子宫切除手术有哪几个步骤
子宫切除手术有哪几个步骤
步骤一、切口
取下腹正中切口，从脐下至耻骨联合上缘。
步骤二、缝扎
盆漏斗韧带及圆韧带进入腹腔后先探查，了解病变范围。以有齿止血钳夹子宫两角，用作牵引及阻断子宫动脉上行支血流。用7号丝线在距子宫角2~3cm处缝扎圆韧带，在稍离开盆壁处(以避开输尿管)双重缝扎骨盆漏斗韧带。骨盆漏斗韧带内有卵巢动脉及静脉丛通过，透光下可看到很清楚，须全部缝扎紧。
步骤三、切断韧带及切开子宫膀胱腹膜反折
提起子宫及缝扎线，剪断骨盆漏斗韧带及圆韧带，子宫方面的血流已在宫角处被阻断，故切断韧带时仅有少量回血，一般不需另行钳夹止血。剪开骨盆漏斗韧带与圆韧带之间的阔韧带前叶，向前游离，剪开子宫膀胱腹膜反折至对侧。
步骤四、游离子宫体
用手指沿子宫膀胱间疏松结缔组织平面，轻轻将膀胱稍向下分离，显露部分宫颈，再稍分离其两旁组织，可显露子宫动、静脉。在血管下方距宫颈旁约2cm处有输尿管通过。然后剪断宫体两旁阔韧带后叶组织至子宫动脉上方，剪切时多不出血，但应稍离开宫体切断，避免损伤靠近宫体两侧的子宫动脉上行支。至此，宫体即完全游离，两侧仅有少量组织与阴道侧穹窿相连。
步骤五、游离子宫颈
适当用手向头侧牵提子宫，用拇指将膀胱进一步推送至宫颈外口水平以下，同时向两边缓缓推挤开输尿管。如注意向两旁探索，可在距宫颈约2cm处扪及一索状物从指尖下滑动，即为输尿管。只要平面准确，推下膀胱多无困难，出血也不多。如有困难，多与进入的平面过深有关，也可能因炎症粘连所致，应查清后再分离。必要时可进行锐性剥离。扪清输尿管所在部位后再处理宫颈两旁组织，对避免损伤输尿管有积极意义。
步骤六、切除子宫
在子宫直肠窝填入纱布垫一块，以吸收可能从阴道漏出的分泌物。提起子宫，切开阴道前穹窿，钳夹并提起阴道前壁，从切口塞入一小块纱布，以防止阴道内积液流出，污染盆腔。
然后钳夹宫颈前唇向上提，沿阴道穹窿剪开，切除子宫。环切阴道穹窿时，随时注意将宫颈提起，使既利于剪切，而又不与周围接触，防止污染。每切开一段即将阴道断端夹住，以减少出血，并用以牵引，便于切除子宫后缝合。最后凡与阴道接触过的器械，用后立即置于污染盆内。
步骤七、缝合阴道断端及盆腔腹膜
切去子宫后，用碘酒、酒精棉球涂擦阴道断端，然后用1号或2号铬制肠线作“8”字间断缝合或连续缝合。注意缝好断端的两角。最后，仔细检查两侧输尿管的粗细及蠕动情况以及各缝合点有无出血等。如无异常，先连续缝合盆腔腹膜，然后常规关闭腹腔，术毕从阴道内抽去纱布。
四大理由不主张随意切除子宫
其一，子宫切除的手术方式目前主要有三种，包括了开腹切除子宫，经阴道子宫切除及通过腹腔镜子宫切除。手术无论大小，对身体总是有创伤，对身体健康或大或小有影响。
其二，任何手术都不能排除发生并发症的可能，即使是简单的手术都有可能发生诸如肠粘连等手术并发症，在盆腔进行手术有时会损伤到膀胱、肠管等器官。
其三，手术可能发生意外，即使麻醉也有出现意外的可能。
其四，即使手术成功，没有任何并发症及意外，子宫切除对卵巢功能也有一定的影响。因为子宫与卵巢血管相互沟通，当切除子宫时，卵巢30%的血液就没有来源，因为它们是由子宫动脉的分支供应而来。减少了血液供应，卵巢的功能必然受到一定的影响，可能导致绝经期的提前，出现更年期症状甚至提早衰老。
全子宫切除术是什么
所谓子宫切除术，是一种外科的子宫切除手术。它主要是适用于治疗子宫癌、慢性盆骨炎、子宫出血、子宫内膜异位，或者子宫肌瘤等疾病。这种切除手术一般是通过阴道或腹部切口进行实施的。
全子宫切除术后6周，患者应到医院进行复查，以了解伤口愈合的情况。术后一般要禁止性生活3个月，以利于伤口恢复。之后就可以恢复性生活了。
临床上对年轻女性、宫颈防癌检查无病变者，多采用次全子宫切除手术。由于保留了子宫颈，阴道仍保持原有的深度，在性生活中感觉较全子宫切除要好，但要定期做宫颈防癌刮片检查，以防宫颈癌、残端癌的发生。
有研究显示，子宫切除术后3～5年，卵巢功能也会受一定影响，患者会出现一些更年期症状，如潮热多汗、脾气烦躁、阴道干涩，从而影响性生活，此时要到医院检查。必要时使用激素替代或涂抹求偶素鱼肝油软膏等药物治疗，以利于性生活和谐。
通过上面的讲解，大家应该对子宫切除术的手术后续护理有了一定的了解，同时在饮食上的注意也是很重要的。要及时的供应营养，调理好身体，以便早日康复。
子宫切除是大手术吗
子宫全切手术属于中等大小手术，手术无论大小均有一定的风险和并发症，手术预后和疾病有关系。
子宫切除术，是外科子宫切除手术。子宫切除术适用于治疗子宫癌、慢性盆骨炎(细菌引起的生殖系统炎症)、子宫出血、子宫内膜异位(endometriosis，子宫组织长出子宫)、子宫下垂(子宫下垂至阴道)、或子宫瘤(即子宫纤维瘤或类纤维瘤)等疾病。切除手术一般可通过阴道或腹部切口实施。在有些手术案例中还需摘除卵巢和输卵管(Fallopian tubes)。
子宫切除后有什么影响
1、在性交初期流到骨盆腔的血液会因为子宫切除的缘故而变少，子宫上升导致的肉体紧张感也消失了，使得性快感会变得比较不明显。
2、子宫切除后的疤痕，会使得骨盆腔的肌肉缺乏弹性，阴道也比较不容易扩张。
3、在快感高潮期，子宫收缩的状况也消失了。
4、由于子宫切除了，所以骨盆腔没有办法让血液停留时间变长，快感会比较容易消失。
子宫切除后能吃红枣吗
子宫切除后能吃红枣吗?可以适量食用，因为做完子宫切除手术后需要营养来补充身体，红枣作为滋补的食材，适当吃能有助子宫切除手术后的身体恢复，但切忌不可过多食用，滋补量可以依据您过去的饮食习惯和自己的体质来定。
另外，小编提醒做完子宫切除手术后，想要尽早地恢复身体的话，那要就要牢记术后的饮食宜忌。以下介绍下子宫切除手术术后的饮食宜忌：
1、忌食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料。
2、饮食宜清淡，不食羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等发物。
3、禁食桂圆、阿胶、蜂王浆等热性，凝血性和含激素成分的食品。
4、避免油腻的食物，因为脂肪会堆积，造成伤口不易愈合，对细菌抵抗力减弱。
5、多食瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、鲫鱼、甲鱼、白鱼、白菜、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、香菇、豆腐、海带、紫菜、水果等。
子宫切除手术有哪几个步骤
第一步、切口
取下腹正中切口，从脐下至耻骨联合上缘。
第二步、缝扎
盆漏斗韧带及圆韧带进入腹腔后先探查，了解病变范围。以有齿止血钳夹子宫两角，用作牵引及阻断子宫动脉上行支血流。用7号丝线在距子宫角2~3cm处缝扎圆韧带，在稍离开盆壁处(以避开输尿管)双重缝扎骨盆漏斗韧带。骨盆漏斗韧带内有卵巢动脉及静脉丛通过，透光下可看到很清楚，须全部缝扎紧。
第三步、切断韧带及切开子宫膀胱腹膜反折
提起子宫及缝扎线，剪断骨盆漏斗韧带及圆韧带，子宫方面的血流已在宫角处被阻断，故切断韧带时仅有少量回血，一般不需另行钳夹止血。剪开骨盆漏斗韧带与圆韧带之间的阔韧带前叶，向前游离，剪开子宫膀胱腹膜反折至对侧。
第四步、游离子宫体
用手指沿子宫膀胱间疏松结缔组织平面，轻轻将膀胱稍向下分离，显露部分宫颈，再稍分离其两旁组织，可显露子宫动、静脉。在血管下方距宫颈旁约2cm处有输尿管通过。然后剪断宫体两旁阔韧带后叶组织至子宫动脉上方，剪切时多不出血，但应稍离开宫体切断，避免损伤靠近宫体两侧的子宫动脉上行支。至此，宫体即完全游离，两侧仅有少量组织与阴道侧穹窿相连。
第五步、游离子宫颈
适当用手向头侧牵提子宫，用拇指将膀胱进一步推送至宫颈外口水平以下，同时向两边缓缓推挤开输尿管。如注意向两旁探索，可在距宫颈约2cm处扪及一索状物从指尖下滑动，即为输尿管。只要平面准确，推下膀胱多无困难，出血也不多。如有困难，多与进入的平面过深有关，也可能因炎症粘连所致，应查清后再分离。必要时可进行锐性剥离。扪清输尿管所在部位后再处理宫颈两旁组织，对避免损伤输尿管有积极意义。
第六步、切除子宫
在子宫直肠窝填入纱布垫一块，以吸收可能从阴道漏出的分泌物。提起子宫，切开阴道前穹窿，钳夹并提起阴道前壁，从切口塞入一小块纱布，以防止阴道内积液流出，污染盆腔。
然后钳夹宫颈前唇向上提，沿阴道穹窿剪开，切除子宫。环切阴道穹窿时，随时注意将宫颈提起，使既利于剪切，而又不与周围接触，防止污染。每切开一段即将阴道断端夹住，以减少出血，并用以牵引，便于切除子宫后缝合。最后凡与阴道接触过的器械，用后立即置于污染盆内。
第七步、缝合阴道断端及盆腔腹膜
切去子宫后，用碘酒、酒精棉球涂擦阴道断端，然后用1号或2号铬制肠线作“8”字间断缝合或连续缝合。注意缝好断端的两角。最后，仔细检查两侧输尿管的粗细及蠕动情况以及各缝合点有无出血等。如无异常，先连续缝合盆腔腹膜，然后常规关闭腹腔，术毕从阴道内抽去纱布。
什么情况才会切掉子宫
1、什么情况才会切掉子宫
1.1、骨盆腔的疼痛:此疼痛的原因相当的多,根据统计,慢性骨盆腔疼痛的人,stovoll研究104例骨盆腔疼痛的案例中,发现如做子宫全切除手术有78%的人在术后改善,而有22%的人仍然没有改善的现象,因此,慢性骨盆腔疼痛可考虑进行此项手术。
1.2、盆腔的松弛:有子宫脱垂、膀胱或直肠脱垂的人,在做会阴修补术前应该可以做子宫全切除,以避免再度子宫脱垂。
1.3、尿失禁:尿失禁患者有时候因为子宫仍会压迫到膀胱或造成脱垂的现象,因此可以考虑在做尿失禁手术的同时将子宫予以切除。
1.4、正常的子宫出血:有一些人因为内科治疗无法适当的止血时,就要做子宫全切除手术。
2、子宫畸形的表现
2.1、月经异常:
先天性无子宫或始基子宫患者无月经。幼稚型子宫患者可无月经,亦可有月经过少、迟发、痛经、经期不规则等表现;双子宫、双角子宫患者常可出现月经量过多及经期持续时间延长。
2.2、不孕:
无子宫、始基子宫、幼稚型子宫等子宫发育不良者,常为不孕主要原因之一。
3、子宫的位置
3.1、影像学检查
阴道和腹部B超检查,是鉴别卵巢子宫内膜异位囊肿、和直肠阴道隔内异症的重要手段。B超可确定卵巢子宫异位囊肿的位置、大小和形状。
3.2、抗子宫内膜抗体
正常女性血清中,抗子宫内膜抗体,一般表现为阴性,内异症患者则60%以上呈阳性,其敏感性为60%~90%,特异性90%~l00%。患者血液中检测出该抗体,说明体内有异位内膜刺激,及其体内免疫内环境发生变化。
子宫切除术后如何保健
子宫切除术后,卵巢功能会受到不同程度的影响,继而出现相应的更年期症状,如潮红、失眠、眩晕、烦躁、抑郁、泌尿生殖道萎缩及性功能降低、骨质疏松等。即使保留卵巢,患者的绝经年龄也会提早4年左右。
目前,对于出现更年期症状的患者,一般都使用激素替代治疗(HRT)和对症治疗。HRT是使用雌激素、雌/孕激素复合剂等药物进行治疗。但它是把双刃剑,改善症状的同时也增加患静脉血栓、脑卒中等疾病的风险。对症治疗,临床上一般应用血管收缩药物治疗潮热出汗,必要时可适量服用镇静药、安眠药等治疗失眠。但副作用大,不适合长期服用。
子宫切除术后的患者承受了疾病本身、手术创伤、更年期症状、心理重负四大压力,应该受到特殊关爱。如果能及早干预和治疗,可以极大解除术后卵巢功能带来的近期困扰,明显减少远期危害。
女性做子宫切除手术风险大吗
目前,子宫切除手术是妇科中最常见的手术之一,一般来说危险系数很小。但是子宫切除后有也有可能存在一定的风险,如有可能出现以下问题:
1、膀胱、输尿管损伤。
2、手术创面有癌变的可能,如各种残端癌。
3、出血,分为手术时出血及术后晚期出血。
4、粘连,肠袢可粘连于子宫的切口,引起肠梗阻。
5、术后患者阴道缩短,性生活不和谐,影响夫妻感情。
6、直肠损伤,切开子宫直肠陷凹,手术时易伤及直肠。
7、感染,术前阴道及宫颈消毒不严,或手术时阴道分泌物溢入腹腔造成感染。
8、34%的患者在术后2年内不同程度地出现卵巢衰竭和更年期症状,患者易出现肥胖、高血压、心脏病、骨质疏松症等不良反应。
生活中不少女性因为疾病而迫不得已将子宫切除,以上介绍了女性需要做子宫切除手术的几类情况,也介绍了做子宫切除手术的风险,希望为大家提供参考。此外,小编提醒女性们一定要牢记子宫切除后的主意事项,这样才能有利于身体地恢复。
子宫切除后要注意什么
1、子宫切除手术后于6周内勿采阴道灌洗及盆浴。2、做完子宫切除手术后，如厕后需由前往后擦拭以避免感染。3、做完子宫切除手术后1~2个月到医院检查，以了解伤口愈合情况。4、子宫切除手术后饮食无特别禁忌，但刺激性及易产气食物尽量少吃。5、多吃蔬果及高纤类之食物，每天摄取2000~3000cc水份，预防便秘。6、术后要保持大便通畅，半年内避免重体力劳动，如提重物、下蹲等。7、全子宫切除术不影响性生活，一般术后3个月医生检查后可以恢复性生活。8、避免油腻的食物，因为脂肪会堆积，造成伤口不易愈合，对细菌抵抗力减弱。9、手术后6~8周内避免提重物超过3公斤、弯腰取物及爬楼梯，可适当使用束腹带。10、子宫切除后要注意调整生理节律，常年熬夜者应根据作息时间表，并不断修改至适应。11、每日观察伤口是否有红、肿、热、痛或不正常的分泌物，若有以上症状请尽速回诊。12、3个月内勿久坐、长途旅行、避免瑜珈及韵律舞等易增加腹压的运动，以免造成骨盆腔内出血。
子宫被切除手术步骤
子宫被切除手术步骤：
手术步骤
(一)切口 取下腹正中切口，从脐下至耻骨联合上缘。
(二)缝扎盆漏斗韧带及圆韧带进入腹腔后先探查，了解病变范围。
以有齿止血钳夹子宫两角，用作牵引及阻断子宫动脉上行支血流。用7号丝线在距子宫角2～3cm处缝扎圆韧带，在稍离开盆壁处(以避开输尿管)双重缝扎骨盆漏斗韧带。骨盆漏斗韧带内有卵巢动脉及静脉丛通过，透光下可看到很清楚，须全部缝扎紧。
(三)切断韧带及切开子宫膀胱腹膜反折
提起子宫及缝扎线，剪断骨盆漏斗韧带及圆韧带，子宫方面的血流已在宫角处被阻断，故切断韧带时仅有少量回血，一般不需另行钳夹止血。剪开骨盆漏斗韧带与圆韧带之间的阔韧带前叶，向前游离，剪开子宫膀胱腹膜反折至对侧(图253)。
(四)游离子宫体
用手指沿子宫膀胱间疏松结缔组织平面轻轻将膀胱稍向下分离，显露部分宫颈，再稍分离其两旁组织，可显露子宫动、静脉。在血管下方距宫颈旁约2cm处有输尿管通过。然后剪断宫体两旁阔韧带后叶组织至子宫动脉上方，剪切时多不出血，但应稍离开宫体切断，避免损伤靠近宫体两侧的子宫动脉上行支。至此，宫体即完全游离，两侧仅有少量组织与阴道侧穹窿相连。
(五)游离子宫颈
适当用手向头侧牵提子宫，用拇指将膀胱进一步推送至宫颈外口水平以下，同时向两边缓缓推挤开输尿管。如注意向两旁探索，可在距宫颈约2cm处扪及一索状物从指尖下滑动，即为输尿管。只要平面准确，推下膀胱多无困难，出血也不多。如有困难，多与进入的平面过深有关，也可能因炎症粘连所致，应查清后再分离。必要时可进行锐性剥离。扪清输尿管所在部位后再处理宫颈两旁组织，对避免损伤输尿管有积极意义。
(六)切除子宫
在子宫直肠窝填入纱布垫一块，以吸收可能从阴道漏出的分泌物。提起子宫，切开阴道前穹窿，钳夹并提起阴道前壁，从切口塞入一小块纱布，以防止阴道内积液流出，污染盆腔(图261)。然后钳夹宫颈前唇向上提，沿阴道穹窿剪开，切除子宫(图262)。环切阴道穹窿时，随时注意将宫颈提起，使既利于剪切，而又不与周围接触，防止污染(图263)。每切开一段即将阴道断端夹住，以减少出血，并用以牵引，便于切除子宫后缝合。
凡与阴道接触过的器械，用后立即置于污染盆内。
(七)缝合阴道断端及盆腔腹膜
切去子宫后，用碘酒、酒精棉球涂擦阴道断端，然后用1号或2号铬制肠线作“8”字间断缝合或连续缝合。注意缝好断端的两角。最后，仔细检查两侧输尿管的粗细及蠕动情况以及各缝合点有无出血等。如无异常，先连续缝合盆腔腹膜，然后常规关闭腹腔。术毕从阴道内抽去纱布。
另外，关于术后性生活问题，有些妇女因为某些妇科疾病需要做子宫切除手术时，往往产生很多顾虑，其中之一就是担心手术后影响性生活。其实这种想法是多余的。一般子宫切除是从阴道穹窿处切断，阴道顶端缝合形成一个肓端，手术后的阴道仍保留原来的结构，除非恶性肿瘤需切除较长的阴道，手术后阴道缩短外，一般的子宫切除并不影响阴道长度，也不影响阴道的功能，所以手术后对性生活是没有影响的。就是阴道切除较长，如果夫妇双方能互相体谅，互相配合，仍然可以进行满意的性生活。
在对子宫被切除手术步骤认识后，进行子宫被切除的时候，都是要根据以上方式进行，不过对这样手术做的时候，女性一定要注意要进行身体各方面检查，这样对自身子宫问题有一些掌握，治疗的时候不会选择错误方式。