输尿管结石的常见部位

输尿管结石的常见部位

①肾盂输尿管连接部;

②输尿管跨越髂血管部位;

③女性输尿管经过子宫阔韧带的基底部，男性输精管跨越输尿管处;

④输尿管膀胱壁段包括膀胱开口处。主要的继发病变有尿路梗阻，感染和上皮损伤、癌变等，较大或表面粗糙的结石，易嵌顿于输尿管狭窄部位致严重梗阻，肾功能损害，严重的双侧输尿管结石甚至引起肾功能衰竭。

通过输尿管结石的常见部位介绍，相信大家对此病的定位又准确了一点，当然光了解是不够的，还要及时的投入治疗才最重要。

​多喝啤酒能治尿结石吗

输尿管结石是常见的泌尿结石疾病，对男性的危害很大。专家介绍说，输尿管结石的患者不仅要及时治疗，还要在日常生活中注意饮食。那么，下面，我们就来简单的了解一下。

输尿管结石虽然大多数是肾结石或者或体外结石碎块降落导致的，但是有一部分与日常生活习惯、饮食有很大的关系，所以在一定程度上输尿管结石是可以预防的。结石引起的疼痛与结石的大小以及是否引起感染有很大的关系，一般比较小的结石，易活动，在活动时易与输尿管壁产生摩擦，从而会引起疼痛。如果结石很大，一般在1cm以上发生梗阻、发生严重炎症都应该及时的进行手术治疗。输尿管结石不能喝啤酒的原因专家指出，对于输尿管结石患者建议不宜喝啤酒，输尿管结石是尿路结石常见的一种，最好不要喝啤酒，特别是啤酒不能与海鲜同吃，因为这两种结合起来就容易引起尿酸增高与结石。啤酒含嘌呤高，啤酒经过人体吸收后分解成为尿酸，经常喝啤酒的人尿酸浓度高，易得结石。输尿管结石喝啤酒的危害输尿管结石患者喝酒后还会引起腰腹剧烈疼痛，全身出冷汗，恶心偶等症状。要是经常喝酒特别是啤酒，可能还会诱发痛风。温馨提醒：由于啤酒会加重输尿管结石的，还可能会导致其他疾病出现，所以患了输尿管结石的朋友在生活中要多加注意饮食，做好保健工作，要尽早去医院治疗，不然危害会越来越大的。

以上的治疗方法都是非常有效的方法，想必大家为了治疗尿结石膀胱结石都已经花费了大量的医药费，以上的方法可以有效的帮助我们减少花费，以最小的价格获得健康。

泌尿系结石的主要症状

1、疼痛

肾结石常有一侧腰背部的疼痛，多为隐痛，急性发作时可以呈剧烈的绞痛;输尿管结石可表现为一侧腹部的剧烈绞痛，也可能表现为一侧腰痛，这与结石的具体部位有关。

2、血尿

一般都会有持续性的镜下血尿肉眼不一定看到，只是显微镜检查才看得到，以及间歇性的肉眼血尿。

输尿管结石症状

1、尿路梗阻

尿路梗阻是输尿管结石常见症状之一，尿道梗阻引起不同程度的肾积水，并发感染，损害肾实质还可发生肾盂肾炎、肾脓肿。结石部位越高，梗阻越严重，时间越长，并发感染越重，肾损害则越严重。

2、肾功能受损

输尿管结石长久不治会造成尿流梗阻，损害肾功能，结石部位越高，梗阻越严重，时间越长，并发感染越重，肾损害则越严重。梗阻引起不同程度的肾积水，损害肾实质，并发感染，还可发生肾盂肾炎、肾脓肿。

男性睾丸疼痛是输尿管结石引起的是吗

1、疼痛。多表现为急性绞痛，少数出现钝性腰痛或腹痛。疼痛部位及放射范围根据结石梗阻部位而有所不同，上段输尿管梗阻时，疼痛位于腰部或上腹部，深圳男科疾病医院并沿输尿管行径，放射至同侧睾丸或阴唇和大腿内侧。

当输尿管中段梗阻时，疼痛放射至中下腹部。结石位于输尿管膀胱壁段或输尿管开口处，常伴有膀胱刺激症状及尿道和阴茎头部放射痛。输尿管结石会引起睾丸疼痛。

2、血尿。输尿管结石急性绞痛发作时，可发生明显的肉眼血尿，尤其在绞痛伴有结石排出者。不发生急性绞痛时，以镜下血尿多见。尿道结石症状

3、感染症状。表现为尿频、尿急、尿痛、排尿困难，甚至畏寒发热，膀胱刺激症状多见于输尿管下段结石。深圳治疗尿道结石哪里好

4、无尿。比较少见，一般发生于双侧输尿管结石或孤立肾的输尿管结石完全梗阻，也可见一侧输尿管结石阻塞，反射性对侧肾分泌功能减退。尿道结石

尿结石的症状有哪些

尿结石种类及症状

尿路结石分上尿路结石和下尿路结石。尿路结石的症状也因结石的位置不同而有所差异。

上尿路结石

上尿路结石：如肾结石和输尿管结石常表现为腰部或腹部疼痛。轻则感腰部酸胀或不适，重则呈严重的刀割样疼痛，这种疼痛似乎极少有人能够忍受，医生称之为肾绞痛。常突然发作，疼痛常向下腹部、腹股沟、股内侧放射，女性则放射至阴唇部位。绞痛发作时，病人常表情痛苦异常，双手紧压腹部和腰部，卷曲在床，甚至在床上翻滚，呻吟不已，大汗淋漓。发作常持续数小时，但亦可数分钟即自行缓解。同时多伴恶心、呕吐和血尿，有时自排尿开始到结束都能看见肉眼血尿，尿液呈鲜红色、茶叶水色或洗肉水色，但多数血尿只能在显微镜下发现。

下尿路结石

下尿路结石包括膀胱结石、尿道结石、输尿管结石。它们的症状各不相同。

①膀胱结石常表现为排尿中断和排尿疼痛。疼痛为下腹部和会阴部钝痛，亦可为明显或剧烈疼痛，排尿终末时疼痛加剧，同时可伴终末血尿。患者常欲卧位以求疼痛缓解。结石若嵌于膀胱颈口，则出现明显排尿困难，亦可排尿中断或发生急性尿潴留，患者必须改变体位或摇晃身体，才能继续排尿，此时突然发生剧痛，可放射至阴茎、阴茎头和会阴部。小儿膀胱结石患者，当结石嵌顿时，常疼痛难忍，大汗淋漓，大声哭叫，用手牵拉或搓揉阴茎或用手抓会阴部，并变换各种体位以减轻痛苦。

②尿道结石表现为排尿困难，呈滴沥状，有时出现尿流中断及尿潴留。排尿时有明显的疼痛，而且放射至阴茎头部。后尿道结石有会阴和阴囊部疼痛。阴茎部结石在疼痛部位可摸到肿块，用力排尿有时可将结石排出。并发感染者尿道有脓性分泌物。女性尿道憩室结石，常有尿频、尿急、尿痛、脓尿和血尿;

③输尿管下尿路结石明显症状还有：下腹部隐痛，有强烈便意，却无便排出。这是因为结石体堵塞输尿管与膀胱交接处后，引起的神经并发假象。这种感觉在膀胱充盈，输尿管扩张，缓解结石阻塞后可消失。但随着尿液排出，输尿管收缩，栓塞再次形成后会再次出现。当栓塞形成后，导致肾盂积液形成。可引发明显肾绞痛。

输尿管结石的发病怎样进行检查呢

输尿管结石相信很多朋友是有所了解的，这是一种具有很高发病率的结石类疾病，同时也给患者朋友造成了非常大的危害，所以男性朋友一定要重视输尿管结石疾病，发现疾病的朋友也是要进行检查来明确输尿管结石发病的情况，相对应的进行诊治也好治愈输尿管结石疾病。

输尿管结石的发病应该进行如下的检查

1、X线检查：输尿管结石的位置多在输尿管的解剖生理狭窄处，即肾盂输尿管的连接处、输尿管跨过髂动脉处、输尿管进入膀胱外肌层处以及输尿管在膀胱内的开口处。输尿管结石常单发，多发者较少。结石一般较小，边缘多毛糙不整。大都呈圆形或卵圆形，少数呈桑椹形、不规则IJ形。其长轴与输尿管的长轴一致。

2、B超检查：B超在输尿管结石的检查中不仅能了解结石的位置及大小，还能了解集合系统扩张程度、肾皮质厚度，为选择治疗方法提供有价值的资料。此外，在一些患者如对碘造影剂过敏，可替代静脉尿路造影或逆行尿路造影。

3、静脉尿路造影：可确定结石在输尿管的具体部位，并可显示结石近端输尿管扩张和肾积水，尚可区别尿路以外的钙化阴影。x线平片不显影的结石，在造影片上可显示负性阴影。若尿路梗阻较重或梗阻时间较长，肾功能多受到影响，静脉尿路造影显影延缓或不显影。

输尿管结石疾病是可防可治的，所以大家应该了解输尿管结石并及早的做好预防工作，这也将会最有效的避免疾病的侵袭与危害。当然，已经患上了输尿管结石疾病的患者则需要进行专业的检查工作来明确病情，这样可以避免不当的治疗造成更大的危害，同时也可以快速有效的治愈疾病来恢复健康。

男性输尿管结石有哪些治疗方法

男性输尿管结石是常见的男性结石症。由于男性输尿管结石危害较大，让很多男性患者感到痛苦。输尿管结石可能导致肾部感染、肾积水，严重者可能引起尿毒症。这对患者和患者的家庭来说无疑是巨大的压力。那么输尿管结石怎么治疗呢?

方法一：中药排石治疗适于直径在1cm以内、形状椭圆、表面光滑的结石，肾盂造影无积水者。

方法二：体外震波碎石采用X线定位的Dornier型机治疗，已由上段输尿管结石扩大到输尿管中、下段结石。上段输尿管结石宜采用斜侧半卧位，对于髂骨翼重叠部位的结石应采用俯卧位;下段可采用半坐位，提高电压，均可取得一定的成功率。虽然输尿管全长各部位的结石可用体外震波粉碎，但在结石较小、体胖患者有时存在定位困难，部位深、耗能多等问题，与粉碎肾结石比较，粉碎输尿管结石的难度相对较高，总的效果比肾结石差。因此，必须加强震波时的定位准确性，有困难者同时作排泄性尿路造影或做膀胱镜逆行插管与造影，以协助定位。如能将结石推入肾盂再行震波，则最为理想。造影剂能通过结石者常易震碎与排出。相反，即使结石不大，而上面积水明显，尤其伴有输尿管周围炎，或逆行插管不能到达结石下方，震波碎石效果常不佳。对于输尿管下段较小的结石，可经膀胱镜进行输尿管扩张、套石、管口剪开。近年应用输尿管镜窥视下取石或激光、超声碎石，虽然报告有40~78%的成功率，但值得注意的是术中可引起穿孔、撕裂等严重并发症。

方法三：手术切开取石适应证是：①输尿管存在狭窄者;②双侧或单侧输尿管结石嵌顿伴感染引起尿闭者;③结石较大，肾积水严重，肾功能很差者;④体外震波不能定位或震波失败者;⑤临床不能除外肿瘤或结核;⑥经济因素。手术前2小时须拍尿路平片定位。如为女性输尿管下段较大结石，有时经阴道穹窿部检查触及结石，经按摩使结石排出。

输尿管结石是严重的病吗

输尿管结石是否严重要具体情况具体分析，要看输尿管的大小、输尿管结石梗阻的部位，正常人的输尿管直径大约在6-7毫米左右，如果是小于6-7毫米的输尿管结石，一般来说不会引起完全性的梗阻，可以通过药物排石，多饮水，多跳动，使用一些舒张输尿管平滑肌的药物，有可能排出来了，这样的结石一般来说是不严重的。

但是如果是较大的输尿管结石，如大于7毫米，引发梗阻、引发感染的这种输尿管结石，那就比较严重了，这种结石甚至有可能引发感染性休克，这个时候需要及时解除梗阻，可以输尿管置管引流，也可以做肾造瘘解除梗阻，如果有尿源性脓血性感染性休克，需要在抗休克的同时，及时解除梗阻，这样才能够达到一个较好的治疗方法。

所以输尿管结石是否严重，需要具体情况具体分析，有些输尿管结石不会很严重，但是有一些输尿管结石可能会引发严重的并发症，这个时候就需要及时地解除梗阻，及时地抗感染治疗。

肾结石和输尿管结石有什么区别呢

1肾结石根据结石发生沉积的部位可以分为上尿路结石和下尿路结石，其中上尿路结石就包括有肾结石和输尿管结石，下尿路结石则包括膀胱和尿道结石。因此，从某种程度上来说，输尿管结石属于大的肾结石中的一种。

2输尿管结石由于位置的原因，一般来说会有明显的绞痛感觉，容易被察觉，然而肾结石的患者在早期往往没有症状，大多不会有感觉，多是当肾结石从肾脏位置掉落到输尿管时造成输尿管梗阻才会有所察觉。

3输尿管结石的患者必须要弄清楚结石的原发位置就是输尿管或者是肾脏部位掉落的，才能从根源上解决结石的病症。因此，输尿管结石的患者必须要进行肾脏部位的检查，并且密切进行观察和排查。

输尿管结石的超声诊断分析

输尿管结石多来自于肾结石,临床上常见结石停留或嵌顿于输尿管的三个生理狭窄部。结石位于输尿管下段者约占54.4% ,上段约占35.4% ,中段者约占10.2%。输尿管结石对管壁的刺激可致输尿管局部黏膜损伤、水肿及并发炎症,引起输尿管梗阻和痉挛性收缩,导致钝痛或阵发性腹痛,并伴有肉眼或镜下血尿。

输尿管结石是为泌尿系常见的疾病之一,超声诊断该病已被常规用于临床。本组147例输尿管结石均经临床确诊,现就有关资料进行分析,并探讨超声诊断输尿管结石的方法。

结果

本组输尿管结石147例,均经体外震波碎石、药物排石和手术取石证实。其中右侧结石78例,左侧结石67例,双侧结石2例。超声诊断输尿管结石患者符合率为 95192% 141 /147 。其中输尿管上段结石50例,中段结石11例,下段结石78例,双侧结石2例, 1例为双侧上段结石, 1例为右侧上段结石和左侧下段结石;伴有肾盂积水、输尿管扩张136例。未见结石者6例,其中中段4例,下段2例,后经X线腹部平片加静脉尿路造影确诊。

讨论

输尿管结石多来自于肾结石,临床上常见结石停留或嵌顿于输尿管的三个生理狭窄部。结石位于输尿管下段者约占54.4% ,上段约占35.4% ,中段者约占10.2%。输尿管结石对管壁的刺激可致输尿管局部黏膜损伤、水肿及并发炎症,引起输尿管梗阻和痉挛性收缩,导致钝痛或阵发性腹痛,并伴有肉眼或镜下血尿。输尿管结石可引起尿路梗阻并可导致患侧肾脏不同程度的积水,本组92151%患者伴有不同程度肾盂积水、输尿管扩张, 输尿管结石的超声诊断符合率达95192% ,与文献报道基本一致〔1〕。输尿管结石超声检查时,采用适当的扫查体位可有效提高输尿管结石的显示。各段输尿管具体探查方法如下:输尿管上段即腹段,侧卧位侧腰部作冠状切面扫查,并适当探头加压和嘱患者深吸气,找到积水的肾盂,沿肾盂找到输尿管并往下追踪扫查,可显示扩张的输尿管上段;也可俯卧位经背部肾区纵向扫查,经肾找到积水的肾盂后往下追踪寻找积水的输尿管,可显示上段输尿管直到髂棘水平;中段即盆段,仰卧位下腹部探查,适当充盈膀胱,加压探头, 在肾门向下追踪扫查,分别可在腹主动脉和下腔静脉外侧,寻找左侧或右侧扩张的输尿管,并向下移行追踪扫查至两侧髂血管的前方,仔细观察第二狭窄部有无结石强回声团;下段即壁内段,适当充盈膀胱,下段可由上述中段扫查方法向下连续观察,也可以膀胱无回声区为声窗直接扫查,探头在耻骨上做横断扫查,在膀胱三角区处可显示两侧输尿管开口,并可见间断喷尿,转动探头斜行扫查可清楚显示膀胱壁段的输尿管。输尿管结石的声像图有如下表现〔2〕:输尿管内小团块或斑点状强回声,其后伴声影,部位多发生在输尿管狭窄部;结石部位以上输尿管扩张或合并肾盂扩张;完全梗阻时患侧输尿管开口处无喷尿现象。根据本组输尿管结石的超声特点和工作实践,体会如下: 1膀胱的充盈程度影响输尿管结石的检出率:输尿管结石患者发病进往往临床症状较重,疼痛难忍,患者急于检查而不愿憋尿。如膀胱充盈欠佳,输尿管中下段结石就难以显示,影响诊断;膀胱适当充盈,可增加膀胱及输尿管中下段结石的检出率。膀胱高度充盈,可增加肾盂、输尿管扩张程度,更有助于提高输尿管中段以上结石的显示。

但由于受膀胱后方回声增强效应的干扰,影响到输尿管下段结石的显示效果,此时,应膀胱适当充盈检查为佳。2注意临床表现,抓住敏感时期进行超声检查:输尿管结石患者症状一般较典型,为患侧腰部绞痛并沿输尿管走向向下腹部放射,在症状明显时进行超声检查,此时患侧肾盂、输尿管多有扩张,有利于结石显示。根据不同段输尿管结石临床表现、结石好发部位、肾盂是否积水,选择适当的检查顺序,可节约时间,提高效率。对肾盂无积水的输尿管结石最常见于下段,其次上段。3注意观察肾脏的变化:一般输尿管结石,患侧肾盂、输尿管伴有不同程度的积水,沿积水输尿管向下追踪,能检出结石。在膀胱高度充盈下,双侧肾盂集合系统可稍有分离,但如双侧分离程度不对称,患侧较对侧肾盂分离程度超过5 mm者,可诊断为肾盂积水〔3〕,积水一侧很可能有输尿管结石,需重点检查。4影响超声诊断输尿管结石的因素: ①结石< 013 cm或小结石停留在输尿管又无扩张者,追踪扫查较难; ②胃肠道气体、内容物干扰,影响输尿管显示; ③肥胖患者超声显像欠满意; ④检查技巧也是影响诊断的因素之一。

输尿管结石的发病原因及发病机制

(一)输尿管结石的发病原因

输尿管结石的病因与肾结石相同。异质成核、取向附生，结石基质和晶体抑制物质学说是结石形成的基本学说。

(二)输尿管结石的发病机制

输尿管结石多数来源于原发的肾结石，由于重力以及尿路的蠕动作用而下降进入输尿管。所以输尿管结石的成分也与肾结石相同，以草酸盐结石为主，其次为尿酸结石。原发性输尿管结石少见，多继发于一些输尿管疾患，如输尿管息肉、肿瘤、囊肿、狭窄、憩室以及巨输尿管症等，由于输尿管中尿液淤滞，在尿液积聚扩张部位形成结石。

输尿管结石形成后会对输尿管产生各种继发性损害，损伤程度视结石的大小、形状、部位、病史等而定。主要的继发病变有尿路梗阻、继发感染和上皮损伤等。

1.尿路梗阻：由于输尿管管腔狭窄，而且还有生理性狭窄，小的结石很容易在这些狭窄部位停留造成嵌顿。输尿管结石很少会造成完全梗阻，由于结石通常为不规则的枣核形状，所以尿液一般可以从结石周围通过。依身高的不同，成人输尿管全长大约22～30cm不等。输尿管的直径不一，解剖上有3个生理性狭窄：肾盂输尿管连接部内径约2mm;输尿管跨越髂血管处内径约4mm;输尿管膀胱连接部内径约3～4mm。输尿管最狭窄的部分是通过膀胱黏膜下通道进入膀胱的部分，即输尿管膀胱壁段。

2.继发感染：在结石部分或者完全梗阻时容易发生，由于结石损伤输尿管黏膜甚至造成溃疡，降低局部组织对感染的抵抗力，常常在嵌顿的部位发生输尿管炎及输尿管周围炎。由于输尿管炎性纤维增生和管壁增厚，使管腔狭窄严重，加之结石与黏膜的炎性粘连，结石更加不易排出。后期随着炎症的加重和蔓延，还可能产生严重的肾盂肾炎，加速肾脏损害的进程。

3.上皮损伤：由于结石的活动和管壁的蠕动，更易对输尿管黏膜造成直接损伤，发生黏膜上皮充血、水肿、坏死和脱落，并形成溃疡及炎性纤维增生，管壁增厚，管腔狭窄。