高血压患者尽早把血压管起来

高血压患者尽早把血压管起来

如果高血压患者在接受降压治疗4周后，血压还不能达标，应该找医生换一种治疗方案。在近日中国健康教育中心、北京力生心血管健康基金会、诺华制药(中国)举办的2014全民心血管健康行动·中国高血压筛查公益项目广州站的活动上，心内科专家提醒高血压患者，尽早控制血压，并且让血压降到140/90 mmHg以下，可显著降低心血管事件发生风险。

中国疾控中心慢病防控中心2013年公布的研究结果显示，我国高血压患者人数已经突破3.3亿，平均每3个成年人就有1人是高血压患者。但是，大部分高血压患者对血压不太重视。中山大学附属第一医院心内科主治医师邝健指出，中国高血压达标率低，在接受降压治疗的患者中，约75%患者的血压没有达到控制目标。

当然，造成这样的现状，医生和患者两方面的因素都有。一方面是医生对降压达标的重视程度不够，行动不够积极;另一方面是患者对降压不达标的危害认识不足，在治疗方面存在侥幸心理，依从性差，不习惯于复诊和坚持服药。

对于病人而言，每次复诊时，把自己平时测得的血压数据都记录下来，这样就能对自己既往的血压一目了然，对自己的血压达标情况心中有数，同时通过数据的横向比较，了解到自己在降压达标方面存在的差距，同时给医生准确科学的使用降压药也大有帮助。

，从临床医生以及高血压患者的治疗需求来看，实现早期达标具有重要意义。首先，早期降压达标显著降低心血管事件发生风险，预后更佳。其次，达标所需时间越长，就越不容易实现降压达标。最后，血压早期达标还可以增加患者的治疗信心，从而减少患者的自行停药，提高治疗的依从性。

值得注意的是，血压未达标者的心血管风险增加2倍以上，早期降压达标可显著降低心血管事件发生风险，因此，尽早控制血压，并且让血压降到140/90 mmHg以下，可显著降低心血管事件发生风险。

在我国，大部分高血压患者需要联合用药，要吃两种以上的降压药才能控制住血压。王亚蓉说，在临床中，4周内让高血压患者达标的比例并不高，其中有2/3以上高血压患者需要联合治疗才能实现血压达标。

高血压要终身吃药吗 要重视合理联合用药

以下三种情况在起始时就要联合用药：①血压超过160/100毫米汞柱者;②高血压高危者;③糖尿病、肾病患者。现有的临床实践证明,联合用药治疗的方案不仅安全有效，而且是积极的血压管理策略。联合用药可以协同发挥作用,在降压的同时防止或减轻对高血压患者心、脑、肾等靶器官的损害,最大限度地降低各种心血管事件发生的风险，从而延长患者的生命和提高患者的生活质量。

高血压能喝米酒吗

米酒一般是用来浸泡的，很多人都喜欢自己酿造美酒，像是许多的水果酒，就需要用到这米酒了，但是高血压患者可以喝米酒吗?下面就一起来了解了解高血压患者能不能喝米酒。

一、饮食宜清淡：提倡素食为主，素食方式可使高血压患者血压降低。因此高血压患者饮食宜清淡，宜高维生素、高纤维素、高钙、低脂肪、低胆固醇饮食。总脂肪小于总热量的30%，蛋白质占总热量15%左右。提倡多吃粗粮、杂粮、新鲜蔬菜、水果、豆制品、瘦肉、鱼、鸡等食物，提倡植物油，少吃猪油、油腻食品及白糖、辛辣、浓茶、咖啡等。

二、降低食盐量：吃钠盐过多是高血压的致病因素，而控制钠盐摄入量有利于降低和稳定血压。临床试验表明，对高血压病人每日食盐量由原来的10.5克降低到4.7—5.8克，可使收缩压平均降低4—6毫米汞柱。

三、戒烟、戒酒：烟、酒是高血压病的危险因素，嗜烟、酒有增加高血压并发心、脑血管病的可能，酒还能降低病人对抗高血压药物的反应性。因此对高血压病人要求戒烟戒酒，戒酒有困难的人也应限制饮酒。[1-2]

四、多吃菠菜。菠菜、豆类、芦笋等富含叶酸，可降低血压。

高血压患者是需要戒烟戒酒的，所以这米酒也是一样的，高血压患者最好是不要喝的，高血压患者的禁忌很多，上面也有一一列举，高血压患者们要谨遵医生的叮嘱，不能吃的最好不要吃，避免带来不必要的麻烦，上面的建议高血压患者们可以看看参考参考。

大多数高血压患者面色潮红

近期，《中国医学杂志》发布了《中国肾性高血压管理指南(2016)》，这是我国第一部肾性高血压管理指南。

肾性高血压也被称为“白脸高血压”，这是因为，大多数高血压患者都是面色潮红，而肾性高血压患者却是面色苍白，这是慢性肾病并发肾性高血压病的特征。

所以，如果肾病患者突然发现自己皮肤变白了，不要高兴得太早，这很可能和肾性高血压有关。

原因

肾病在前，高血压在后

北京安贞医院心内科主任医师刘梅颜教授说：“肾性高血压是继发性高血压的主要组成部分，肾性高血压是因为先有了肾脏疾病，在肾脏疾病发生发展的过程中出现的高血压，肾脏疾病是肾性高血压的原始病因。

浙江中医药大学附属温州中医院肾内科主任医师董飞侠教授指出，慢性肾脏病(CKD)患者发生高血压有多种原因，与自身免疫等多因素有关。

肾性高血压会加剧患者肾脏病变，加速肾功能减退，形成恶性循环。除此之外，可能还会增加心、脑血管并发症的发生，导致肾病患者过早死亡。

症状

面色苍白，伴有贫血

肾性高血压患者之所以会面色苍白，是因为这类高血压患者，常常伴有贫血。董飞侠教授指出，许多病人和医生常把高血压病和贫血看成是毫不相干的两种病，结果失去了早诊的机会。

“肾性高血压是很可能发生贫血的”。董飞侠教授解释，因为患者的肾功能不全，肾脏产生的促红细胞生成素就会减少;毒素排泄受阻又损害胃肠道，导致恶心、呕吐和厌食等情况，致使铁、叶酸、维生素B等造血原料摄入减少;此外，毒素还会抑制骨髓造血。

董飞侠医生提醒大家，如果患者既有高血压病，又伴有贫血、小便减少、水肿或恶心呕吐这些症状，就要警惕“白脸高血压”了，要进一步的做尿常规、肾功能检查。

治疗

吃对降压药，治好原发病

《中国肾性高血压管理指南(2016)》中指出，慢性肾脏病患者血压控制目标为<140/90 mmHg，合并显性蛋白尿(尿白蛋白排泄率> 300 mg/24 h)时血压可控制在≤130/80 mmHg。刘梅颜教授说：“血压越高，肾脏承受的压力就越大，肾性高血压患者，最重要的就是控制好血压和积极治疗肾脏原发疾病。”

董飞侠医生推荐肾性高血压患者服用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)。他说：“这两类药物肾脏保护作用最强，应当作为慢性肾性高血压或者慢性肾脏病合并高血压患者的首选治疗，血压正常的慢性肾脏病患者，也能减少蛋白尿，延缓肾损害的进展”。

此外，董飞侠教授强调，一般肾性高血压病人每日摄入盐量不超过5g，若伴有严重水肿、心功能不全、严重高血压时，盐量应限制在4g以下。同时要避免心情过度激动，情绪不稳定等。平时可以喝些菊花茶、槐花茶、天麻饮、决明子茶调节血压。

颈性高血压可依据哪些特点进行检查时间

1、颈性高血压患者有颈椎病史、症状和体征;

2、颈性高血压患者血压波动大,与体位改变明显相关;

3、能驱除其它症状性高血压;

4、颈性高血压患者经降压药物治疗效果不明显时,则多可确诊。高血压前期症状。按颈椎病治疗后血压随之下降则多可诊断为颈性高血压。

高血压分级及危险分级

1、低位组：低位组包括年龄小于55岁的男性和年龄小于65岁的女性1级高血压患者，无其他危险因素。发生心血管疾病的概率低于15%。临界高血压患者的危险性更低。

2、中危组：中危组包括不同血压水平和危险因素的患者，一些患者血压水平不高，但有多样危险因素。还有一些患者血压水平高，但没有或者有少量危险因素，这组患者必须诊断严格，治疗谨慎。

3、高危组：改组包括危险因素3个，有糖尿病或靶器官损害的1级或者2级高血压患者，以及不伴有其他危险因素的3级高血压患者。高危组患者发生心血管疾病事件的危险性为20--30%。

4、极高危组：3级高血压患者，有一种或者一种以上危险因素，以及有临床心血管疾病或肾脏疾病的所有患者。

走路是高血压患者最佳运动

对于高血压患者而言，在患病期间，注意控制好血压是非常重要的。而在众多的能帮助大家有效控制血压的方法中，适当的运动来调节控制血压的效果是非常不错的。下面就由专家就高血压患者血压如何通过有效运动来控制的问题做下解答。

散步：各种高血压患者均可采用。作较长时间的步行后，舒张压可明显下降，症状也可随之改善。散步可在早晨、黄昏或临睡前进行，时间一般为15-50分钟，每天一二次，速度可按每人身体状况而定。到户外空气新鲜的地方去散步，对防治高血压是简单易行的运动方法。

慢跑或长跑：慢跑和长跑的运动量比散步大，适用于轻症患者。高血压患者慢跑时的最高心率每分钟可达120-136次，长期坚持锻炼，可使血压平稳下降，脉搏平稳，消化功能增强，症状减轻。跑步时间可由少逐渐增多，以15-30分钟为宜。速度要慢，不要快跑。患有冠心病则不宜长跑，以免发生意外。

以上就是专家就高血压患者血压如何通过运动来控制的问题作出的解答了，相信大家都明确了吧。专家表示：高血压患者在日常生活中进行体育锻炼时，必须要注意不要用力过猛，尽量避免有意外的情况出现。

年轻人高血压是什么原因引起的 年轻人患高血压怎么办

素食方式可使高血压患者血压降低。因此高血压患者饮食宜清淡，提倡多吃粗粮、杂粮、新鲜蔬菜、水果等食物，提倡植物油，少吃油腻食品、浓茶、咖啡等。

高血压患者食用过多的钠盐会导致血压的升高，因此高血压患者应该降低钠盐的吸收，以避免钠盐引起血压的升高。

烟、酒是高血压病的危险因素，嗜烟、酒有增加高血压并发心、脑血管病的可能，酒还能降低病人对抗高血压药物的反应性。因此对高血压病人要求戒烟戒酒。

做到一日三餐饮食定时定量，不可过饥过饱，不暴饮暴食。

另外高血压患者还要科学的饮水。研究证明，硬水中含有较多的钙、镁离子，它们是参与血管平滑肌细胞收缩功能的重要调节物质，如果缺乏，易使血管发生痉挛，最终导致血压升高，因此对高血压患者，要尽量饮用硬水，如泉水、深井水、天然矿泉水等。

血压高怎么降压 饮食清淡

高血压患者一定要饮食清淡，不要总是吃一些油腻以及生冷还有辛辣的食物，一些高盐的食物是高血压患者绝对不能碰的，这是因为高血压患者血液里面的钠离子比较多，如果吃得太咸的话，很有可能会导致高血压患者血压越来越高，不利于病情的控制。

高血压患者冬季如何保健

第一、高血压患者要严格控制食盐摄入量。高血压在发病后，患者应该严格控制食盐摄入量，患者每天最多不要超过六克食盐，在饮食上，高血压患者应适量多吃一些，产热量高和营养丰富的食物，如瘦肉、鸡、鱼、乳类及豆制品，少吃油腻食物，戒烟限酒，高血压患者并应保持大便通畅。

第二、高血压患者适当控制情绪，避免过度疲劳。研究表明，极度愤怒、紧张大悲大喜等，都容易导致高血压患者的血压升高，从而导致高血压一些常见并发症，因而高血压患者要保持心情愉快，避免大喜大悲、忧郁、暴怒、恐惧和受惊。

第三、高血压患者在发病后，应该保持一个星期测量一至二次血压，血压波动期应每天一量，量血压时要使手臂处于放松状态，切忌将衣袖挽至上臂，使得高血压患者血压测试不准确。

第四、高血压冬天应注意防寒保暖，避免严寒刺激，尤其是寒潮来袭时，气温骤降时，突然降低的气温，很容易导致高血压患者的血压骤然升高，继而导致意外的发生，因此，高血压患者需注意及时增添衣服。

高血压患者血压会不断升高的原因

1、血容量增多和心输出量增大

充满了水的自行车胶胎，如果再往里面灌注水，就会引起胶胎体积增大。注入管中的水就会对管壁施加压力，在一定范围内，胶胎被撑的越大，压力也就越大。我们的血管就像胶胎，如果血液增多，血管被进一步撑大，管壁承受的压力就增大，造成动脉血压上升。可血容量增多的作用还不仅仅如此，它可以使静脉回到心脏的血液也相应增多，心脏收缩时射血增加;而回心血量增多后又可引起心率增快，两者共同作用造成心输出量增大。而两种途径引起血压上升却并不同。射血增加，相当于在充盈的动脉血管中增加血液，血管被进一步撑大，血管压力上升的最高值就加大，收缩压增高;而心率加快，动脉在舒张期排血时间减少，主要影响舒张压，表现为舒张压增高。

2、动脉血管硬化，弹性降低

很多得了高血压的老年患者，动脉血管都有不同程度的硬化。就像自行车胶胎被人缠了层尼龙绳，逐渐由“胶胎”变为“塑胎”，在心脏射血时，影响了血管体积的变化，使之产生更大的压力，表现为收缩压升高。千万不要以为单纯动脉硬化就会引起收缩压增加，心脏要把血液射入硬化的血管，必须克服更大的阻力，而心脏在射血时更强有力地收缩，使更多的血液进入血管，才是血压升高真正的动力来源!

3、外周循环阻力增大

所有的血管对血液流动都会产生阻力，而研究发现，血液循环中阻力最主要来源于小动脉、微动脉。它们与其他血管相比，最明显的区别在于血管壁内有较多的平滑肌组织。平滑肌收缩和舒张决定了血管直径的大小，管径大，管腔宽敞，液体流动受到阻力小，流速就快;反之管径小，管腔狭窄，液体流动受到阻力大，流速就慢。

动脉内血压在心脏停止射血的舒张期，随血液流向外周组织器官而逐渐降低。如果外周循环阻力增大，血液从大动脉流向组织器官的速度减慢，动脉内压力下降的速度也随之减慢，到心脏下一次射血的时候，压力值仍偏高，表现在临床上就是舒张压升高。为了帮助理解，我们不妨反过来想：如果外周没有阻力，血液压力驱使下会迅速流向组织，那么在心脏下次射血前，动脉压力完全可以降为零。而之所以没有出现这种情况，就是因为外周阻力减慢了血液从大动脉中流出，使动脉保持一定程度的扩张。

哪些因素会导致高血压患者血压波动

1、骤然停药会导致血压出现升高-降低-升高的不稳定情况，较大幅度的起伏，将会引起心、脑、肾发生严重的并发症，如脑溢血等，出现血压下降。

2、长期服药会降低疗效，产生耐药性，并易出现药物副作用。

3、有高血压的人在突然用力时，可能会因为血管收缩、精神紧张导致血压骤升，严重者可发生脑出血。

4、情绪对血压的影响很大，精神紧张、情绪波动、大发脾气，都可使人体内分泌功能紊乱，引起血管收缩、血压骤然升高。

5、大便排解困难时用力屏气排便可导致腹部压力增大、血压骤升。

6、性生活时由于情绪高涨、心跳加快，血压也会有明显的升高。

7、长时间趴在床上看书可使腹部受压和肌肉收缩，易引起血压骤升而发生心脑血管意外。

8、穿高领衣衫和紧扣领扣，会因长时间压迫颈部静脉，造成脑供血不足，脑细胞缺血缺氧。