肠梗阻症状

肠梗阻症状

肠梗阻的并发症主要有以下几种：

一、肠膨胀;

二、体液和电解质的丢失;

三、感染和毒血症;

除上述三项主要的病理生理改变之外如发生绞窄性肠梗阻往往还伴有肠壁腹腔和肠腔内的渗血绞窄的肠袢越长失血量越大亦是导致肠梗阻病人死亡的原因之一。

当肠内容物通过受阻时，则可产生腹胀、腹痛、恶心呕吐及排便障碍等一系列症状，严重者可导致肠壁血供障碍，继而发生肠坏死，如不积极治疗，可导致死亡。

肠癌有什么症状表现

肠癌患者最常见的症状会有大便习惯的改变，比如说腹泻，或是便秘，有的患者是腹泻和便秘交替出现。

第二个就是大便形状的改变，比如说大便变细，还有就是便血，以及腹痛，这些都是肠癌比较常见的症状。

还有一些肠癌患者是以肠梗阻为首发症状的，就是因为肿瘤把肠腔完全堵死了引起的肠梗阻，肠梗阻的症状就是肛门停止排便、排气，就是不打屁，也不解大便，然后伴有恶心、呕吐，以及腹部疼痛，腹胀的特别厉害这样的肠梗阻症状。

肠梗阻的症状

(1)腹痛：为阵发性绞痛。空肠或上段回肠梗阻，每3～5 分钟发作1次，回肠末端或大肠梗阻，每6～9分钟发作1次，发作间歇期疼痛缓解，绞痛期间伴有肠鸣音亢进。肠鸣音呈高调。有时可闻气过水声。麻痹性肠梗阻可以无腹痛，高位小肠梗阻绞痛可以不严重，中段或低位肠梗阻则呈典型剧烈的绞痛，位于脐周或定位不确切。每次绞痛可持续数秒到数分钟。如果阵发性绞痛转为持续性腹痛，则应考虑已发展为绞窄性肠梗阻了。

(2)呕吐：梗阻以后，肠管的逆蠕动使病人发生呕吐。呕吐物开始为胃内容物，以后为肠内容物。高位小肠梗阻绞痛不重，但呕吐频繁。中段或远端小肠梗阻，呕吐出现较晚，低位小肠梗阻呕吐物有时呈“粪便样”(feculent vomitting)是由于肠内容物的滞留、细菌的过度生长，分解肠内容物所致。

(3)腹胀：多发生在晚期,高位小肠梗阻不如低位者明显，结肠梗阻因回盲瓣存在，很少发生反流，梗阻常为闭襻性，故腹胀明显。绞窄性肠梗阻时，腹部呈不对称性膨胀，可以摸到膨大的肠襻。

(4)排气与排便停止：肠梗阻病人，一般都停止由肛门排便与排气。但是肠系膜血管栓塞与肠套叠可以排出稀便或血性黏液。结肠肿瘤、憩室或胆石梗阻的病人也常常有黑色大便。

胎儿肠梗阻症状有哪些

1肠梗阻伴发热一般见于因重症肺炎、肠道感染、腹膜炎及败血症等引起肠麻痹以致病者，由此而引起的肠梗阻多见于小婴儿。换句话说，当小儿尤其是小婴儿在重度疾患时，除发热、原发病症状外，若出现肠梗阻典型表现时，应高度警惕，以免贻误病情。

对这类由重度感染继发肠梗阻伴发热者，临床以治疗原发病为主，亦即采用非手术疗法，予抗炎、退热降温等，同时应予禁食、胃肠减压、针刺足三里、合谷穴等，确认无机械性肠梗阻者，可予新斯的明促进肠蠕动。

2.当小儿肠管内或肠管外的病变引起肠内容物通过障碍，就叫肠梗阻。

一类叫机械性肠梗阻，多由于肠闭锁，肠狭窄，肠粘连，肠肿瘤，肠套叠，肠扭转等原因所致。

另一类叫功能性肠梗阻，多由于消化不良，肠炎，腹膜炎，肺炎，败血症及腹部手术后等原因引起的肠麻痹所致。发生肠梗阻后，因肠内容物堵塞，肠管蠕动紊乱，

病儿可出现腹疼，呕吐，肛门停止排便排气，腹胀等症状。

随着病情的进展，上述症状逐渐加重，腹部调线拍片及透视可以看到肠管胀气和气液面等异常体征。

同时因肠管内大量渗液，呕吐大量胃肠液以及毒素吸收等原因，病儿发生脱水，酸中毒，精神萎靡，烦躁或嗜睡，发热等一系列全身性改变。若并发肠管缺血和坏死、肠穿孔，则可危及生命。

粘连性肠梗阻如何鉴别

一、鉴别单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻绞窄性肠梗阻可发生于单纯性机械性肠梗阻的基础上，单纯性肠梗阻因治疗不善而转变为绞窄性肠梗阻的占15～43%.一般认为出现下列征象应疑有绞窄性肠梗阻：

1.急骤发生的剧烈腹痛持续不减，或由阵发性绞痛转变为持续性腹痛，疼痛的部位较为固定。若腹痛涉及背部提示肠系膜受到牵拉，更提示为绞窄性肠梗阻。

2.腹部有压痛，反跳痛和腹肌强直，腹胀与肠鸣音亢进则不明显。

3.呕吐物、胃肠减压引流物、腹腔穿刺液含血液，亦可有便血。

4.全身情况急剧恶化，毒血症表现明显，可出现休克。

5.X线平片检查可见梗阻部位以上肠段扩张并克满液体，状若肿瘤或呈“C”形面被称为“咖啡豆征”，在扩张的肠管间常可见有腹水。

二、鉴别小肠梗阻和结肠梗阻高位小肠梗阻呕吐频繁而腹胀较轻，低位小肠梗阻则反之。结肠梗阻的临床表现与低位小肠梗阻相似。但X线医 学教育网原创腹部平片检查则可区别。小肠梗阻是充气之肠袢遍及全腹，液平较多，而结肠则不显示。若为结肠梗阻则在腹部周围可见扩张的结肠和袋形，小肠内积气则不明显。

三、鉴别完全性肠梗阻和不完全性肠梗阻完全性肠梗阻多为急性发作而且症状明显，不完全性肠梗阻则多为慢性梗阻、症状不明显，往往为间隙性发作。X线平片检查完全性肠梗阻者肠袢充气扩张明显，不完全性肠梗阻则否。

粘连性肠梗阻症状

肠粘连是一种常见的外科疾病，引起肠粘连症状的原因相当多，除了先天性因素，比如肠道发育畸形之外，还跟其他两种原因有着密切的关系，既损伤和炎症造成的肠粘连。比如在手术中，肠管在空气中暴露时间太长而导致感染，或是腹部创伤等，都有可能导致肠粘连。

肠粘连症状表现跟患者病情的轻重缓急有所不同，如果是轻度的肠粘连症状，患者可能没有丝毫的察觉，或是感觉到进食后腹部会出现腹痛腹胀的感觉，如果是严重的肠粘连可经常伴有腹痛、腹胀、排气不畅、嗳气、大便干燥，腹内有气块乱窜，甚至引发不全梗阻。

治疗粘连性肠梗阻重要的是要区别是单纯性还是绞窄性，是完全性还是不完全性。因为手术治疗并不能消除粘连，相反地，术后必然还要形成新的粘连，所以对单纯性肠梗阻，不完全性梗阻。特别是广泛性粘连者，一般选用非手术治疗。中药治疗可用复方大承气汤，症状体征轻者用生植物油或理气宽肠汤。也可配合针刺足三里。如手术后早期发生的粘连性肠梗阻，多为单纯性肠梗阻，而且这种新形成的粘连，日后可部分或全部吸收，非手术治疗效果常较满意。粘连性肠梗阻如经非手术治疗不见好转甚至病情加重，或怀疑为较窄性肠梗阻，特别是闭袢性梗阻，手术须及早进行，以免发生肠坏死。对反复频繁发作的粘连性肠梗阻也应考虑手术治疗。

如果是完全性的肠粘连症状，最好的解决办法还是手术治疗。在平常的生活中要想预防肠粘连，就要避免腹部受到创伤，以及发生各种腹部炎症，如果一定要做腹部手术，一定要到正规医院进行，避免术中和术后感染的出现。

结肠癌有哪些比较常见的症状

1、肠梗阻表现为不全性或完全性低位肠梗阻症状，如腹胀，腹痛(胀痛或绞痛)，便秘或便闭。体检可见腹隆、肠型、局部有压痛，并可闻及亢强的肠鸣音。

2、腹部包块为瘤体或与网膜、周围组织侵润粘结的肿块，质硬，形体不规则，有的可随肠管有一定的活动度，晚期时肿瘤侵润较甚，肿块可固定。

3、晚期表现有黄疸、腹水、浮肿等肝转移征象，以及恶病质，直肠前凹肿块，锁骨上淋巴结肿大等肿瘤远处扩散转移的表现。

左半与右半结肠癌肿，由于二者在生理、解剖及病理方面的差异，其临床表现也表现不同。

左半结肠癌：左半结肠肠腔相对狭小，粪便至此已粘稠成形，且该部多为侵润型癌，肠腔常为环状狭窄，故临床上较早出现肠梗阻症状，有的甚至可出现急性梗阻。

右半结肠癌：右半结肠肠腔较宽大，粪便在此较稀，结肠血运及淋巴丰富，吸收能力强，癌肿多为软癌，易溃烂、坏死致出血感染，故临床表现以中毒症状为主。但在病情加重时也可出现肠梗阻表现。

妊娠期肠梗阻症状有什么

由于妊娠子宫增大挤压肠袢，使无症状的肠粘连因受压或扭转而形成肠梗阻。妊娠合并肠梗阻症状有哪些 呢?

1、腹痛：腹痛为肠梗阻的主要症状，一般为持续性或阵发性肠绞痛疼痛部位多位于脐周也可偏于梗阻部位一侧。原因为肠内容物通过受阻，梗阻以上部位肠管蠕动增强，肠壁平滑肌强烈收缩和痉挛，引起阵发性剧烈绞痛。

2、呕吐和腹胀：早期呕吐多为肠膨胀引起的反射性呕吐，此后呕吐和腹胀随梗阻部位的不同而不同高位肠梗阻时呕吐出现早而频繁，呕吐物为胃和十二指肠内容物伴大量胃肠液、胰液和胆汁，腹胀多不明显。低位肠梗阻时，呕吐出现晚且次数少，晚期可吐出带粪味的肠内容物，腹胀一般较重，可呈全腹弥漫性。

3、排便、排气障碍：不完全性肠梗阻及高位肠梗阻早期可有排气和少量排便;完全性肠梗阻患者则不再排气排便。

血常规化验对诊断无特殊价值，白细胞总数及嗜中性白细胞逐渐显著升高时，应想到绞窄性肠梗阻的可能。X线检查对诊断有很大帮助。腹部X线透视，可见肠管过度胀气及出现液体平面。但妊娠期应尽量避免X线检查，有条件者可行B超检查。

肠梗阻的症状

1、症状：

急性肠梗阻有4个主要症状：

(1)腹痛：为阵发性绞痛，空肠或上段回肠梗阻，每3～5分钟发作1次，回肠末端或大肠梗阻，每6～9分钟发作1次，发作间歇期疼痛缓解，绞痛期间伴有肠鸣音亢进，肠鸣音呈高调，有时可闻气过水声，麻痹性肠梗阻可以无腹痛，高位小肠梗阻绞痛可以不严重，中段或低位肠梗阻则呈典型剧烈的绞痛，位于脐周或定位不确切，每次绞痛可持续数秒到数分钟，如果阵发性绞痛转为持续性腹痛，则应考虑已发展为绞窄性肠梗阻了。

(2)呕吐：梗阻以后，肠管的逆蠕动使病人发生呕吐，呕吐物开始为胃内容物，以后为肠内容物，高位小肠梗阻绞痛不重，但呕吐频繁，中段或远端小肠梗阻，呕吐出现较晚，低位小肠梗阻呕吐物有时呈“粪便样”(feculent vomitting)是由于肠内容物的滞留，细菌的过度生长，分解肠内容物所致。

(3)腹胀：多发生在晚期,高位小肠梗阻不如低位者明显，结肠梗阻因回盲瓣存在，很少发生反流，梗阻常为闭襻性，故腹胀明显，绞窄性肠梗阻时，腹部呈不对称性膨胀，可以摸到膨大的肠襻。

(4)排气与排便停止：肠梗阻病人，一般都停止由肛门排便与排气，但是肠系膜血管栓塞与肠套叠可以排出稀便或血性黏液，结肠肿瘤，憩室或胆石梗阻的病人也常常有黑色大便。

2、体征

(1)心率：单纯性肠梗阻，失水不重时，心率正常，心率加快是低血容量与严重失水的表现，绞窄性肠梗阻，由于毒素的吸收，心率加快更为明显。

(2)体温：正常或略有升高，体温升高是肠管绞窄或肠管坏死的征象。

(3)腹部体征：应注意是否有手术瘢痕，肥胖病人尤其应注意腹股沟疝及股疝，因为皮下脂肪过多容易忽略，膨胀的肠管有压痛，绞痛时伴有肠型或蠕动波，若局部压痛伴腹肌紧张及反跳痛，为绞窄性肠梗阻的体征，听诊时应注意肠鸣音音调的变化，绞痛时伴有气过水声，肠管高度扩张，可闻及“丁丁”(tinkling)的金属音(高调)。

(4)直肠指诊：注意直肠是否有肿瘤，指套是否有鲜血，有鲜血应考虑到肠黏膜病变，肠套叠，血栓等病变。

肠梗阻的症状

第一，呕吐。梗阻发生以后，患者因肠管的逆蠕动而发生呕吐。因梗阻部位不同，呕吐的频率和呕吐量也会有所不同。呕吐物刚开始是胃的内容物，然后是肠的内容物。高位小肠梗阻绞痛不重，但呕吐出现比较早、比较频繁。中段或远端小肠梗阻，呕吐出现比较晚，呕吐量和次数也比较少。低位小肠梗阻由于肠内容物的滞留，细菌过度繁殖以及分解肠内容物，呕吐物常具有粪臭味。

第二，腹痛。因肠蠕动增强，患者通常会有阵发性的腹绞痛。麻痹性肠梗阻可能没有腹痛，高位小肠梗阻的腹痛相对不严重，但中段或低位小肠梗阻常伴随有剧烈的腹痛，每次腹痛持续数秒到数分钟。腹痛时患者感觉腹内有气体窜行，可听到高亢的肠鸣音。如果阵发性的腹痛转变为持续性的腹痛，那么可能已经发展成为绞窄性肠梗阻。

第三，腹胀。梗阻发生时，患者因为肠管扩张而引起腹胀，一般发生在晚期。越是完全和部位低的梗阻，腹胀就越明显。有时梗阻虽然完全，但因为肠管储存功能的丧失，以及频繁的呕吐，也有可能不会出现腹胀。这种情况可能会导致医生漏诊和误诊。

第四，停止排气排便。患者因为肠内容物运送受到阻碍，一般都停止由肛门排气和排便。但必须注意三种情况：1、肠系膜血管栓塞以及肠套叠患者可以排出稀便或者是血性黏液。2、梗阻部位远端的肠内容物仍然可以由蠕动运送，在这些内容物排干净之前，即使是完全性梗阻的患者，也可以继续排气排便，在排干净原有的内容物之后，才不再排气排便。3、患者为不完全性肠梗阻时，排气排便现象不会完全消失。

小儿疝气有哪些症状 肠梗阻症状

如果肿物不能返纳腹腔，就会出现腹痛加剧，哭闹不止，继而出现呕吐、腹胀、排便不畅等肠梗阻症状，在腹股沟或阴囊内可见椭圆形肿物，质地硬，触痛明显；嵌顿时间久者皮肤可见红肿，若长时间肠管不能回纳则有可能出现肠管缺血坏死等严重并发症。

肠粘连怎么确诊

诊断检查

x线检查：腹部立位片可见阶梯状、扩张的、伴有气液面的小肠肠袢。但这些现象并非每个病人都能见到。

诊断

病人多有腹腔手术、创伤或感染的病史，以往有慢性肠梗阻症状和多次急性发作者多为广泛粘连引起的梗阻;长期无症状，突然出现急性梗阻症状，腹痛较重，出现腹部局部压痛，甚至腹肌紧张者，即应考虑是粘连带等引起的绞窄性肠梗阻。

手术后近期发生的粘连性肠梗阻应与手术后肠麻痹恢复期的肠蠕动功能失调相鉴别，后者多发生在手术后3—4日，当自肛门排气排便后，症状便自行消失。

膀胱疝气的症状

1、肠梗阻症状： 因疝囊较小，疝入的肠管常常为单个肠襻，临床多无明显症状。当疝入肠襻发生嵌顿时则出现下腹疼痛、腹胀、呕吐等肠梗阻症状。

2、膀胱刺激症状： 肠管发生嵌顿时肠襻膨胀压迫膀胱底部可引起尿频、尿急等膀胱刺激症状 。

本病以手术治疗为主。一般做下腹部正中或旁正中切口，术中置导尿管排空膀胱，将疝出之肠管复位，切开疝囊，用不吸收缝线缝合疝囊颈部，封闭膀胱上凹缺损，防止术后复发。