26周+5天去医院做产检单绒双胎差2周

26周+5天去医院做产检单绒双胎差2周

病情分析：
你好，看你的报告单，两个宝宝挺好的，一般双胞胎总会有差别的，一大一小很正常。
指导意见：
你不用太担心，两个宝宝发育都挺好的，b超照出来也不是完全准确，你还是安心补钙，加强营养好好养胎吧！

孕期检查时间表

1、孕早期产检

时间产检项目温馨提示

0～5周确定妊娠当女性发现每个月固定要来的“大姨妈”一直迟迟没来，而且开始出现恶心、呕吐、胃口不佳等情形时，就要怀疑自己是否怀孕了。建议您不妨先去药店购买市售的早孕试纸自行测试一下，或直接去妇产科，请专科医师为你检查。

5～6周B超看胚胎数通过超声波检查，大致能看到胚囊在子宫内的位置。怀孕女性若无阴道出血的情况，仅需看看胚囊着床的位置。若有阴道出血时，通常是先兆流产的症状。另外，还可以看到胚胎数目，以确定准妈妈是否孕育了双胞胎。

6～8周听胎心做超声波检查时，可看到胚胎组织在胚囊内，若能看到胎儿心跳，即代表胎儿目前处于正常状态。此外，在超声波的扫瞄下，还可以看到供给胎儿12周前营养所需的卵黄囊。

9～11周绒毛膜采样准妈妈若家族本身有遗传性疾病，可在孕期9～11周做“绒毛膜采样”。由于此项检查具有侵入性，常会造成孕妇流产及胎儿受伤，因此，目前做这方面检查的人不多。

12周量体重和血压 胎心 验尿 抽血 NT每位准妈妈在孕期第12周时，都正式开始进行第1次产检。由于此时已经进入相对稳定的阶段，一般医院会给妈妈们办理“孕妇健康手册”。

怀上双胞胎的初期症状

对于怀上双胞胎的孕妈妈来说，子宫通常会比单胞胎孕妈妈大很多。如果孕妈妈在妊娠第八周去做孕检，检查出的子宫基本上和常人妊娠十一周时的子宫差不多大小，在排除特殊疾病以外，那就大概可以断定怀的是双胞胎或是龙凤胎了。

HGG是人绒毛膜促性腺激素的简称，是胎儿发育时孕妈妈体内分泌的一种激素，它的作用就是保护胎儿的正常发育，而怀上双胞胎的孕妈妈因为肚子多了一个宝宝，所以HGG值就会比单胞胎妈妈高出一些。

在孕早期的时候，孕妈妈一般都会有早孕反应，而怀上双胞胎的孕妈妈反应会特别强烈，恶心呕吐、食欲不振的情况也会加重。如果出现这种现象，孕妈妈应及时去医院检查是不是怀了双胞胎。

在孕5-6个的时候，孕妈妈就可以明显感受到宝宝的胎动了，如果这时候孕妈妈感到肚里的宝宝在向两个不同的方向胎动，那么你就很有可能怀上双胞胎啦。

一个宝宝和两个宝宝在妈妈肚子里所占的空间是不同的，所以怀上双胞胎的孕妈妈的肚子会比怀上单胞胎孕妈妈肚子大很多，随着妊娠的时间越长，双胞胎孕妈妈的肚子会越来越大，甚至会让孕妈妈无法正常走路。但如果出现特殊情况，孕妈妈身体过于不适，就要到医院检查就诊了。

排畸检查数据解读

1、看胎头——看四维彩超报告单胎头轮廓是否完整，如缺损或变形则为异常;脑中线无移位和无脑积水为正常。

2、看双顶径——胎头双顶径的测量是估计胎龄及胎儿成熟度的指标。怀孕26―36周双顶径平均每周增加0.22cm。怀孕36周后双顶径的增加速度逐渐减慢，每周只增加0.1cm。足月胎儿的双顶径在8―10cm之间。

2、看胎心——胎心存在，强为正常，弱有两种可能，一种是胎儿正在睡眠中，一是异常情况。正常胎心率为每分钟120―160次。

3、看脐带——正常情况下，脐带应漂浮在羊水中，如果在胎儿颈部见到脐带影像，可能为脐带绕颈。

4、看胎盘——四维彩超报告单中根据绒毛膜、胎盘光点、基底膜的改变，将胎盘成熟度为0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ四级。胎盘的定级表示胎盘的成熟度。妊娠中晚期，随着胎盘的成熟，由Ⅰ级向Ⅲ级发展。

5、看股骨长度——是指胎儿大腿骨的长度。它的正常值应与相应的怀孕月份的双顶径值差小于2―3cm。

6、看胎动——有、强为正常，无、弱可能胎儿在睡眠中，也可能为异常情况，要结合其它项目综合分析。

7、看羊水——羊水深度在3-7厘米之间为正常，超过7厘米为羊水增多，少于3厘米为羊水减少。

8、看脊椎——胎儿脊柱连续为正常，缺损为异常，可能脊柱有畸形。

9、看唇、腭——连续为正常。

10、看双肾盂——当分离径>0.6cm时，不必急于终止妊娠，应于B超发现后一小时或一周后复查。

排畸数据看男女

首先，需要提醒准爸妈的是，非医学需要的胎儿性别鉴定是违法的，所以即使四维彩超可以观察到胎儿性别，正规医院也不会通过任何途径告诉、暗示准爸准妈胎儿性别的。其实，无论是男孩或是女孩都是夫妻爱情的结晶，准爸妈们更应该关心胎儿是否健康、发育是否正常等因素，而不是在乎胎儿是男是女。

拿到排畸检查单时的注意事项：

1、某些部位如果显示欠佳，可在其后2—4周内再复查一次。

2、因胎位、羊水、母体等因素的影响，在彩超检查中不能很好地显示清楚，因此报告会说明哪些结构显示欠清，如果准妈妈发现这种情况，可以咨询医生是否需要再做一次。

3、胎儿畸形的产检超声图像种类繁多，而且同一畸形在不同的妊娠阶段，其图像也可能不同，再加上仪器的产前超声图像种类繁多，而且同一畸形在不同的妊娠阶段，其图像也可能不同，再加上仪器的局限性和胎儿、母体方面的影响因素。因此，漏诊往往无法避免。

4、胎儿畸形的筛查和诊断要做到知情者同意。

预产期对胎儿有没有影响 预产期算不准有影响吗

要精准算出预产期，最好的方法当然是从受孕日开始计算，不过多半只有做试管婴儿才能得知受孕日，除非月经周期非常规则，一定是28天。

医师在孕妇初期产检时就会以最后月经日及月经周期配合超音波估算出预产期。

这样推估出来的预产期误差其实很小，多在3~5天左右。怀孕中期开始胎儿生长有快有慢，如果这时候再做推估，误差就会比较大。

实际上生产日期其实都与预产期相差不远，单胞胎平均生产周数多在39周左右；而双胞胎较早，平均生产周数约在36周。

一般孕妇分娩时间多在预产期前3周或后2周，这期间都算是足月妊娠，如果在怀孕37周以前生产属于早产，怀孕42周以后生产就是过期妊娠。

推算预产期如果与事实差距很大，可能使医师怀疑胎儿生长过快或过慢，因而造成一些困扰。

例如月经不规则的妈咪，如果月经周期超过28天，单单以日子推算预产期，会比实际生产日期早，产检时医师可能误以为胎儿太小。

一旦认定胎儿过小，可能会误判子宫内不适合胎儿生长，进一步施行不必要的检查，同时也让孕妈咪过度担忧，承受许多压力。

孕26周产检

孕26周需了解的产检项目

1、排畸检查的内容：主要是检查宝宝在子宫内的发育情况是否符合孕周；胎儿是否健康；四肢、头脑、内脏发育是否畸形；以及羊水、脐带、胎盘等情况。

2、排畸检查的检查时间：一般在妊娠24—28周左右的时候可以做彩超产前排畸。因为胎儿在24周左右时正是大脑突飞猛进的发育时期，这个时期的胎儿的结构已经形成、胎儿的大小和羊水适中，在宫内活动空间很大，胎儿骨骼回声影响小，图像也比较清晰。

3、排畸检查的方法：目前有三维彩超或四维彩超两种检查方式可供选择。

双胎妊娠的诊断方法介绍

双胎妊娠胎儿先天性畸形的发生率是单胎妊娠的2倍。但产前血清学筛查目前尚不能推广应用于双胎妊娠。胎儿颈后透明层厚度(NT)的早期B超测量，对于有发生胎儿染色体异常高风险的孕妇有重要价值，可以在NT增厚的胎儿羊膜腔穿刺抽吸羊水进行染色体分析，从而有效提高双胎妊娠染色体异常的诊断率。在双卵双胎妊娠中，需要格外注意羊水是从哪个羊膜囊提取的。多胎妊娠要如何进行诊断呢?

根据病史、产科检查，多胎妊娠的诊断不难确立，有疑问时可借助于B型超声显像等辅助检查。

病史：双方家庭中有多胎分娩史;此次受孕前接受促排卵药物治疗;早孕反应较重;进入孕中期后，体重增加多、下腹作胀不适。

产科检查：

产科检查

(1)子宫体积明显大于相应孕周。

(2)触及3个或是个以上胎极;胎头较小，与子宫体积不成比例;胎儿肢体多，位在子宫腔内多处。

(3)在子宫不同部位闻及频率相差10次/分以上的胎心音;或胎心率虽相差不多，但两个胎心音心之间相隔一无音区。

辅助检查：

(1)B型超声检查：是目前确诊多胎妊娠的最主要方法。应用B型超声显像仪经腹检查，早在孕6周时，即可显示着床在宫内不同部位的胚囊个数，每个胚囊与周围蜕膜组成具有双环特征的液性光环。至孕7周末以后，胚芽内出现有节律搏动的原始心管。孕12周后，胎头显像，可测出各胎头的双顶径。随孕周的增长，诊断正确率可达100%。故临床疑为多胎妊娠多，应继续随访，直至胎儿个数完全确定。

(2)多普勒超声检查：孕12周后后，用多普勒胎心仪可听到频率不高的胎心音。

(3)血清甲胎蛋白测定：亦有助于多胎妊娠的诊断。双胎妊娠时，29。3%血清甲胎蛋白值明显升高;三胎时，为44。8%;四胎及四胎以上，则达80。0%。因此，筛查孕妇血清甲胎蛋白值有异常升高时，提示多胎可能，需进一步检查。

多胎妊娠B超诊断双胎妊娠的绒毛膜性，可依次采取下列步骤：①如见两个胎盘，为双绒毛膜性;②若仅一个胎盘，决定每一胎儿的性别，异性为双绒毛膜妊娠;③如双胎性别相同，仔细扫查分隔膜，4层肯定为双绒毛膜双羊膜，2层为单绒毛膜双羊膜。妊娠进入中期后，通过系列B超监测，倘若发现：①两个胎儿发育不一致，胎儿双顶径差>5mm或头围差>5%、腹围差>20mm;②羊水量有显著差异;③一个胎儿出现水肿，即可作出慢性输血综合征的诊断。

孕妈咪有必要做的检查

1.妊娠早期地中海贫血症的筛检。

2.妊娠早期梅毒抗体检测，有则尽早治疗。

3.妊娠早期病毒抗体检测：若没有麻疹抗体，则应避免在人多、空气混浊的公共场所出入，以免感染。

4.在第14周时做阴道的子宫颈评估检查：对于曾有习惯性流产纪录的孕妇是必要的检查，可预知是否有必要采取措施避免早产。

5.妊娠16周时做母体血清筛查：包括胎儿蛋白及游离乙型绒毛膜性腺刺激素的筛查，如有不正常的数据，应进一步确认。

6.在16-18周时行羊膜穿刺：高龄孕妇没有选择余地，均应接受这项检查，高危孕妇也应接受此项检查。

7.18至23周胎儿形态外观、成长趋势及羊水量的评估检查：若检查出有重大胎儿畸形及缺陷，则应终止怀孕。

8.妊娠24周至26周：施行常规糖尿病筛查。

9.妊娠28周之后：怀疑有早产之虞的高危孕妇，包括多胞胎妊娠、羊水过多症、先前有流产记录者、红斑狼疮患者、糖尿病患者等等，都可在28周以后做早产预测检查，以及早防范。

10.妊娠36周以后：应养成每日记录胎儿胎动善的习惯。若胎动减少，应尽快到医院检查。

11.妊娠36周至38周：可以针对胎儿成长、养水量及脐动脉血流速波形图变化、对子宫、胎盘功能做出终期评估，以及早发现问题，将可减少围产期婴儿的发病率及死亡率。

高龄产妇血压高怎么降 每天监测血压

高龄产妇最好自己购买一个血压计，按时监测血压，可每天早晚各量一次，并做记录。并注意观察有无水肿，有无头痛等不适症状。一但有异常应及时入院就诊。还要提醒的是，血压偏高的孕妇，最好勤到医院做产检，建议每1～2周做一次产检。

怀孕后做唐氏筛查的目的是什么

1、唐氏筛查的目的通过化验孕妇的血液，来判断胎儿患有唐氏症的危险程度，如果唐筛检查结果显示胎儿患有唐氏综合症的危险性比较高，就应进一步进行确诊性的检查--羊膜穿刺检查或绒毛检查。 2、唐氏筛查的方法多采用联合血清学的方法筛查唐氏综合征。抽取孕妇的外周血，提取血清(不用空腹)，检测母亲血清中甲型胎儿蛋白(AFP)和血清绒毛促性腺激素(HCG)的浓度，结合孕妇的预产期、年龄和抽血时的孕周和体重计算出“危险系数”，这样可以查出80%的先天愚儿。同时此项检查还可以检查神经管缺损、18三体综合症以及13三体综合征的高危孕妇。 3、选择合适的孕期进行唐氏筛查一般建议怀孕的14周到20周之间，作为准妈妈来讲，一定要到医院去做这方面的检查，如果在筛查的过程当中，医院的报告确定是高危的情况。 4、得知化验结果的时间孕妇于抽血后2—3周回门诊做例行产前检查时由门诊医生告知结果，若血清筛查呈阳性者需再做羊水检查，明确诊断。 5、唐氏筛查的化验结果甲胎蛋白(AFP)的正常值应大于2。5MoM，化验值越低，胎儿患唐氏症的机会越高。而绒毛膜促性腺激素(HCG)越高，胎儿患唐氏症的机会越高。另外，医生还会将甲胎蛋白值、绒毛膜促性腺激素值以及孕妇的年龄、体重、怀孕周数输入电脑，由电脑算出胎儿出现唐氏症的机会不到1%。但如果危险性高于1/270，就表示胎儿患病的危险性较高，应进一步做羊膜穿刺检查或绒毛检查。

​怀双胞胎的早期症状 六个症状表示怀双胞胎

一、妊娠反应更强烈

怀双胞胎的妈妈在孕期第2个月，就开始恶心呕吐、食欲下降、心情烦躁、头晕等不良的症状，妊娠症状比单胞胎妈妈反应还要大。

由于怀双胞胎的初期症状更明显，准妈妈也比单胞胎妈妈更辛苦。

二、HCG值更高

在胎儿发育的时候，准妈妈体内则会出现大量的GCG，也就是人绒毛膜促进腺激素。

怀双胞胎准妈妈的HCG值，要比怀单胞胎准妈妈的高很多

三、子宫比一般的大

准妈妈的子宫过大是怀双胞胎的初期症状。

准妈妈在做孕期检查时，如果你处于孕期的第8周，而检查出来的子宫大小是第11周的大小。

这个时候的准妈妈，则应该做超声波来进行检查，看一看自己是否坏了双胞胎或者是多胞胎。

四、腹部比一般的大

怀双胞胎的准妈妈腹部，比怀单胞胎准妈妈腹部更大，且增速明显。

怀双胞胎的初期症状中，准妈妈在怀孕4个月后，这个腹部增大更明显。

胎儿在第4个月的时候，可用超声波测出胎心音

五、不同方向的胎动

准妈妈在第5个月的时候就可以感受宝宝的胎动。如果准妈妈发现两个持续不同方向的胎动，就应该去医院检查，这是怀双胞胎的初期症状哦。

六、两个胎心音

胎儿在第4个月的时候，可用超声波测出胎心音。

超声波是可以听出两个胎心音的，如果孕妇怀疑自己怀的是双胞胎，就可以去医院检查了，做超声波就可以了。

生完宝宝多久可以洗澡 生完宝宝多久来月经

视情况而定。

女性产后子宫有一个复旧的过程，会有子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出，临床上称为恶露。正常恶露持续4—6周。子宫完全复旧一般是42天，所以医院都规定产后42天去医院做产后检查。

早期唐氏筛查需不需要空腹

1、唐氏筛查的检查时间

进行筛查的最佳时间是怀孕的第9~14周，称之为孕早期筛查，错过该时间段则需进入孕中期筛查，虽然同样可以进行风险计算，但如果最终诊断结果是阳性对母体造成损伤较大。

无论早中期，一般抽血后一周内孕妇即可拿到筛查结果，如结果为高危也不必惊慌，因为还要进一步通过绒毛活检(早期)、羊水穿刺和胎儿染色体检查(中期)才能明确诊断。

2、做唐氏筛查的注意事项

做唐氏筛查时检查前一天晚上12点以后禁食水，第二天早上空腹来医院进行检查。

另外，检查还与月经周期、体重、身高、准确孕周、胎龄大小有关，最好在检查前向医生咨询其他准备工作。筛查包括抽取孕妇血清，检测母体血清中妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)、游离hCGB亚基(早期两项)或甲型胎儿蛋白(AFP)和绒毛促性腺激素(HCG)和游离雌三醇(uE3)(中期三项)的指标。

结合孕妇预产期、体重、年龄和采血时的孕周，计算出“唐氏儿”的危险系数，这样可以查出80%的唐氏儿。

在产前筛查时，孕妇需要提供较为详细的个人资料，包括出生年月，末次月经、体重、是否胰岛素依赖性糖尿病、双胎，是否吸烟，异常妊娠史等，由于筛查的风险率统计中需要根据上述因素作一定的校正，因此在抽血之前填写化验单的工作也十分重要。

3、如何看唐氏筛查的结果

目前唐筛检查是化验孕妇血液中的甲型胎儿蛋白(AFP)、人类绒毛膜性腺激素(β-hCG)的浓度，并结合孕妇的年龄，运用计算机精密计算出每一位孕妇怀有唐氏症胎儿的危险性。

甲型胎儿蛋白(AFP)一般范围为0.7-2.5MOM。

而绒毛膜促性腺激素越高，胎儿患唐氏症的机会越高。另外，医生还会将甲胎蛋白值、绒毛膜促性腺激素值以及孕妇的年龄、体重、怀孕周数输入电脑。

由电脑算出胎儿出现唐氏症的危险性，不同医院使用的标准不一样，如果化验结果标明的几率(如1/100)大于正常参考值几率(如1/275)，则结果为阳性，表示胎儿患病的几率较高，应进一步做羊膜穿刺检查或绒毛检查。

多胎妊娠怎么办

(一)治疗原则

加强多胎妊娠的孕期监护，尽早发现并发症并予以处理，努力降低围生期母儿病死率。

(二)具体治疗方法

1.妊娠期处理

(1)产前检查：于妊娠10~12周行B超检查，以明确绒毛膜羊膜囊类型，为围生期处理及分析预后提供依据c单绒毛膜双羊膜囊双胎应定期行有关双胎输血综合征方面的检查。由于多胎妊娠胎儿先天畸形的发病率较高，在孕18~26周应行超声产前诊断。多胎妊娠孕妇应提早产前检查并缩短其间隔时间。孕20周后每周测宫高、腹围及每3周测定1次脐动脉血流指数，以了解胎儿生长及血液循环状况。妊娠31~32周以后每周行无应激试验(NST)，NST无反应者应行胎儿生物物理评分及脐带动脉血流波形检测。应定期行早产预测，一般无宫缩情况下，可每月测定宫颈管长度及胎儿纤维结合蛋白。

(2)孕期营养：孕期需增加蛋白质摄入量，补充多种维生素及矿物质，每日比平时应多摄入628kJ的热量。于孕12周后每日补充铁剂30mg及叶酸300μ9以预防贫血的发生。从孕20周开始，每日补钙2g，有预防妊娠期高血压疾病的作用。

(3)卧床休息：早期卧床休息能改善子宫胎盘血液循环，减轻宫内胎物对子宫颈管的机械性压迫，从而减少早产并促进胎儿发育。

(4)选择性减胎术：一般来讲，双胎妊娠如无胎儿异常可不予减胎。但三胎以上妊娠，行减胎术，根据情况减为双胎或三胎。发现胎儿致命性异常时，可于孕期任何时间行减胎术。根据情况经腹部、经宫颈或经阴道实施。

(5)特殊情况的处理：

★双胎之一胎死宫内：国内外研究表明双胎之一胎儿死亡基本上不会造成对母体凝血功能的影响。日前比较一致的观点是，如孕周尚早，存活胎儿未成熟，一般采用期待治疗，同时监测母体凝血功能，包括每周1次血常规、血小板计数及每2周一次凝血酶原时间、血浆鱼精蛋白副凝试验(3P试验)、纤维蛋白原测定。孕34周以后可考虑终止妊娠。

★双胎输血综合征(TTTS)：绝大多数都发生在双羊膜囊单绒毛膜双胎，发病率占单绒毛膜双胎的10%~15%，是影响单绒毛膜双胎围生期结局的重要原因。B超是产前诊断TTTS的重要手段。TTTS主要的期待治疗方法包括超声密切监测和药物治疗，口服吲哚美辛(3mg/kg)是国内外公认的治疗羊水过多的有效药物，可以通过减少肾血流量使胎尿生成减少而降低羊水量，缓解症状，但疗效不理想，而且长期使用可能导致胎儿动脉导管狭窄。目前已有一些针对TTTS的宫内治疗方法用于临床，常用的干预性治疗包括经腹羊膜腔穿刺、双胎间羊膜隔切开术、胎儿镜下激光凝固胎盘血管交通支和选择性灭胎。但总的来说目前尚无大样本的随机对照研究提供足够证据证实TTTS的最佳宫内治疗方法。

★联体双胎：若确诊为联体双胎，26周前行引产碎胎术，26周以后一般需要剖宫取胎术。

2.分娩期的处理

(1)双胎妊娠终止妊娠指征：①急性羊水过多，有压迫症状，孕妇腹部过度膨胀，呼吸困难，严重不适;②胎儿畸形;③母亲有严重并发症，不允许继续妊娠时;④妊娠达足月尚未临产，胎盘功能减退者。分娩方式选择：无论是阴道分娩还是剖宫产，均应做好输液、输血及抢救新生儿的准备。防治产后出血，胎儿娩出后应立即应用促宫缩药物，并使其作用维持到产后2小时。

★多数能经阴道分娩：若两个胎儿均为头位或第一个胎儿为头位均可考虑阴道分娩，第一胎娩出后，助手应在腹部将胎儿维持在纵产式，同时注意脐带脱垂及胎盘早剥，必要时产钳或臀位助产结束分娩。如第一胎娩出后，一切情况正常，人工破膜后10分钟内无规律宫缩，可用缩宫素静脉滴注以加强宫缩，促使阴道分娩。极少数情况下，一胎娩出后，如果宫内胎儿过小，也有延迟数日甚至数周分娩的。

★双胎妊娠如有下列情况之一，应考虑剖宫产指征：①第一胎儿为肩先露、臀先露;②宫缩乏力致产程延长，经治疗效果不佳;③胎儿窘迫，短时间内不能经阴道分娩者;④联体双胎孕周超过26周;⑤严重妊娠并发症需要尽快终止妊娠，如子痫前期、胎盘早剥等。