小儿哮喘治疗
小儿哮喘治疗
一般治疗小儿哮喘的方法主要分为西医治疗和中医治疗两类:
西医治疗:以西药为主,长时间服用,人体会产生依赖性,副作用大,会造成股骨头坏死、肥胖症、糖尿病等,而且临床效果不佳,很多患者一停药就复发,花钱治不好病,是患者最头痛的问题。
治疗小儿哮喘的方法是哪些?主要是中医治疗:采用拔罐、药物熏蒸、针灸、外贴等多种手法,结合中药综合治疗,对10岁以下的孩子治疗效果很不错,另外专家表示在采取药物治疗的同时,还要注意孩子的饮食和生活环境,避免再次诱发。
随着哮喘疾病的迅速扩散,我国内地至少有两千万以上的哮喘患者,最近几年还在不断的增加,其中儿童哮喘的发病率为5%-20%,近年来呈上升趋势。所以说家长们一定要关注儿童健康,第一时间发现孩子所患疾病,并及时的进行治疗。
小儿哮喘能根治吗
小儿哮喘目前没有绝对根治的方法。但小儿哮喘的气道病变是可逆性的,只要早诊断、采用规范的治疗,80%的哮喘患者可以达到完全控制,达到不发作、不额外用药,不影响学习和生活;大多数孩子在青春发育期时,其哮喘有自然痊愈倾向。家长要协助医生做好小儿的家庭护理和保健,这对提高哮喘治愈率有特殊意义。
小儿哮喘治疗5大误区
误区1:混淆“哮喘”和“感冒”、“气管炎”
其实,感冒是上呼吸道感染的俗称。有流涕、打喷嚏、咳嗽等,与支气管哮喘的前驱症状类似,但哮喘主要与过敏体质、上呼吸道感染和空气污染等有关;感冒只是引起哮喘的外界诱因之一。如果孩子有哮喘家族史,比如:孩子的父母或祖父母、外祖父母患有哮喘,而且孩子本人又有过敏史或反复呼吸道感染,那么他患上哮喘病的几率将高于正常人群。这时一旦他哮喘发作,必须经过正规治疗,才能治愈。
许多家长和一些医师对于反复发作喘息的病儿,常常不愿承认是哮喘而宁愿诊为气管炎、支气管炎或喘息性支气管炎,在临床治疗上大量使用抗生素。抗生素虽可杀细菌但不能消除哮喘的变态反应性炎症,从而延误了早期诊断早期治疗的宝贵时机。
一种病情是:反复咳嗽、痰喘,属于免疫功能低下。可患气管炎、支气管炎、肺炎甚至危及生命,但不会反复出现喘鸣(高音调、笛声),这是反复呼吸道感染,可用抗生素治疗。
另一种病情是:反复出现典型喘鸣音,大部分病儿发作时无感染征象(不发烧,咽不红,无黄痰,白血球不高等),常多伴有哮喘家族史和个人过敏史(湿疹,过敏性鼻炎,荨麻疹等),这种情况属于典型哮喘,而不管其年龄大小,需要用抗哮喘药治疗
误区2:激素影响生长发育,副作用大
有一些家长一直认为:治疗哮喘最好别用激素,否则容易产生副作用,比如:发胖、影响生长发育等。
目前治疗哮喘一般采用止喘、抗炎、抗过敏,提高机体免疫力等。而糖皮质激素类药是控制气道慢性炎症最重要的药物。尤其在哮喘的缓解期,更需坚持使用此类药物。在国际哮喘会议上最新推出的《全球哮喘防治的创议》中(简称GINA规范),采用皮质激素的吸入疗法,每日只用200~400微克(少数病儿用到800微克),较强的松的剂量缩小100倍,每次用量只相当于1个小米粒的百分之一,微乎其微。再者,吸入药物可直达气道的靶细胞,起效快速,全身吸收甚少,即使吸收一部分也可在2小时内在肝脏中代谢掉。因此,国际哮喘界一致公认:皮质激素吸入疗法是目前控制慢性哮喘反复发作的最有效药物,应大力推广。经过20多年严格临床研究,激素使用完全不影响孩子最后的身高。至于一些局部的副作用,比如:口腔念珠菌感染、声音嘶哑等,只要使用合理,吸药后立即漱口或使用喷雾器吸入,也可完全避免。
相反,若家长盲目听信传言,在孩子病情稍有好转,就自作主张随意减量或停止使用激素,不但会导致病情反复发作,还会加重病情。
误区3:哮喘儿不可食用海鲜
不寻找过敏原,只是一味地不让孩子吃鱼虾,非但起不到预防哮喘复发作用,反而会使孩子营养不良,导致体质下降,更易患病。专家介绍:对有过敏体质的哮喘儿童来说,首先应到医院积极查找引发孩子哮喘发作的过敏原,比如:食物、动物皮毛、药物等。一旦明确患儿对某些食物或物品过敏,就要积极避免再次接触,以免加重过敏状态。而对于某些难以避免接触的过敏原,比如:尘螨等,则可接受系统性脱敏治疗,让孩子们不再“怕”它们。
误区4:患儿不“喘”可停药
很多家长在孩子哮喘发作时特别紧张,积极就医。而一旦病情控制进入哮喘缓解期后,就会放松警惕,甚至认为只要“不喘”就是好了,就不必再吃药了。有的家庭嫌麻烦怕耽误时间,有的家长怕花钱,有的家长存在侥幸心理。结果,气道的慢性炎症得不到有效控制,稍有风吹草动,又会诱发哮喘。
其实,在接受治疗一段时间后,即使孩子病情稳定,家长也要带孩子上医院随访。此时,医生会根据病情,重新评估并制定下一步治疗方案。大多数的哮喘患儿在症状出现以前,会有某些征兆。比如:咳嗽、连续打喷嚏、头痛、不明原因的胸闷等。此外某些便携式的肺功能仪,也能帮助家长判断孩子的健康状况。若此时孩子的肺功能明显低于正常水平,则表示患儿有哮喘发作的可能。遇到上述情况,需及时就医,预防用药,避免哮喘急性发作,减少孩子痛苦。
误区5:哮喘儿应少动为宜
有的家长叮嘱孩子既不要上体育课,也不要参与同学间的游戏活动,否则哮喘会复发。
其实,室外运动可促使肺功能发育,增强肺活量和呼吸道防御能力,有许多好处。相反,不“敢”动的孩子体质反而会变弱,病情加重。对于过敏性哮喘患儿,运动前可先预防性用药,即可有效预防哮喘发作。此外,运动前的热身,能使呼吸道对环境的温度和湿度有个逐步适应过程,也可减少哮喘发作。
哮喘患儿要选择合适的运动地点和方式,避免在寒冷干燥的环境中运动。吸入的空气越冷、越干燥,就越容易诱发哮喘。此外,运动要根据患儿具体情况而定,时间不宜过长。对于活动量大和容易出汗的孩子,更要勤换衣服,防止着凉。
婴幼儿哮喘应如何进行诊断
支气管哮喘是一种常见的呼吸系统疾病,好发于儿童和青少年时期。国际哮喘会议上呼吸科的学者专家对于哮喘的诊断治疗达成了共识,全球有了统一的哮喘诊断标准。婴幼儿哮喘是指小于三岁的小儿喘息发作,其发作多与病毒性感染相关。由于婴幼儿处于快速发育期,身体呼吸系统尚未发育成熟,可塑性较强,如果能早期诊断婴幼儿哮喘,并及时给与正规合理治疗,一般都可以有效控制病情,预后良好。
婴幼儿哮喘的诊断标准包括:
(1)年龄<3岁,喘息发作≥3次。
(2)发作时双肺闻及呼气相哮鸣音,呼气相延长。
(3)具有特应性体质,如过敏性湿疹、过敏性鼻炎等。
(4)父母有哮喘病等过敏史。
(5)除外其他引起喘息的疾病。
凡具有以上第(1)、(2)、(5)条即可诊断哮喘。如喘息发作2次,并具有第(2)、(5)条,诊断为可疑哮喘或喘息性支气管炎。如同时具有第(3)和(或)第(4)条时,可考虑给予哮喘治疗性诊断。
由于婴幼儿患者常出现不典型的喘息症状,鉴别时需要进行支气管舒张试验,如果支气管舒张试验为阳性则支持支气管哮喘的诊断。
小儿哮喘的误区有哪些
小儿哮喘的误区一:古代分一期治疗,现代分二期治疗;
小儿哮喘的误区二:重药轻防;
小儿哮喘的误区三:过分强调冬病夏治;
小儿哮喘的误区四:有病有根无苗;
小儿哮喘的误区五:重症状轻体质;
小儿哮喘的误区六:不分年龄,统一治疗;
小儿哮喘的误区七:哮喘不用治,长大就好;
小儿哮喘的误区八:治治看,没有完整的治疗计划。
以上就是小儿哮喘的误区,希望患者多加注意。专家提醒:我们的患者在面对病情时,不要太恐慌,要保持乐观的心情面对一切,这样才能早日康复。
确诊小儿哮喘疾病需要做哪些检查
胸部X线检查:
均应摄胸部X线片以除外肺实质病变、先天性异常、异物征象等。小儿哮喘急性发作时胸片可正常、或有肺气肿、支气管周围间质浸润剂肺不张。偶见气胸、纵膈气肿。
肺功能检测:
肺功能测定有助于确诊小儿哮喘,也是评估小儿哮喘病情严重程度和控制水平的重要依据之一。对于FEV1≥正常预计值70%的疑似哮喘患儿,可选择支气管激发试验测定气道反应性,对于FEV1<正常预计值70%的疑似哮喘患儿,选择支气管舒张试验评估气流受限的可逆性,支气管激发试验阳性、支气管舒张试验阳性或PEF每日变异率(连续监测1~2周)≥20%均有助于确诊小儿哮喘。
气道无创炎症指标检测:
痰或诱导痰中嗜酸性粒细胞、呼出气一氧化氮(FeNO)水平等,可作为小儿哮喘气道炎症指标。虽然目前尚无前瞻性研究证实这些无创炎症指标在儿童哮喘诊断中的确切价值,但这些指标的监测有助于评估小儿哮喘的控制水平和制定最佳小儿哮喘治疗方案。
过敏状态检测:
吸入变应原致敏是儿童发展为持续性小儿哮喘的主要危险因素,儿童早期食物致敏可增加吸入变应原致敏的危险性,并可预测持续性哮喘的发生。因此,对于所有反复喘息怀疑小儿哮喘的儿童,尤其无法配合进行肺功能检测的学龄前儿童,均推荐进行变应原皮肤点刺试验或血清变应原特异性IgE测定,以了解患者的过敏状态,协助小儿哮喘的诊断。
小儿哮喘的诊断方法有哪些呢
首先,小儿哮喘可血常规检查进行确诊。小儿哮喘患者红细胞、血红蛋白、白细胞总数及中性粒细胞一般均正常,但应用β受体兴奋剂后白细胞总数可以增加,若合并细菌感染,两者均增加。
其次,检查哮喘还可进行胸部X线检查。在哮喘缓解期大多正常,在发作期多数病儿可呈单纯过度充气或伴有肺门血管阴影增加,有合并感染时可出现肺部浸中医治疗哮喘 润,以及发生其它并发症时可有不同象,但胸部X线有助于排除其它原因引起的哮喘。
再来,皮肤变应原检查也可以诊断哮喘。检查变应原目的是了解哮喘病儿发病因素和选择特异性脱敏疗法,对哮喘治疗很有帮助。
最后,小儿患有哮喘还要进行肺功能检查。进中国过敏和哮喘网 行肝功能检查对估计哮喘严重程度及判断疗效有重要意义,一般包括肺容量、肺通气量、弥散功能、流速-容量图和呼吸力学测验,但是均需较精密的仪器,也不能随时监测。
小儿哮喘能治好吗
小儿哮喘能治好吗:
哮喘是一种慢性炎症性疾病,患者的气道对各种刺激的反应性过高,可引起反复发作喘息、呼吸困难和咳嗽,影响患者的生活质量和身体健康,严重者还有生命危险。因此,需要治疗。
目前哮喘尚无根治的方法,只有通过综合诊治才能有效控制。因此,家长及患儿要了解哮喘的本质、诱因,掌握用药方法。其次,学会评估、检测病情,以便在病情变化时及时用药。
儿童哮喘常用药物:哮喘治疗药物可分为控制药物和缓解药物两大类。
哮喘控制药物:通过抗炎作用达到控制哮喘的目的,需要每日用药并长期使用,主要包括吸人和全身用糖皮质激素、白三烯调节剂、长效β2受体激动剂、缓释茶碱及抗IgE抗体等。
哮喘缓解药物:按需使用,用于快速解除支气管痉挛、缓解症状,常用的药物有短效吸人β2受体激动剂、吸人抗胆碱能药物、短效茶碱及短效口服β2受体激动剂等。
用药方法及用量:哮喘的治疗药物可通过吸入、口服或肠道外给药,其中吸入给药是最重要的方法。儿童对许多哮喘药物的代谢快于成人,年幼儿童对药物的代谢快于年长儿。吸入治疗时进入肺内的药物量与年龄密切相关,年龄越小,吸入药量越少。
以上就是对小儿哮喘能治好吗详细介绍,这样疾病虽然没有根治方法,但是这类疾病可以得到很好控制,而且这样疾病控制好了,也是很难在犯病的,那患有小儿哮喘后,患者在饮食上都是要注意,对一些不容易消化食物要减少选择。
艾灸中府的作用 艾灸中府特效疗法
中府配伍膻中,定喘施灸,对小儿哮喘治疗有帮助。
小儿哮喘是常见疾病,容易反复,多是肺气虚弱引起,在灸定喘,膻中的基础上,配伍中府施灸以益气固金。
操作手法:悬灸,以感觉温和为度,每穴每次10-20分钟,每日1次,5-7为1个疗程,间隔2日可行下一个疗程,治疗时先灸定喘,再灸中府,最后灸膻中。
小儿哮喘什么时候应看医生
有下列情况时,则马上送医院就诊:
1.小儿哮喘症状变坏而你觉得家庭护理已不能起效。
2.在服药6小时后哮喘症状仍处于红色警戒线:
(1)小儿还需使用雾化吸入。
(2)呼吸流量峰值低于70%。
有下列情况时,则应咨询有关医生:
1.您尚未为小儿制定哮喘治疗方案计划。
2.每天都有哮喘黄色警戒症状,但雾化吸入可控制症状。
3.呼吸量峰值持续2到3天下降。
过敏性哮喘病能治好吗
过敏性哮喘治疗方法有哪些?哮喘治疗专家讲解,过敏性哮喘是哮喘病情中发病率最高的一种,主要发生在季节交换的时候,因为过敏性哮喘的出现对患者的身体伤害较大,所以我们在诊断为哮喘的时候就必须要进行准确无误的治疗方法,这样的话才可以使哮喘的病情得到及时的好转和康复。不过对于哮喘的治疗我们都知道难度较大,所以很多哮喘患者以及家属们都十分的想要了解过敏性哮喘治疗方法有哪些这个问题。
过敏性哮喘治疗:
1、中医精髓 中药固本:哮喘的治疗方法的首要原则"急则治其标""缓则治其本"。治本的最理想途径"扶正祛邪,培土生金,健脾化痰,温肾纳气"。功效可滋阴清肺,宣肺止咳,又能调理脾肾功能激活免疫,消除炎症反应,修复粘膜,杜绝复发。 临床疗效统计哮喘的治疗方法采用"温肺化饮汤"治疗小儿哮喘发作期共360例,随证加减,总有效率94.2%;"化瘀安喘汤"治疗小儿支气管哮喘210 例,总有效率91.69%。
2、体液免疫 磁化贴敷:治疗首要原则通过经络运行药力,驱除病邪。 治本的最理想途径"背部贴敷,温通俞穴,气血顺畅,驱邪表功"。功效对穴位双重刺激,激发阳气疏通经络,气血调和,脏腑协调趋于平衡,达到清肺化痰、止咳定喘作用。 临床疗效统计哮喘的治疗方法采用小青龙汤加减配合中药磁化贴敷治疗儿童哮喘急性发作116例,总有效率98.86%。治疗过敏性哮喘520例,症状缓解明显,总有效率95.3%。
3、靶向给药 奇穴埋线:治疗首要原则用针把羊肠线埋植在穴位,利用穴位刺激作用治疗疾病。治本的最理想途径针的机械、物理刺激、线生物刺激、缓解患者紧张状态。功效祛痰、镇咳、平喘作用,治疗气管炎、哮喘能起到立竿见影的效果。临床疗效统计哮喘的治疗方法治疗单纯性支气管哮喘560例,近期临床控制率82%;经随访观察远期治愈率75.6%。
4、生物全息 雾化吸入:治疗首要原则"急则治其标""缓则治其本"。治本的最理想途径"扶正祛邪,培土生金,健脾化痰,温肾纳气"。功效可滋阴清肺,宣肺止咳,又能调理脾肾功能激活免疫,消除炎症反应,修复粘膜,杜绝复发。临床疗效统计采用"温肺化饮汤"治疗小儿哮喘发作期共360例,随证加减,总有效率 94.2%;"化瘀安喘汤"治疗小儿支气管哮喘210例,总有效率91.69%。
上述内容就是小编主要针对过敏性哮喘治疗的详细讲解,希望能够对过敏性哮喘患者有一定的帮助。另外需要过敏性哮喘患者注意的是在日常生活中我们一定要注意避免那些可以引起过敏性哮喘的过敏原和是食物的摄入。在对病情进行治疗的时候也需要注意根据病情的发病机制以及病因进行对因治疗,达到过敏性哮喘的治疗目的。
小儿哮喘患者需要做哪些检查项目
肺功能检测:肺功能测定有助于确诊小儿哮喘,也是评估小儿哮喘病情严重程度和控制水平的重要依据之一。对于FEV1≥正常预计值70%的疑似哮喘患儿,可选择支气管激发试验测定气道反应性,对于FEV1<正常预计值70%的疑似哮喘患儿,选择支气管舒张试验评估气流受限的可逆性,支气管激发试验阳性、支气管舒张试验阳性或PEF每日变异率(连续监测1~2周)≥20%均有助于确诊小儿哮喘。
胸部X线检查:均应摄胸部X线片以除外肺实质病变、先天性异常、异物征象等。小儿哮喘急性发作时胸片可正常、或有肺气肿、支气管周围间质浸润剂肺不张。偶见气胸、纵膈气肿。
过敏状态检测:吸入变应原致敏是儿童发展为持续性小儿哮喘的主要危险因素,儿童早期食物致敏可增加吸入变应原致敏的危险性,并可预测持续性哮喘的发生。因此,对于所有反复喘息怀疑小儿哮喘的儿童,尤其无法配合进行肺功能检测的学龄前儿童,均推荐进行变应原皮肤点刺试验或血清变应原特异性IgE测定,以了解患者的过敏状态,协助小儿哮喘的诊断。
气道无创炎症指标检测:痰或诱导痰中嗜酸性粒细胞、呼出气一氧化氮(FeNO)水平等,可作为小儿哮喘气道炎症指标。虽然目前尚无前瞻性研究证实这些无创炎症指标在儿童哮喘诊断中的确切价值,但这些指标的监测有助于评估小儿哮喘的控制水平和制定小儿哮喘治疗方案。
小儿哮喘的治愈率高吗
哮喘是反复发作的慢性疾病。成人哮喘难以治愈,但小儿哮喘却有望根治,这是因为小儿免疫功能发育日臻完善、内分泌功能发育日趋正常、气道炎症表浅具有较大的可逆性。故小儿哮喘治愈率明显高于成人。
如给予正规合理的治疗,小儿哮喘的治愈率可从百分之三十升至百分之九十五。大部分婴幼儿哮喘随年龄增长远渐减轻,至4到5岁后不再发作、其它患儿在青春发育期前后随着内分泌的剧烈变化,呈现一种易愈倾向。尤以男孩为著,因此总的预后是良好的,但仍有部分患儿治疗无效而死亡。治疗失败的原因为:医生及家长对哮喘的严重性估计不足,缺乏有效的监测;肾上腺皮质激素用量不足或应用过晚,治疗不当,如滥用β2激动剂等。因此死亡中的多数是可以避免的。
大部分哮喘经过一段时间的合理治疗,症状可完全消失,数月甚至更长的时间内不发作,但这并不意味已经治愈了,只能认为是哮喘的缓解期,如果此时误认为治愈而放弃治疗将会功亏一篑,是很可惜的。哮喘的缓解期达二年以上、结合气道反应性检查恢复正常、就可以认为是哮喘临床治愈。在达到临床治愈以前,应持之以恒地继续配合医生进行缓解期治疗,并采取其它积极的预防措施,以取得最佳疗效、达到根治。
小儿哮喘是如何引起的
种疾病,对于小儿哮喘发生原因,不同学者有不同的解释,就中医而言,中医学对哮喘的概念是:哮为喉中有痰呜音,喘为呼吸急促困难,两者兼有之则为哮喘。儿童哮喘属肺脏疾病,但常与先天后天脾肾虚弱有关,主要病因为痰。引起儿童哮喘的原阂可分为本身内在因素和外部诱因两类。引起小儿哮喘的内因引起小儿哮喘的内因主要为痰饮留伏,此与小儿肺、啤、肾三脏功能失调有关。肺主清肃,肺气素虚的小儿,肺不能卫外、清肃,使气不化津、聚而成痰,痰聚集于脚而阻肺络,肺气上逆而为咳喘;脾主运化,脾虚则运化失职,痰饮内留,月主纳气,为气之根、呼气在肺,吸气在肾,小儿肾气末实,藏精不足,以致肺气虚,痰饮阻肺因而易产生哮喘。引起小儿哮喘的外因引起小儿哮喘的外因主要是因为外感六浮之邪,内犯于肺;或饮食不节,嗜生冷、酸咸、肥甘等食物,使脾失健运,痰浊内生,而诱发哮喘。儿童哮喘若不能及早治愈,则反复发作可成终身痼疾,中医学称之为:“哮喘有夙根”。在治疗上中医认为儿童哮喘治疗的原则为“急则治其标,缓则治其本”。即哮喘发作时以“怯实”为主;缓解时则应扶正固本、以“补虚”为主。另外,在治疗时应先辨其用寒、热、虚、实,然后因人而施治。小儿哮喘的气道病变是可逆性的,不易发展成慢性阻塞性肺病,只要早诊、早治,大部分患儿的病情会得到控制而过正常的生活,治愈率达 95%左右;部分患儿在青春期时,其哮喘有自然痊愈倾向;少部分儿病情迁延、反复发作,最终出现慢性心肺功能不全;死亡率一般为1%,往往出于不认识病情的严重程度而末及时和恰当的治疗所致。