乌头碱中毒的作用

乌头碱中毒的作用

其中毒机理主要对神经和心脏两个方面，在神经方面主要是首先兴奋一麻痹感觉神经和中枢神经，有人认为温、痛触、压觉消失等机理可能是乌头直接或间接作用于无髓鞘的和较纤细的神经纤维，从而阻止了冲动的发生和传导。原因可能是乌头碱与钙离子争夺膜上磷脂的结合，使钠转运通道发生改变，阻止了产生动作电位所必须的钠离子的内流，从而阻断了神经冲动的传导，同时影响与疼痛有关的中枢内源性神经递质5-羟色胺、儿茶酚胶、乙酰胆碱、内啡肽等致癌物质与相应受体的结合有关 [医学教育网整理发布]。据观察：3-乙酰乌头碱对神经一肌肉标本作用时，神经及肌肉动作电位。上升相都减慢，表明有机通道活化过程异常。其次是兴奋一麻痹胆碱能神经和呼吸中抠出现一系列胆碱能神经M样症状和N 样症状，最后则由于呼吸麻痹和中枢抑制而死。由于乌头碱强烈兴奋迷走神经，使节后纤维释放大量的乙酰胆碱，从而降低了窦房结的自律性和传导性，延长其绝对和相对不应期，使心肌(心房和心室)内异位节律点兴奋性增强，产生了各种心律失常。另方面，由于对心肌的直接作用，使心肌各部份兴奋、传导和不应期不一致，复极不同步而易形成折返，从而发生严重定性心律失常(包括扭转型室住心动过速)，甚至室颤而死。大量事实表明，严重心律失常是乌头碱中毒死亡的常见原因乌头碱可抑制血管运动中枢使血压下降，通过兴奋迷走神经抑制或直接抑制子宫使其收缩，同时由于血管运动中枢抑制和严重心律失常导致心输出量下降，又频繁呕吐致血容量减少而休克。

食用草乌的注意事项

草乌又名“断肠草”，其含有的乌头碱对肾脏有一定毒性，超量使用会引起口唇和四肢麻痹、恶心、呕吐等中毒症状，严重者可危及生命。

草乌具有祛风除湿、温经止痛的功效，可作外敷药，但最好不要服用。草乌中含有多种生物碱，其中酯性乌头碱毒性最大，对心血管、神经、泌尿系统会造成危害，严重时可导致心律失常、休克、呼吸麻痹，甚至死亡。

食用草乌中毒病死率高，须忌食酸、冷、甜食品，更忌豆类食品，吃完后不能喝凉水，不能迎风。食用后如果出现口、舌、唇发麻，脸及皮肤发痒或有蚂蚁爬行感，恶心、发慌等症状，要及时催吐并立即到医院救治。

乌头生用毒性极大，而炮制后乌头碱被水解而毒性降低。煎煮的时间越长，毒性就越小，如连续煮4小时以上，双脂性生物碱水解则近乎于无毒。因此，草乌头一般是用炮制品且要先煎，用量也不宜过多。现行中国药典法定用量为3-6克。现在临床上用的多是乌头类药物的炮制品，而炮制的主要目的就是降低或消除药物的毒性或副作用，保证用药安全，一般来说，经过炮制的药物，在医生的指导下用较为安全。

乌头的药用价值

乌头为散寒止痛要药，既可祛经络之寒，又可散脏腑之寒。然其有大毒，用之宜慎。

适应症：乌头能散经络之寒而止痛，适用于风湿、类风湿性关节炎等，如乌头汤治历节病，散脏腑之寒而止痛，适用于寒邪所致心腹疼痛，乌头赤石脂丸治心痛，赤丸治腹满痛，大乌头煎、乌头桂枝汤治寒疝腹痛。

乌头除单独为方外，多与它药配伍使用。有相辅相成配伍者，如乌头赤石脂丸，方中大辛大热之乌头为主药，逐寒止痛，与大辛大热之附子、蜀椒、干姜合用，相辅相成，以加强其温阳逐寒止痛之力;也有相反相成配伍者，如治寒饮上逆腹痛的赤丸方中，乌头与相反药半夏同用，相反相成，以增强散寒化饮降逆之功。 附子含中乌头碱(mesaconitine)、乌头碱(aconitine)、次乌头碱(hypaconitine)、异乌头碱(isoaconitine)、塔拉弟胺(talatisamine)、川乌碱甲、乙(chuan-wubaseA、B)。

草乌含剧毒的双脂类生物碱：中乌头碱(mesaconitine)、次乌头碱(hypaconitine)、乌头碱(aconitine)等。 川乌含双酯型二萜生物碱，约0.4%-0.8%。如乌头碱、中乌头碱等。经水解可成为毒性较小的单酯类生物碱。另有报道含塔拉地萨敏、川乌碱甲、乙。草乌含果宁、β谷固醇等成分。

实验证明，乌头注射液(每ml含乌头碱0.4mg)对小鼠移植性肿瘤前胃癌Fc和肉瘤S180均有一定抑制作用，并能抑制Lewis肺癌自发转移。以生川乌为主组成的复方三生针注射液体外实验，对人肺癌、肝癌、胃癌细胞均有直接杀伤效应和抑制作用，能使细胞分裂停止在中期以前，与长春新碱的作用相似。并能抑制人肺癌细胞、小鼠Lewis肺癌细胞及肝癌细胞DNA、RNA和蛋白质的合成，尤对RNA的合成抑制最强。复方三生针的不同浓度对癌细胞的抑制率，肺癌为59.8%，肝癌为 82.7%。该药对小鼠外周血淋巴细胞 ANAE阳性率、淋巴细胞转化率、血清IgG及菌酶含量均无明显影响，提示复方三生针的抗癌机制可能主要是与其抑制细胞生长和核酸代谢有关。草乌能提高血清总补体的活性及网状内皮系统的吞噬功能。 恶性肿瘤

汤铭新等报道，用0.8mg/2ml的乌头注射液，每日1-2次肌肉注射，30天为1疗程，休息15-30天后继续给药，治疗晚期胃癌不能手术者16例，总有效率为61.54%;治疗胃癌姑息术后患者46例，有效率为80.0%;治疗晚期原发性肝癌 22例，有效率为 54.54%。有效病例表现疼痛缓解，食欲增加，存活期延长。临床观察认为四川产乌头制成的注射液疗效显著，它不但能缓解胃癌、肝癌患者的消化道症状，而且还有明显的镇痛效果，且无毒副作用，不成瘾，优于化疗。

草乌叶的营养价值 营养价值

草乌叶的主要成分是生物碱，其中乌头碱、新乌头碱、次乌头碱的含量较高。还含肌醇及鞣质等。

1、草乌叶临床上主要用于镇痛，其效果较好。从草乌叶中分离出的双酯型二萜生物碱具有较强的镇痛麻醉效果。

2、草乌叶具有一定的抗炎功效。其抗炎成分主要为乌头类生物碱，如乌头碱、中乌头碱、次乌头碱，但部分研究认为草乌叶不含生物碱的水提取物也具有显著的抗炎功效。

3、草乌叶中含有的乌头碱可引起心率不齐和高血压，还可以增强毛花柑G对心肌的毒性作用，有明显的局部麻醉作用。

4、乌头多糖有显著降低正常血糖的作用。

乌头碱中毒的护理

1、必须按危重病人护理。要仔细检查心律，作心电图检查等。

2、严禁搬动病人，保持安静，绝对卧床休息，如有心律失常者，应立即采取抢救措施，就地进行，待心律失常恢复正常后，方可转入病房。

3、静推利多卡因要注意：一定要在心电图监护下才能进行静推，因为静推的速度、剂量有心电图的结果而定。同时还必须有医生在场指导共同抢救。利多卡因静推完毕，马上接10%葡萄糖500ml，加利多卡应500mg，以每分钟30滴左右的速度维持24小时。开始静滴时，应10～15分钟测量一次心率，每次要求数一分钟，以后根据病情而决定测量的具体时间，做到严密观察病情，及时做好详细记录。

4、心电临护时，30分钟记录一次血压，为保持病人绝对休息，可剪开衣袖测量血压。一般病人均有血压偏低，通过纠正其心律失常及补液，血压能逐渐恢复正常，不必用升压药物。否者易使心律失常复发，院曾有过这方面的经验教训。

5、在山区或中草药多的地方，各医院急诊室应常备甘草绿豆，以应急抢救的需要，不至因临时找药而耽误抢救时间。

6、以预防为主做好宣教工作。应普及乌头碱中毒的抢救知识。

附子有毒吗 附子的主要成分及毒性成分

附子成分类似于川乌，主要含有多种生物碱，有乌头碱、异乌头碱、次乌头碱、中乌头碱、川乌头碱、川乌碱、附子灵、北乌碱等。附子的毒性反应主要是有乌头碱类生物碱所引起，乌头碱的致死量为3-4mg，成人口服乌头碱0.2mg即可出现中毒反应。

乌头碱中毒循环系统的表现

A.心悸气短

B.心律失常

C.血压下降

D.精神恍惚

E.语言不清

两种中药材受污染市面慎购买

13日香港特区政府卫生署提醒市民，切勿服用从香港岛北角“美国洋参行”购买的“羌活”和“川断”两种中药材，因为这两种药材已受到乌头类生物碱污染，服用后可能中毒。

13日香港卫生署在一份声明中说，正调查一宗乌头类生物碱中毒个案，其中1名55岁女子曾服用从这家洋参行购买的中药材治疗关节炎。

声明表示，卫生署经对病人处方上11种中药材的全部存货进行化学分析后，发现一个“羌活”样本含有“滇乌碱”;并在一个“川断”样本上发现含“滇乌碱”及“粗茎乌头碱甲”成分。

据介绍，“滇乌碱”及“粗茎乌头碱甲”为乌头类生物碱。乌头类生物碱中毒症状包括口部及四肢麻痹、恶心和呕吐、四肢无力、呼吸困难及心律紊乱。

卫生署同时表示，至今并未接获市民服用“羌活”或“川断”后感到不适的报告。

雪上一枝蒿的营养价值 抗肿瘤作用

雪上一枝蒿对蛙心有近似洋地黄样作用，其所致心功能障碍，可被阿托品拮抗；一枝蒿甲、乙对心呈乌头碱样作用；宣威乌头有抗肿瘤作用；准葛尔乌头碱和欧乌头碱具有抗生育活性；铁棒锤可引起心律失常和血压下降。

附子的毒副作用

乌头碱的毒性极强， 炮制能去掉部分毒性，但经清水溶液至0.04mg，依旧有毒性，常见于临床出现肾小管肾炎、肾小球肾炎、肾病综合征，可致肾功能衰竭，严重者有血尿、蛋白尿、以及急性肾衰竭，给小鼠皮下注射的半数致死量为0.295mg/kg.熟附片乌头煎剂对小鼠的半数致死量口服为17.42g/kg, 静注为3.516g/kg.口服的半数致死量在100g/kg以上.去甲乌药碱小鼠静注的半数致死量为58.9mg/kg, 一次腹腔注射和口服的半数致死量分别为300mg/kg和3.35g/kg.乌头碱、附子的中毒症状相似， 表现为心率变慢， 传导阻滞， 室性期外收缩, 室性心动过速, 甚至心室颤动， 大剂量的阿托品对中毒的心电图有改善作用， 但不能防止动物死亡.如与甘草或干姜同煮， 附子的毒性则大为降低.亦有实验表明： 甘草对小白鼠及蟾蜍心脏(在体及离体)的乌头碱中毒无解毒作用, 因此， 甘草解乌头毒， 可能与乌头的炮制有关.

吃什么中药能壮阳补肾 附子

性味归经：大辛，大热，有毒。入心，脾，肾经。

成分：含乌头碱，次乌头碱，中乌头碱，新乌头碱，川乌碱甲，川乌碱乙，此外还含有非生物碱成分。

药理作用：回阳救逆，温补脾肾，散寒止痛。

临床应用：

1.肾阳不足，畏寒肢冷，阳痿，尿频：与肉桂，熟地黄，菟丝子，山萸肉等同用。

2、四肢厥冷，脉微欲绝，阳气衰微，配合人参，干姜，灸甘草等同用;若冷汗淋漓，亡阳厥逆，与人参，龙骨，牡蛎等同用。

注意：生附子毒性较大，只能外用，熟附子入汤药内服，要先煎1小时。