散光应该做哪些检查

散光应该做哪些检查

1.主观检查

(1)散光表观察：散光眼的主观检查可用散光表观察，初步了解被检眼的散光子午线视网膜上朦胧的物像形状。

散光表观察因散光程度、屈光性质、调节功能状态、注视目标的距离和形状不同，有种种不同的变化。因此从视网膜朦胧的物像形状和性质，在检查中可了解散光眼的性质和程度。规则性散光可用5m距离的散光表，借助主观测试，转动散光表下方的指标，根据散光眼观察散光表的线条清晰程度和色调浓淡及其方位，可略知有无散光及其强弱主经线的位置。例如单纯远视散光(循规性)，垂直经线在视网膜上形成清晰的水平的前焦线，而水平经线在视网膜后方形成垂直的后焦线。因而注视散光表时呈现水平线条清晰，色调浓，垂直线条模糊，色调淡。复性远视散光，注视散光表呈现垂直与水平两线条均不清晰，但对比之下，可指出模糊程度的不同或哪个方位线条色较浓些。反映前后两焦线距视网膜有远近之差。复性近视散光情况与上述相似。应注意的是混合性散光两主子午线的屈光不正度基本相等，形成一个圆形的朦胧圈，注视散光表时应垂直与水平两方位线条均不清晰，色调相似，易错认为无散光。

(2)主观试镜验光：主观试镜验光一般都是在客观验光之后进行。目的在两点：第一，对单眼矫正镜片准确性的主观确定。Jackson交叉圆柱镜校正散光轴向和散光度有重要的作用，达到既有最佳视力又有最舒适的视觉效果;第二，双眼视觉平衡试验，包括对普通视标、红绿色视标、立体视标等的双眼视试验。达到比较良好的双眼视觉效果。尤其是在双眼均需散光镜矫正的情况下，客观验光散光轴不在垂直或水平位，单眼试验时效果良好，但双眼视试验时，有可能出现物体变形和倾斜，视觉光学上称为空间扭曲，必须调整柱镜轴位，消除这一现象。有人认为对于双眼小角度的散光轴，柱镜轴均向邻近的水平或垂直位调整效果更好。

2.客观检查

(1)角膜散光检查：

①角膜散光盘(Placido盘)：角膜检查的最初方法是Placido盘。该盘是磁白色，一面上画有数个黑色同心圆环，最中央窥孔处有一约+8.0D的透镜用于观察，被检查者背向光源，检查者立于其眼前，手持盘柄，将圆环面对向被检眼角膜，距离约12厘米，用一眼靠近窥孔的透镜观察被检眼的角膜反射环像，来判断角膜散光，环像较密子午线表示曲率较高，密度较疏子午线表示曲率较低，即基弧子午线。1993年国内报道研制的反射式角膜散光检查镜，利用半反半透镜的原理，集照明光源和观察系统于一体，类同使用直接眼底镜，在任何体位或半暗室内均可进行角膜散光的半定量检查。

②角膜曲率计：角膜曲率计测定角膜曲率是根据角膜前表面反射像(Purkinje像)高度的测量，测算出前表面的角膜曲率半径r。

测量基本方法和记录如下：

A.对焦：用一眼通过目镜观察被检眼时，转动手柄使镜体上下移动对准被检眼角膜中央区，同时用手柄前后推动，找到角膜反射环像重合点。

B.定轴：旋转镜体，使错位环像与椭圆方向对合一致。

C.测曲率：转动左侧测定转轮使水平方向的纵向光标重叠，再转动右侧转轮，使垂直方向的横向光标重叠，这时测定完毕。

D.读值：读出镜筒上的旋转刻度(0～180º)，即为曲率的主子午线方位，再分别读出两侧左右转轮上的曲率刻度，左转轮的刻度为水平范围的角膜曲率，右转轮刻度为垂直范围的角膜曲率。

举例：镜筒旋转刻度10，左转轮的刻度为42.0D，右转轮刻度为43.0D，则记录为：或42.0D位10º/43.0D位100º，为循规性角膜散光1.0DC。也有记录为42.0D/43.0D位100º，省略另一相差90º的子午线，表示散光轴在10º。

③角膜地形图仪：随着现代计算机信息科学的高度发展，角膜曲率的测量技术也得到迅速的发展，从曲率计的近轴(中央)测量扩展为全面的测量。捉捕到Purkinje环像上数千上万个点的信息进行像高的测量计算和分析，形成一个角膜前表面总体的曲率分布图，即角膜地形图。角膜地形图仪测定角膜地形的操作更为方便，只要将测量头对焦角膜前表面，在显示屏上观察到清晰的角膜环像即可。一经测定后，计算机可提供多种角膜地形的信息，主要有：

A.模拟角膜曲率Simk值是角膜中央3mm直径范围内的许多角膜曲率后的平均值。

B.角膜表面规则指数(surface regular index，SRI)是角膜表面规则性的指标，正常值0.2～0.3，越靠0值，表示表面越规则。

C.角膜表面非对称格数(surface asymmetric index ，SAI)是角膜表面对称性的指标，SAI值越小，对称性越高。

D.角膜表面形状系数(shape factor，sf)是角膜前表面的切面形状，也就是对球形的偏离趋势q=1-p。

正常人的q值为大于0，小于1，即从角膜中央到周边的角膜曲率有逐渐降低的趋势，即消球差的表面光学。

角膜地形图仪检查提供了角膜表面的全方位的形态信息。当前还有介入角膜光学切面扫描技术的角膜地形图仪，它从三维方位提供角膜的立体形态信息。

(2)眼散光检查：眼散光的客观测量也即为眼屈光不正的测量，即所谓的客观验光，临床上最为普遍使用的客观验光为电脑验光仪验光和检影镜检影验光。

①电脑验光仪：电脑验光是利用计算机自动测量眼远点的技术，在操作上简单方便。但是由于电脑验光仪存在器械性近视的效果，在验光结果上是不够完善的，它常常容易使儿童屈光不正偏向近视方向的结果。但它对散光轴测量还是比较准确的。尤其是对于用阿托品扩瞳后或成年人验光较准确。

②检影法：用检影镜进行眼屈光不正检查的技术称为检影法，在临床上它是一种颇为准确可靠的技术。因为该技术可使被检眼调节尽可能松弛，另外检影法观察到的影光敏感性较强，对远点的定位比较准确可靠。用柱镜检影对散光轴位的确定也很明确，所在临床上应提倡和推广，尤其是对儿童青少年屈光不正的检查。当然，它对检查者的技术要求比较高。采用小角度柱镜斜交叉原理的柱镜检影法(1985)对于眼散光的轴向确定和散光度的估算可达到比较准确的散光检查效果。

3.处方 经过以上主客观检查，被检者获得最佳视力和最合适的眼镜矫正后，医师或视光医师可以给予开出配镜处方，眼镜处方的主要包括：①左、右眼验光的球镜度，散光度和散光轴向;②视远的瞳距。需注意的是，散光镜的书写以取负时的散光轴向，以便于从内表面磨制镜片，提高视觉质量。

散光并不可怕预防散光的3大方法

第一点。散光眼常因不良的用眼姿势而加重。例如躺着趴着看书，甚至斜眼或眯眼看东西，都会造成眼皮不当的压迫眼球，而影响眼睛的正常，专家指出，患者要戒绝坏习惯才是防止散光做法。所以我们一定要有良好的用眼习惯。保护好自己的眼睛。

第二点。许多的散光的患者觉得有重影，局部的看东西变形，许多的东西看不清，觉得隔了一层毛玻璃，但是先天性散光的患者不会有这种感觉，因为他们觉得外面的世界本来就是这样，所以纠正散光以后反而会不适应，

第三点。视力模糊与散光的程度和方式密切相关。有轻度散光的人视力通常正常，但在看某一距离的物体时可能出现头痛、眼疲劳和视力模糊。有严重散光眼的人视物不清和扭曲。看远看近都不很清楚，近距离工作时间稍长即眼胀头痛阅读窜行或有重影。

散光检查一般需要多少钱

散光的治疗要根据每个患者的具体情况而定。治疗散光费用需要多少钱只是一方面，更重要的是到正规的医院，接受科学疗法的治疗，在正规医院经过医生检查病情后，才能确定治疗散光的具体费用，检查的费用应该就是几百块钱。

与你选择的医院和专家有关：

路边的小诊所开的价钱可能会很低，这些都在不断的诱惑着你，但对患者来说未必就是幸事，人的身体是比较薄弱的，很多检查的仪器只有大医院才有，而小诊所仅凭着视诊加指诊就简单的作出诊断，显然对患者是不负责任的，而且七七八八的费用加起来并不算少，看病看的是疗效，去正规专业的专科医院治疗疾病更有保障。

与你持有何种医保卡有关：

不能刷医保的，费用稍微贵一些，能刷医保的，负担要轻许多，这个是常理。一般的三甲医院都是医保定点医院，收费价格由市物价局、市卫生局等机构制定并严格监督，医院大厅设立价格公示，从挂号、检查到治疗的各项都会公示在患者缴费单上，将价格明细透明化，使每位患者都能清清楚楚看病，明明白白消费。

一般情况下，散光度数是比较稳定的，且一般不会随年龄增长而增加度数。因此轻度散光(50度以内)，一般人是不需要矫正。但从事精密工作者或需长时间阅读细小文字者，则可考虑戴眼镜。中高度散光，及远视性散光或近视性散光，多以配戴眼镜来矫正。

儿童如何预防散光

大多数人应该都知道近视眼的人大都会有不同程度的散光，但是应该很少有人知道其实揉眼睛也是导致散光的重要原因之一。并且发生在孩子身上的几率是非常高的，那么应该如何帮助儿童预防散光呢?

1爸爸妈妈平时的闲暇时刻应该多带着自己的孩子到郊外去游玩，也要注意多教导孩子看一些远处绿色旷野。若发现散光情况严重时，应该及时在眼科医生的帮助下佩戴矫正散光的眼镜。

2孩子看书的时候要保证光线要充足，看书的姿势也一定要正确。爸爸妈妈也要教导自己的孩子不要在车上看书，更不能躺着看书，连续看书的时间最好不要超过40分钟，要注意眼睛的适当休息。

3爸爸妈妈要格外留心观察孩子的眼睛状况，一旦发现自己的孩子眼睛有问题，一定要到专业的眼科医院做检查。另外定期的给孩子进行眼部的检查也是预防散光的有效方法。

注意事项：爸爸妈妈要知道自己的孩子养成良好的卫生习惯，不随便用手揉眼睛。

眼睛闪光怎么治疗

我们一起看看闪光的治疗 :

轻度散光(50度以内),一般人是不需要矫正。但从事精密工作者或需长时间阅读细小文字者,则考虑戴散光眼镜。

中高度散光及远视性散光或近视散光则多以配戴散光眼镜来矫正。

圆锥形角膜的散光,使用散光隐型眼镜可说是最好的,甚至可改善视力呢!

角膜受伤所引起的角膜混浊或龟裂,需进行角膜矫正或散光矫正手术。

自我照顾

留心观察,发现有问题,带到眼科医院做检查。

最好3-4岁时做第一次全眼部检查,以后毎年定期眼部检查1-2次。

指导幼童认识那些是危险的游戏和玩具,以减少眼外伤。

指导幼童养成良好的卫生习惯,不随便用手或其化物品接触眼睛,以避免传染眼疾,若感染眼疾时尽量减少外出。

看书时光线要充足,光线最好来自左后方;看书姿势要正确,并且保持在30公分至40公分之间的距离。

小孩眼睛散光怎么办

儿童散光治疗主要依据视力的好坏，与视疲劳的轻重而定，如果儿童为规则散光，不引起视力障碍，没有视疲劳可以不用治。如果儿童有视疲劳，不管散光度数大小，即使散光度数很轻微，也需要散瞳验光，配戴适宜的矫正眼镜。原则上全部散光度数都要矫正，但如果儿童散光度数过高，不能适应，可以先戴低度的矫正眼镜，慢慢适应，之后再配戴高度数全部矫正的眼镜。

1、指导儿童养成良好的卫生习惯，不随便用手或其化物品接触眼睛，以避免传染眼疾，若感染眼疾时尽量减少外出;指导幼童认识哪些是危险的游戏和玩具，以减少眼外伤。

2、儿童多到郊外游玩，多看远处绿色旷野。需配眼镜者，应由医师检查后配镜。

3、儿童看书时光线要充足，光线最好来自左后方;看书姿势要正确，并且保持在30公分至40公分之间的距离;不要在摇晃的车上看书，也不要躺著看书。选择读物时字体要清晰，不可太小。连续看书不超过一小时，30分钟休息5分钟，这样做可有效预防散光眼的发生。

4、家长要留心观察，发现儿童眼睛有问题，要带孩子到眼科医院做检查。最好3-4岁时做第一次全眼部检查，以后每年定期眼部检查1-2次，避免散光眼的发生。

5、教育孩子应在光线充足的环境下看书，不要在光线昏暗甚至是黑暗中看书，也不要在黑暗中用手电筒照射看书。

6、在乘车的时候不要看书，睡觉的时候也不要看书，看书的时候不要选择字体过小的读物。

7、平时多吃有益于眼睛的食物，如胡萝卜、枸杞、鱼肝油、鱼类等。

散光的两大常见检查方法

主观检查

1、散光表观察：散光眼的主观检查可用散光表观察，初步了解被检眼的散光子午线视网膜上朦胧的物像形状。

2、主观试镜验光：主观试镜验光一般都是在客观验光之后进行。目的在两点：第一，对单眼矫正镜片准确性的主观确定。Jackson交叉圆柱镜校正散光轴向和散光度有重要的作用，达到既有最佳视力又有最舒适的视觉效果;第二，双眼视觉平衡试验，包括对普通视标、红绿色视标、立体视标等的双眼视试验。达到比较良好的双眼视觉效果。尤其是在双眼均需散光镜矫正的情况下，客观验光散光轴不在垂直或水平位，单眼试验时效果良好，但双眼视试验时，有可能出现物体变形和倾斜，视觉光学上称为空间扭曲，必须调整柱镜轴位，消除这一现象。有人认为对于双眼小角度的散光轴，柱镜轴均向邻近的水平或垂直位调整效果更好。

客观检查

1、角膜散光检查：角膜曲率计，角膜曲率计测定角膜曲率是根据角膜前表面反射像(Purkinje像)高度的测量，测算出前表面的角膜曲率半径r。

2、眼散光检查：眼散光的客观测量也即为眼屈光不正的测量，即所谓的客观验光，临床上最为普遍使用的客观验光为电脑验光仪验光和检影镜检影验光。儿童散光者，可以用1%阿托品滴眼液或眼膏散瞳检查，以查出各种散光性质，必要时则使用角膜曲率计检查。

孩子散光可以治好吗

孩子散光是可以治疗或矫正的。至于能否治好需要根据孩子的年龄等时间检查情况结果而定。孩子散光治疗一定要到正规的眼科医院进行，眼科医院毕竟是专业治疗眼睛的一所医院可以根据患者不同病情做不同治疗。建议您及早带孩子到专业医院眼科做检查，包括做散瞳验光检查，然后再根据配镜处方来配镜就可以了。 儿童散光的治疗主要依据视力的好坏与视疲劳的轻重而定，如果儿童为规则散光，不引起视力障碍，没有视疲劳可以不用治。如果儿童有视疲劳，不管散光度数小大，幼儿散光即使散光度数很轻微，也需要散瞳验光，配戴适宜的矫正眼镜。 患散光眼主要是感到视力差,看物体有时出现虚影，眼睛容易疲劳.因此轻度散光如果不影响视力可以不处理，如果影响视力则应配眼镜矫正，严重的散光如果配眼镜也不能矫正，或不能配眼镜则可以根据实际情况手术治疗。 原则上全部散光度数都要矫正，但如果儿童散光度数过高，不能适应，可以先戴低度的矫正眼镜，慢慢适应，之后再配戴高度数全部矫正的眼镜。 一般是先天形成的，但也有后天的个别原因能造成乱视，最简单的例子就是;外伤和眼皮长霰粒肿没有及时治疗，会长期压迫眼球而造成散光。在个别情况下散光也会合并假性近视，这时就该去掉假性近视部份，而散光再给予配镜矫正。