病情稳定，未经治疗，也容易于午饭前或晚饭前，出现低血糖反应。

正常人不论是空腹还是餐后，血糖水均匀波动在3.9毫摩尔/升～8.9毫摩尔/升之间,而糖尿病患者因为胰岛效用受损及外周的胰岛素抵当，导致血糖不恒定,必要服药才华救助机体进行调控，患者一旦进食量裁减或降糖药剂量偏年夜，就年夜略产生夜间低血糖。

那么到底为什么晚饭后测血糖低?专家介绍说，治疗糖尿病紧张利用胰岛素和降糖药两类，胰岛素治疗造成夜间低血糖的主要因为有以下几点：因为胰岛素效用的高峰平常在打针后6～12小时，所以在拂晓前1～3时简单产生低血糖;进食裁减而未及时裁减胰岛素剂量;不适当活动导致胰岛素吸取加快，使肌肉构造葡萄糖的消耗增加;打针部位不当，针头误入血管;实器具有降糖效用的药物，引起夜间低血糖的降糖药，紧张是磺酰脲类降糖药中的中长效类药物，如格列苯脲、氯磺丙脲等。

一旦呈现夜间低血糖的可疑症状，有急剧血糖仪的患者可自测血糖，如果糖尿病患者忽然呈现神态不清，必须及时送病院救助，以免造成不可逆转的精神侵害，乃至危及生命。

通过以上就是为什么晚饭后测血糖低的全部内容，相信现在您已经知道了，因此提醒大家日常一定要特别注意血糖低的现况，预防才是最重要的。

吃什么药可以对糖尿病有所控制

糖尿病的治疗包括降糖药，和饮食疗法。
意见建议：糖尿病可以吃降糖类的药。需要按着血糖的情况用降糖药的，也要结合饮食疗法。糖尿病的患者要清淡饮食，不能吃的太咸了，太甜太油腻的东西了就不要吃了。

二型糖尿病出现的运动误区

二型糖尿病运动有哪些误区：

动时间不合适。不但运动的强度要适中，运动时机的选择也很重要。一般未经降糖药物治疗的轻型糖尿病患者可以选择空腹运动，而使用降糖药物治疗者一般在餐后1小时前后开始活动比较合适。有些使用降糖药治疗的糖尿病患者喜欢空腹运动，结果容易发生低血糖;尤其是一些在四肢注射胰岛素治疗的患者，注射胰岛素后运动过早，会加快胰岛素的吸收，极易导致低血糖，要注意避免。

不注重运动治疗。糖尿病的治疗有其特殊性，医生指导下的降糖药物治疗只是治疗的一部分内容，而更重要的治疗方法是日常生活中患者的积极配合，如运动、饮食，积极乐观、心情舒畅、保证睡眠等，这些基础治疗措施一定程度上决定着降糖药物治疗的效果，是糖尿病综合治疗中不可或缺的重要组成部分，应该以科学的态度积极对待。

动量过大。适当运动可以消耗多余热卡，减少脂肪的堆积，并使胰岛素的敏感性增加，对控制血糖有利。但运动量过大或短时间内剧烈运动，会刺激机体引起应激反应，反而使血糖升高，甚至诱发糖尿病酮症酸中毒，对控制糖尿病病情是有害的。

什么情况不宜吃降糖药

1、1型糖尿病患者

不宜单独使用口服降糖药，但二甲双胍和拜糖平等可与胰岛素联合运用。因为一型糖尿病患者的胰岛细胞遭到免疫攻击而破坏，几乎不能分泌胰岛素，而所有口吸取降糖药的作用都是建立在胰岛B细胞尚有部分功能的基础上，所以一型糖尿病患者单独使用口服降糖药不能使血糖有效下降，必须用胰岛素替代治疗。

2、妊娠期与哺乳期的糖尿病患者

糖尿病孕妇应一律停用口服降糖药，口服降糖药可引起胎儿发痛异常 ，也容易使血糖控制不良，而且可通过乳汁的排泄影响婴儿发育，所以喂奶的女性也不要服用口服降糖药。

3、肝肾功能不全者

应禁用或慎用口服降糖药。降糖药全部须经肝脏代谢，大多数都要经肾脏排出，仅糖适平(格列喹酮)经肾脏排泄比例很小，在5%以下，肝肾功能不全者服用口服降糖药后可能发生药物积蓄中毒或发生低血糖症。还可进一步损伤肝肾功能，应该慎用。但如果转氨酶和肌肝、尿素氮无明显升高，除降糖灵外也可以在严密监测肝肾功能的情况下使用，糖适平也可用于肾功不良者。

4、糖尿病急性并发症

如感染、糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷等病人使用口服降糖药效果很差，有些还可能加重酮症酸中毒或引起乳酸性酸中毒，最好不用;比较严重的糖尿病慢性并发症，特别是发展到Ⅲ期或Ⅲ期以上的肾脏及眼底病变者应停用口服降糖药，改用胰岛素治疗。

5、其它急症

如肌梗塞、手术、创伤等情况发生时，也应短期改用胰岛素治疗。

马齿苋对糖尿病的作用 糖尿病吃马齿苋需要注意什么

1、糖尿病不能吃过多的马齿苋，因为马齿苋性寒有利尿的作用，所以吃多了马齿苋体内水分大量流失，很容易出现血糖浓度升高的情况，不利于糖尿病患者。

2、并不是所有糖尿病吃马齿苋都是有作用的，因此要明确自己具体的症状之后再选择是否食用马齿苋降血糖。

3、马齿苋只有辅助降低血糖的作用，不能代替降糖药物，因此糖尿病人群在控糖十分好的情况下，可以只吃马齿苋，若是血糖升高了就要吃降糖药，同时搭配马齿苋食用。

糖尿病的饮食禁忌有哪些

一、糖尿病患者需要保持低钠高纤维素饮食

高钠饮食会导致血压升高，造成粥样动脉硬化，所以不要吃过多的钠盐，减少糖尿病并发症的发生，可以适当的吃一些可以溶解的纤维素，这些食物能够改善胆固醇、脂肪以及糖类的代谢，并且可以减轻体重。

二、糖尿病患者需要限制淀粉不要吃糖

淀粉可以为机体提供所需要的能量，但是多余的淀粉会在体内转化为糖分，会加重糖尿病，所以应该限制淀粉的摄入，而糖类更是糖尿病的禁忌，食用糖类能直接加重糖尿病的发病，所以需要限制淀粉不要吃糖。

三、糖尿病患者需要限制脂肪与蛋白质的摄入量

糖尿病是由于胰岛素分泌不足导致的糖类、脂肪以及蛋白质的代谢紊乱，由于糖尿病易于合并粥样动脉硬化的发生，所以需要限制脂肪的摄入，糖尿病患者不要吃脂肪和胆固醇过高的食物，同时糖尿病易于合并肾病，蛋白质摄入过多容易给肾脏造成负担，所以应该限制蛋白质的摄入。

四、糖尿病患者不要吃辛辣刺激性食物

糖尿病患者食用辛辣刺激性食物会较重糖尿病，所以应该避免食用这些食物。

五、糖尿病患者需要远离烟酒

烟草与酒类都可以加重糖尿病，所以应该远离，如果在服用降糖药的同时饮酒会使得血糖骤降，诱发低血糖，影响糖尿病的治疗，另外乙醇可以影响到降糖药的代谢从而影响药物治疗。

哪些糖尿病患者不能使用降糖药

第一,对于孕妇如果出现糖尿病,不建议使用降糖药。首先会导致,血糖控制不佳。其次,引起胎儿发育有异常。因为口服降糖药,能通过乳汁排泄。因此,孕妇糖尿病慎用。

第二,糖尿病的急性并发症,如感染、糖尿病各种中毒。以及糖尿病昏迷等。这些患者,使用口服降糖药效果很差。因此,不建议用降糖药。

第三,还有就是一些肝、肾功能不全,的糖尿病患者,也不要用或慎用口服降糖药。因为,口服降糖药,全部都须肝代谢。大多数都要经肾排出。对于肝、肾功能不好的糖尿病人。服用口服降糖药,可能发生药物积累。出现中毒、低血糖等。

第四,对于有胰岛素依的糖尿病人,不宜单用口服降糖药。比较严重的,糖尿病慢性并发症。尤其是发展到后期以上的肾及眼底病变者,要停用口服降糖药。