咳嗽变异性哮喘咳痰多吗

咳嗽变异性哮喘咳痰多吗

咳嗽变异性哮喘的患者，咳嗽一般多表现为干咳，痰比较少，或者是一些很少量的白色或者是粘液的痰液，一般没有血丝，不伴有咯血，不伴有胸痛，这种咳嗽可能是闻到一些刺激性的气味，比如说油烟、或者是油漆、或者是汽车尾气诱发，这种咳嗽一般是夜间比较明显。咳嗽变异性哮喘的患者如果出现了痰比较多，或者是呈脓性痰或者带有绿色、黄色，黄脓性痰，这种情况下多半需要考虑是否合并细菌感染或者是一些其他的结核或者是真菌其他的感染。

怎么预防变异性哮喘呢

变异性哮喘(CVA)是一种特殊类型的哮喘，咳嗽是其惟一或主要临床表现，无明显喘息、气促等症状或体征，但有气道高反应性。很多人都是由于咳嗽持续发生或者反复发作，导致咳嗽迁延不愈，最终引发咳嗽变异性哮喘。所以说变异性哮喘严重影响着患者的正常生活，导致患者呼吸困难。

咳嗽变异性哮喘多在春秋季反复发作,主要致病因有以下三个方面构成:

1、内分泌不调,活动少,健康值数低

现代人最大的奢望就是吃好睡好,劣质的食品严重影响人们的身体和内分泌,同时营养不良与营养过剩现象并存.

2、工业化进程加快，咳嗽变异性哮喘在工业化进程比较快的地区几率很大,究其原因与空气质量有很大的关系.

3、精神心理压力大，都市白领时时刻刻都在"战斗",房贷,车贷,婚姻等都都形成了精神和心理上的压力。

在哮喘发作时，可应用糖皮质激素如强的松、普米克气雾剂等。可应用止咳平喘药如：氨茶碱、美喘清等。

变异性哮喘是一中特殊类型的哮喘，大家在日常生活中如果碰到经常咳嗽的症状，一定不要掉以轻心，应该及时到医院就医，积极配合医生的治疗，平时多注意一下饮食的健康，不要吸烟，不要到环境不好的地方去，只有这样才能降低发病的可能。

长期咳嗽是怎么回事

专家提示，有一种咳嗽是不易不发现也最容易发生的，就是咳嗽变异性哮喘。咳嗽性哮喘，又称咳嗽变异性哮喘，是指以慢性咳嗽为主要或惟一临床表现的一种特殊类型哮喘。

咳嗽是咳嗽变异性哮喘的主要临床症状 临床上有不少病人常认为感冒后的咳嗽都是“气管炎”或“支气管炎”，自行服用抗生素和化痰止咳药物。但不少市民虽然药吃了很多，咳嗽仍不能缓解。所以，别以为咳嗽都是感冒“后遗症”之类的小事情，吃些化痰止咳药物慢慢就会好，一旦感冒后咳嗽久治不愈和出现长期慢性咳嗽，要及时到医院就医，尽早找出病因。

咳嗽变异性哮喘又称为过敏性咳嗽、隐匿性哮喘、咳嗽性哮喘。该病的发病机制与典型的哮喘类似。主要表现为慢性咳嗽，以刺激性干咳为主，痰少，常在夜间或清晨持续反复发作，运动后加重;感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽。

咳嗽变异性哮喘病人大多没有明显的气喘症状，听诊也听不到哮鸣音，胸部X线片也显示正常或者肺纹理增加，但无其他器质性改变。这类病人常常同时合并有过敏性鼻炎、过敏性皮炎等过敏症和哮喘家族史。

哮喘病分类

根据近半个世纪，几代人的努力，《呼吸系统疾病研究哮喘分类理论研究》中指出在临床上对哮喘病进行了比较详尽的分类，基本划分为过敏性哮喘，咳嗽变异性哮喘，妊娠性哮喘，感染性哮喘，职业性哮喘，药物性哮喘，运动诱发性哮喘等十几个类别。哮喘发作给人们的身体带来极大的影响。

第一，过敏性哮喘

过敏性哮喘(bronchial asthma，哮喘)是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症，在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状，多在夜间和(或)凌晨发生，气道对多种刺激因子反应性增高。其诱发的原因为被通俗的称为“过敏原(源)”，《过敏原检测内刊》中指出“德国BICOM2000生物共振治疗系统，电脑内存储500多种过敏原。患者只需坐在治疗椅上，手足接触几个特制微电极，就可以检测出过敏原是哪些。”

第二，咳嗽变异性哮喘

咳嗽变异性哮喘(Cough variant asthma ,CVA)，又称咳嗽型哮喘(Cough Type Asthma)，过去又称为过敏性咳嗽、隐匿性哮喘、咳嗽性哮喘。在1972年Gluser首次报道了该病并命名为变异性哮喘。咳嗽变异性哮喘是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘。在哮喘发病早期阶段，大约有5-6%是以持续性咳嗽为主要症状的，多发生在夜间或凌晨，常为刺激性咳嗽，此时往往被误诊为支气管炎。

第三，妊娠性哮喘

简而言之，患有哮喘的孕妇中约有23%在妊娠时症状加重或复发，这就称为“妊娠性哮喘”。妊娠期哮喘的发生率是1%~4%，1/3的妊娠哮喘患者中，哮喘可能加重，少数患者会影响到母亲和胎儿。30%孕妇有鼻炎样症状，还可表现鼻腔阻塞、鼻出血、发音改变等症状。

第四，感染性哮喘

近10年来有些研究者还发现感染性哮喘的发病机制也涉及到IgE和I型变态反应，最近科研中心更进一步的研究证实，病毒感染与支气管哮喘的发生有密切关系。并发现支气管哮喘患者比正常人更易患呼吸道病毒感染。在儿童中引起呼吸道感染的病毒以呼吸道合胞病毒最为常见，其次为副流感病毒、鼻病毒、流感病毒、冠状病毒和肺炎支原体;在成人中则以肺炎支原体、鼻病毒和流感病毒较为常见。

第五，职业性哮喘

职业性哮喘属支气管哮喘的一种，是由于接触工作环境中职业性致喘物后引起的气道疾病。临床表现为接触职业致喘物后出现的发作性胸闷、气短、喘息、哮鸣，常伴有咳嗽、咳痰等。症状的发生与工作环境有密切关系。

第六，药物性哮喘

所有由药物导致的哮喘发作统称药物性哮喘(drug-induced asthma)，包括哮喘病患者由于应用某些药物诱发哮喘或使哮喘加剧和无哮喘病史的患者因使用某些药物后引起的哮喘，其中以阿司匹林类药物诱发的哮喘最为常见也最为典型。

第七，运动诱发性哮喘

运动诱发性哮喘又称为“运动性哮喘”，是支气管哮喘的一种特殊表现类型。

变异性哮喘有哪些症状

小王不久前着凉感冒，鼻塞、流涕、咳嗽等症状一并发作，吃下感冒药才稍微缓解，但仍“咳嗽”。她以为是感冒引起了急性支气管炎，吃些止咳药就会好。但一个月过去，止咳药喝了很多，去看医生后也服了抗菌素，但咳嗽却一直不见好转。

小王到武汉市六医院李承红主任医师处就诊。李主任询问后得知：小王常因为运动、冷空气、刺激性气味诱发咳嗽，而且以干咳为主，很少咳痰;常在睡觉前咳一阵，半夜醒来又咳一阵，早上起床还要再咳一阵，有时甚至连胆汁都呕了出来。于是，李医生建议她进行糖皮质激素治疗。

小王不明就里，于是李医师告诉她：“你的咳嗽属于一种特殊类型的哮喘——咳嗽变异性哮喘，若不及时治疗，也可发展为典型哮喘。”结果小王遵医嘱使用糖皮质激素吸入治疗，并逐渐减量，一个月后停药并恢复。

据李主任介绍，咳嗽变异性哮喘又称为过敏性咳嗽、隐匿性哮喘、咳嗽性哮喘，由于没有喘憋等明显的哮喘特征，所以很容易被误诊、误治。咳嗽变异性哮喘的咳嗽发作可以常年持续或呈季节性，病人也多有家族和个人过敏史，但适当进行抗炎解痉治疗，一般都能有效地缓解咳嗽，避免发展为典型哮喘。

李主任提醒患者，咳嗽变异性哮喘的实质仍是哮喘，而哮喘因免疫功能异常而引起的变态反应，因此要注意改善和增强自身的机体免疫功能。

咳嗽变异性哮喘白天发作吗

变异性哮喘最常指的是咳嗽变异性哮喘，除了咳嗽变异性哮喘之外，另外还有胸闷变异性哮喘。咳嗽变异性哮喘顾名思义就是以咳嗽为突出表现的哮喘，这种咳嗽多表现为干咳，咳嗽比较剧烈，少痰，有部分患者可能会出现少量的白色的粘痰，伴有感染的时候可能会出现脓性痰或者是黄色的脓痰。咳嗽变异性哮喘的患者，白天可以出现咳嗽，但是咳嗽往往表现为夜间更加明显。除了咳嗽变异性哮喘，另外还有一种胸闷变异性哮喘，胸闷变异性哮喘顾名思义就是以胸闷为最突出的表现。

咳嗽变异性哮喘咳痰多吗 哮喘会传染吗

我们通常所说的哮喘主要指的是支气管哮喘，支气管哮喘无论是过敏性的，还是咳嗽变异性的，或者说胸闷变异性的，它本身都不是传染性的疾病，也就是说我在日常生活中接触支气管的哮喘患者，是不需要作特殊的防护处理的 但是支气管哮喘患者在某些特殊的情况下，可能会具有传染性。比如说由于支原体感染或者是病毒感染诱发的哮喘，像甲流乙流诱发了支气管哮喘急性发作之后，那么像这种情况下支气管哮喘患者他可能会把这些病原体传播给其他人，最常见的有支原体、病毒等等，那么这次疾病治愈之后，还是不会传染给其他人的。

咳嗽变异性哮喘如何诊断

咳嗽性哮喘，又称咳嗽变异性哮喘，是指以慢性咳嗽为主要或惟一临床表现的一种特殊类型哮喘。在支气管哮喘开始发病时，大约有5%～6%是以持续性咳嗽为主要症状的，多发生在夜间或凌晨，常为刺激性咳嗽，此时往往被误诊为支气管炎。

由于咳嗽变异性哮喘以咳嗽为唯一症状，故临床特点缺乏特异性，误诊率非常高。因此对于慢性反复发作的咳嗽应该想到该病的可能。由于约50%-80%的咳嗽变异性哮喘儿童可发展为典型哮喘病，约10-33%的成人咳嗽变异性哮喘也可发展为典型哮喘，许多患者将咳嗽变异性哮喘视为哮喘病的前驱表现，因此咳嗽变异性哮喘的早期诊断和早期治疗对预防哮喘病是非常重要的。

咳嗽变异性哮喘主要症状是咳嗽，与感冒极为相似;很多人在出现咳嗽、流涕、鼻塞等病症时，并不当回事，草草地吃了些感冒药，虽然流涕、鼻塞病症有所缓解，但是每天依旧咳嗽不断。这样的症状很可能是咳嗽变异性哮喘。

1、发病人群：儿童发病率较高，已发现30%以上的儿童干咳与咳嗽变异性哮喘有关。在成人中，咳嗽变异性哮喘发病年龄较典型哮喘为高，约有13%患者年龄大于50岁，中年女性较多见。

2、临床表现：咳嗽可能是哮喘的唯一症状，主要为长期顽固性干咳，常常在吸入刺激性气味、冷空气、接触变应原、运动或上呼吸道感染后诱发，部分患者没有任何诱因。多在夜间或凌晨加剧。有的患者发作有一定的季节性，以春秋为多。患者就诊时多已经采用止咳化痰药和抗生素治疗过一段时间，几乎没有疗效，而应用糖皮质激素、抗过敏药物、β2受体激动剂和茶碱类则可缓解。

3、过敏病史：患者本身可有较明确的过敏性疾病史，如过敏性鼻炎、湿疹等。部分患者可追溯到有家族过敏史。

4、体征：虽然其也可以有支气管痉挛，但多发生在末梢的细小支气管或短暂性痉挛，因此体检时听不到或很少听到哮鸣音。

5、季节性：哮喘有季节性，多见于春、秋两季且反复发作。

6、反复持续性：咳嗽持续发生或者反复发作一个月以上，常在夜间发生或清晨发作性咳嗽，运动后加重，痰多。

7、支气管激发试验阳性：当支气管激发试验出现阳性反应时，可以出现类似发病时的刺激性咳嗽，提示气道高反应性的存在;气道阻塞的可逆性试验阳性。

过敏性咳嗽如何确诊呢

小儿咳嗽变异型哮喘包括咳嗽变异性哮喘、肺炎型哮喘和高分泌型哮喘的临床诊断标准尚未确立，但为了避免临床上常将咳嗽变异性哮喘、肺炎型哮喘和高分泌型哮喘误诊为支气管肺炎，尽量避免不合理或过度使用抗生素以及提高对小儿咳嗽变异型哮喘的诊断正确率，不防参考国内外学者对咳嗽变异性哮喘、肺炎型哮喘等小儿咳嗽变异型哮喘提出的临床诊断依据，使小儿咳嗽变异型哮喘使到早期诊断早期治疗及减少抗生素使用减少小儿抗生素耐药性的出现从而提升对小儿哮喘的治疗质量。

一、小儿咳嗽变异型哮喘(包括咳嗽变异性哮喘、肺炎型哮喘及高分泌型哮喘的临床诊断参考依据：

1、断续或间歇反复阵发性咳嗽，时间超过4周，小儿咳嗽好在清晨或夜间发生，剧烈运动或吸入冷空气时诱发阵发性咳嗽或咳嗽加剧;

2、小儿除明显的咳嗽症状外，其它一般情况尚好，临床又无感染征象及中毒症状;

3、肺部能听见中~细湿罗音或水泡音;

4、X线胸片呈现肺炎样影象学表现;

5、对小儿哮喘或阵发性咳嗽，较长期使用多种抗生素并未见有疗效;

6、小儿反复阵发性咳嗽对支气管舒张剂或激素雾化吸入使用1~2天有效;

7、个人或家属往往有过敏性疾病史;

8、小儿有湿疹史或过敏性鼻炎、食物过敏或药物过敏史，2-6岁学龄阶段就容易出现呼吸道过敏性

咳嗽和哮喘。

二、实验室检查：血常规嗜酸性粒细胞高，血清学检查IgE免疫球蛋白增高。

小儿哮喘(咳嗽变异型)的主要症状以小儿反复咳嗽为最明显的临床表现，由于早期得不到正确诊断，导致反复使用抗生素按支气管肺炎治疗而效果不佳，大量使用抗生素导致严重损害着小儿的肠道菌群的免疫功能，目前对于这类小儿的治疗除了及早诊断，从抗生素治疗转为抗过敏治疗外，免疫调节需要大量补充具有特定功能的康敏元抗过敏益生菌菌株来调节过敏免疫反应的改变提供了一种全新的治疗和缓解过敏症状的非药物抗过敏用途，富含特定菌株的康敏元抗过敏益生菌对改善过敏体质，预防和辅助治疗小儿哮喘，咳嗽变异性哮喘已成为医疗用途，通过康敏元抗过敏益生菌可降低人体特异性IgE抗体，对小儿哮喘及其它过敏性疾病治疗的研究就是继续朝向对人体无副作用且有益健康的抗过敏益生菌来作为过敏治疗的新选择，意在减少长期使用激素对小儿成长带来的巨大负面影响。