足外翻的症状
足外翻的症状
1、足前部内收内翻，距骨跖屈，跟骨内翻跖屈，跟腱，跖筋膜挛缩。前足变宽，足跟变窄小，足弓高。外踝偏前突出，内踝偏后且不明显。
2、站立行走时跖外缘负重，严重时足背外缘负重，负重区产生滑囊炎和胼胝。
3、单侧畸形，走路跛行，双侧畸形，走路摇摆。
4、X线摄片：距骨与第一跖骨纵轴线交叉成角大于15°，跟骨跖面和距骨纵轴线夹角小于30°。
如何给孩子健康的小脚丫
超过六成学童有足患问题，近七成家长缺乏足部健康知识
为深入了解家长对足部健康问题的认知及关注程度，我们特地向近一仟七百名四至十四岁学童家长进行问卷调查，发现学童中超过六成有足部问题，而当中近七成有扁平足、约三成有后足外翻问题，却有近四成学童根本不知道自己有否出现足部问题，更有近七成家长对后足外翻及扁平足的认识不足。调查亦发现，有七成以上受访家长表示对子女的足部健康非常关注，但却只有三成半家长带子女作定期足部健康检查，可见家长及学童对足部健康问题严重缺乏认识。
后足外翻及扁平足对儿童潜藏严重
影响中山医科大学康复医学系黄东锋教授指出，儿童在四岁开始，脚底足弓位置慢慢成形，由于发育尚未成熟，儿童容易出现足部发展不良现象，家长应正视此问题，及早预防及处理。扁平足、后足外翻、X形腿及入字脚都为儿童常见的足部问题，一般家长对扁平足认识较深，但对经常与扁平足一起出现的‘后足外翻 #’认识却不多。其实，后足外翻与扁平足一样对学童的足部成长潜藏着严重影响。
后足外翻的成因分先天性遗传及后天性肌肉乏力、韧带松弛、肥胖等问题引起。后足外翻会使内侧足弓压力增加，有机会使扁平足恶化，足部容易感到疲劳及痛楚，长远可能会引起足底筋膜劳损、筋膜炎、骨刺等症状。较严重者更可导致膝关节疼痛及腰痛。(后遗症之多寡则视乎足患严重程度、体重及生活习惯等。)
足外翻不同时期的症状有哪些
足外翻早期脚掌前端及拇趾处可出现明显疼痛，休息后症状可减轻，对患者的日常生活影响不大。到了足外翻中期，患者会出现明显的外翻畸形，稍微站立或行走一会，便会引起足部出现剧烈疼痛。若此时还未采取相应治疗措施，发展到后期的足外翻患者站立和行走将会受到极大影响。
足外翻不同时期的症状有哪些
足外翻早期
又称为半脱位前期，此期足外翻症状较轻。拇趾轻度外翻畸形，第1跖骨头向外突出不明显，可出现轻度滑囊炎(滑囊炎【译】：是指滑囊的急性或慢性炎症。凡摩擦力或压力较大的地方，都可有滑囊存在。)。患者长时间穿尖头高跟鞋行走后，脚掌前端及拇趾处可出现明显疼痛，休息后症状可减轻。
足外翻初期，首先体现在儿童的鞋子上，因为，孩子足部出现问题时，其脚心是微微朝外侧上翻的，这样儿童的鞋子里侧一面常常会被踩在脚下，长时间如此，会严重影响到孩子的走路。
足外翻中期
又称为半脱位期，此期足外翻症状较明显。患者拇趾出现明显的外翻畸形，第1跖骨头明显向外突出。突出部皮肤出现溃疡或感染，故滑囊炎可引起较重疼痛。第2趾在拇趾挤压下被迫抬高，位于拇趾之上，出现锤状趾畸形，其皮肤因受到鞋帮摩擦而出现溃疡，疼痛明显。因负荷过大，第2、3跖骨头下陷，并在长期摩擦下形成胼胝。患者站立或行走一会，便会引起足部出现剧烈疼痛。
对于足外翻的判定，还可观察孩子脚掌与小腿之间是否是保持垂直的90°角，如果发现其没有保持，即表明其有足外翻等骨科疾病存在的可能，这样，需要及早带孩子到正规的骨科医院进行检查。
足外翻晚期
可称为骨关节炎期，足外翻严重。第第1跖骨头向外突出部分，可近似半球形。拇趾严重重叠，脚趾不受力，可引起足弓塌陷，进而引起足部支撑点改变。第1趾跖关节出现骨性关节炎，导致趾跖关节肿胀及疼痛。部分患者可出现继发性腰背痛，或膝关节疼痛，而使站立和行走受到极大影响。
温馨提示：小儿骨骼发育未定型，所以治疗足外翻要趁早。对于患有后足外翻的宝宝，家长在给患儿选鞋时，要尽量选择有坚硬后跟杯的鞋，来稳定其后跟骨，控制后足外翻的程度。还可教小孩做足部运动，以强化足底肌肉，加强耐力，减少疲劳。
什么是后足外翻
后足外翻一般是先天或遗传性的现象，常见于扁平足、脑瘫、先天性骶椎裂等病。可能是足部韧带较松弛及肌肉乏力等引起。通常伴随足弓偏低的情况。足弓的作用是推送身体步行及吸震。后足外翻越多，足弓会越低，从而降低推送身体的能力，使足部更易疲劳。另一方面，足部吸震能力下降，足部筋膜拉扯幅度增大，亦会引起脚痛。后足外翻除了令足部容易疲劳及产生疼痛外，还会影响膝关节的发育，易引起膝外翻(X形腿)。膝外翻容易使双下肢膝关节相互碰撞，使人容易跌倒。建议你带儿子去作足部检查。结合其后足外翻程度，配相应的足弓承托鞋垫，以承托下陷足弓。在给小孩选鞋时，要选择有坚硬后跟杯的鞋，以稳定他的后跟骨，控制后足外翻的程度。像你的小孩长得较胖，选鞋时还要注意鞋头不宜过窄，以减少足部两侧受压。鞋身亦需具备定形中底，以加强鞋的承托力，避免因体重过大而令鞋身变形。另外可教小孩做足部运动，以强化足底肌肉，加强耐力，减少疲劳。
扁平足有哪些表现及如何诊断
一、症状表现：
临床上分为姿势性平足症和痉挛性平足症。
1.姿势性平足症：为初发期，足弓外观无异常，但行走和劳累后感足疲劳和疼痛，小腿外侧踝部时感疼痛，足底中心和脚背可有肿胀，舟骨结节处肿胀及压痛明显，局部皮肤可发红，足活动内翻轻度受限，站立时，足扁平，足外翻，经休息后，症状，体征可消失。
2.痉挛性平足症：好发于青壮年，部分由姿势性平足处理不当发展而来，主要为站立或行走时疼痛严重，可呈八字脚步态，腓骨长肌呈强直性痉挛，足内，外翻和外展活动受限，足跟变宽，足底外翻，跟腱向外偏斜，前足外展，舟骨结节完全塌陷，向内突出，严重者，足部僵硬，固定于外翻，外展和背伸位，活动明显受限，即使经较长时间休息，症状也难改善，部分病人可继发腰背痛及髋，膝关节疼痛。
临床上根据病情的严重程度还可以将本病分为三个类型，但均要在负重时观察足纵弓的改变：
1.轻型：足纵弓降低;
2.中型：足纵弓消失;
3.重型：足纵弓消失，并有足内侧缘凸起，距骨头移位至足跖侧即内踝的前下方，患者有时出现跟腱短缩及后足外翻。
二、诊断依据：
1.部分病人有家族史或先天性足骨畸形或外伤史。
2.久站或行走时足部疼痛或不适，跟外翻足扁平，前足外翻，舟骨结节处肿胀和压痛，休息可减轻或消失，晚期为痉挛性平足，经较长时间休息，症状亦难改善。
3.站立位X线足正侧位片可见舟骨结节完全塌陷，与载距突的距离增加，自跟骨结节底部至第一距骨头底部作连线，并从舟骨结节至此连线作垂直线，其长度多小于1cm。
诊断足外翻的4大要点
足外翻如果能在早期发现，可以通过非手术方式进行矫正，以防止足外翻发展。是否存在跖趾骨关节炎，是否存在关节脱位，外翻角度和跖间角各是多少，都是足外翻诊断时需要考虑在内的。其中，双足的正位X线拍片检查是诊断足外翻过程中不可缺少的部分。
诊断足外翻的4大要点
足外翻是一种常见的向足的外侧过度倾斜、第一趾骨各内收的前足畸形。患者常合并有平足症。主要由于先天性或后天不适当的负重、站立行走过久，经常穿用尖头鞋或高跟鞋造成足拇趾向足的外侧过度倾斜所致。有的畸形很明显，但不痛;有的则反之。所以，要根据病人的具体情况来选择不同的治疗方法。
1、是否忽略了非典型症状
本病早期足外翻畸形并不明显，穿宽松的鞋子行走时仅不适感或轻微疼痛。临床仔细对比检查时可见到轻度姆外翻畸形。早期发现，可以非手术矫形，防止足外翻发展。
2、是否抓住了主诉抓住与典型症状
穿鞋行走时，拇趾内侧疼痛，行走困难为其主诉特征。第一跖骨头突出部分因长期受鞋邦的摩擦，局部皮肤增厚，皮下产生滑囊，滑囊发生炎症时，可见红肿热痛。
3、完善相关的实验室检查
双足的正位X线拍片检查是不可缺少的。在X线片上，可显示足外翻的程度，跖趾关节半脱位的状况以关节内侧面的骨赘。并可为鉴别痛风性关节炎(痛风性关节炎【译】：由于尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起病损及炎性反应，多见于第一跖趾关节。)提供影像学资料。
4、是否需四诊补漏
除足外翻形外，拇趾的跖趾关节可见半脱位改变。内侧关节囊附着处可有骨赘形成，局部皮肤增厚，皮下形成滑囊。第二、三跖骨关节面形成胼胝，第二趾近侧趾骨关节处背侧皮肤可见鸡眼。
温馨提示：若足外翻已形成，不治疗是无法恢复的。即使今后只穿平底鞋、宽鞋，也只能延缓它的进展速度。还有很多人以为足外翻不是病，直到病情严重，出现并趾，拇囊炎、畸形、足部疼痛时，才着急治疗，所以说及时治疗是非常关键的。
扁平足的症状
偏平足又叫做平足症，临床上分为姿势性平足症和痉挛性平足症。
姿势性平足症：为初发期，足弓外观无异常。但行走和劳累后感足疲劳和疼痛，小腿外侧踝部时感疼痛，足底中心和脚背可有肿胀舟骨结节处肿胀及压痛明显，局部皮肤可发红足活动内翻轻度受限站立，时足扁平足外翻经休息后，症状、体征可消失。
痉挛性平足症：好发于青壮年，部分由姿势性平足处理不当发展而来。主要为站立或行走时疼痛严重，可呈八字脚步态。腓骨长肌呈强直性痉挛，足内、外翻和外展活动受限。足跟变宽，足底外翻，跟腱向外偏斜，前足外展舟骨结节完全塌陷，向内突出。严重者足部僵硬。固定于外翻、外展和背伸位活动明显受限即使经较长时间，休息症状也难改善，部分病人可继发腰背痛及髋膝关节疼痛。
临床上根据病情的严重程度还可以将本病分为三个类型，但均要在负重时观察足纵弓的改变：轻型：足纵弓2中型：足纵弓消失;重型：足纵弓消失，并有足内侧缘凸，起距骨头移位至足跖侧，即内踝的前下方。患者有时出现跟腱短缩及后足外翻。
如何正确的诊断扁平足
1.姿势性平足症：为初发期，足弓外观无异常，但行走和劳累后感足疲劳和疼痛，小腿外侧踝部时感疼痛，足底中心和脚背可有肿胀，舟骨结节处肿胀及压痛明显，局部皮肤可发红，足活动内翻轻度受限。站立时，足扁平，足外翻。经休息后，症状、体征可消失。
2.痉挛性平足症：好发于青壮年，部分由姿势性平足处理不当发展而来。主要为站立或行走时疼痛严重，可呈八字脚步态。腓骨长肌呈强直性痉挛，足内、外翻和外展活动受限。足跟变宽，足底外翻，跟腱向外偏斜，前足外展，舟骨结节完全塌陷，向内突出。严重者，足部僵硬。固定于外翻、外展和背伸位，活动明显受限。即使经较长时间休息，症状也难改善。部分病人可继发腰背痛及髋、膝关节疼痛。
临床上根据病情的严重程度还可以将本病分为三个类型，但均要在负重时观察足纵弓的改变：
1、轻型：足纵弓降低;
2、中型：足纵弓消失;
3、重型：足纵弓消失，并有足内侧缘凸起，距骨头移位至足跖侧即内踝的前下方。患者有时出现跟腱短缩及后足外翻。
扁平足的症状
1.姿势性平足症：为初发期，足弓外观无异常，但行走和劳累后感足疲劳和疼痛，小腿外侧踝部时感疼痛，足底中心和脚背可有肿胀，舟骨结节处肿胀及压痛明显，局部皮肤可发红，足活动内翻轻度受限，站立时，足扁平，足外翻，经休息后，症状，体征可消失。
2.痉挛性平足症：好发于青壮年，部分由姿势性平足处理不当发展而来，主要为站立或行走时疼痛严重，可呈八字脚步态，腓骨长肌呈强直性痉挛，足内，外翻和外展活动受限，足跟变宽，足底外翻，跟腱向外偏斜，前足外展，舟骨结节完全塌陷，向内突出，严重者，足部僵硬，固定于外翻，外展和背伸位，活动明显受限，即使经较长时间休息，症状也难改善，部分病人可继发腰背痛及髋，膝关节疼痛。
临床上根据病情的严重程度还可以将本病分为三个类型，但均要在负重时观察足纵弓的改变：
1、轻型：足纵弓降低.
2、中型：足纵弓消失。
3、重型：足纵弓消失，并有足内侧缘凸起，距骨头移位至足跖侧即内踝的前下方，患者有时出现跟腱短缩及后足外翻。
宝宝足外翻的症状
1、出生后即出现单侧或双侧足部程度不等之畸形，足部呈踝关节跖屈位，内翻、内收畸形。
2、患儿学行走时，用前足或足外侧缘着地行走，随着年龄渐大，畸形渐加重，严重者足背着地行走，负重处出现滑囊和胼胝。
3、X线摄片，患足正侧位：出生后，X线片上可以看到距骨、跟骨、骰骨的骨化中心，有时可见到第三楔骨，所有的跖骨和趾骨均已出现，而跗舟状骨要到3岁才出现骨化中心。
4、根据三条线估计畸形：
(1)在正位片上测定跟距角，若小于30°，表明足部无内翻;
(2)测量第一跖骨纵轴和距骨纵轴所交叉的角，正常为0°—20°;(3)X线侧位片测量距骨纵轴和跟骨跖面所形成的角，正常35°—55°，如果小于30°，则表明足下垂。如果距跟角小于15°，第一跖骨与距骨纵轴交叉所成的角大于15°，表明距舟关节半脱位(Simon15°定律)。