咽炎的介绍
咽炎的介绍
咽炎(pharyngitis)为咽部的非特异性炎症,是各种微生物感染咽部而产生炎症的统称,可单独存在,也可与鼻炎、扁桃体炎和喉炎并存,或为某些疾病的前驱症状。可分为急性咽炎和慢性咽炎。急性咽炎为咽部黏膜及黏膜下组织的急性炎症,咽淋巴组织常被累及,炎症早期可局限,随病情进展常可涉及整个咽腔,以秋冬及冬春之交较常见。主要表现为咽部干燥,灼热,疼痛,吞咽疼痛明显,咽部充血肿胀等。慢性咽炎又可分为慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎和萎缩性咽炎,其中慢性单纯性咽炎较多见,病变主要在黏膜层,表现为咽部黏膜慢性充血,黏膜及黏膜下结缔组织增生,黏液腺可肥大,分泌功能亢进,黏液分泌增多。患者常咯出咽内黏痰,或感觉咽部有异物感,咯不出,咽不下。多见成年人,病程长,易复发,症状顽固,较难治愈。
介绍咽喉炎的鉴别诊断
扁桃体炎:一般是指腭扁桃体的非特异性炎症,可分为急性扁桃体炎、慢性扁桃体炎。急性扁桃体炎大多在机体抵抗力降低时感染细菌或病毒所致,起病急,以咽痛为主要症状,伴有畏寒、发热、头痛等症状,是儿童和青少年的常见病。慢性扁桃体炎是由于急性扁桃体炎反复发作所致,表现为咽部干燥,有堵塞感,分泌物粘,不易咳出,口臭,其反复发作可诱发其他疾病,如慢性肾炎、关节炎、风湿性心脏病等。
急性会厌炎:是会厌粘膜的急性炎性病变,治疗不及时常致脓肿形成,儿童及成人皆可见。急性会厌炎一般好发于儿童、老年体弱的病人。因为会厌周围组织间隙松弛,一旦发生炎症很容易出现急性严重的水肿,发病急,极易造成呼吸困难。因窒息来不及抢救而死亡。
急性咽喉炎
成年人以咽部症状为主,病初咽部有干痒,灼热,渐有疼痛,吞咽时加重,唾液增多,咽侧索受累则有明显的耳痛。体弱成人或小儿,则全身症状显著,有发烧怕冷,头痛,食欲不振,四肢酸痛等。
慢性咽喉炎
自觉咽部不适,干、痒、胀,分泌物多而灼痛,易干恶,有异物感,咯之不出,吞之不下,以上症状在说话稍多,食用刺激性食物后、疲劳或天气变化时加重。呼吸及吞烟均畅通无阻。
关于慢性咽炎的介绍
病因病理
中医认为,本病主要由于风热喉痹时发,邪热伤阴,肺肾阴亏,虚炎久灼,火燥津枯,津枯则液涸无以上承,咽窍失养,肌膜干萎如蜡纸,液干浓缩为痂附于咽窍,发为本病。
现代医学认为,本病多因急性咽炎反复发作,因长期鼻阻塞而用口呼吸,龋齿、烟酒嗜好及其他不良生活习惯,有害气体刺激,全身疾病,如上呼吸道感染、消化系统疾病、内分泌紊乱、糖尿病、贫血等均可诱发本病。病理改变分不三型 :慢性单 纯性咽炎。慢性肥厚性咽炎,萎缩性咽炎。
治疗
(一)普通康复疗法
消除各种致病因素。如戒烟酒,纠正便秘和消化下良,消除粉尘和有害化学气体等外界刺激因素,积极治疗邻近病灶以及全身性疾病。
(二)中医辨证论治
1.阴虚肺燥
咽喉干疼、灼热,多言之后症状加重,干咳少痰,口干不欲多饮,午后及黄昏时症状明显。咽部充血呈暗红色,粘膜干燥,或有淋巴滤泡增生。舌红,苔薄,脉细数。
[治法] 滋阴清热,清利咽窍。
[方药] 养阴清咽汤或养阴清肺汤合二至丸加减:南沙参16克,玄参16克,百合16克,冬桑叶12克,炙枇杷叶12克,西藏青果7克,五味子7克,生甘草7克。咽异物感明显者加绿萼梅7克,橘络7克;脉络曲张明显者加丹参12克,丝瓜络7克。
2.痰热蕴结
咽喉不适,因受凉、疲劳,多言之后症状较重。咳嗽,咯痰粘稠,口渴喜饮。咽粘膜充血呈深红色,肥厚,有黄白色分泌物附着。舌红,苔黄腻,脉滑数,
[治法] 养阴清热,化痰活血,舒利咽窍。
[方药] 清痰润咽汤或养阴清肺汤合消瘰丸加减:全瓜萎16克,川贝母16克,生牡蛎16克,玄参16克,南沙参16克,凤凰衣12克,木蝴蝶7克,西藏青果7克,生甘草7克,红花7克.咽刺痛甚者加赤芍药12克,丹参12克,玫瑰花7克,小瘰丛生严重者加三棱7克,莪术7克,海浮石16克.
3.肺脾气虚
咽喉不适,但不欲饮,咳嗽,有痰易咳,平时畏寒,易感冒,神疲乏力。语声低微,大便溏薄,舌苔白润,脉细弱。
[治法] 补中益气固表。
[方药] 补中益气汤合玉屏风散加减:党参16克,黄芪25克,白术12克,当归12克,陈皮12克,升麻7克,柴胡7克,防风12克,太子参16克,北沙参16克。
直肠炎介绍
指诊可触到直肠粘膜弹性减弱,粗糙呈颗粒状突起或有疤痕。直肠镜检查可见粘膜水肿、肥厚,色黄白,被覆粘液,擦去粘液,可见粘膜表面不光滑,个别部位有糜烂。细菌培养和活体组织检查,可确定病因诊断。
慢性直肠炎镜检的特点是:粘膜肿胀、肥厚,表面呈粗糙颗粒,有少量粘液,萎缩性直肠炎镜下可见:粘膜干燥、色灰白,粘膜下可见血管网。
得了直肠炎,基本上和其他肠炎一样,都有一些共同的症状:腹泻、腹痛、腹胀、黏液便或脓血便等。直肠炎的特有症状是加上一个肛门部疼痛。
直肠炎与众肠炎不同的是其种类较多,而且直肠炎的病因也复杂。
临床上根据其病因、症状分为:急性卡他性直肠炎、慢性溃疡性直肠炎、放射性直肠炎、慢性肥大性直肠炎和慢性萎缩性直肠炎。
这5种直肠炎,除前一种是急性的以外,其余4种均为慢性。
1. 有里急后重的是卡他性和溃疡性直肠炎。
2. 其中粪便带有黏液和血丝的有肥大性和萎缩性直肠炎;
3. 有时腹泻、有时便秘的是肥大性和萎缩性直肠炎;
4. 有直肠出血症状的是放射性直肠炎;
5. 带有脓血便、黏液便的有急性卡他性和溃疡性直肠炎;
其他是共有的症状。根据以上特点,可以判断是属于哪一种肠炎。
单纯性鼻炎介绍
①间歇性鼻塞:一般表现为白天、劳动或运动时减轻,夜间、静坐或寒冷时加重。
②交替性鼻塞:侧卧时位于下侧的鼻腔常阻塞加重;转卧另一侧后,刚才位于上侧没有鼻塞或鼻塞较轻的鼻腔,转到下侧后出现鼻塞或鼻塞加重;而刚才位于下侧的鼻腔鼻塞减轻。
③嗅觉可有不同程度的减退,说话呈闭塞性鼻音。
此外,由于鼻涕长期流经鼻前庭和上唇部,可致皮炎或湿疹,多见于小孩。鼻涕向后可流入咽腔,出现咳嗽、多痰等症状。
预防咽喉炎的方法介绍
预防咽喉炎的方法都有哪些
喉咙发炎怎么办,喉咙发炎是非常普遍的疾病,很多人出现喉咙发炎便会到药店购买消炎药,在这里,医院专家指出,购买消炎药一定要注意,如果长期使用抗生素类药品,对治疗喉咙发炎不仅不能起到作用,还会产生抗药性,而且会对肝、肾形成损害.喉咙发炎最好到医院找医生诊治,遵医嘱用药.喉咙发炎如何发展自我调节,以及避免在护理时进入误区,反而加重病情.
那么喉咙发炎怎么办
喉咙发炎不宜喝过量白开水,对于喉咙疼这类症状来说,过量地喝白开水实在不有什么优点,反而会加重身体的排泄担负.每天所有摄取的水分抵达1000毫升就可以了.假如在喝水的时分加进一些药材可以对嗓子的上火不适起到一些作用,像罗汉果、胖大海、金银花、茅根、麦冬或菊花,这些都可以在药店买到.
有了一些茶叶店卖的干制花朵,比如月季、玫瑰等有凉血的作用,也可以滋阴养血.喉咙发炎可用热熏气疗法假如喉咙不适、刺痒、干燥或有烧灼感,热熏气疗法可无效希图.办法是将口腔对着有热气的茶杯或茶壶呼吸,急迅就可使不适现象失落.也可将复方安眠香酊约三十毫升用滚水约五百毫升冲在一个大缸子中,对着热气呼吸.
喉咙发炎调处饮食喉咙发炎后,暖锅、麻辣烫等辛辣的东西定然不要吃,也要适外地少吃上火的鸡肉、牛肉、羊肉,而要多吃一些鸭肉,十分是它和枸杞子共同做的炖品就更好了.别的,百合、冰糖、山药、薏米、粳米凡是滋阴润燥的食品,可以抉择这些食品来食用,多吃蔬菜水果功效也很不错,而且不伤阳气.
喉咙发炎不光要意识哪些食品可以润嗓,还要把稳饮食方法!在季候交替的时分多煲粥,像蔬菜粥、山查粥,多吃一些有酸味的食品,比如乌梅、山查凡是不错的抉择。
咽喉炎的介绍
喉炎是指喉部粘膜的一般性病菌感染所引起的慢性炎症。因病变程度的不同,可分为慢性单纯性喉炎、肥厚性喉炎和萎缩性喉炎。
1、慢性单纯性喉炎:喉粘膜弥漫性充血,红肿,声带失去原有的珠白色,呈粉红色,边缘变钝,粘膜表面可见有稠厚粘液,常在声门间连成粘液丝。
2、肥厚性喉炎:喉粘膜肥厚,以杓间区较明显,声带也肥厚,不能向中线靠而闭合不良,室带常肥厚而遮盖部分声带,杓会厌襞亦可增厚。
3、萎缩性喉炎:喉粘膜干燥、变薄而发亮,杓间区、声门下常有黄绿色或黑褐色干痂,如将痂皮咳清,可见粘膜表面有少量渗血。声带变薄。其张力减弱。
5种直肠炎介绍
直肠炎与众肠炎不同的是其种类较多,而且直肠炎的病因也复杂。
临床上根据其病因、症状分为:急性卡他性直肠炎、慢性溃疡性直肠炎、放射性直肠炎、慢性肥大性直肠炎和慢性萎缩性直肠炎。
这5种直肠炎,除前一种是急性的以外,其余4种均为慢性。
1. 有里急后重的是卡他性和溃疡性直肠炎。
2. 其中粪便带有黏液和血丝的有肥大性和萎缩性直肠炎;
3. 有时腹泻、有时便秘的是肥大性和萎缩性直肠炎;
4. 有直肠出血症状的是放射性直肠炎;
5. 带有脓血便、黏液便的有急性卡他性和溃疡性直肠炎;
其他是共有的症状。根据以上特点,可以判断是属于哪一种肠炎。
中耳炎介绍
1、急性化脓性中耳炎
化脓性中耳炎即通常所说的害耳底。它是由化脓性细菌感染引起的中耳炎症,其症状主要是耳痛、流脓,小儿有全身症状比成人明显,可能的发热、呕吐等。其后果是并发症,严重的并发症有颅内并发症如脑膜炎、脑脓肿等,其它并发症有颅外并发症如迷路炎、面神经麻痹等。
2、分泌性中耳炎
(1)耳聋:可于感冒后、乘飞机下降或潜水时,突然出现听力下降,压迫耳屏或头位改变时,听力可有所改善。
(2)耳痛及耳内闷胀。
(3)耳鸣:多为低音调“轰轰”样耳鸣,打呵欠或擤鼻时可闻及气过水声。
(4)儿童病人可表现反应迟钝、误听或注意力不集中。
(5)耳镜检查:急性期鼓膜充血、内陷、光锥变形或缩短,锤骨短突外突明显,鼓室积液后鼓膜颜色改变,呈淡黄、橙红或琥珀色,若病程较长,则鼓膜多灰暗、混浊。若分泌物为浆液性,且未充满鼓室,可透过鼓膜见到液平面,呈凹面向上的弧形线,透过鼓膜有时可见到气泡,咽鼓管吹张后气泡增多,若鼓室内积液多,则鼓膜外突。
3、卡他性中耳炎
慢性卡他性中耳炎,患者由于咽鼓管粘膜因较长时间的充血、水肿,变得增厚或粘连,引起咽鼓管的功能不良,鼓室内由于长期负压,使鼓膜内陷,活动的范围变小,因此出现耳聋、耳鸣症状。
耳聋:常因反复急性发作,听力时好时坏,渐进加重。初可为传导性,继可为混合性,早期亦可有“自声增强”现象。积液粘稠时,听力不会因为头位的变动而改变。耳鸣:耳鸣常使病人甚感苦恼,初可为低音调,晚期可为高音调(如蝉鸣),但无一定规律,有的患者可感觉耳内有闭塞感,按压耳屏后可暂时缓解。
4、渗出性中耳炎
(1)耳内有闭塞胀闷:凡急性期时都有不同程度的耳内阻塞胀闷,头晕。慢性者仅有阻塞感。儿童表述不清。
(2)听力下降:急性渗出性中耳炎表现上呼吸道感染在前,听力下降在后,自听有回声,头部摆动时可出现症状加重或减轻。慢性渗出性中耳炎起病隐匿,往往说不清发病时间。儿童双耳患病时常出现对音响反应迟钝,看电视要调大音量,学习精力不集中。若一侧耳朵正常,可长时间不被家长发现。
(3)耳鸣:急性期耳内有过气水声,中后期因中耳腔内积存液体形成纤维粘连,出现不同程度和形式的耳鸣。
(4)耳痛,少数渗出性中耳炎患者还可出现耳内流水。
5、慢性中耳炎
(1)耳流脓:是本病的主要常见症状。可为粘液、粘脓或纯脓性。非危险型流脓较稀薄,无臭味。危险型流脓虽不多,但较稠,多为纯脓性,并伴有异臭味。
(2)耳聋:轻重不一,因多是单耳发病,易被忽视。此种耳聋,多与病性的进展成正比,即病变较重,耳聋也加重。一般为传导性聋。
(3)除上述症外,如有眩晕、呕吐、面瘫、剧烈头痛、寒战、高热等症状出现,证明已有并发症发生,应立即去医院就诊。
6、急性中耳炎
突然发生的耳痛,常伴有感冒或咳嗽。患者若是婴儿便会哭闹不止,并揉擦患耳的耳垂。发热,体温可高达39摄氏度。可能出现呕吐,或者耳道可能流软耳垢或脓液。患耳可能听觉失灵。
7、慢性化脓性中耳炎
慢性化脓性中耳炎是指中耳粘膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症。本病在临床上较为常见,常以耳内间断或持续性流脓、鼓膜穿孔、听力下降为主要临床表现,严重时可引起颅内、颅外的并发症。
1、全身症状:轻重不一。可有畏寒、发热、怠倦、食欲减退。小儿全身症状较重,常伴呕吐、腹泻等消化道症状。鼓膜一旦穿孔,体温即逐渐下降,全身症状明显减轻。
2、耳痛:耳深部疼痛,逐渐加重。如搏动性跳痛或刺痛,可向同侧头部或牙齿放射,吞咽及咳嗽时耳痛加重,耳痛剧烈者夜不能眠,烦燥不安。鼓膜穿孔流脓后,耳痛顿减。
3、耳流脓:是本病的主要症状。可为粘液、粘脓或纯脓性。非危险型流脓较稀薄,无臭味。危险型流脓虽不多,但较稠,多为纯脓性,并伴有异臭味。
4、听力减退及耳鸣:开始感耳闷,继则听力渐降,伴耳鸣。耳痛剧者,耳聋可被忽略,有些患者可伴眩晕,穿孔后耳聋反而减轻。
5、耳聋:轻重不一,因多是单耳发病,易被忽视。此种耳聋,多与病性的进展成正比,即病变较重,耳聋也加重。一般为传导性聋。
疱疹性咽峡炎介绍
疱疹性咽峡炎的病因
1.本病病原体种类很多,以柯萨奇A组病毒(1~6、8、10、22)、疱疹病毒、EB病毒较多见,偶尔也有其他肠道病毒所引起。当劳累过度,过敏体质,气温突变、身体受凉或某些物理、化学因素等刺激,使身体免疫能力低下,易患此病。
2.呼吸道屏障功能不足,呼吸道黏膜柔嫩,呼吸道分泌抵抗细菌、病毒的免疫物质不足,呼吸道上的这种纤毛活动比较微弱,“自洁”功能差。
疱疹性咽峡炎的症状
该病主要表现为急骤发热,可持续高热或反复高热,咽痛,吞咽时尤甚,有时诉头痛、腹痛或肌痛;血常规检查大多是血细胞计数正常或略低。
起病2日内口腔黏膜出现少数(很少多于12个)小的(直径1~2mm)灰白色疱疹,周围绕以红晕,多见于扁桃体前部,但也可位于软腭,扁桃体,悬雍垂,舌部等,在以后的24小时内水疱破溃变为浅溃疡,直径一般在5毫米以下,1~5日内愈合。
化脓性鼻窦炎介绍
化脓性鼻窦炎
化脓性鼻窦炎是鼻窦粘膜的化脓性炎症,重者可累及骨质。上颌因窦腔较大,窦底较低,而窦口较高,易于积脓,且居于各鼻窦之下方,易被他处炎症所感染,故上颌窦炎的发病率最高,筛窦炎次之,额窦炎又次之,蝶窦炎最少。
菲啉斯的三效合一方法对付化脓性鼻窦炎效果突出。菲啉斯不需要破坏鼻道内壁,而是通过渗透的形式,将噬菌因子释放到病体上,快速清除病菌,化解脓性炎症。修复受损的鼻窦粘膜细胞。为其补充所需营养物质,恢复其原有的免疫体系,并增设了一道杀菌防毒链,更加确保了化脓性鼻窦炎的解决。
咽喉炎的介绍
多因急性咽炎反复发作或治疗不彻底,以及邻近器官病灶刺激如鼻窦炎、扁桃体炎、鼻咽炎、气管炎等引起。烟酒过度、粉尘及有害气体刺激为常见病因。
慢性咽炎全身症状均不明显,而以局部症状为主。各型慢性咽炎症状大致相似,且多种多样,如咽部不适感、异物感、痒感、灼热感、干燥感或刺激感,还可由微痛等。主要由其分泌物及肥大的淋巴滤泡刺激所致。可有咳嗽、伴恶心。
咽部检查见黏膜弥漫充血、血管扩张、色暗红,附有少量黏稠分泌物。悬雍垂肿胀或松弛延长。鼻咽顶部常有黏液与干痂附着。要仔细检查邻近器官的隐匿病变。
根据病史,临床表现及局部检查,便可诊断。本病之病程一般较长,以局部症状为主,全身症状多不明显,也有颈痛、胸部、背部不适感。要全面检查鼻、咽、喉、气管、食管、颈部甚至全身的隐匿性病变,特别是恶性肿瘤,避免漏诊。
早期食管癌患者在出现吞咽困难之前,常仅有咽部不适或胸骨后压迫感。较易与慢性咽炎混淆。对中年以上的患者,若以往无明显咽炎史,在出现咽部不适时,应做详细检查。
流行性脑炎介绍
流行性脑炎或甲型脑炎是一种非典型的脑炎,又称为嗜睡性脑炎(但不是由采采蝇传播的昏睡症)。此病影响大脑,令一些病人不能说话,甚至不能移动。在1915年到1926年间,该疾病曾经发生全球性的大流行;而之后只有零星个案而没有再爆发。
流行性脑炎的症状为发高烧、喉咙痛、头痛、重影、动作及思想迟缓、日夜巅倒, 紧张症和疲劳 一些急症病人可能进入类似昏迷的状态 。病人的眼也可能出现不正常的运动、巴金森症候群、上半身无力、肌肉痛、手震、颈部僵硬和行动变异(如思觉失调)。患者可能会在短至一年后患上脑炎后型巴金森症。
(1)上呼吸道炎期。主要表现为鼻炎、咽炎或扁桃体炎,与其他病菌引起的上呼吸道感染难以区别。若细菌的毒力不强,而人体的防御功能又很强时,就当作一般感冒,不多日就好了。而不发展为菌血症期,更不会发展为脑膜炎。
(2)菌血症期。少数患儿由于身体防御能力减低,病原菌侵入血液循环,引起菌血症,表现突然高热、怕冷、头痛、恶心,呕吐、面色苍白 ,起病数小时以后,迅速出现皮肤瘀点、瘀斑,形状不规则,呈暗红色,肩、肘、臀及其他易受压部位更多。
(3)脑膜炎期。经短期的菌血症期后,细菌到达脑膜而成脑膜炎,此时头痛剧烈、恶心、喷射性呕吐、烦躁不安或嗜睡, 神志恍惚 ,往往伴有抽搐甚至昏迷,极严重者呈深度昏迷、频频抽搐,面色青灰、四肢冷、脉细弱、呼吸浅表,可在短期内死亡。
上述流行性脑膜炎所表现的三期不能截然分开,是疾病发展过程的三个阶段。
慢性反流性咽炎相关介绍
反流性咽喉炎又被称作咽喉反流(LPR),是一种近年来才被耳鼻咽喉科医师广泛认识的疾病,其实它在临床工作中非常常见,然而,由于从前人们认识的欠缺,该病在很长时间内被误诊为普通的慢性咽喉炎,没有针对病因治疗,而是应用抗生素等药物,导致症状无明显缓解,困扰了众多患者很长时间,严重降低了患者的生活质量。近年来,随着耳鼻喉科医师们对喉咽反流的了解逐渐加深,发现喉咽反流在人群中的发病率非常高,可占到在耳鼻喉科门诊全部就诊患者中的10%,声嘶患者的50%。
顾名思义,喉咽反流是由于胃内容物反流到咽部,刺激损伤咽部黏膜并引起相应的症状。反流的酸直接刺激咽喉黏膜引起损伤及不适主诉。正常的喉部上皮中具有保护作用的物质在喉咽反流患者中缺失,共同减弱了黏膜防御机制。同时,咽部黏膜缺乏食管的运动廓清能力及唾液中和作用,故较后者明显对反流刺激更敏感。反流的物质可以刺激远端食管,引起迷走反射,引发的慢性咳嗽和清嗓可以对声带黏膜造成损伤.
慢性咽炎呢在现在这个社会是非常常见的,除了空气质量不好的原因啊,还有就是很多人不注意保护自己的嗓子,经常吃一些对嗓子非常刺激的东西,那自然就会造成咽喉的黏膜破损的啦,这样一来得慢性咽炎的机会就大大的增加了呢。
介绍咽喉炎的主要症状
咽喉炎,是由细菌引起的一种疾病,可分为急性咽喉炎和慢性咽喉炎两种。预防咽喉炎,少吃辛辣刺激的食物,同时必须戒烟戒酒。
1、声带息肉,声带小结,慢性喉炎患者多有过度发音,如长时间讲话,高声喊叫,长时间啼哭的病史,或者有用声不当,习惯性清嗓,经常烟酒刺激的病史,慢性喉炎和早期的声带小结发音异常多表现为间断性,发声稍久以后就会出现声嘶,声带病变明显时,也可以出现持续性声嘶,而声带小结和声带息肉多表现为持续性声嘶。
2、伴有喉痛,吞咽痛,在感冒发热后出现,可能为急性咽喉炎。严重的喉痛,长时间不愈,还要考虑喉结核或者恶性 肿瘤的可能。
3、声音发哑,甚至刺耳,伴有喉部阻塞感,咳嗽,痰中带血,伴有颈部包块,年龄较大的病人要警惕喉癌的可能。
4、声带麻痹亦可以出现声音嘶哑。以哑为主,刺耳。
5、突然发生的失声,或者低如耳语,但大笑和咳嗽可完全正常,可能为癔病性声音嘶哑。此时检查喉镜见声带内收异常,但咳嗽后声带可正常内收。
6、喉部异物感,伴有咳嗽,声音易发倦,或有睡前喜食,或经常出现返酸,嗳气,也可能是返流性喉炎,但有的返流性喉炎的病人也可仅有一种症状。
7、另外外伤,包括环杓关节脱位,及喉部的物理化学损伤均可以导致声音嘶哑。