心力衰竭是怎么引起的

心力衰竭是怎么引起的

心力衰竭见于各种心血管疾病，在大多数情况下，是由于心肌病变或心脏负荷过重，使心肌收缩功能减低，心腔血液不能恰当地排出所致。由心肌病变引起的心力衰竭。可称为心肌衰竭或泵衰竭(见”泵衰竭”条)。除基本病变外.心力衰竭常由某些因素所诱发：

①感染：可直接损害心肌，或间接影响心脏功能。风湿活动、病毒性和中毒性心肌炎均可直接损害心肌;感染性心内膜炎可进一步损害原有瓣膜病变;呼吸道感染可因发热、心动过速、咳嗽，而产生暂时性肺动脉高压和心脏负荷增加，均可诱发心力衰竭。

②心律失常：特别是快速室上性心律失常，如心房颤动、心房扑动、阵发性室上性心动过速使心室充盈减少和心输出量减低。

③甲状腺功能亢进、贫血、妊娠和分娩均可增加心脏负荷。

④肺栓塞，特别是多发性肺小动脉栓塞可诱发或加重心力衰竭。

⑤体力活动过度和情绪波动可增加心脏负荷，而导致心力衰竭。

⑥过多摄入食盐可加重钠和水的潴留，使血容量增加，心脏前负荷增加，可诱发或加重心力衰竭。

⑦对心脏功能有抑制作用的药物如?受体阻滞剂、奎尼丁、普鲁卡因胺、维拉帕米(异搏定)等可诱发心力衰竭。洋地黄中毒除引起心律失常外，可加重心力衰竭。但不恰当地停用洋地黄也可引起心力衰竭复发。

心力衰竭是怎么引起的

西医病因：

心力衰竭见于各种心血管疾病，在大多数情况下，是由于心肌病变或心脏负荷过重，使心肌收缩功能减低，心腔血液不能恰当地排出所致。由心肌病变引起的心力衰竭。可称为心肌衰竭或泵衰竭(见”泵衰竭”条)。除基本病变外.心力衰竭常由某些因素所诱发：①感染：可直接损害心肌，或间接影响心脏功能。风湿活动、病毒性和中毒性心肌炎均可直接损害心肌;感染性心内膜炎可进一步损害原有瓣膜病变;呼吸道感染可因发热、心动过速、咳嗽，而产生暂时性肺动脉高压和心脏负荷增加，均可诱发心力衰竭。②心律失常：特别是快速室上性心律失常，如心房颤动、心房扑动、阵发性室上性心动过速使心室充盈减少和心输出量减低。③甲状腺功能亢进、贫血、妊娠和分娩均可增加心脏负荷。④肺栓塞，特别是多发性肺小动脉栓塞可诱发或加重心力衰竭。⑤体力活动过度和情绪波动可增加心脏负荷，而导致心力衰竭。⑥过多摄入食盐可加重钠和水的潴留，使血容量增加，心脏前负荷增加，可诱发或加重心力衰竭。⑦对心脏功能有抑制作用的药物如?受体阻滞剂、奎尼丁、普鲁卡因胺、维拉帕米(异搏定)等可诱发心力衰竭。洋地黄中毒除引起心律失常外，可加重心力衰竭。但不恰当地停用洋地黄也可引起心力衰竭复发。

发病机理：

心脏的工作效能可以每搏输出量或心输出量来代表。虽然心肌收缩性是决定心输出量的主要因素，但心脏的前负荷、后负荷和心率对决定心输出量也起着重要作用。各种心血管疾病，均通过这些因素中的某一个或几个变化，而影响心脏工作效能和导致心力衰竭。失代偿期主要出现：交感神经兴奋，血容量和静脉回流量增加，心脏肥厚。

病理生理：

心力衰竭大多由器质性心血管疾病所致。根据病理生理基础，可分为以下6种：(1)心肌病变引起的心肌收缩力减低：冠心病(急性心肌梗死、慢性冠心病伴有广泛性心肌纤维化、室壁瘤)、充血型心肌病、心肌炎(病毒性、细菌性、中毒性)、心肌浸润性病变(肿瘤、淀粉样变性、血色病等)。(2)压力负荷(后负荷)过重：①左心室射血阻抗增加：高血压、主动脉口狭窄、梗阻型心肌病等。②右心室射血阻抗增加：肺动脉口狭窄、各种引起肺动脉高压的疾病。(3)容量负荷(前负荷)过重：左房室瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全、右房室瓣关闭不全、左至右分流的先天性心血管病等。(4)组织代谢增加和(或)血循环加速：甲状腺功能亢进、贫血、动静脉瘘、脚气病等。(5)机械性心室充盈受阻：左房室瓣狭窄、右房室瓣狭窄，心包疾病(急性心包填塞、慢性缩窄性心包炎)、限制型心肌病等。(6)左心室舒张期顺应性减低：冠心病、高血压、梗阻型心肌病、心室肥厚、心肌缺血等。

心力衰竭的危害是什么呢

心力衰竭在平时生活中出现，会导致患者在大量利尿的情况下，导致血容量大过度降低，心排血量下降，血尿素氮增高。患者皮肤弹性减低，出现体位性低血压和少尿。间断利尿或大量利尿后补充适量液体，可预防其发生。

心力衰竭是多发病、常见病，是各种心脏疾病，发展到最严重阶段的常见病，属于严重心血管疾病，危害是不可小觑的。那心力衰竭的危害有哪些呢，常见的有：

心力衰竭属于危险性疾病，有发病率高、死亡率高的特点，一定要提早预防，减少心力衰竭的发病率。据流行病学调查，全世界心衰发病率将近2%，美国心衰的患病率在1.5%-2%，大约有400万心衰患者，我国35-74岁成年人心衰患病率为0.9%，心衰患者达到360万，城市发病率高于农村，北方高于南方，女性高于男性，发病随年龄增加而升高，年死亡率为20%至50%,5年死亡率达67%。除引起死亡以外，心力衰竭可严重影响患者的生活质量，甚至生活不能自理，有人称心衰是"生命的绊脚石"。

心力衰竭的出现，会患者的心脏负荷加重，引起呼吸困难，同时还会伴随有脚踝肿胀，容易感到疲劳无力等临床症状带来的极大痛苦，而且因反复住院，给病人及家属带来诸多的不便和沉重的负担。随着病情的进一步发展恶化，心力衰竭还可能会诱发更严重的并发症，威胁健康。

心力衰竭是危害大、危险性高的心血管疾病的一种，对于心力衰竭的危害严重吗的疑问，要尽早消除，要认清心力衰竭的危害，心力衰竭临床上症状是复杂多样的，病情加重，也会带来更严重的后果，是一定要引起重视的，早日做好防治措施。

心力衰竭细胞的特点

心力衰竭细胞的特点有哪些?不同的疾病在引发心肌收缩能力的变化时，往往容易使患者产生不同程度的心力衰竭。心力衰竭的患者会有一定的身体反应，心力衰竭的细胞也有一些特点，患者应该正确认识心力衰竭，防止和延缓心衰的发生。

心力衰竭又称“心肌衰竭”，是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱，并由此产生一系列症状和体征。心力衰竭临床表现主要是呼吸困难，无力而致体力活动受限和水肿。心力衰竭时细胞会有一定的特点。

左心衰竭导致严重的肺淤血时，漏出到肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬后并将其血红蛋白分解成棕黄色的含铁血黄素，随后含有含铁血黄素的巨噬细胞崩解，因含有含铁血黄素的巨噬细胞常见于左心衰竭时，故称此种细胞为心力衰竭细胞。

心力衰竭细胞的特点是，左心衰竭肺淤血时，有些巨噬细胞吞噬了红细胞并将其分解，胞浆内形成含铁血黄素，此时这种细胞称为心力衰竭细胞。如急性肺淤血时，肺泡腔中可见肺泡巨噬细胞吞噬红细胞形成的心衰细胞。但并不是所有肺淤血都能见心衰细胞，只有左心衰引起的肺淤血才能见到。

目前已经认识到心力衰竭是一种不断发展的疾病，一旦发生心力衰竭即使心脏没有新的损害，在各种病理生理变化的影响下，心功能不全将不断恶化进展。当基础心脏病损及心功能时，机体首先发生多种代偿机制。这些机制可使心功能在一定的时间内维持在相对正常的水平，但这些代偿机制也均有其负性的效应。心力衰竭的治疗应包括防止和延缓心衰的发生，缓解临床心衰的症状，改善其长期预后和降低死亡率。

老年人心力衰竭怎么办呢

高龄老人通常是指80岁以上的老年人。心力衰竭是由于诸多因素引起心功能障碍，致使心肌供血无法满足需求，所出现的临床综合症。高龄老人多有冠心病、高血压、肺心病等基础性心血管疾病，是引发心力衰竭的重要原因。

一旦发生心力衰竭，往往病情较重，必须规范治疗，以降低死亡率。 高龄老人多半身体情况较差，发生心力衰竭的主要症状可能与其他年龄段的人群有所区别，因而必须警惕高龄老人的心力衰竭表现。高龄老人可不发生明显的呼吸困难，而以心跳加快、肺淤血等异常为主，有时还会有精神症状出现。

如果怀疑老人出现心衰，应及早就医进行全面检查，即使未发现老人有心脏扩大，也存在心力衰竭的可能性。及时明确诊断，才能及早控制住病情。

此外，高龄老人心力衰竭的诱发因素也与一般人群不同，呼吸道感染比较常见，需要一并解决，采取积极的治疗措施。

心力衰竭是一种持续进展的疾病，目前还难以治愈，一旦发生只能通过科学、合理的对症治疗措施控制病情。在病情稳定后注意查找原发病，消除感染、激动、贫血等诱因，如有合并症及时处理。 高龄老人心力衰竭的治疗同样应遵循以上的原则，正确选用利尿、强心、扩血管药物，发生感染时及时选用有效的抗生素进行控制，注意纠正贫血、酸碱失衡、电解质紊乱等状态。

高龄老人不能过于劳累，注意保暖，适当补充一些营养。此外，家属还应注意安慰患者，帮助其保持情绪平和，不可过度激动。

综上所述，高龄老人心力衰竭的治疗原则大体上与其他年龄段患者的治疗类似。但由于高龄老人常常会合并有多种心血管疾病，一般身体情况较差，病情更为复杂，更需要有系统性的治疗，精心护理，提高老人的生活质量。

林赛氏指甲怎么办判断 林赛氏指甲如何治疗

当健康的肝组织被疤痕组织慢慢代替时就会导致肝功能异常，使人出现欲不振、精力减退、体内突然变化重量黄疸、尿便变色、人格改变等症状，甚至出现林赛氏指甲的现象。

所以，如果是肝硬化引起的林赛氏指甲要及时采取针对性治疗。

糖尿病是因为细胞中的胰岛素抵抗导致血液中糖含量增加，是人体营养逐渐缺乏，出现饥饿、口感、尿频、疲劳、林赛氏指甲等症状。

对于，糖尿病引起的林赛氏指甲要注意控制好血糖，保证人体的营养供应。

充血性心力衰竭是因为心脏的泵血能力严重减弱，身体营养无法满足指甲端需求，导致林赛氏指甲的出现。

对于，充血性心力衰竭引起的林赛氏指甲要及时采取药物治疗，并且做到不吸烟，不喝酒，不吸毒，积极锻炼身体。

慢性肾功能衰竭是引起林赛氏指甲的最常见的原因，它是由于肾脏逐渐失去过滤体内废物和液体的能力，导致毒素积聚，指甲末端营养缺乏而引起的。

对于出现慢性肾功能衰竭的患者，透析和肾移植是唯一的选择，但这样也难以缓解林赛氏指甲的症状。

缺血性心衰是怎么导致的

1、心力衰竭。心力衰竭是指原发性心肌肌原纤维收缩功能障碍所致的心力衰竭，此时泵功能障碍是原发的。心肌因种种原因收缩无力，不能喷射足够的血液到外周的血管中去以满足全身组织代谢的需要时，就发生心力衰竭。

2、其他原因引起的心力衰竭：如心脏瓣膜病时，由于心肌负荷过重而发生心肌肥大和心脏扩大，继则心肌收缩性相对不足而导致心力衰竭，此时泵功能障碍是继发的，在除去瓣膜障碍时较易逆转。

3、由心肌以外的原因引起的心力衰竭，在晚期往往也伴有心肌损害。

4、除了心脏本身的疾病，如先天性心脏病、心肌炎、心肌病、严重的心律失常、心内膜炎等，心脏以外的疾病，如急性肾炎、中毒性肺炎、重度贫血、溶血、大量静脉补液以及外科手术后的并发症等等，也可以引起心力衰竭。

小儿心衰的致病因素有哪些

一、病因综述

1、心力衰竭。心力衰竭是指原发性心肌肌原纤维收缩功能障碍所致的心力衰竭，此时泵功能障碍是原发的。心肌因种种原因收缩无力，不能喷射足够的血液到外周的血管中去以满足全身组织代谢的需要时，就发生心力衰竭。

2、其他原因引起的心力衰竭：如心脏瓣膜病时，由于心肌负荷过重而发生心肌肥大和心脏扩大，继则心肌收缩性相对不足而导致心力衰竭，此时泵功能障碍是继发的，在除去瓣膜障碍时较易逆转。

3、由心肌以外的原因引起的心力衰竭，在晚期往往也伴有心肌损害。

4、除了心脏本身的疾病，如先天性心脏病、心肌炎、心肌病、严重的心律失常、心内膜炎等，心脏以外的疾病，如急性肾炎、中毒性肺炎、重度贫血、溶血、大量静脉补液以及外科手术后的并发症等等，也可以引起心力衰竭。

二、基本病因

1、原发性心肌损害

(1)缺血性心肌损害：冠心病心肌缺血和(或)心肌梗死是引起心力衰竭的最常见的原因之一。

(2)心肌炎和心肌病：各种类型的心肌炎及心肌病均可导致心力衰竭，以病毒性心肌炎及原发性扩张型心肌病最为常见。

(3)心肌代谢障碍性疾病：以糖尿病心肌病最为常见，其他如继发于甲状腺功能亢进或减低的心肌病，心肌淀粉样变性等。

引起心力衰竭的原因及分类

心力衰竭的原因

1、基本病因几乎所有的心血管疾病最终都会导致心力衰竭的发生，心肌梗死、心肌病、血流动力学负荷过重、炎症等任何原因引起的心肌损伤，均可造成心肌结构和功能的变化，最后导致心室泵血和(或)充盈功能低下。

2、诱发因素在基础性心脏病的基础上，一些因素可诱发心力衰竭的发生。

常见的心力衰竭诱因：感染，如呼吸道感染，风湿活动等;严重心律失常，特别是快速性心律失常如心房颤动，阵发性心动过速等;心脏负荷加大，妊娠、分娩、过多过快的输液、过多摄入钠盐等导致心脏负荷增加;药物作用，如洋地黄中毒或不恰当的停用洋地黄;不当活动及情绪，过度的体力活动和情绪激动;其他疾病，如肺栓塞、贫血、乳头肌功能不全等。

心力衰竭的分类

根据心力衰竭发生的缓急，临床可分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭。根据心力衰竭发生的部位可分为左心、右心和全心衰竭。还有收缩性或舒张性心力衰竭之分。

1、急性心力衰竭是指因急性的心肌损害或心脏负荷加重，造成急性心排血量骤降、肺循环压力升高、周围循环阻力增加，引起肺循环充血而出现急性肺淤血、肺水肿并可有伴组织、器官灌注不足和心源性休克的临床综合征，以急性左心衰竭最为常见。急性心衰可以在原有慢性心衰基础上急性加重，也可以在心功能正常或处于代偿期的心脏上突然起病。发病前患者多数合并有器质性心血管疾病，常见于急性心肌炎、广泛性心肌梗死、心室流出道梗阻、肺动脉主干或大分支梗塞等。可表现为收缩性心衰，也可以表现为舒张性心衰。急性心衰常危及生命，必须紧急抢救。

2、慢性心力衰竭是指持续存在的心力衰竭状态，可以稳定、恶化或失代偿。慢性心力衰竭是各种病因所致心脏疾病的终末阶段，是一种复杂的临床综合征，主要特点是呼吸困难、水肿、乏力，但上述表现并非同时出现。一般均有代偿性心脏扩大或肥厚及其他代偿机制参与，常伴有静脉压增高导致的器官充血性病理改变，可有心房、心室附壁血栓和静脉血栓形成。成人慢性心力衰竭的病因主要是冠心病、高血压、瓣膜病和扩张型心肌病。

重度心力衰竭的治疗方法

1.心功能不全(heart insufficiency)

在致病因素作用下，心功能必将受到不同程度的影响，即为“心功能不全”。包括病情由轻到重的全过程。在疾病的早期，机体能够通过心脏本身的代偿机制以及心外的代偿措施，可使机体的生命活动处于相对恒定状态，患者无明显的临床症状和体征，此为心功能不全的代偿阶段。心力衰竭一般是指心功能不全的晚期，属于失代偿阶段，患者已经表现有明显的心力衰竭症状和体征。

2.心力衰竭(heart failure)

心力衰竭是指在多种致病因素作用下，心脏泵功能发生异常变化，导致心输出量绝对减少或相对不足，以致不能满足机体组织细胞代谢需要，患者有明显的临床症状和体征的病理过程。

3.心肌衰竭(myocardial failure)

指原发性心肌肌原纤维功能障碍所导致的心力衰竭。例如急性心肌梗塞时，部分心肌坏死致使心肌的有效收缩蛋白含量减少，引起心肌收缩力原发性降低，此时心泵功能障碍是原发的。因此心肌衰竭属于心力衰竭。这与部分高血压患者后期出现的心力衰竭不同。高血压时心脏往往由于后负荷长期增加先发生肥大代偿，最后转向失代偿的心力衰竭，此时泵功能衰竭是继发的。

4.充血性心力衰竭(congestive heart failure)

当心力衰竭呈慢性经过时，往往伴有血容量和组织间液增多，并出现静脉淤血和水肿，称为充血性心力衰竭。

从本质上讲，心功能不全和心力衰竭是一致的，仅仅是在病变的程度上有所区别，故而在实际工作中二者往往是通用的。

第一节 心力衰竭的病因、诱因与分类(Etiology、predisposing cause and clssification)

一、心力衰竭的病因(Etiology of heart failure)

心力衰竭的关键环节是心输出量的绝对减少或相对不足，而心输出量的多少与心肌收缩性的强弱、前负荷和后负荷的高低以及心率的快慢密切相关。因此，凡是到能够减弱心肌收缩性、使心脏负荷过度和引起心率显著加快的因素都可能导致心力衰竭的发生。

(一)原发性心肌舒缩功能障碍(Primary myocardial dysfunction)

1.原发性弥漫性心肌病变如病毒性心肌炎、心肌病、心肌梗塞等，由于心肌结构的完整性遭到破坏，损害了心肌收缩的物质基础故心肌的收缩性减弱。此时是否出现心力衰竭，关键取决于心肌病变的程度、速度和范围。若病变轻、范围小或发展缓慢时，通过机体的代偿，病人可长期处于心功能不全的代偿阶段;若病变重、范围广、发展迅速，可导致急性心力衰竭。

重度心力衰竭会导致心率紊乱，对人们的身体健康造成恶劣的后果，所以说在轻度心力衰竭的时候，就应该保持高度的警惕性，预防会变成重度心力衰竭，因为它一旦变成重度心力衰竭，一切问题都变的棘手起来，而且重度心力衰竭患者会因为自己是重度心力衰竭而产生各种各样的消极情绪，消极情绪是不利于我们治疗疾病的。