早产儿的症状

早产儿的症状

1.外表特点

(1)头部：头大，头长为身高的1/3，囟门宽大，颅缝可分开，头发呈短绒样，耳壳软，缺乏软骨，耳舟不清楚。

(2)皮肤：呈鲜红薄嫩，水肿发亮，胎毛多(胎龄愈小愈多)，胎脂丰富，皮下脂肪少，趾(指)甲软，不超过趾(指)端。

(3)乳腺结节：不能触到，36周后触到直径小于3mm的乳腺结节。

(4)胸腹部：胸廓呈圆筒形，肋骨软，肋间肌无力，吸气时胸壁易凹陷，腹壁薄弱，易有脐疝。

(5)跖纹：仅在足前部见1～2条足纹，足跟光滑。

(6)生殖系统：男性睾丸未降或未全降。女性大阴唇不能盖住小阴唇。

2.病理生理特点

(1)体温：

①体温调节中枢不成熟，稳定性不好。

②体表面积相对较大，散热多。

③皮下脂肪少，贮热能力低，供应热能的棕色脂肪组织发育未成熟。

④过冷时肌肉颤动的反应少，控制血液流至皮肤微血管的血管扩张能力差。

⑤胃肠发育不全，无法摄取足够热量来维持体温。

⑥汗腺功能不足，妊娠32周以下出生的婴儿不会出汗。

⑦活动力差。

(2)呼吸系统：

①呼吸中枢、呕吐反射、咳嗽反射均比较微弱，容易发生吸入性肺炎。

②肺泡发育不全，缺乏表面活性物质，导致肺泡塌陷，引起肺透明膜病。

③容易发生呼吸困难、不规则的呼吸暂停及发绀。

④胸廓及呼吸肌无力，需较强的刺激才能起反应。

(3)循环系统：

①由于肺部小动脉的肌肉层发育未完全，使左至右的分流增加，易有开放性动脉导管，愈早产的婴儿，其开放性动脉导管发生的比例愈高。体重 500～1750g之早产儿症状性动脉导管未闭发生率为12%。动脉导管若持续开放，则从主动脉到肺动脉的血流增加，导致肺水肿、缺氧，使肺小动脉收缩而致肺动脉高血压，最后造成右心衰竭。

②缺氧、酸中毒易引起持续性肺动脉高血压，因由右至左的分流而引起发绀。

③凝血酶原不足、维生素C不足，使血管脆弱易致出血，如颅内出血、上消化道出血。

④白蛋白不足及血管渗透性较大易致水肿。

(4)血液系统：早产儿体重越小，出生后血红蛋白、红细胞的降低开始越早，6周后血红蛋白可跌至70～100g/L(足月儿于8～12周后低至110g /L)，有核红细胞持续出现在周围血象中的时间也越长。血小板数也比足月儿的数值低，出生体重越小，增加也越慢。由于反复采血可致早产儿贫血，当短期内采血量达血容量的10%时，会出现症状。早产儿贫血一般不必输血，除非出现贫血症状，此时可给予重组红细胞生成素以减少输血的需要。

(5)排泄系统：

①愈不成熟的早产儿，其肾小球滤过率愈低。早产儿若有严重窒息合并低血压的发生，因肾血流减少，肾小球滤过率更降低，早产儿会出现无尿或少尿。肾小管功能差，对电解质、葡萄糖的回收能力有障碍，易发生电解质紊乱。

②浓缩尿液或排除过多液体方面的能力有限，易有水中毒或脱水的危险。

③肾脏系统的不成熟影响排泄药物的能力。由于排泄的时间长，早产儿用药的时间间隔须加长。

④肾脏酸碱调节功能差，使早产儿易发生代谢性酸中毒。

(6)中枢神经系统：

①脑室周围的微血管比较不成熟而易破裂，故在妊娠32周以前易发生缺氧情形而导致血管壁破裂，造成脑室出血。

②黄疸严重时，因易缺氧使脑血管屏障受损而造成核黄疸，导致脑部中枢神经系统的损伤。

③对刺激的反应较慢。

④吸吮、吞咽及张力反射不好，易致喂食困难。

⑤咳嗽反射微弱或无。

⑥呼吸、体温中枢发育不好。

(7)消化系统：

①呕吐反射不良，食管贲门括约肌功能不佳和吸吮、吞咽反射不良，易患吸入性肺炎的危险。

②出生时长时间的缺氧，使肠道血流减少，易有喂食耐受性不良或易造成坏死性肠炎。

③胃容量小，所以进食量少，影响到营养、热量及水分的需求。不同体重早产儿的胃容量有明显差异，如表1所示。到出生2周以后胃容量才明显增加。

④对脂肪的消化吸收差，对蛋白质、碳水化合物的消化吸收较好。

⑤肝功能差：

A.早产儿葡萄糖醛酰转移酶不足，胆红素结合和排泄功能差，生理性黄疸持续时间较长且较重。

B.肝脏不成熟，凝血酶原第Ⅴ因子、第Ⅶ因子、第Ⅹ因子等凝血因子不足，故凝血机制不健全，易致颅内及消化道出血。

C.铁及维生素A、D储存量少，易患营养缺乏症。

D.肝糖原、肌糖原储量少，肝糖原变成血糖的功能低，易发生低血糖，早产儿平均血糖值在生后3天内减低到1.9mmol/L(35mg/dl)左右，以后又逐渐上升，在3～4周时为2.7～3.3mmol/L(50～60mg/dl)。

E.合成蛋白质的功能差，可因血浆蛋白低下而形成水肿。

(8)免疫系统：

①由母体处所获得的IgG免疫球蛋白抗体少(大部分的IgG免疫球蛋白是在怀孕末期经胎盘获得)，使早产儿易受感染。

②皮肤易受损和感染。

(9)眼睛：视网膜血管成熟度不佳，过度给氧或长期给氧易造成视网膜血管收缩，刺激血管增生，引起视网膜、玻璃体的出血及纤维化，进而导致视网膜剥离和失明，称早产儿视网膜病变。

(10)生长发育：生长发育快，早产儿体重增长的倍数较足月儿为大，1岁时足月儿的体重大致等于初生时的3倍，1501～2000g早产儿1岁时的体重可达初生时的5倍半，1001～1500g者可达7倍。由于生长特快，极易发生低血钙和佝偻病。

胎龄在37足周以前出生的活产婴儿称为早产儿。

早产对胎儿的影响都是有哪些

1 出现早产的时候，婴儿的男的长成，发育还不是很健全，会造成胎儿出现呼吸困难的现象，严重的还会导致胎儿死亡，所以所以我们应该提高警惕及早的预防早产的出现，早产儿出现发育不良的症状。

2 早产儿的危害性是非常大的，因为早产儿她的免疫系统不是很健全，肾脏也不是完全的很成熟，这时候提早脱离母体，就会造成胎儿的呼吸窘迫窒息，影响肺功能的正常协调会导致神经系统的异常，甚至出现败血症。

3 出现早产儿时体温会不受控制，这时应该把早产儿放到保温箱内，来调节体温，一般早产儿的体温都会很低，所以我们应该注意它的保暖工作，如果不注意就会引起早产儿发生肺出血的症状。

如何预防早产 早产的危害有哪些

早产对新生儿的影响很大，也是造成新生儿死亡的重要原因之一。

早产儿的肺不能很好地膨胀，可能出现呼吸不畅的症状，严重者导致死亡。

早产使肝脏系统发育不成熟，会造成新生儿VK缺乏，易引起出血等。

早产儿的体温中枢系统不成熟，脂肪少，使体温自我调节能力差，如果保护不当，会出现硬肿和肺出血。

因吮吸能力差，早产儿喂养有难度，可引起低血糖等症，情况严重需采用鼻饲方式喂食。

早产儿不能正常吮吸乳汁，会造成新生儿的的低血糖，严重的甚至要用鼻饲喂养。

早产儿的抵御病毒等细菌的能力差，若不在安全环境中呵护，会发生肺部感染等症状。

早产儿出现黄疸的几率很高，而且病情可能比较严重。

早产儿脑损伤症状

早产儿脑损伤对宝宝的脑部发育会造成严重的影响，宝宝会因此而一些出现非常复杂的脑部现象。早产儿脑损伤症状有运动障碍。患儿的运动自我控制能力非常差，严重时双手会没有办法去抓东西，双脚也不可以行走，有些患儿甚至无法翻身或坐起，也不会站立，无法正常咀嚼或吞咽。

早产儿脑损伤症状有姿势障碍。患儿存在各种姿势异常现象，姿势非常不稳定，3个月大了还是月经将头部坚直，总是会偏向一便，也可能会左右前后地摇晃。患儿很讨厌洗澡，洗手的时候很难把他们的拳头掰开。智力障碍也是早产儿脑损伤的症状。其中，有四分之一的患儿的智力是正常的，二分之一的患儿属于智力轻度或中度不足，还有四分之一的患儿属于重度智力不足。患儿也会出现语言障碍，表达困难，发音不清。

早产儿脑损伤症状表现还有视听觉障碍，最常见的就是内斜视，无法分辨声音的节奏等。还有就是生长发育障碍及矮小。患儿的牙齿发育障碍。质地疏松，容易折。还有口面功能障碍，面部及舌部肌肉容易发生痉挛，出现不协调收缩，咀嚼及吞咽困难。

早产儿脑损伤症状还有情绪及行为障碍。患儿经常表现为固执和任性、易怒和孤僻，情绪不稳定，容易出现强迫、自伤及侵袭行为。还有39%～50%左右的患儿会因为大脑固定病灶而出现癫痫，特别智力重度低下的患儿。

缺氧缺血性颅内出血的表现

患儿可能有宫内窘迫史或出生窒息史，但也可发生在正常分娩或剖宫产的早产儿。症状发生在出生后三天内，轻重不一，分为三型：

1.急剧恶化型 神经系统症状进展快，在数分钟或数小时内神志从迟钝转入昏迷，肌张力消失或增强，呼吸不规则，血压下降，病死率高。

2.断续进展型，神经系统症状呈波动式加重，病情有时稳定，有时加重。

3.安静型 无明显神经系统症状，经影像筛查才发现。故对极低出生体重儿宜作头颅B超筛查。

脑室内出血时血液在经过脑脊液通道过程中可能发生阻塞，使脑室逐渐扩大而成脑积水，因此需常测头围。

早产儿发育迟缓怎么办

1、早产儿要少吃多餐母乳喂养

对早产儿而言,只能是先天不足后天补。要少吃多餐母乳喂养。众所周知,母乳是最适合婴儿的食物,对于早产儿而言,也不例外。与此同时,营养专家指出,早产儿的体质决定了他们最好的喂养方式是少吃多餐,他建议妈妈们不妨把早产儿的喂养次数增加几次,特别是应该在夜间增加一餐,这种喂养方式更有助于营养的吸收,促使他们早日达到正常婴儿的标准。

2、在医生的指导下给孩子适当添加营养元素

特别是一些早产儿急需的营养元素,在母乳中都可以得到补充。如喂食母乳的早产儿,其钙吸收率可达90%;母乳的铁吸收率是添加铁配方奶的10倍。即使在四个月添加辅食之后,早产儿也应适当增加母乳喂养的次数。奶水充足的母亲可以用吸奶器在早晨将奶水吸出放在保鲜盒内以满足孩子一日所需。由于母乳中所含的钙,铁元素仍达不到早产儿发育所需。建议家长应定期至相关机构为孩子进行营养素的检查,在医生的指导下给孩子适当添加营养元素。

3、给予早产儿更多的呵护

由于早产儿“先天不足”,体温调节功能差、呼吸中枢发育都不成熟,这就更易出现呼吸功能紊乱,具体表现为呼吸浅表、呼吸节律不整齐、呼吸暂停、皮肤青紫等症状,此外还可能出现脑缺氧等表现。另外,肺泡表面活性物质缺乏,易形成肺透明膜病,使缺氧加重。早产儿吞咽和消化功能差,易呕吐、呛奶,引起吸入性肺炎,也可加重缺氧。早产儿肝脏功能不完善,有助于退黄的酶及蛋白均缺乏,使黄疸不能快速消退而出现高胆红素血症。

4、抓住早产儿大脑发育的关键期

早期教育应该从早产儿一出生就开始,这样不仅能促进早产儿的智力发育,还能充分发掘他们的大脑潜能,以防智力低下的情况发生。爸妈应该抓住早产儿出生后的头两年,对早产儿实施全面干预,帮助孩子矫正缺陷。虽然在早产儿中发生智力低下或是脑瘫的现象较多,但是也不能一概而论。作为父母,应该在早期就对孩子的智力发育进行干预。

为什么早产儿容易生病

可能是早产的原因，因为早产儿提前出生，全身脏器的发育不够成熟，免疫功能存在缺陷，网状内皮系统清除力较低，血液中缺少抗体，一旦离开了母体，对于外界的细菌和病毒没有较强的抵抗力，从而容易出现贫血和感染等疾病，因此早产儿容易患病。更为严重的是初为家长父母没有照顾婴儿的经验，在加上早产儿症状表现不明显，在一定的程度上提高了早产儿死亡的概率。

早产儿的症状

1.外表：早产儿越早产则皮肤越薄嫩、组织含水量多、有凹陷性压痕、色红、皮下脂肪少、肌肉少、指甲短软，同时躯干部的胎毛越长、头部毛发则越少且短，头较大，囟门宽，耳壳平软与颅骨相贴，胸廓软，乳晕呈点状，边缘不突起，乳腺小或不能摸到。腹较胀，阴囊发育差。男性早产儿的睾丸常在外腹股沟中，在发育过程中渐降至阴囊内。女性越早产者则其小阴唇越分开而突出。手足底皱痕少。

2.体温调节：困难且不稳定，利用其产热的作用受到限制，肌肉少，张力低，不能改变姿态以缩小失热的面积。另一方面，由于汗腺发育不成熟，出汗功能不全，亦容易发生体温过高。

3.抵抗力弱：对各种感染的抵抗力极弱，即使轻微的感染也可酿成败血症等严重后果。

4.早产儿的呼吸：快而浅，并且常有不规则间歇呼吸或呼吸暂停。哭声很小，常见青紫。

5.早产儿吮奶及吞咽能力：均弱，贲门括约肌松弛，易致呛咳，吐、泻及腹胀。

6.出血：当外伤、缺氧、感染、凝血机能受碍，往往易出血而且较重。脑部血管尤易受伤而出血。有时亦可出现原因不明的肺出血。

7.黄疸：早产儿对胆红素的结合和排泄不好，其生理性黄疸维持的时间较足月儿为长，而且较重。

8.凝血机制：由于早产儿的肝脏不成熟，肝功能不全，凝血酶原第Ⅴ因子、第Ⅶ因子、第Ⅹ因子等均较足月儿为低，故凝血机制不健全，容易出血。

9.营养：铁及维生素A、D的储存量减少，易得该种营养缺乏症。

10.血糖功能：使肝糖原变成血糖的功能减低，因而在饥饿时血糖易于过低而发生休克。合成蛋白质的功能不好，可因血浆蛋白低下而形成水肿。

11.其他：由于肾小球、肾小管不成熟，肾小球滤过率低，尿素、氯、钾、磷的清除率也低，蛋白尿较为多见。早产儿出生后体重下降较剧，并且易因感染、呕吐、腹泻和环境温度的改变而导致酸碱平衡失调。

12.其他：中枢未成熟，哭声微弱，活动少，肌张力低下，神经反射也不明显，咳嗽、吮吸、吞咽等反射均差。

13.早产儿体重：增长的倍数较足月儿为大，1岁时足月儿的体重大致等于初生时的3倍，1501～2000g早产儿1岁时的体重可达初生时的5倍半，1001～1500g者可达7倍。

14.细胞免疫及抗体：早产儿通过母体胎盘来的IgG量少，自身细胞免疫及抗体IgA、D、E、G、M合成不足，补体水平低下，血清缺乏调理素，故对感染的抵抗力较弱，容易引起败血症。

早产儿的发育和正常婴儿一样吗 为什么早产儿容易生病

由于早产儿提前出生，全身脏器的发育不够成熟，免疫功能存在缺陷，网状内皮系统清除力较低，血液中缺少抗体，一旦离开了母体，对于外界的细菌和病毒没有较强的抵抗力，从而容易出现贫血和感染等疾病，因此早产儿容易患病。更为严重的是初为家长父母没有照顾婴儿的经验，在加上早产儿症状表现不明显，在一定的程度上提高了早产儿死亡的概率。