面肌痉挛病因

面肌痉挛病因

面肌痉挛Hemifacial Spasm，HFS为阵发性半侧面肌的不自主抽动，通常情况下,仅限于一侧面部，因而又称半面痉挛，偶可见于两侧。开始多起于眼轮匝肌，逐渐向面颊乃至整个 半侧面部发展，逆向发展的较少见。可因疲劳、紧张而加剧，尤以讲话、微笑时明显，严重时可呈痉挛状态。多在中年起病，最小的年龄报道为两岁。以往认为女性好发，近几年统计表明，发病与性别无关。HFS发展到最后,少数病例可出现轻度的面瘫。有些原发性面肌痉挛的病人多数在中年以后发病，女性较多。病程初期面肌痉挛的症状多为一侧眼轮匝肌阵发性不自主的抽搐，逐渐缓慢扩展至一侧面部的其他面肌，口角肌肉的抽搐最易为人注意，严重的面肌痉挛的症状甚至可累及同侧的颈阔肌，但额肌较少累及。

血管因素

1875 年Schulitze等报道了一例HFS病人行尸检时,发现其面神经部位存在有“ 樱桃”大小的基底动脉瘤。目前已知大约有80%～90%的HFS是由于面神经出脑干区存在血管压迫所致。临床资料表明:在导致HFS的血管因素中以小脑前下动脉AICA及小脑后下动脉PICA为主，而小脑上动脉SCA次之。已知SCA发自于基底动脉与大脑后动脉交界处，走行最为恒定,而PICA 和AICA则相对变异较大，因而易形成血管襻或异位压迫到面神经;另外迷路上动脉及其他变异的大动脉如椎动脉、基底动脉亦可能对面神经形成压迫导致 HFS。以往认为：HFS是由于动脉的搏动性压迫所致，近几年研究表明:单一静脉血管压迫面神经时亦可导致HFS,且上述血管可两者或多者对面神经形成联合压迫，这在一定程度上影响到HFS手术的预后。

非血管因素

桥脑小脑角CPA的非血管占位性病变, 如肉芽肿、肿瘤和囊肿等因素亦可产生HFS。

其原因可能

①占位导致正常血管移位。Singh等报道了一例CPA表皮样囊肿使AICA移 位压迫到面神经导致HFS。

②占位对面神经的直接压迫。

③占位本身异常血管的影响如动静脉畸形、脑膜瘤、动脉瘤等。

另外后颅窝的一些占位性病变也可导致HFS。如罕见的中间神经的雪旺氏细胞瘤压迫面神经导致的HFS。Hirano报道一例小脑血肿的患者其首发症状为HFS。

在年轻患者中,局部的蛛网膜增厚可能是产生HFS的主要原因之一，而一些先天性疾病如Arnold-Chiari畸形及先天性蛛网膜囊肿偶可发生HFS。

其他因素

面神经的出脑干区存在压迫因素是HFS产生的主要原因，且大多数学者在进行桥脑小脑角手术时观察到:面神经出脑干区以外区域存在血管压迫并不产生HFS。而 Kuroki等在动物模型中观察到:面神经出脑干区以外区域的面神经脱髓鞘病变,其肌电图可表现为类似 HFS的改变。Mar-tinelli也报道了一例面神经周围支损伤后可出现HFS。关于面神经出脑干区以外的部位存在压迫因素是否导致HFS,尚需进一步的探讨。

此外,HFS也可见于一些全身性疾病如多发性硬化。家族性HFS迄今仅有几例报道，其机理尚不明了，推测可能与遗传有关。

面肌痉挛能吃什么你知道吗

患上面肌痉挛后，你有想过自己属于哪一种神经内科程度吗?是否有担心面肌痉挛的治疗难度?神经内科专家表示：面肌痉挛的治疗要趁早，尤其是在面肌痉挛病情早期，就要早治疗。那么，面肌痉挛能吃什么你知道吗下面咱们一起解答吧。

1、面肌痉 挛患者要注意多食新鲜蔬菜，水果，粗粮，豆类，鱼类。

2、平时心情保持愉悦，轻松，劳逸适度，充足睡眠也是面肌痉挛患者要注意的。

3、面肌痉挛患者要注意减少外界刺激，如：电视、电脑、紫外线等。

4、面肌痉挛患者要注意勿用冷水洗脸，遇风、雨寒冷时，注意头面部保暖。

5、适当增加维生素B族的摄入也是面肌痉挛患者要注意的。

通过以上对面肌痉挛做出的相关解释，平日里多加关注自己的面肌痉挛病情，及时发现面肌痉挛早期症状，在早期进行面肌痉挛治疗是最好的治疗面肌痉挛时机，希望患者能够意识到并积极治疗面肌痉挛，平时多增加一些关于面肌痉挛常识的事项，就不会出现面肌痉挛疾病了。通过以上的介绍，大家对面肌痉挛能吃什么你知道吗应该有所了解，最后祝患者早日康复。

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面肌痉挛有哪些表现

病程初期多为一侧眼轮匝肌阵发性不自主的抽搐，逐渐缓慢扩展至一侧面部的其他面肌，口角肌肉的抽搐最易为人注意，严重者甚至可累及同侧的颈阔肌，但额肌较少累及。抽搐的程度轻重不等， 为阵发性、快速、不规律的抽搐。初起抽搐较轻，持续仅几秒，以后逐渐处长可灰数分钟或更长，而间歇时间逐渐缩短，抽搐逐渐频繁加重。严重者呈强直性，致同侧眼不能睁开，口角向同侧歪斜，无 法说话，常因疲倦、精神紧张、自主运动而加剧，但不能自行模仿或控制其发作。

面肌痉挛可以分为两种，一种是原发型面肌痉挛，一种是面瘫后遗症产生的面肌痉挛。两种类型可以从症状表现上区分出来。原发型的面肌痉挛，在静止状态下也可发生，痉挛数分钟后缓解，不受 控制;面瘫后遗症产生的面肌痉挛，只在做眨眼、抬眉等动作产生。

按Cohen等制定的痉挛强度分级：

0级：无痉挛;

1级：外部刺激引起瞬目增多或面肌轻度颤动;

2级：眼睑、面肌自发轻微颤动，无功能障碍;

3级：痉挛明显，有轻微功能障碍;

4级：严重痉挛和功能障碍，如病人因不能持续睁眼而无法看书，独自行走困难。神经系统检查除面 部肌肉阵发性的抽搐外，无其他阳性体征。少数病人于病程晚期可伴

面肌痉挛的症状：

面肌痉挛的症状一：

性别特征：多数面肌痉挛病人是在在中年之后发病，并且女性发病比较多见。

面肌痉挛的症状二：

耳部疾病：极少数面肌痉挛病人在出现抽搐的时候会伴有面部轻度的疼痛，极少数患者伴有同侧的疼痛与耳鸣。

面肌痉挛的症状三：

僵直性：对于面肌痉挛病情比较严重的患者，主要表现为是强直性，可以导致口角向同侧歪斜、没有办法说话，同侧的眼睛不能睁开。可经常因为自主运动而加剧、精神紧张、疲劳，因此，不能自 行的控制发作。

面肌痉挛的症状四：

抽搐：面肌痉挛病人抽搐的程度不等，可以表现为不规律、阵发性、快速的抽搐，在病情初期的时候，抽搐比较轻，之后会延长到数分钟或是更长时间，间歇期时间会逐渐的缩短，抽搐会逐渐的频 繁。

面肌痉挛的症状五：

眼部疾患：在面肌痉挛并奇怪初期的时候，面肌痉挛的症状表现为一侧的眼轮匝肌阵发性不自主的抽搐，并且逐渐缓慢的扩展到一侧面部的其他面肌，口角肌肉的抽搐会令人更加的注意，在面肌痉 挛患者病情比较严重的时候，甚至会累及到同侧的颈阔肌。

龙眼肉粥是面肌痉挛患者的良好选择

虽然面肌痉挛患者的症状看起来差不多，但是其实还是存在着比较大的不同的，不同患者的病情不同，病因也不同。所以在治疗方面有时候也比较困难，患者应该加强护理，在面肌痉挛的护理方面，食疗是非常重要的。

日常生活中，面肌痉挛患者可以吃的食物非常多，需要通过食物来加强营养，比如龙眼肉粥：这种食疗方法是面肌痉挛病人在日常需要重视采用的，对缓解病情特别有益。龙眼肉15g，红枣3～5枚，粳米100g。煮粥热食。功效养心补脾，安神除烦。龙眼肉是良好的养心补脾品，内含多种维生素和丰富的蛋白质，与红枣、粳米同煮粥，起协同作用。此膳是用于养心益智、健脾补血的美味佳餐。适合于面瞤不止、心烦失眠、食少体倦等症患者，对面肌痉挛病人是特别有益的。

各种粥类食物由于营养丰富，味美可口，所以人人都比较喜爱，面肌痉挛患者可以多喝苡米扁豆粥：这种粥对于面肌痉挛病人具有很大的保养作用，可以有效的帮助患者缓解病情。食材包括薏苡仁50g，炒扁豆15g，山楂lOg，红糖、粳米适量。共加水煮粥。食前加红糖，供早晚餐。功效健脾化湿，活血通络。薏苡仁、扁豆治脾虚有湿，山楂活血化积;红糖补血活络。全方使脾得健运，痰化湿除，面部络脉贯通。适于脾虚湿困，经络受阻之证，是面肌痉挛病人应该重视采用的。

小儿面肌痉挛病因

大部分小儿面肌痉挛由于正常的血管交叉压迫，如小脑前下动脉、椎神经动脉压迫，偶尔由于动脉瘤、动静脉畸形或脑瘤等面神经根部的压迫都可能引发面肌痉挛。面肌痉挛的危害会使患者产生精神萎靡、情绪低落，还会常常感到疲劳，甚至对任何事情毫无兴趣，变得堕落，对人生失去信心。当脸上患面肌痉挛、面肌痉挛后遗症时，性格会变得越来越自卑，性情会越来越自闭，不愿与任何人交往，我行我素、自作主张，从而常犯错误、遗憾终生，因此，对于面肌痉挛要特别重视，避免面肌痉挛的发生。

小儿面肌痉挛病因主要有以下几点

1、面神经发生损伤

面神经发生损伤是面肌痉挛注意的原因。由于面神经遭受一种压迫导致经传导发生病理性干扰。大多数患者是由于正常的血管之间交叉压迫，比如小脑前后下动脉、一些神经动脉压迫，有时由于动脉瘤、动静脉畸形或脑瘤等压迫面部神经，造成面肌痉挛的发生。

2、外伤或手术

面部的外伤或手术损伤面部的神经，造成面肌痉挛的发生，很少数患者为外伤肿瘤或外科手术后出现病侧面肌痉挛。

3、继发性因素

继发性病因，主要是由于一部分患者为特发性面神经瘫痪，恢复后出现继发性的患侧面肌痉挛。这种面肌痉挛的病因为面神经炎导致神经脱髓鞘的病理改变而未能恢复正常。仍存在部分的髓鞘脱失，使面神经的电传导易受泛化所致，或面神经炎累及脑干内神经核团，形成类似癫痫病灶而产生面部肌肉的发作性抽动，既面肌痉挛。

面肌痉挛患者的症状

在面肌痉挛病情初期，大多数患者表现为一侧的眼轮匝肌阵发性不自主的抽搐，且会逐渐缓慢的扩展到一侧面部的其他面肌。面肌痉挛一般有抽搐程度轻重不等，可表现为不规律、阵发性、快速的抽搐等临床症状表现。下面就让我们的专家为您简单介绍一下面肌痉挛的临床症状表现吧!希望能给您带来帮助!

面肌痉挛的临床症状表现

1、抽搐程度轻重不等，可表现为不规律、阵发性、快速的抽搐。在病情初期的时候，抽搐比较轻，之后会延长到数分钟或是更长，间歇时间逐渐的缩短，抽搐会逐渐的频繁。

2、多数面肌痉挛病人在中年之后发病，并且女性发病较多。

3、在面肌痉挛病情初期的时候，大多数患者表现为一侧的眼轮匝肌阵发性不自主的抽搐，且会逐渐缓慢的扩展到一侧面部的其他面肌。口角肌肉的抽搐会更加的引人注意，病情严重面肌痉挛的患者甚至会累及底呕埃同侧的颈阔肌。

4、一次抽搐短则数秒，长至十余分钟，间歇期长短不定，面肌痉挛病人常常会感到心烦意乱，无法工作活学习，严重影响着面肌痉挛病人的身心健康。大多数病人在入眠后抽搐停止。

5、少数面肌痉挛病人在出现有抽搐的时候常常会伴有面部的轻度的疼痛，极少数患者可以伴有同侧的疼痛或是耳鸣。

6、如果面肌痉挛患者的病情比较严重的时候，表现为强直性，可以引起口角向同侧歪斜，同侧不能睁眼、没有办法说话。会经常因为疲倦、精神紧张、自主运动加剧，不能自己控制发作。

7、双侧面肌痉挛患者很少见，如果发生，常常是两侧先后起病，大部分为一侧抽搐停止后，另一侧在发作，并且抽搐一侧轻，一侧重。目前尚未见到双侧同时发病，同时抽搐的面肌痉挛患

面肌痉挛的发病率

目前对面肌痉挛的病因未明，由于中西医理论体系的不同，对该病发病原因的认识也有很大的不同，需要从两个角度进行阐述。

1、现代医学对面肌痉挛病因的认识

现代医学多认为本病的发生与面神经异位兴奋或伪突触传导有关，存在以下3种说法：①由于某种压迫使面神经传导发生病理性干扰。大部分是受到血管交叉的压迫，如小脑后下动脉、小脑前下动脉、椎神经动脉等等，少部分与动脉瘤、动静脉畸形或脑瘤等面神经根部的压迫有关。②特发性面神经瘫痪后继发面肌痉挛。可能与面神经炎引起神经脱髓鞘的病理改变尚未完全恢复，部分的髓鞘脱失使面神经的电传导易受泛化有关，也可能与面神经炎累及脑干内神经核团，形成类似癫痫的病灶，引发面部肌肉的发作性抽动。③外伤、肿瘤或外科手术后继发患侧面肌痉挛。可能与面神经在恢复过程中与其他颅神经出现短路，兴奋紊乱而引起患侧面部抽动有关。

2、传统医学对面肌痉挛病因的认识

传统医学认为面肌痉挛的发病是由于素体阴亏或体弱气虚引起阴虚、血少、筋脉失养或风寒上扰于面部而致，病位在面部阳经，与肝、脾、肾、胆、胃等脏腑相关，病性或虚或实。

面肌痉挛的五大症状

1、性别特征：多数面肌痉挛病人是在在中年之后发病，并且女性发病比较多见。

2、耳部疾病：极少数面肌痉挛病人在出现抽搐的时候会伴有面部轻度的疼痛，伴有同侧的疼痛与耳鸣。

3、僵直性：面肌痉挛病情比较严重的患者，主要表现为是强直性，可以导致口角向同侧歪斜、没有办法说话，同侧的眼睛不能睁开。可经常因为自主运动而加剧、精神紧张、疲劳，因此，不能自行的控制发作。

4、抽搐：面肌痉挛病人抽搐的程度不等，可以表现为不规律、阵发性、快速的抽搐，在病情初期的时候，抽搐比较轻，之后会延长到数分钟或是更长时间，间歇期时间会逐渐的缩短，抽搐会逐渐的频繁。

5、眼部疾患：在面肌痉挛并奇怪初期的时候，面肌痉挛的症状表现为一侧的眼轮匝肌阵发性不自主的抽搐，并且逐渐缓慢的扩展到一侧面部的其他面肌，口角肌肉的抽搐会令人更加的注意，在面肌痉挛患者病情比较严重的时候，甚至会累及到同侧的颈阔肌。

面肌痉挛的日常护理

得了面肌痉挛要极其重视，因为这种情况发生的几率还是比较大的，尤其是对于中年以上的人们来说。不但要积极的进行治疗，而且还要做好护理，防止疾病加重等。下面介绍一下面肌痉挛的调理措施。

在出现面肌痉挛之后，患者要注意自己的整体身体情况，营养情况等。患者要重视从平时饮食当中摄入足够的营养，这对促使病症消除具有很大的作用。饮食应营养丰富，选择易消化的食物，禁烟戒酒、食刺激性食物。面肌痉挛病人应该摄入足够的维生素、膳食纤维、无机盐等。多食用一些新鲜的水果和蔬菜，可以提供多种维生素。如果面肌痉挛病人出汗比较多，应该补充足够的水分。

除了注意以上所说的饮食调理外，面肌痉挛患者还要学会自控，以免负面情绪给自己的病情带来不利影响。一般情况下，面肌痉挛病人是容易产生负面情绪的，所以要对患者进行积极的心理护理。有的担心面容改变而羞于见人及治疗效果不好而留下后遗症，要根据患者的心理特征，耐心做好解释和安慰疏导工作，缓解其紧张情绪，使患者情绪稳定。