胃溃烂伴胆汁返流的治疗有哪些

胃溃烂伴胆汁返流的治疗有哪些

1.一般治疗

随着对胃溃疡发病机制的研究，一般治疗已显得日益重要。其中饮食和生活规律的调节是重要方面。包括停止吸烟、饮酒、嚼食槟榔等刺激性强的食物，饮食三餐有规律、有节制。对于生活工作学习紧张的病人，注意休息和劳逸结合甚至卧床休息都是必要的。

2.药物治疗

根据胃溃疡的发病机制及药物作用特点分成：抗酸制剂、壁细胞各种受体阻断剂、黏膜保护剂及抗幽门螺杆菌抗生素4大类。

(1)抗酸剂：主要有碳酸氢钠、氢氧化铝以及许多复方制剂如胃得乐、胃舒乐等，这类药物对于缓解症状有一定的疗效。

(2)受体阻断剂：

(3)黏膜保护剂：本类药物主要是通过增加黏膜厚度促进黏液及HC03-分泌，对胃十二指肠黏膜起保护作用。包括前列腺素及表面制剂。

①前列腺素类：促进胃黏液分泌，抑制胃酸的分泌。6周溃疡治愈率是80%。它还能有效地预防应激性溃疡及出血。包括以下：米索前列醇：200mg/次，4次/d。恩前列素：35μg/次，4次/d。阿巴前列素：100μg/次，4次/d。

急性糜烂性胃炎应该怎么护理

于胃小凹和粘膜固有膜的表层，上皮细胞变性，小凹上皮增生及固有的膜细胞浸润，引起粘膜充血、水肿、渗出。多发于胃窦，有时有少量糜烂及出血，部分患者在胃窦有较多的糜烂灶，或伴疣壮凸起，称慢性糜烂性或疣状胃炎。

萎缩性胃炎，炎症深入粘膜固有膜，导致固有的腺体萎缩，使粘膜层变薄，粘膜皱襞平坦，甚或消失，常伴有肠上皮化生及不典型增生。

部分患者幽门括约肌功能失调，使十二指肠内容物返流入胃，由于该内容物有胆汁的返流，而引起胆汁返流性胃炎。

慢性胃炎多合并胆结石或慢性溃疡性结肠炎。

中医认识

脾胃虚弱为其内在因素，饮食不节、情志所伤、劳逸过度为其诱发因素。

饮食不节，积滞不化，郁遏气机;忧思恼怒，肝失疏泄，气滞胃腕;过度辛劳则耗耗伤气血，过度安逸则气机不舒。

脾胃素虚，加之以上诸因素致气机不畅，郁滞胃脘，升降失常是本病的基本病机。

症状辨证

慢性胃炎大多无明显症状，部分患者出现上腹饱胀不适、胃脘隐痛、嘈杂嗳气、厌食恶心等。一般胃体胃炎可见厌食、体重减轻，或伴贫血;胃窦胃炎或伴胆结石，尤其是胆汁返流较多者，可引起急性糜烂而出现明显疼痛、嘈杂、灼热等，严重时可出现小量上消化道出血，如呕血、黑便等。

慢性胃炎在中医书籍中多属胃痛、痞满、嗳气、嘈杂等范畴。本人经多年探索，归纳出脾胃虚弱、睥虚积滞、胃气上逆、肝胃不和等证型，可合并肝胆火胜、肠腑湿热等。

糜烂性胃炎有哪些危害?

糜烂性胃炎有哪些危害?糜烂性胃炎是慢性胃炎中一种，可与消化道溃疡、浅表性胃炎或者萎缩性胃炎等伴发，同时也可单独发生，一般表现为上腹疼痛，食欲减退，餐后饱胀，专家表示糜烂性胃炎并不是一般的小病，对人体的身心健康危害很大，因此，一旦患上糜烂性胃炎一定要引起重视，及时去医院检查治疗尤为重要。

糜烂性胃炎有哪些危害?

1、导致胃溃疡：因为糜烂性胃炎患者胃黏膜损伤面积大，使胃体失去了一层可贵的保护层，胃酸胆汁可以毫不费力损伤胃体基层组织，使糜烂发展成溃疡。

2、导致胃穿孔：由于糜烂面积扩大，胃体功能进一步失调，胃酸分泌过多，加大对黏膜下组织的腐蚀，最终穿透浆膜导致胃穿孔和急性胃出血，甚至威胁生命。

3、导致胆汁返流：糜烂性胃炎使胃窦功能遭受损伤，幽门闭合功能失调，导致胆汁返流入胃，进一步形成反酸、烧心的不良症状。

4、导致胃癌：糜烂性胃炎为HP(幽门螺杆菌)大量繁殖提供良好的内环境，刺激HP分泌更多细胞毒素，诱发癌变。

糜烂性胃炎有哪些危害?看到上面的介绍已经清楚了吧。糜烂性胃炎患者应提高警惕，决不能掉以轻心，及早去正规专业医院检查治疗，避免病情恶化。要做到早发现、早预防、早治疗。

如何诊断胆汁反流性胃炎

胃手术后发现上述特征性症状者，应进行下列检查：

(一)内窥镜检查可直接看到胆汁返流，胃粘膜充血、水肿、或呈糜烂。活组织检查提示胃炎。胆汁返流虽是胃切除术后常见的情况，如胃镜检查显示萎缩性胃炎，胆汁返流性胃炎可以确诊。

(二)胃吸出物测定插胃管后，抽吸空腹和餐后胃液，测定其中胆酸含量，如空腹基础胃酸分泌量(BAO)<3。5mmol/h，胆酸超过30μg/ml，则可确诊胆汁返流性胃炎。

(三)同位素测定静脉注射2mCi99mTc-丁亚胺双醋酸，每隔5分钟观察肝及胆道共1小时。1小时病人吸饮100ml水，内含0。3mCi99mTc，以准确测定胃的位置。随后在2小时内，每15分钟检查肝、胆囊及胃区，决定肠胃返流指数。正常值为8。6±6。0;有返流性胃炎者增至86。3±7。1。也可用99mTc标记的溶液注入十二指肠或空肠上段，然后描记胃内同位素的含量，用以了解肠胃返流的程度。

浅表性胃炎伴胆汁反流该怎么办

浅表性胃炎伴胆汁反流怎么回事?让我们了解一下什么事浅表性胃炎：浅表性胃炎是一种慢性胃粘膜浅表性炎症，它是慢性胃炎中最多见的一种类型，在胃镜检查中约占全部慢性胃炎的50%～85%左右。大多数浅表性胃炎患者缺乏临床症状，部分患者常有上腹部胀闷、嗳气、吐酸、食欲减退，或无规律上腹隐痛，食后加重等诸多表现。那么浅表性胃炎伴胆汁反流又是什么呢?

浅表性胃炎伴胆汁反流经纤维胃镜发现或证实胆汁返流是引起慢性胃炎的一个重要原因。由于幽门括约肌功能失调或胃手术后十二指肠液或胆汁可反流至胃内，并破坏胃粘膜屏障，促使h?+及胃蛋白酶反向弥散至粘膜内引起一系列病理反应，导致慢性胃炎。

慢性浅表性胃炎的病因较多，病机复杂，其中比较主要的病因病机有以下几点：

七情失和：情志太过，久而不解，均可引起阴阳失衡，气血不和，脏腑功能紊乱。忧思恼怒，情志不畅，肝郁气滞，横逆犯胃，气血壅而不行，出现肝胃不和之证;肝气久郁，化而为火，火灼胃阴，可出现胃脘隐隐灼痛，口干咽燥，大便干等胃阴不足之证。

要养成良好的饮食习惯，做到定时进食、少食多餐、吃容易消化的软食。避免吃生、冷、硬、粗糙、油腻、含纤维过多的食物。切忌暴饮暴食。

吃饭时要细嚼慢咽，这样有助于消化吸收，从而减轻胃的负担。应忌饮浓茶、咖啡、酒类等;少吃容易产生胀气的食物，如土豆、红薯、洋葱、煮黄豆等。

常见胃炎疾病如何做好预防工作

浅表性胃炎：慢性浅表性胃炎是消化系统的一种常见病，可发生在任何年龄阶段，男性发病多于女性，多数患者可有上腹部隐痛、食后饱胀、食欲不振及嗳气等。

防治方法：浅表性胃炎是所有胃炎中最轻的一种，如没出现症状，一般通过预防即可缓解，如不吃或少吃辛辣、刺激性食物;伏案工作1-2小时后休息1次。

糜烂性胃炎：

保护胃黏膜为主糜烂性胃炎是一种特殊型胃炎。

防治方法：糜烂性胃炎要及早治疗，控制不好极易在此基础上形成溃疡。需要提醒的是，一旦确诊患有糜烂性胃炎的患者应戒烟;忌食一切辛辣、刺激的食物;夏天不能喝冰镇的饮料、啤酒及其它酒类;不要进食过硬以及香、脆、油煎的食物，这些食物都可损伤胃黏膜，不利于已糜烂黏膜的修复;不宜喝浓茶。

胆汁返流性胃炎：

心理调节很重要在胃病人群中，胆汁返流性胃炎非常多见，常见于胃大部分切除术的病人，胆囊结石、胆囊炎症病人，有消化性溃疡的病人。以上情况可造成胆汁、胰液和其它消化液返流胃里，灼伤胃黏膜，引起充血、水肿。

防治方法：胆汁返流性胃炎患者在生活上应注意不吃或少吃高糖食物，因这些高糖食物可产酸、产气，从而加重腹胀。需要特别提醒的是，一定要注意情绪的调控，不能经常情绪被动、生气、郁闷，否则会加重肝淤气滞的症状。

胃糜烂伴胆汁返流如何治

好!反流性食道炎的中医治疗,反流性食道炎是因食道与胃连接部防反流机构障碍而引起的胃或肠内容物反流入食道,从而引起食管炎症的病变.中医认为本病多因情志不畅,饮食失调,劳累过度而发病.中医对于反流性食道炎通常采取辨证施治的方法,情志不畅型症见胸骨后痛或烧灼,每因情志不畅而诱发或加重,胃脘及胁胀痛,反酸,食欲不振等.治疗采取疏肝理气,和胃降逆的方法,方选柴胡疏肝散加减：柴胡6克,白芍15克,乌贼骨15克,郁金,元胡,制香附,苏梗,半夏,枳壳各10克,甘草5克.反流性食道炎患者餐后应尽量保持直立位或躯干直立,还应注意减轻腹压,避免剧烈的活动,不要穿紧身衣和束腰带.睡前少进热茶或饮料,戒烟,平时限制酒和酸性刺激性食物及糖,巧克力,咖啡等食品

胆汁反流性胃炎的饮食调养

胆汁反流性胃炎的饮食注意1、胆汁返流性胃炎吃什么食物好---板栗：栗子性味甘温，入脾、胃、肾三经，有养胃健脾、强筋活血等功效。

胆汁反流性胃炎的饮食注意2、胆汁返流性胃炎吃什么食物好---含铁丰富的食物：要特别注意补充含铁丰富的食物，如瘦肉、动物肝脏、家禽、蛋黄、香菇、豆类、菠菜和芹菜等。

胆汁反流性胃炎的饮食注意3、胆汁返流性胃炎吃什么食物好---鱼类：鲢鱼：用于缓解胃痛，常用于脾胃虚弱的治疗。尤其适用于胃寒疼痛或由消化不良引起的慢性胃炎。带鱼：补五脏、祛风、杀虫，对脾胃虚弱、消化不良尤为适宜。胖头鱼：有暖胃、补虚、化痰、平喘的作用。体质虚弱的最好多吃胖头鱼的鱼头，暖胃的同时还能起到治疗耳鸣、头晕目眩的作用。虾米：因为它富含蛋白质、碳水化合物、脂肪及钙、磷、铁等成分，具有滋阴健胃、通畅血脉之功效。

胆汁反流性胃炎的饮食注意4、胆汁返流性胃炎吃什么食物好---维生素c：还要多加注意饮食的科学调剂，多吃些富含维生素c的新鲜蔬菜和水果，以促进机体对铁的吸收干姜：能温中散寒。治脾胃寒证，无论是外寒内侵之实寒证，还是脾胃阳气不足之虚寒证均可应用。

糜烂性胃炎并发症

1、萎缩性胃炎：糜烂性胃炎伴胆汁返流和胃溃疡及胃穿孔，可进一步削弱胃体的自愈能力，降低黏膜下血流量，使黏膜下固有腺体萎缩、减少，形成萎缩性胃炎;

2、胃癌：糜烂性胃炎为HP(幽门螺杆菌)大量繁殖提供良好的内环境，刺激HP分泌更多细胞毒素，诱发癌变;;

3、胃溃疡：因为糜烂性胃炎患者胃黏膜损伤面积大，使胃体失去了一层可贵的保护层，胃酸胆汁可以毫不费力损伤胃体基层组织，使糜烂发展成溃疡;

4、胃穿孔：由于糜烂面积扩大，胃体功能进一步失调，胃酸分泌过多，加大对黏膜下组织的腐蚀，最终穿透浆膜导致胃穿孔和急性胃出血，甚至威胁生命;

5、胆汁返流：糜烂性胃炎使胃窦功能遭受损伤，幽门闭合功能失调，导致胆汁返流入胃，进一步形成反酸、烧心的不良症状。