为您例举几种治疗老年便秘的药物
为您例举几种治疗老年便秘的药物
1、激性泻剂:此类药物有果导,番泻叶,卵叶车前草种子/卵叶车前子过壳/番泻果实(舒立通),大黄碳酸氢钠(大黄苏打),它们刺激老年便秘患者的结肠蠕动,6~12h即有排便作用,但会产生腹痛,水电解质紊乱等不良反应,长期使用可丧失蛋白质而软弱无力,因损害直肠肌间神经丛而形成导泻的结肠,此类制剂含有蒽醌,长期摄取后在结肠黏膜下有黑色素沉积,形成所谓的结肠黑变病,为一种良性和可恢复的病变。
2、便通胶囊:系纯中药制剂,具有“健脾益肾,润肠通便”的功能,本品用量小,通便作用可靠,具有“通而不泻,补不滞塞”的特色,每次2~4粒,2~3次/d,1~2天即可通便,老年便秘患者通便后改为1次/d,每次1~2粒。
3、高渗性泻剂:如山梨醇,乳果糖溶液是含不被吸收糖类的电解质混合液,乳果糖是一种合成的双糖,由一分子果糖与一分子半乳糖联结而组成,人体内不含有能将它水解为单糖的酶,因此乳果糖口服后能完整地通过胃肠道到达结肠,并分解为单糖,随后分解为低分子量的有机酸,增加肠腔的渗透压和酸度,从而易于老年便秘患者排便,乳果糖(杜秘克)口服15~30ml/d,24~48h即有排便功效。
4、盐性轻泻剂:如硫酸镁,磷酸钠,由于渗透压的作用会很快增加粪便中水分的含量,半小时后即可产生突发性水泻,此类泻剂可引起水电解质紊乱,不宜长期使用,对有粪便嵌塞的老年便秘患者可灌肠排除粪便,有肾功能不全者不宜使用含镁制剂。
便秘药物
果导片、番泻叶、芦荟胶囊、通便灵这类药属于刺激性泻药,一般服用后会很快通便,因而成为很多人治疗便秘的首选药物。但长期服用此类药物会损伤肠道的末梢神经,干扰肠道正常活动规律,破坏人体自主排便功能,并慢慢形成药物依赖。王主任说,临床中经常遇到靠吃泻药通便的便秘患者,从一次一片到一次两片,慢慢地发展成五片、八片都是家常便饭,身体也随之出现了一些急性药物反应,便秘症状反而加重。其实,此类药物只能偶尔吃,不适合长期口服。
另一种家庭常见泻药甘油、开塞露,又称大便软化剂。其主要作用是润滑肠壁、软化大便,适合于有便而排出困难或大便干燥者,如年老体弱、伴有高血压、心力衰竭、动脉瘤以及痔疮、疝气、肛瘘等便秘患者。但是这类药物只能应急用,对急性便秘能起到良好的效果;但对于慢性传输型便秘,效果并不好。
对于琼脂、福松等泻药,在吸水后易膨胀,可刺激肠蠕动。因此,患者服药后能引起腹泻,缓解便秘症状。这类药物较温和、副作用小,老年人、孕妇可以长期使用。
慢性传输型便秘患者最好使用开乐宁、莫沙必利等促肠动力药,以促进肠动力。但心血管疾病患者使用该药时,应在医生指导下用药,以免发生危险。
老人便秘找准药物是关键
在治疗老年人便秘的时候,一定要先排除器质性病变,绝不能心存侥幸。特别是大便形状,颜色出现改变,或者出现身体急剧消瘦,大便忽干忽稀的时候,要先解决直肠肛门疾患,比如直肠炎、肠梗阻 、大肠癌、肠腔外肿物等等。 在治疗老年人便秘时,不能乱用泻火通便之药,而应以润肠通便为主,同时加入益气健胃的药物。
即便是少数老年人因为饮食和疾病等,比如饮酒、或者吃多了辛辣的食物,出现热秘,也应该慎用剧烈破气的药物。 如果通便药用得久了,或用量过大,就会干扰正常的条件反射,形成药物依赖;同时也会使气血津液更加受损,导致肠道津液干枯,反而加重便秘。 另外还要排除药物因素:许多老年人患心脑血管疾病,需要长期服药治疗。而一些抗高血压药物及利尿药,或有服用麻醉药,或者服中药的一些温补药等都可能引起便秘。
引起这种药源性便秘的常见药物主要有安眠药和抗抑郁药等。一些消炎镇痛药,抗癫痫药,抗帕金森病药,抗过敏药、降糖药等都能引起便秘。在治疗时,必须综合考虑,协同治疗,不能头痛治头,脚疼医脚。 治疗的时候,在调畅情绪、心理疏导的基础上,要为老年人增加一些补益心气的药物,让他们发自内心地高兴起来。
另外就是补中益气,提高脾胃消化功能,消灭忧思的生理基础。 相关专家今天给您推荐一个粥,最适合对内心抑郁、阴寒负面思维情绪多造成的老年便秘。用大米熬粥,我们讲过大米入肺和大肠经,治疗便秘要比小米更合适。在粥里面加上两味中药:肉苁蓉和锁阳。这两味药是生长在干旱沙漠里面的,有非常好的补心气、润燥通便的效果,最适合治疗老年人便秘。
四种排便姿势可治疗老年便秘
1. 双手托下巴法
便秘患者在大便时(取坐姿或蹲姿均可),可用双手捧住下巴,将双肘抵在双膝上,然后微微用力向上托下巴,直至大便排出。用此法具有刺激大肠神经、加快大肠蠕动的功效。
2. 咳嗽法
便秘患者在大便时(取坐姿或蹲姿均可),可一边用力排便,一边尽力咳嗽,可连咳嗽数声,直至大便排出。用此法不但能增加人的腹压,有利于大便的排出,还能有效地预防因用力排便引起的心脑血管事件。
3. 大腿互压法
便秘患者在去坐姿排便时,可先将左腿紧压在右腿上(即翘“二郎腿”),然后每隔1分钟交换双腿的位置1次,直至大便排出。用此法具有增加人的腹压、加快大肠蠕动的功效。
便秘患者在去坐姿排便时,可不停地抖动上身,同时按照呼吸的节奏不停地收缩小腹,直至大便排出。用此法具有加快大肠蠕动的作用。
4.扭腰运动
另外,便秘患者还可在每次排便前做一次扭腰运动,以加快大肠的蠕动、促进大便排出。具体的做法是:便秘患者去站立位,双手叉腰,按顺时针方向扭腰3分钟,直至出现明显的便意为止。
老年便秘的药物治疗
1、润滑剂:液状石蜡(石蜡油)能软化粪便,可以口服或灌肠,适宜于老年人心肌梗死后或肛周疾病手术后,避免费力排便,对药物性便秘无效,长期使用会影响脂溶性维生素A,D,E,K之吸收,餐间服用较合适,避免睡前服用,以免吸入肺内引起脂性肺炎。
2、刺激性泻剂:此类药物有果导,番泻叶,卵叶车前草种子/卵叶车前子过壳/番泻果实(舒立通),大黄碳酸氢钠(大黄苏打),它们刺激结肠蠕动,6~12h即有排便作用,但会产生腹痛,水电解质紊乱等不良反应,长期使用可丧失蛋白质而软弱无力,因损害直肠肌间神经丛而形成导泻的结肠(cathartic colon),此类制剂含有蒽醌,长期摄取后在结肠黏膜下有黑色素沉积,形成所谓的结肠黑变病,为一种良性和可恢复的病变。
四种排便姿势可治疗老年便秘
1. 双手托下巴法。便秘患者在大便时(取坐姿或蹲姿均可),可用双手捧住下巴,将双肘抵在双膝上,然后微微用力向上托下巴,直至大便排出。用此法具有刺激大肠神经、加快大肠蠕动的功效。
2. 咳嗽法。便秘患者在大便时(取坐姿或蹲姿均可),可一边用力排便,一边尽力咳嗽,可连咳嗽数声,直至大便排出。用此法不但能增加人的腹压,有利于大便的排出,还能有效地预防因用力排便引起的心脑血管事件。
3. 大腿互压法。便秘患者在去坐姿排便时,可先将左腿紧压在右腿上(即翘“二郎腿”),然后每隔1分钟交换双腿的位置1次,直至大便排出。用此法具有增加人的腹压、加快大肠蠕动的功效。
4. 抖身法。便秘患者在去坐姿排便时,可不停地抖动上身,同时按照呼吸的节奏不停地收缩小腹,直至大便排出。用此法具有加快大肠蠕动的作用。
治疗老年便秘的药有哪些
老人便秘应该如何用药
首先,老年便秘者应选用微生态制剂。因为这类制剂不仅可以清除体内“垃圾”,调节肠道菌群平衡,使肠道功能恢复正常,保持大便通畅,还能调节机体免疫功能,且副作用少。常用的有含双歧杆菌、乳酸杆菌和粪链球菌的双歧三联治活菌(培菲康)、丽珠肠乐等。
其次,可根据老年人的体质和病情选用内服缓泻剂。
(1)老年高血压,心衰的便秘患者,除了麻仁丸、乳果糖外,还可选用缓泻剂,如液状石蜡,但不宜长期服用。
(2)单纯性便秘患者,可选用麻仁丸,通泰胶囊和乳糖果。
(3)老年糖尿病伴便秘的患者可先用西沙比利。该药禁止与酮康唑、伊曲康唑、咪康唑、氟康唑、红霉素、克拉霉素等药同服。
第三,老年便秘者也可选用润滑肠道的各种栓剂,如开塞露、甘油栓等。
老年便秘者在使用泻药通便时,还必须注意:
1.忌服有刺激性的泻药,如大黄、芒硝、蓖麻油等。因为这类药在小肠部位即起导泻作用,多用可引起腹泻、失水、失钾,导致代谢紊乱。
2.应谨慎使用能抑制胃肠道蠕动的镇静剂、抗胆碱药(如阿托品、颠茄、山莨菪碱、普鲁本辛等)和有收敛作用的含铝制剂、钙制剂、可待因等药物,因为服用这些药物后可能诱发或加重便秘。
3.长期使用某一种泻药,可产生对其的依赖,使直肠黏膜的应激性降低,一量停药正常排便功能难以恢复。因此,使用这种药时最好通便后即停,或与其他通便药交替使用。
4.忌长期服用液状石蜡。
老年便秘的护理保健
1、服用药物治疗老年便秘时,一些药物和一些饮食是不能同时吃的。如在服用清热解毒剂时,应该忌吃鱼、虾、羊肉、香菜、韭菜等,竹笋、狗肉、海鲜等发物最好也不要吃。那在服用气血双补剂的时候,应该忌吃萝卜、桃子、李子等,否则的话都会影响药物的疗效。
2、增加活动量:老年卧床患者,指导床上活动,按摩腹部,定时翻身,促进胃肠蠕动。能下床的患者,家属及保姆协助生活料理,督促患者进行每日2~3次室内或病房周围散步等轻微活动,养成定时排便的习惯。
3、多纤维蔬菜:如菠菜、芹菜、冬瓜、丝瓜、南瓜、绿豆、黄豆、油菜、黄花菜、木耳、海带、萝卜,还有茭白等蔬菜很清淡,还含有较多的纤维素,能够清热解毒,经常使用这些蔬菜,能够缓解肛门局部肿痛以及流脓流水的症状。
4、老年便秘的患者,应该忌吃或少吃的辣的食品,像酒、辣椒、生姜、大蒜、肉桂等等,它们都可以刺激局部发炎,加重肛门直肠周围脓肿的病情。
老年便秘的药物治疗方法
1、促动力药 西沙比利是新一代全胃肠促动力药,对老年便秘疗效较好。可缩短胃肠通过时间,增加排便次数。
2、中医便秘肠清贴 通过外敷的治疗方法,对于根治便秘有神器的效果。
3、泻药
(1)润滑性泻药 :大多是无机矿物油,容易通过肠腔而软化粪便,可以口服或灌肠。此类制剂主要有甘油、液状石蜡、适宜于老年心肌梗死后肛周疾病手术后,避免用力排便,对药物性便秘无效。长期适用会影响脂溶性维生素A、D、E、K之吸收。还会引起肛门搔痒和骨软化症。餐间服用较合适,避免睡前服用以免吸入肺内引起脂性肺炎。
(2)溶剂性泻药:为含有较好成分的纤维素或纤维素衍生物,它有亲水性和吸水膨胀性的特点,可使粪便的水分及体积增加,促进肠蠕动而转运粪便。此类药有金谷纤维王、美特泻、康赐尔。适宜用于低渣饮食的老年,不但通便、还能控制血脂、糖、预防结肠癌的发生。在赴约时必须同时饮240ml水或果汁,以免膨胀后凝较物堵塞肠腔而发生肠梗阻
(3)刺激性泻药:此类药物含有蒽醌,可刺激结肠蠕动,6—12h即有排便作用,但会产生腹痛,水电解质紊乱等不良反应。此类药物有果导、番泻叶、舒立通、大黄苏打等。长期适用可丧失蛋白质而软弱无力,因损害直肠肌间神经丛而形成导泻的结肠。此类制剂含蒽醌,长期摄取后在结肠黏膜下会有黑色素沉积,形成所谓的结肠黑变病。
(4)高渗性泻剂:如山梨醇、乳果糖溶液是含不被吸收糖类的电解质混合液。乳果糖是一种合成的双糖,由一分子果糖与一分子半乳糖连接而成,人体内不含有能将它水解为单糖的酶,因此果糖口服后能完整地通过胃肠到达结肠,并分解为单糖随着分解为低分子量的有机酸,增加肠腔的渗透压和酸度,从而易于排便。乳果糖(杜秘克)口服15—30ml/d,24—48h即有排便功效。
(5)盐性轻泻药:如硫酸镁、磷酸钠、由于渗透压的作用会很快增加粪便中水分的含量,半小时候即可产生突发性水西。此类泻剂可引起电解质紊乱,不宜长期适用,对有粪便嵌塞者可灌肠排出粪便。有肾功能不全者不宜使用含镁制剂。
(6)通便胶囊:系纯中药制剂,具有“健脾益肾、润肠通便”的功能。本品用量小,通便作用可靠,具有“通而不泻、补不滞塞”的特色。每次2—4粒,2—3/d,1—2/d即可通便,通便后改为每次1—2粒。
哪些药物可以有效治疗老年便秘
1、盐性轻泻剂:如硫酸镁,磷酸钠,由于渗透压的作用会很快增加粪便中水分的含量,半小时后即可产生突发性水泻,此类泻剂可引起水电解质紊乱,不宜长期使用,对有粪便嵌塞的老年便秘患者可灌肠排除粪便,有肾功能不全者不宜使用含镁制剂。
2、便通胶囊:系纯中药制剂,具有“健脾益肾,润肠通便”的功能,本品用量小,通便作用可靠,具有“通而不泻,补不滞塞”的特色,每次2~4粒,2~3次/d,1~2天即可通便,老年便秘患者通便后改为1次/d,每次1~2粒。
3、高渗性泻剂:如山梨醇,乳果糖溶液是含不被吸收糖类的电解质混合液,乳果糖是一种合成的双糖,由一分子果糖与一分子半乳糖联结而组成,人体内不含有能将它水解为单糖的酶,因此乳果糖口服后能完整地通过胃肠道到达结肠,并分解为单糖,随后分解为低分子量的有机酸,增加肠腔的渗透压和酸度,从而易于老年便秘患者排便,乳果糖(杜秘克)口服15~30ml/d,24~48h即有排便功效。
4、激性泻剂:此类药物有果导,番泻叶,卵叶车前草种子/卵叶车前子过壳/番泻果实(舒立通),大黄碳酸氢钠(大黄苏打),它们刺激老年便秘患者的结肠蠕动,6~12h即有排便作用,但会产生腹痛,水电解质紊乱等不良反应,长期使用可丧失蛋白质而软弱无力,因损害直肠肌间神经丛而形成导泻的结肠,此类制剂含有蒽醌,长期摄取后在结肠黏膜下有黑色素沉积,形成所谓的结肠黑变病,为一种良性和可恢复的病变。
老人便秘 找准药物是关键
在治疗老年人便秘的时候,一定要先排除器质性病变,绝不能心存侥幸。特别是大便形状,颜色出现改变,或者出现身体急剧消瘦,大便忽干忽稀的时候,要先解决直肠肛门疾患,比如直肠炎、肠梗阻 、大肠癌、肠腔外肿物等等。
在治疗老年人便秘时,不能乱用泻火通便之药,而应以润肠通便为主,同时加入益气健胃的药物。即便是少数老年人因为饮食和疾病等,比如饮酒、或者吃多了辛辣的食物,出现热秘,也应该慎用剧烈破气的药物。
如果通便药用得久了,或用量过大,就会干扰正常的条件反射,形成药物依赖;同时也会使气血津液更加受损,导致肠道津液干枯,反而加重便秘。
另外还要排除药物因素:许多老年人患心脑血管疾病,需要长期服药治疗。而一些抗高血压药物及利尿药,或有服用麻醉药,或者服中药的一些温补药等都可能引起便秘。
引起这种药源性便秘的常见药物主要有安眠药和抗抑郁药等。一些消炎镇痛药,抗癫痫药,抗帕金森病药,抗过敏药、降糖药等都能引起便秘。在治疗时,必须综合考虑,协同治疗,不能头痛治头,脚疼医脚。
治疗的时候,在调畅情绪、心理疏导的基础上,要为老年人增加一些补益心气的药物,让他们发自内心地高兴起来。
另外就是补中益气,提高脾胃消化功能,消灭忧思的生理基础。
相关专家今天给您推荐一个粥,最适合对内心抑郁、阴寒负面思维情绪多造成的老年便秘。用大米熬粥,我们讲过大米入肺和大肠经,治疗便秘要比小米更合适。在粥里面加上两味中药:肉苁蓉和锁阳。这两味药是生长在干旱沙漠里面的,有非常好的补心气、润燥通便的效果,最适合治疗老年人便秘。