乳癌患者的自我检查
乳癌患者的自我检查
乳腺癌的患者应该怎么检查才能避免疾病的再次发生呢?其实对于一些恶性肿瘤来说我们临床上最好给予患者一定的病理检查再下结论，但是乳腺癌的患者经过手术之后患者的生活质量还是比较高的，但是专家建议患者还是学会自我检查。
指导患者掌握乳房自检的方法，应每月进行乳腺自检1次，监测乳房每年行X线片检查1次，以便早期发现复发征象。乳腺癌自检的最佳时间是在月经结束一周后，如果月经周期不规则，最好在每月的同一时间进行自检。具体步骤如下：
1 视诊：直立镜前脱去上衣，在明亮的视线下，面对镜子对两侧乳房进行视诊，比较双侧乳房是否对称，注意外形有无大小和异常变化。其异常体征主要包括乳头溢液、乳头回缩、皮肤皱缩、酒窝征、皮肤脱屑及乳房轮廓外形有异常变化。
2 触诊：举起左侧上肢，用右手三指食指、中指、无名指指腹缓慢稳定、仔细地触摸乳房，在做乳房做顺或逆向向前逐渐移动从乳房外围起至少三圈，直至乳头。也可采用上下或放射状方向检查，但应注意不要遗漏任何部位，同时一并检查腋下淋巴结有无肿大。最后，用拇指和食指轻挤乳头观察有无乳头排液。如发现有浑浊的、为黄色或血性溢液，应立即就医。检查右侧乳房方法同上。
3 平卧检查：平卧检查时，待检侧上肢举过头放于枕上或用折叠的毛巾垫于待检侧肩下。这种位置目的是使乳房平坦，易于检查，其方法与触诊相通。
4 嘱患者定期复查 第一年每3个月复查1次，以后每半年复查1次，5年后每1年复查1次，要长期坚持复查。
其实不仅仅是患有乳腺癌的患者需要做好自我检查，还有有遗传病史的人学会自我检查，此外我们任何女性都应该了解乳腺癌的相关知识，这样才能做到及时发现及时治疗，在疾病的开始阶段就能得到有效的治疗，这样患者所承担的痛苦也会相应的减小。
多食蕃茄可以抵抗乳癌
科学家表示，已有证据显示食用蕃茄，特别是浓缩成蕃茄酱，蕃茄汤和蕃茄汁的蕃茄，可以帮助对抗乳癌。在此之前，曾有研究表示食用蕃茄可以减少男人罹患摄护腺癌和心脏病的风险。
现在，由海因兹蕃茄酱公司提供一部份经费的一项研究则特别针对乳癌患者。它证实了日渐增强的一种科学看法，认为使得蕃茄发红的一种天然色素lycopene是一种强有力的抗氧化剂。
来自加拿大多伦多大学的营养学教授温卡劳说，以人口为基础的观察已经协助建立一个假设，认为食用蕃茄可以减少得癌症的风险。现在，他们则真正的对乳癌患者在临床上进行lycopene的测试。
温卡劳教授说，他们的研究显示乳癌患者显然因为无法吸收lycopene，而使她们血液里的lycopene含量远较正常数值为低。这又导致高度的“氧化作用压力”，而癌症，心脏病和老化便是因此引起的。
乳腺癌患者术后都需要做哪些检查
专家指出，乳腺癌患者在手术后放、化疗期间，首先应定期检查血象、肝功能等。因为放、化疗均有较大的细胞毒性，不仅仅对肿瘤细胞，而且对正常细胞也有毒性，可能会引起骨髓抑制而使白细胞严重下降，还可能对肝细胞造成损害等，所以在治疗过程中，要严密监测、定期检查血象及肝功能情况。如果出现白细胞严重下降，肝功能受损明显，则应考虑更改治疗方案。
乳腺癌患者还应定期拍胸片，以监测肺部有无转移灶;定期做腹部b超检查，以观察肝脏的情况，因为乳腺癌患者可能会出现肝脏的转移;如出现腰痛、肢体疼痛等症，则应做同位素骨扫描检查，以观察有否骨转移;如出现头痛，且疼痛剧烈，进行性加重，则应做脑电图或脑ct检查，以明确是否已发生脑部转移。
另外，特别需强调指出的是，患有一侧乳腺癌的患者，其对侧乳房患乳腺癌的危险性大大提高，因此，应注意对侧乳房的定期检查。一般认为，当对侧乳房无乳腺增生等良性病变时，应每半年做一次对侧乳房的体格检查，每一年做一次钼靶x线摄片;当对侧乳房患有乳腺增生等良性病变时，则应积极治疗，由专科医生根据情况决定进行各种检查的时间。
高热量食物对乳房伤害大
因为乳腺癌的早期症状不是很明显，所以很多女性患者错过了最佳治疗时机，很多人甚至被夺去了生命。一起看下有哪些行为会提高乳腺癌的发病率，了解以下这些防癌的知识，对提高女性防癌意识大有裨益。
长期受女性荷尔蒙刺激 较易得乳腺癌
最新的国内乳癌统计发现，每年新增乳癌病例近7000人，其中原位癌占660人，其他为侵袭癌。乳癌患者每年以7%的比例增加，位居台湾女性癌症发生率第一名、死亡率第四名。
专家指出，“女性荷尔蒙”是最大关键之一，如果长期受到女性荷尔蒙，也就是雌激素的刺激，较易得乳癌。像卵巢癌、子宫内膜癌的病人，皆与女性荷尔蒙有关，而易再罹患乳癌。过去更年期妇女为了减缓不适，会补充女性荷尔蒙，结果发现长期使用，不但会刺激女性荷尔蒙，也会增加罹患乳癌的机率。
乳癌年轻化 爱吃高热量食物是推手
台湾乳癌患者约有一半是在停经前发生，而美国刚好相反，2/3都发生在停经后。专家说明，乳癌患者平均年龄应该会愈来愈老，台湾也有此趋势，但年轻族群罹患乳癌的机率仍比美国高。台湾乳癌患者中，小于40岁者约占15%，小于 50岁约占50%。
停经后变胖 乳癌机率增加1.5倍
大规模的实验报告发现，女性停经后只要增胖10%，罹患乳癌的机率上升1.5倍。原因在于肥胖导致高脂肪，使得很多雌激素累积在脂肪里。医师同时也劝告停经后的女性，饮食时要注意脂肪含量，少摄取高脂肪、高热量的食物，这类食物可能累积较多雌激素，进而提高乳癌发生率。
什么因素能够导致乳腺炎
1、长期受女性荷尔蒙刺激
哪些习惯易致女性乳腺癌?专家指出，“女性荷尔蒙”是最大关键之一，如果长期受到女性荷尔蒙，也就是雌激素的刺激，较易得乳癌。像卵巢癌、子宫内膜癌的病人，皆与女性荷尔蒙有关，而易再罹患乳癌。过去更年期妇女为了减缓不适，会补充女性荷尔蒙，结果发现长期使用，不但会刺激女性荷尔蒙，也会增加罹患乳癌的机率。
2、爱吃高热量食物是推手
哪些习惯易致女性乳腺癌?台湾乳癌患者约有一半是在停经前发生，而美国刚好相反，2/3都发生在停经后。专家说，乳癌患者平均年龄应该会愈来愈老，台湾也有此趋势，但年轻族群罹患乳癌的机率仍比美国高。台湾乳癌患者中，小于40岁者约占15%，小于50岁约占50%。
3、夜猫族作息不正常
哪些习惯易致女性乳腺癌?坊间盛传，熬夜会增加乳癌风险。专家说，生活作息不正常、日夜颠倒，都会导致免疫力下降，提高罹患任何癌症的机率。以乳癌为例，研究发现，女性空服员因作息不正常，加上处于高空可能接触到辐射，罹癌机率相对较高。
4、塑胶制品充斥生活
哪些习惯易致女性乳腺癌?最近一些研究发现，台湾人很爱使用塑胶制品，但塑胶制品释放的环境荷尔蒙可能会增加乳癌机率。像用塑胶袋盛热汤，饮食中吃下塑胶遇热溶出的化学分子，也许会转化成女性荷尔蒙，诱发乳癌发生。至于有人担心电磁波强的卤素灯、床头音响、充电器等，会不会释放有害物质，提高乳癌风险，目前尚无文献报告证实会致癌。
乳腺癌会不会遗传
1.遗传性肿瘤的比例有多大?遗传模式是怎样的?
总体来说，对于大多数常见肿瘤，以散发居多，遗传性肿瘤只占较小的一部分，遗传性乳癌占总比例数的10%以下;然而对于罕见肿瘤，则遗传所占的成分有所升高，比如嗜铬细胞瘤、肾上腺皮质恶性肿瘤、视母细胞瘤，约40-60%与遗传相关。
遗传性肿瘤的遗传模式是什么呢?最常见的遗传方式是抑癌基因/癌基因突变的常染色体显性遗传，不过，这种遗传的外显率通常不是100%;除此之外，以染色体变异遗传的方式也存在，但是较少见，大多与儿童肿瘤相关。那么，常染色体显性方式遗传的肿瘤有什么特点呢?
(1)在一个家族中多代人罹患疾病;
(2)发病年龄较早;
(3)单个患者则可能携带多种原发灶/双侧肿瘤。
2.遗传性乳腺癌有哪些?
大多数乳腺癌患者都是散发的病例，有15-20%与家庭因素相关，这里的家庭因素可以指低外显率的基因、或者生活环境;此外，还有5-10%的乳癌患者为遗传性的。遗传性乳癌相关的基因/综合征主要有以下几种：BRCA1/BRCA2基因携带，Li Fraumeni综合征(P53相关)，Cowden综合征(PTEN相关)，PeutzJeghers综合征(STK11相关)，遗传性胰腺癌(PALB2基因相关)，以及弥漫性遗传性胃部综合征(CDH1相关)。
3. BRCA1和BRCA2相关的乳癌是怎么一回事?
BRCA1/2乳癌在遗传性乳癌中应该是最“出名”的了。这两个基因分别位于17和13号染色体上，它们编码的蛋白在基因组稳定性上起到重要作用。在普通人群中(非犹太裔)，35岁以下的乳癌患者有10%概率为BRCA1/2突变相关肿瘤，而50岁以下的三阴乳癌患者，其致病因素与BRCA1/2相关的概率为20%。
BRCA1突变携带者患乳癌的概率为50-85%，卵巢癌的概率为40%;BRCA2突变携带者患乳癌概率为40-70%，患卵巢癌的概率为15%。此外，BRCA1/2携带者患胰腺癌、前列腺癌以及男性乳腺癌的概率都增高。
BRCA1和BRCA2携带者患乳癌的类型有所不同：BRCA1携带者50-70%患三阴性乳癌，而BRCA2携带者则大部分是激素受体阳性乳癌。BRCA1/2基因携带并不是一个独立的预后因素，也就是说在其他条件都相同的情况下，BRCA1/2携带患者预后与非携带者无明显差别。BRCA携带相关的卵巢癌，是典型的高级别浆细胞上皮癌，这类患者的预后比散发病例反而要更好一些。
BRCA1/2携带者应该怎么预防肿瘤呢?从筛查手段来说，针对乳腺癌，从20岁开始，建议每6-12个月做乳腺查体，25岁开始，每年做一次乳腺钼靶以及核磁检查;针对卵巢癌，需要从30岁开始，每年做一次经阴B超，每年检测CA-125;从预防措施来说，可以进行双侧乳腺切除，双侧卵巢输卵管切除(建议在35-40岁，患者完成生育后进行)，可以考虑服用他莫昔芬等内分泌药物预防。
4. 除了BRCA1/2以外，还有什么遗传性乳腺癌疾病呢?
首先是Li-Fraumeni综合征。这个综合征患者终生患肿瘤的概率高达90%，男性略低为70%;35岁之前患肿瘤的概率为50%，其中乳癌是最常见的一种，其他的肿瘤有：肉瘤、神经系统、肾上腺皮质瘤、白血病等。尤其是儿童时期的肿瘤患者，应该对这个综合征保持警惕。对于Li-Fraumeni综合征患者，应该怎么预防癌症呢?对于女性来说，每半年到1年进行一次乳腺查体，20岁开始每年进行乳腺钼靶以及磁共振检查。其他肿瘤的预防，25岁起，每2-5年进行肠镜检查，并且结合家族史进行相关肿瘤筛查。
此外，Cowden综合征也值得一提。这个综合征与PTEN基因突变相关，患者终生患乳癌的概率为25-50%，此外也容易患其他肿瘤：甲状腺癌(10%)，子宫内膜癌(5-10%)，还有我们刚才在遗传性结直肠癌部分提到的错构瘤亚型结直肠癌，以及肾细胞癌。这个Cowden综合征患者的皮肤上有典型的病理性粘膜真皮病变(mucocutaneouslesions)。
关于乳腺癌你知道多少
有多少人患有乳癌?
每十万女性中，约有20位新乳癌病患(全国共有1974位)，约有8位因乳癌死亡(全国共有772位)
女性十性癌症(发生)第二顺位
女性十大癌症死亡第五顺位
乳癌患者的预后如何?
只要经过适当的治疗，目前乳癌患者的概括五年存活率约在60%
愈早发现，愈早治疗，预后愈好
乳癌要如何治疗?
主要：手术切除、乳房切除术、乳房保留手术一切除肿瘤及腋下淋巴腺
辅助：化学治疗、放射线治疗、荷尔蒙治疗
乳癌如何诊断?
理学检查
乳房超音波检查
乳房摄影
细针穿刺细胞学检查
组织切片检查
乳房有肿块，可能是什么毛病呢?
纤维性囊肿
纤维腺瘤
脓肿
乳癌
ˇ90%不痛ˇ乳房外型改变，局部凹陷或不平
ˇ肿块表面凹凸不平ˇ乳房皮肤变化
ˇ乳头凹陷ˇ腋下淋巴腺肿大
ˇ乳头分泌物，尤其是带血分泌物
乳房自我检查的时机与方法
一、检查方法：
步骤1：站在镜前，双手自然下垂，比较两边乳房的形状，大小是否相同。
步骤2：双手插腰，检视两侧乳房是否对称，轻压乳头查看有无分泌物。
步骤3：双手高举过头，查看乳房皮肤有无凹陷皱缩。
步骤4：平躺，左肩下垫一枕头，左手置于颈下，右手五指并拢，以螺旋状方向，自左乳内侧上方向乳头方向，仔细轻压，检查有无小肿块，变形，依相同方法检查右侧乳房。
二、检查时间：
一般妇女：生理期后一周内实施。
停经或更年期妇女：每月固定一天实施。
三、易罹患乳房恶性肿瘤的可能性：
1.40岁以上妇女。
2.家族罹患乳房恶性肿瘤病史：直系血亲曾经罹患。
3.曾经罹患一侧乳房恶性肿瘤，另一侧乳房得病率较高。
4.早期乳房受到放射线照射。
5.初经较早或停经较晚。
6.大于30岁首次生产者。
7.曾有上皮异型增生之良性乳房疾病者。
8.饮食偏好高脂肪食物者。
乳腺癌手术后的饮食需要注意什么
1、乳癌患者必需摄取足够的蛋白质。如果饮食中缺乏蛋白质，就会引起营养不良性水肿，对乳癌术后伤口愈合及病情恢复不利。高蛋白饮食，就可以缓解因某些疾病引起的蛋白质过度消耗，减少乳癌术后并发症，令乳癌患者尽快康复。
2、除了乳癌病人手术后的饮食要注意，身心都要有良好的护理，积极乐观虽于癌症患者虽然不容易做到，但也要努力，因为只有这样对病情对生存质量才有帮助。
3、维生素a可促进组织再生，加速伤口愈合;维生素k主要参与凝血过程，可减少术中及术后出血。b族维生素缺乏时，会引起代谢障碍，伤口愈合和耐受力均受到影响;维生素c可降低毛细血管通透性，减少出血，促进组织再生及伤口愈合。因此，乳癌患者术前一定要多吃富含维生素的水果(或水果食品)、蔬菜 (或蔬菜食品)、或者是补充维生素片。
4、饮食多样化，营养均衡：饮食要平衡、多样化、不偏食、不忌食、荤素搭配、粗细搭配。烹调时多用蒸、煮、炖，尽量少吃油炸食物。饮食调养可以给予益气养血、理气散结之品，巩固疗效，促进身体康复。如山药粉、海带、泥鳅、鲫鱼、大枣、橘子、山楂等。
乳癌患者有哪些表现
常见症状：乳房肿块、乳头内陷、乳腺癌远处转移
早期乳腺癌往往不具备典型的症状和体征，不易引起重视，常通过体检或乳腺癌筛查发现。以下为乳腺癌的典型体征。
1.乳腺肿块
80%的乳腺癌患者以乳腺肿块首诊。患者常无意中发现乳腺肿块，多为单发，质硬，边缘不规则，表面欠光滑。大多数乳腺癌为无痛性肿块，仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。
2.乳头溢液
非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液，或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者，称为乳头溢液。引起乳头溢液的原因很多，常见的疾病有导管内乳头状瘤、乳腺增生、乳腺导管扩张症和乳腺癌。单侧单孔的血性溢液应进一步检查，若伴有乳腺肿块更应重视。
3.皮肤改变
乳腺癌引起皮肤改变可出现多种体征，最常见的是肿瘤侵犯了连接乳腺皮肤和深层胸肌筋膜的Cooper韧带，使其缩短并失去弹性，牵拉相应部位的皮肤，出现“酒窝征”，即乳腺皮肤出现一个小凹陷，像小酒窝一样。若癌细胞阻塞了淋巴管，则会出现“橘皮样改变”，即乳腺皮肤出现许多小点状凹陷，就像橘子皮一样。乳腺癌晚期，癌细胞沿淋巴管、腺管或纤维组织浸润到皮内并生长，在主癌灶周围的皮肤形成散在分布的质硬结节，即所谓 “皮肤卫星结节”。
4.乳头、乳晕异常
肿瘤位于或接近乳头深部，可引起乳头回缩。肿瘤距乳头较远，乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时，也可引起乳头回缩或抬高。乳头湿疹样癌，即乳腺Paget’s病，表现为乳头皮肤瘙痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑、伴灼痛，以致乳头回缩。
5.腋窝淋巴结肿
大医院收治的乳腺癌患者1/3以上有腋窝淋巴结转移。初期可出现同侧腋窝淋巴结肿大，肿大的淋巴结质硬、散在、可推动。随着病情发展，淋巴结逐渐融合，并与皮肤和周围组织粘连、固定。晚期可在锁骨上和对侧腋窝摸到转移的淋巴结。
乳腺癌一定要切除整个乳房吗
美国研究人员近日撰文指出，对于乳癌患者，切除整个乳房并不一定是必须的，因为就乳房切除术和光切除病灶的手术相比，两者的患者生存率相差无几。
患上乳癌后，许多病人会选择切除整个乳房，认为这样可以彻底达到根治的目的。而研究表明，切除有病的组织和切除掉整个乳房这两种手术的效果非常相似。
欧洲某肿瘤研究中心研究人员，将701名患上乳癌的妇女分为两组。一组接受了乳房切除术，而另一组人只切除了病灶，并继续接受化疗。在经过20年后，研究人员发现，两组人中都有四分之一的病人死亡。美国某大学的研究人员对1851名乳癌患者的跟踪研究也得出了相似的结论。
研究人员对此的解释是，乳癌患者接受不同手术后生存率之所以相同，其原因是生存率并非取决于接受了哪种手术;而且乳癌基本上是一种全身系统的疾病，它的蔓延并不是仅仅通过一个原始病灶。
乳癌患者抓住乳房术后重建时机很重要
乳房术后重建在临床上是一种非常多见的手术方式，乳癌患者于乳房切除后，若为早期乳癌，可以选择做乳房术后重建。一般乳癌患者抓住乳房术后重建时机很重要，主要分为立即性重建及延迟性重建，根据乳癌分期与患者需求所采用的手术方式也不一样，患者还需积极配合医生对症进行治疗。为了便于大家了解，下面就做下详细的介绍。
1、立即性乳房术后重建：是在乳房切除手术后，接着进行乳房重建手术，适合于早期乳癌患者。立即性立即性乳房术后重建的选择，包括人工组织扩张器，或人工乳房假体放置手术，或自体组织重建手术;而自体组织重建手术，可选择使用局部皮瓣重建手术，或自由皮瓣重建手术;进行自由皮瓣重建手术时，需要在手术显微镜下，使用显微血管吻合技术，接通自由皮瓣血管。
优缺点：立即性乳房术后重建的优点是心理调适较容易、住院天数减少、术后疼痛减少、与节省医疗费用，以及重建手术较易进行、与重建后乳房外观较接近原先乳房外观;缺点是手术时间较长，包括乳房切除与乳房术后重建的时间。
2、延迟性乳房术后重建：是在乳房切除手术后一般时间，一般是术后二年没有乳癌复发的情况下，才进行乳房术后重建，适合于早期乳癌患者，或是晚期乳癌没有复发患者。延迟性乳房术后重建的选择，包括先进行人工组织扩张器放置手术，之后再进行人工乳房假体放置手术，或自体组织重建手术。
优缺点：延迟性重建的优点，是在不需要进行乳癌术后治疗(化学治疗或放射治疗)的情况下，专心进行乳房术后重建，以及手术时间较短，不包括乳房切除的时间;缺点是重建后乳房外观较无法接近原先乳房外观。
以上就是关于“乳癌患者抓住乳房术后重建时机很重要”的相关内容介绍，希望对大家的了解有帮助。乳房术后重建患者还需积极配合医生治疗，术后还需做好饮食方面的调理，食物尽量做到多样化，多吃维生素、低动物脂肪、易消化的食物及新鲜水果、蔬菜，以促进恢复。
乳腺癌患者的早期检查方法
①超声检查 ：乳腺肿块内微小钙化、边缘"毛刺"征、纵横比大于 1 ，癌的可能性最大。通过半定量法和彩色扑获技术观察癌肿血流峰值流速、彩色像素平均密度、血管平均密度对鉴别良、恶性肿瘤有很大帮助。穿入型血管和MVD对诊断乳癌有较高敏感性。
②MRI检查 ：采用顺磁对比剂强化再行MIP重建对乳癌的显示率为 100%。MRS强烈提示乳癌组织内胆碱水平增高 ，水/脂肪比率明显大于正常组织 ，是诊断乳癌重要标准。
③CT检查 ：薄层扫描能发现直径 0 .2cm癌灶 ，乳癌增高的相关参数和MVD密切相关。较好显示转移淋巴结情况。
④X线检查 ：对乳癌钙化灶的检出最具优势 ，X线数字摄影有助CAD。MWA和CMRP技术能提高判定乳癌的可靠性。
⑤红外热像图 ：通过数字化定量系统对乳癌热区温度量化分析 ，标定病变中心与周围组织温差 ，判断肿块良、恶性。
⑥微创影像 ：对缺乏影像特征的微小病灶开展超声引导活检、3D CE PDU改善超声呈像CT引导下活检定性。