偏执症的临床表现有哪些

偏执症的临床表现有哪些

起病多徐缓，主要是妄想的发展。常见的妄想是被害、嫉妒、诉讼、钟情、夸大、疑病等形式。妄想系统，但结构不严谨，牢固性不及偏执狂。妄想接近现实，往往涉及家人、邻里和同事，一般不泛化。本症患者多无幻觉，很少衰退。被害妄想大多与诉讼妄想相关。他们总认为自己是完全正确的，而无休止地上告，意志很坚强，不达目的绝不罢休。如：

1.过分敏感。在没有充分依据时，便预期自己会遭人伤害和摧残。

2.未经证实便怀疑朋友或同事的忠诚与诚实。

3.从温和的评价和普通的事件中就看出羞辱与威胁的意向。

4.对嘲笑与羞辱决不宽恕。

5.不愿信任别人。无端害怕别人会利用他信任来反击他。

6.无端自卑。很容易感到自己受轻视，并且立即报以恶眼与反击。

7.未经证实，便怀疑配偶或对象的忠实。

精神分裂症偏执型和偏执性精神病的区别

“一、精神分裂症是一种病因未明的常见精神疾病，具有感知、思维、情感、意志和行为等多方面的障碍，以精神活动的不协调或脱离现实为特征。通常意识清晰，智能多完好，可出现某些认知功能损害。多起病于青壮年，常缓慢起病，病程牵延，部分患者可发展为精神活动衰退，患病期自知力基本丧失。

偏执型：以妄想、幻觉为主。(自知力基本丧失，严重影响社会生活和工作)

二、偏执性精神障碍又称妄想性障碍，是一种以系统妄想为突出临床表现的精神性障碍。本病病因不明，起病一般在30岁以后，女性偏多，未婚者多见，病前人格多具固执、主观，敏感、猜疑、好强等特征，本病发展缓慢，多不为周围人所察觉。妄想常有系统化的倾向，内容有一定的现实性，并不荒谬，个别可伴有幻觉但历时短暂而不突出。病程演进较慢，有时人格可以保持完整，并有一定的工作及社会适应能力。”(内容局限，不泛化，人格相对保持完整和稳定，除了妄想其他还是可以的。如名人血统妄想等)

如何迅速鉴别偏执性精神病

对偏执状态的鉴别诊断

常常要除外器质性精神障碍(如内分泌疾病、脑退行性病变和药源性引起的精神症状)、情感性障碍(如躁狂症的夸大妄想)等。

1.与精神分裂症偏执型的鉴别，在疾病早期有一定难度。偏执型精神分裂症的妄想是奇特和片断的，而且伴发其他分裂症症状。不难与偏执状态鉴别。偏执状态通常缺少schneider一级症状和Bleuler的四“A”型症状。

2.与情感性障碍的鉴别较为容易，因偏执状态是较持续性的，社会功能保持相对较好。在情感性障碍多为发作性病程，社会功能虽明显受损，但治疗效果良好。

3.偏执狂和偏执状态均以系统妄想为特征，偏执状态的妄想不如偏执狂系统、固定，妄想内容可因环境变化而变化，预后较好。但在疾病初期难以鉴别。

偏执型精神分裂症和偏执狂一样吗

如何区分偏执型精神分裂症和偏执狂?偏执型精神分裂症和偏执狂易相混淆，故应进行仔细鉴别。

偏执型精神分裂症

患者常有一整套脱离实际、荒谬离奇的逻辑和判断推理(即所谓的妄想)，而常人无法将其说服。如出现被害妄想时，患者感到有人要伤害自己，怀疑的对象包括亲人、同事及邻居;幻觉常与妄想同时存在，包括幻听(以持续性言语幻听为主，患者常听到他人在议论、评判自己)、幻视(如单个物品、复杂的情景场面等)、幻味(尝到食物有刺激性味道而常拒食)、幻触(皮肤出现蚁走感、虫爬感等异常感觉)、内脏幻觉(体内某一脏器出现异常感觉，如肝破裂、肠扭转)等。除上述症状外，患者还可读心症(耳边出现一个不属于自己的声音在阐述脑中所想内容)、强制性思维、思维剥夺等。

偏执狂

本病以系统性妄想为主要症状，妄想的结构有层次且内容不荒谬，常建立在与人格缺陷有关的一些错误判断或病理思考的基础上，并以被害和夸大妄想常见;诉讼狂是本病常见类型之一，患者常认为自身利益受到侵害而向法庭诉讼;夸大狂则以不限制夸大自身才华为主，如声称自己有不凡创造等。

要提醒人们注意的是：偏执型精神分裂症的病人，常常看上去像个正常人，不打不闹，说话也很有条理。但必须警惕，此型病人的主要症状是妄想，还人相当一部分病人同时伴有幻觉。在幻觉、妄想的影响下，病人可能发生自杀、伤人、毁物和危害社会治安等行为。妄想中最常见的是关系妄想和被害妄想，即病人认为别人的言行都与他有关，都是要加害于他，都是他的仇人。因而随时可产生”你要害我，不如我先下手为强”的念头，于是病人会对他的妄想对象产生攻击性暴力行为。幻觉中以幻听、幻视最多见，病人听到的常常是令他不愉快的谈话内容，看到的常常是令他恐怖的景象。

引起偏执症的原因有哪些

1.个性特点 当对某些患者的个性特点发展过程进行研究时，显示其个性有不健康的表现。患者病前个性往往有主观、固执、敏感多疑、对他人怀有戒心、不安全感、好争论、不能接受别人的批评、自我中心、自命不凡、对人吹毛求疵、对自己百般原谅、强词夺理、自我评价过高、野心勃勃、爱空想、遇事专断、情绪易激动、不能冷静面对现实等素质特点。

这些个性缺陷，并不一定是发病的必备条件，可能当遭遇某种心理社会因素或内在冲突，自己不会妥善应付，而将事实加以曲解或长期耿耿于怀，则有可能逐渐形成偏执观念，导致发病。

2.遗传因素 Krafft-Ebing和Kolle均认为偏执狂有遗传倾向。Miller调查400例具有明显偏执观念患者的亲属，约有2%曾患有偏执性精神病。但也有持相反意见者。可见遗传因素有待进一步探索。

3.文化背景 有人认为，在某些少数民族中，偏执性精神障碍并非罕见。在新几内亚多波(Dobu)少数民族中，观察到偏执人格似乎是当地文化的一个组成部分。因之，文化背景与偏执性精神障碍之间有不可忽视的关系。

(二)发病机制

偏执狂的发病机制，按照巴甫洛夫学派的观点，认为本病以强而不可遏止型的人为多见。这类人的神经系统具有抑制过程不足，兴奋过程占优势的特点。当遇到挫折时，神经系统的兴奋过程就过度紧张，在大脑皮质形成了病理惰性兴奋灶。

这个“孤立性病灶”与异常牢固的情感体验和意图有关，并且由于它的兴奋性非常强烈，通过负诱导的机制在其周围出现广泛的抑制，阻滞了大脑皮质其他部分对它的影响，因而患者对自己的精神状态缺乏批判，这就是系统妄想形成的由来。

更年期引起的抑郁症

抑郁症较危险

现象：刘女士的丈夫53岁时下岗在家，一开始情绪挺好的，积极找工作，可是近一年的时间性格全变了。整天把自己关在家里，沉着脸，有时候一个人掉眼泪。还老说这儿疼那儿疼，可到医院检查又一切正常。

专家分析：如果更年期综合征所表现出的情绪障碍控制不好，再加上一些外来的压力，很容易使这种障碍进一步恶化，上升为更年期抑郁症。许大夫认为，因为社会地位、责任的不同，来自社会、工作、家庭的压力让男性的心理负担过重。而一些外在的影响，比如生病、下岗等突发事件，如果自己控制不好，都会导致更年期抑郁症。

许大夫说，虽然更年期综合征演变成抑郁症的几率一般只有20%，但是抑郁症患者的自杀几率却最高。因为通常他们对什么都没兴趣，总是表情沮丧，不断自责自己这儿做得不好，那儿做得不对。身体上的表现容易走极端，要么一口饭不吃，要么吃得特多，尤其是睡眠不好，夜里睡不着，容易早醒。

除了心情抑郁，他们还时常疑心自己有病，总觉得浑身别扭、哪儿都疼，虽然到医院检查都没事，但稍微有点不舒服，就怀疑自己是不是得了什么不治之症。如果发现丈夫或父亲出现了这种比较抑郁的心理状态，最好是及时向心理医生咨询。不过，如果他觉得自己哪里不舒服，在没有确定是否是心理原因造成的幻觉之前，一定要先到医院做检查确诊。 .

控制情绪自我调节

过了50岁的男性，应该意识到自己可能要进入更年期了，有意识地控制一下自己的情绪。最好能以静制动，保持心理稳定，消除不必要的紧张。许大夫建议，快进入更年期的男性，最好能学一点更年期常识，了解自己生理和心理发生的变化，然后泰然处之。

对已经进入更年期的男性来说，控制情绪首先要学会制怒。由于雄性激素的作用，男性本来就容易发怒，再加上更年期内分泌紊乱，就更容易动怒。意识到自己进入更年期，要刻意地把什么事都看开，别什么事都斤斤计较，努力向乐观、开朗方面调节，处世待人的时候心胸开阔点，要拿得起、放得下。

千万别把自己闷在屋里想心事，要强迫自己找排解的方式，当伤心、焦虑、生气的时候，最好能转移注意力，尽量多做户外活动，最好是根据自己以前的兴趣，一定要动起来。因为户外不仅可以呼吸到新鲜空气，而且还可以通过活动来调节植物神经，达到心情愉悦的目的。

除了多玩多动调节心绪之外，心里别憋事，都发泄出来。一方面，遇到事情如果能变换角度想问题，就是自我解脱的一个好办法;另一方面，要么和家人、知心朋友倾诉一通，要么大哭一场，这种方法对更年期男性的心理保健来说，大有好处。

偏执症易妄想

现象：65岁的陈大爷向心理医生咨询，说自己整天说“胡话”，就跟产生幻觉了似的。老觉得老伴在楼后面和别人约会，就跟邻居唠叨，可人家带他到楼后面看什么都没有，他就是不信。

专家分析：严重的男性更年期反应就是像陈大爷的这种更年期偏执症，总是无端地处于妄想状态，想法都是随心所欲的，不符合事实，但是别人劝解还是不信。许大夫表示，这种妄想多表现在嫉妒妄想上。

许大夫说，这种偏执症和文化程度无关，但一般在更年期得这种病的人只有1%-3%，而且通过药物和更年期反应的减弱是可以治愈的。

家人关怀、理解最贴心

做儿女的，不妨用儿女特有的青春气息感染父亲的情绪，帮助他缓解心中的抑郁情绪。在某件小事上遇到矛盾，或是父亲唠叨的时候，千万别顶嘴，甚至吵架，这样对他的情绪无疑是火上浇油，他会觉得“我连自己的孩子都管教不了”，心里的挫败感会更强烈。遇事不妨让着爸爸点，多想想他说的可能不全对，但是为儿女好，避开矛盾的锋芒，说点高兴的事转移一下爸爸的注意力。

做妻子的在丈夫更年期阶段，是他惟一可以信赖、依靠的人，所以一定要多给他安慰和劝导。当察觉到丈夫进入更年期时，一定要尽可能地体谅，不要无端地指责，尤其像“你真没用”、“干点什么行”之类伤他自尊心的话千万不能说。如果赶上夫妻都处在更年期，那就更需要互相理解和扶持，首先一定要认识到对方发脾气是一种病态反应，然后再慢慢调节。

精神分裂症怎么预后啊

发病于15岁以前者，预后多较差，且衰退迅速易慢性化。隐袭起病，病期长或急性起病经治疗而旷日持久不能缓解者，常易致精神衰退。

起病时无明显的精神因素或躯体因素作为诱因者，预后较差。

具有精神分裂症典型症状，如固定而持续的迫害妄想和偏执症状，或行为退缩，情感迟钝者预后不良。单纯型、青春型预后较差。

家庭经济水平低，家庭关系欠融洽，生活照顾不周，以及无良好的社会和家庭支持系统，都会直接影响到精神分裂症患者的预后;有精神分裂症阳性家族史者预后多数不良。目前精神分裂症的预后不容乐观，但我们相信，通过广大精神科医务工作者的共同努力一定在不久的将来，使精神分裂症的预后有所改观。

怎么样治疗偏执症

偏执狂目前的发病率正在不断提高，患病后会给患者和患者的家人带来许多的困扰，严重影响了大家正常的生活，患病后就要抓紧时间治疗，可是大家对于治疗偏执狂的方法不是很了解，下面我们一起看一下;

(一)治疗

对偏执狂尚无有效的治疗方法，当病人兴奋激动时，可采用小剂量抗精神病药物，如氯丙嗪、氯氮平等。有些也可参照精神分裂症治疗。

(二)预后

本病是一种以缓慢发展的系统而牢固的妄想为临床特征的罕见精神病，其病程长，预后不良。可长年不愈，到了晚年，妄想观念可随体弱年迈逐渐平静，但病人症状自始至终不会出现衰退。由于妄想的长期存在，患者的社会功能可明显受损。目前尚无根治疗法。

什么是偏执

偏执是指极端固执、刚愎的人格表现缺陷。

偏执的人通常有过强的自信，只信任自己，不信任别人，因而喜欢随便怀疑，喜欢争辩，显得异常固执任性、刚愎自用。

偏执常常在以下情景中发生：有了一丁点儿成绩，就狂妄自大，自认为有非凡能力，理应处处、时时、事事成功;听到不同意见就争辩不休，直到把人驳得“体无完肤”、一声不吭为止，显得傲慢固执;有人在某个方面胜过了他，就嫉妒不已，一心忌恨别人和到处攻击别人，一付目中无人的样子;碰到挫折，绝不因势勒马回缰，始终自以为是，不撞南墙不回头。

偏执如果不及时控制和矫正，就极有可能演变为偏执性人格障碍，是所有一般心理问题中离心理疾病最近的一种心理问题，因而要特别引起重视。

偏执与日常所见的顽固执拗不同。顽固执拗作为一种不良的意志品质，仅表现为只承认自己的意见和论据，当实践证明其行动是错误时仍坚持己见，一意孤行，其实质是不能实事求是地正确对待和处理行动中的困难，通常不伴有自信心过强而自感能力非凡的错误自我认知，也不会因别人超过自己而耿耿于怀，妒火中烧;而偏执则是以自我为中心，好走极端，常给人一种极端偏激和咄咄逼人之感，似乎心中只有自己而容不得他人。

头疼恶心想吐是怎么回事 由于躯体的因素

研究人员发现32%患持续性偏执症状者有耳聋，老年人随着耳聋现象的加重，会出现幻听的情况。而听力、视力的减弱或丧失，会造成与社会隔离，患者逐渐变得孤独、多疑，易对外界的信息引起误解，促使本来有分裂素质的人发生精神分裂症。