冠心病的诊断方法

冠心病的诊断方法

1、心向量图特点

(1)额面QRS环大部分面积(2/3)在左上象限。

(2)额面QRS环逆钟向运行。

(3)额面QRS环：平均电轴在-30°以上。

(4)侧面QRS环大部分面积在后上象限。

具有以上3项或3项以上者为典型左前分支阻滞，有2项者为不典型，仅1项者不支持左前分支阻滞。

2、心电图特点

(1)QRS电轴左偏达-45°～-90°。

(2)Ⅰ、avL导联呈qR型，但q波不超过0.02s，R波较高，RaVL>RⅠ、aVR通常Ⅰ导联无S波。Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈rS型，S波较深，SⅢ>SⅡ。

(3)QRS时间正常或稍延长，多在0.10～0.11s。

(4)aVL导联的室壁激动时间(R波峰时间)≥45ms。

(5)胸前导联QRS波群无明显改变。

基本符合以上标准，但电轴左偏仅-30°～-44°，则诊断为可能是左前分支阻滞或不完全性左前分支阻滞。此时应结合临床资料并注意电轴左偏的动态变化，持慎重态度。在电轴左偏-75°以上，尤其是接近-90°时，应注意排除由肺气肿、肺心病等原因所致的假性电轴左偏。

冠心病诊断标准有哪些

冠心病的发病率在欧美等经济发达的国家比较高。美国每年大约有700万人患冠心病，约有50万人死于急性心肌梗死。冠心病是引起死亡的第一位原因。治疗冠心病首先得知道哪些症状是患有冠心病的先兆，冠心病诊断标准如下：

1、根据心绞痛、心肌梗塞的临床病史;

2、辅助检查：心电图、心脏超声心动图、运动负荷心电图，核素心肌显像;

3、各种高速CT，是无创的检查手段，可以比较清楚显示冠状动脉和病变情况，但是目前仍无法取代冠状动脉造影;

4、冠状动脉造影确诊，冠状动脉造影目前仍然是诊断冠心病的“金标准”。

以上就是关于冠心病诊断的相关知识的介绍了，希望以上的内容能对你有所帮助，生活中大家一定要多加注意，不要这些危害到大家的正常生活，有关这些的介绍大家还可以咨询我们站的相关专家，他们会为大家做详细的解答。最后祝大家远离疾病的烦恼，平安顺利!

冠心病的检查确诊方法

冠心病检查方法1、心电图：心电图是冠心病诊断中最早、最常用和最基本的诊断方法，心电图使用方便，价格便宜，易于普及，当患者病情变化时便可及时捕捉其变化情况，并能连续动态观察和进行各种负荷试验，以提高其诊断敏感性。

冠心病检查方法2、核素心肌显像：根据病史，心电图检查不能排除心绞痛时可做此顶检查。核素心肌显像可以显示缺血区、明确缺血的部位和范围大小。结合运动试验再显像，则可提高检出率。

冠心病检查方法3、冠状动脉造影：是目前冠心病诊断的“金标准”。可以明确冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等，并可据此指导进一步治疗所应采取的措施。同时，进行左心室造影，可以对心功能进行评价。

冠心病检查方法4、超声心动图：心脏超声可以对心脏形态、室壁运动以及左心室功能进行检查，是目前最常用的检查手段之一。

冠心病检查方法5、心肌酶学检查：是急性心肌梗塞的诊断和鉴别诊断的重要手段之一。临床上根据血清酶浓度的序列变化和特异性同工酶的升高等肯定性酶学改变可明确诊断为急性心肌梗塞。

冠心病患者要知道些检查方法才能更好的治疗

冠心病的检查有：

(1)核素心肌显像：根据病史，心电图检查不能排除心绞痛时可做此项检查。核素心肌显像可以显示缺血区、明确缺血的部位和范围大小。结合运动试验再显像，则可提高检出率。这是冠心病的检查方法之一。

(2)动态心电图：是一种可以长时间连续记录并编集分析心脏在活动和安静状态下心电图变化的方法。这也属于冠心病的检查项目。

(3)冠状动脉造影：是目前冠心病诊断的“金标准”。可以明确冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等，并可据此指导进一步治疗所应采取的措施。这种冠心病的检查比较常见。

心电图检查分类

一、动态心电图

正常范围：常规心电图只能记录静息状态短暂仅数十次心动周期的波形，而动态心电图于24小时内可连续记录多达10万次左右的心电信号，可提高对非持续性异位心律、尤其是对一过性心律失常及短暂的心肌缺血发作的检出率。

检查介绍：动态心电图：是一种可以长时间连续记录并编集分析心脏在活动和安静状态下心电图变化的方法。又称Holter监测。

二、心电图

正常范围：正常心电图。

检查介绍：心电图是冠心病诊断中最早、最常用和最基本的诊断方法。

临床意义：心电图对冠心病其诊断有重大意义。

如何诊断出冠心病

如何诊断冠心病，(1)临床表现：主要包括症状和体征。心绞痛是冠心病的主要临床症状，按照心绞痛发作时的部位、性质、诱因、持续时间、缓解方式等特点和伴随症状及体征便可鉴别心绞痛和心肌梗塞，可以说，典型的症状和体征对冠心病心绞痛和心肌梗塞的诊断至关重要。

如何诊断冠心病，(2)心电图：心电图是冠心病诊断中最早、最常用和最基本的诊断方法。与其它诊断方法相比，心电图使用方便，易于普及，当患者病情变化时便可及时捕捉其变化情况，并能连续动态观察和进行各种负荷试验，以提高其诊断敏感性。无论是心绞痛或心肌梗塞，都有其典型的心电图变化，特别是对心律失常的诊断更有其临床价值，当然也存在着必然的局限性。

如何诊断冠心病，(3)心电图负荷试验：主要包括运动负荷试验和药物试验(如潘生丁、异丙肾试验等)。心电图是临床观察心肌缺血最常用的简易方法。当心绞痛发作时，心电图可以记录到心肌缺血的心电图异常表现。但许多冠心病患者尽管冠状动脉扩张的最大储备能力已经下降，通常静息状态下冠状动脉血流量仍可维持正常，无心肌缺血表现，心电图可以完全正常。

为揭示减少或相对固定的血流量，可通过运动或其它方法，给心脏以负荷，诱发心肌缺血，进而证实心绞痛的存在。运动试验对于缺血性心律失常及心肌梗塞后的心功能评价也是必不可少的。

心绞痛检查需要多少钱

心电图：心电图是冠心病诊断中最早、最常用和最基本的诊断方法，包括静息时心电图、心绞痛发作时心电图、心电图负荷试验、心电图连续监测等检查。心电图使用方便，价格便宜，易于普及，当患者病情变化时便可及时捕捉其变化情况，并能连续动态观察和进行各种负荷试验，以提高其诊断敏感性。

价格：35.00元

放射性核素心肌显像：根据病史，心电图检查不能排除心绞痛时可做此顶检查。核素心肌显像可以显示缺血区、明确缺血的部位和范围大小。结合运动试验再显像，则可提高检出率。

价格：300元

冠状动脉造影：是目前冠心病诊断的“金标准”。可以明确冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等，并为选择治疗方法(手术、介入、药物)提供依据并可评估风险，同时可行左室造影确定左室收缩功能和有无室壁瘤，可以对心功能进行评价。

价格：303元/次

多排螺旋CT冠状动脉成像：可以清楚地看到冠状动脉的血管，如果有了狭窄还可以看到狭窄的程度和狭窄部位，冠心病治疗后如果放了一个支架或搭了桥都可以把这些血管显示清楚。因此这种方法可以观察冠状动脉疾病以及治疗后的情况。

价格：560元

冠心病室性早搏是什么原因造成的

冠心病胸口发闷是冠心病英气的，是心肌缺血,引起心肌缺血引起的，和室性早搏是没有关系的，室性早搏的症状时心跳过速、心绞痛、低血压，所以说不是室性早搏。胸口发闷是冠心病的常见状态，如果此时不注意预防和保养身体，冠心病会进一步加重的，很有可能在精神紧张或过份劳累时出现心肌梗死，造成终身后悔。

冠心病的症状是;劳累或精神紧张胸骨后或前区胸闷，体力活动时会出现胸闷、心悸、气短、休息时自行缓解。夜晚睡眠时枕头低会出现胸闷憋气、需要需要高枕卧位。听到周围的锣鼓声或其他噪声会引起心慌、胸闷的变化。反复出现脉搏不齐、笔名原因心跳过速，尤其是目眩。所以说冠心病胸口发闷不是室性早搏。

建议患者去医院做个心电图，心电图是冠心病诊断中最早、最常用和最准确的诊断方法。与其他方法相比心电图室最方便的，无论是心角梗死或心肌梗死或早搏，都有典型的心电图变化，特别是心律失常的诊断更有其临床价值。所以建议患者去当地比较大的医院检查一下，做个心电图这样更好诊断病情。

如何诊断出冠心病

如何诊断冠心病，大部分冠心病病人，没有症状发作时的心电图都是正常的，或基本正常。所以，心电图正常不能排除冠心病。那么，冠心病心绞痛的心电图特点是什么呢?——当出现心绞痛症状时，发生暂时的T波倒置，或ST段压低(下移);当症状消失后(经过休息或含化硝酸甘油片)，心电图恢复正常。当然，少数情况下发生较严重的缺血(如时间超过十五分钟)，心电图异常可以持续较长时间(数天)。

如何诊断冠心病呢?你知道如何诊断冠心病吗?你想了解如何诊断冠心病吗?

如何诊断冠心病，(1)临床表现：主要包括症状和体征。心绞痛是冠心病的主要临床症状，按照心绞痛发作时的部位、性质、诱因、持续时间、缓解方式等特点和伴随症状及体征便可鉴别心绞痛和心肌梗塞，可以说，典型的症状和体征对冠心病心绞痛和心肌梗塞的诊断至关重要。

如何诊断冠心病，(2)心电图：心电图是冠心病诊断中最早、最常用和最基本的诊断方法。与其它诊断方法相比，心电图使用方便，易于普及，当患者病情变化时便可及时捕捉其变化情况，并能连续动态观察和进行各种负荷试验，以提高其诊断敏感性。无论是心绞痛或心肌梗塞，都有其典型的心电图变化，特别是对心律失常的诊断更有其临床价值，当然也存在着必然的局限性。

如何诊断冠心病，(3)心电图负荷试验：主要包括运动负荷试验和药物试验(如潘生丁、异丙肾试验等)。心电图是临床观察心肌缺血最常用的简易方法。当心绞痛发作时，心电图可以记录到心肌缺血的心电图异常表现。但许多冠心病患者尽管冠状动脉扩张的最大储备能力已经下降，通常静息状态下冠状动脉血流量仍可维持正常，无心肌缺血表现，心电图可以完全正常。为揭示减少或相对固定的血流量，可通过运动或其它方法，给心脏以负荷，诱发心肌缺血，进而证实心绞痛的存在。运动试验对于缺血性心律失常及心肌梗塞后的心功能评价也是必不可少的。

如何诊断冠心病，以上所说的内容就是冠心病的检查，希望大家能明白。只要结合上述冠心病的检查，就能让患者更好的发现病情，对后期的治疗也有一定的帮助。所以要想摆脱此病的干扰，就请大家谨记这些冠心病的检查项目。祝各位患者能早日康复。

冠心病诊断鉴别

诊断

冠心病的诊断主要靠临床表现(病人症状)、检查。当一个具有冠心病发病基础(年龄较大，多重危险因素)的患者出现具有下列特征的胸痛时，要高度怀疑冠心病。

1、疼痛部位：胸骨后。

2、放射：向下颌、左上肢、左肩。

3、性质：压榨性，烧灼样。

4、持续时间：1-5分，不超过15分。

5、诱因：劳累、寒冷或饱餐。

6、缓解方式：休息、舌下含化硝酸酯类(1-3分)。

鉴别诊断

心绞痛与急性心肌梗死、肋间神经痛及肋软骨炎相鉴别。心肌梗死与心绞痛、急性心包炎、急性肺栓塞及主动脉夹层相鉴别。

中年男士胸痛首要排查冠心病

“胸痛无小事”，结合你的年龄、性别，建议你先排查疾病风险最大的冠心病。因为，80%猝死源于冠心病，此病比其他疾病更易危及生命。

临床显示，冠心病发病年轻化，不少40多岁的中年事业型男性中招。若你本人为“四高一抽”——即患有高血压、糖尿病(高血糖)、高脂血症、肥胖(高脂肪)以及抽烟，或者有冠心病的家族史则更要警惕。

建议你上专科医院就医，讲述清楚自己的病症，在医师的指导下做检查。冠心病诊断的金标准是冠状动脉造影，但此检查为微创检查，是有创伤的。不妨先做简单、无创的检查：一是动态心电图，二是心脏彩超，三是运动平板试验。若有问题再做复杂、有创的冠状动脉造影检查。接受不了这种有创检查，也可选择做冠状动脉CT(无创，但清晰度不如冠状动脉造影)。

除冠心病外，其他问题也可表现为胸痛，如劳力性心绞痛，跟劳累、运动量有关。因冠心病直接危及生命，所以建议你先排查冠心病。

心肌缺血的检查

一、 冠心病相关的危险因素检查。

为尽早发现心肌缺血，40岁以上的人应定期进行相关体检，了解有无冠心病相关的危险因素，如血脂、血压、血糖、颈部血管超声、心脏超声、心电图等检查。

二、受负荷试验检查。

若属于心肌缺血的高危人群，就要请医生询问，是否具备典型的冠心病症状，决定是否需要接受负荷试验，如活动平板心电图、腺苷负荷心脏超声心动图以及冠脉多排CT。

三、冠状动脉造影检查。

通过无创检查的评价来决定是否需要进一步采用冠心病诊断的金标准-----冠状动脉造影来确诊，以明确冠脉病变的程度及范围。

冠心病的诊断方法有哪些

1、临床表现

心绞痛是冠心病的主要临床症状，根据心绞痛发作时的部位、性质、诱因、持续时间、缓解方式等特点和伴随症状及体征便可鉴别心绞痛和心肌梗塞，可以说，典型的症状和体征对冠心病心绞痛和心肌梗塞的诊断至关重要。

2、心电图

心电图是冠心病诊断中最早、最常用和最基本的诊断方法，心电图使用方便，易于普及，当患者病情变化时便可及时捕捉其变化情况，并能连续动态观察和进行各种负荷试验，以提高其诊断敏感性。无论是心绞痛或心肌梗塞，都有其典型的心电图变化。

3、核素心肌显像

根据病史，心电图检查不能排除心绞痛时可做此顶检查。核素心肌显像可以显示缺血区、明确缺血的部位和范围大小。结合运动试验再显像，可提高检出率。

4、冠状动脉造影

是目前冠心病诊断的“金标准”。可以明确冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等，并可据此指导进一步治疗所应采取的措施。结合左心室造影，可以对心功能进行评价。

5、超声和血管内超声

心脏超声可以对心脏形态、室壁运动以及左心室功能进行检查，是目前最常用的检查手段之一。血管内超声可以明确冠状动脉内的管壁形态及狭窄程度，是一项很有前景的新技术。尤其适用于造影剂过敏，不能做冠状动脉造影者。

6、肌酶学检查

是急性心肌梗塞的诊断和鉴别诊断的重要手段之一。临床上根据血清酶浓度的序列变化和特异性同工酶的升高等肯定性酶学改变可明确诊断为急性心肌梗塞。

7、血池显像

可用于观察心室壁收缩和舒张的动态影像，对于确定室壁运动及心功能有重要参考价值。

冠心病的诊断

很多时候冠心病患者都很害怕自己的疾病不能控制，导致一些身体并发症的发生，从而伤害到患者的身体，对于冠心病疾病，患者最先做到的就是了解自身的病症做好合理化的治疗，但是很多患者都对自身病情的诊断不是很清楚。下面我们就看下有关冠心病的诊断有什么?

冠心病的诊断有什么?

(1)临床表现：心绞痛是冠心病的主要临床症状，根据心绞痛发作时的部位、性质、诱因、持续时间、缓解方式等特点和伴随症状及体征便可鉴别心绞痛和心肌梗塞，可以说，典型的症状和体征对冠心病心绞痛和心肌梗塞的诊断至关重要。

(2)心电图：心电图是冠心病诊断中最早、最常用和最基本的诊断方法，心电图使用方便，易于普及，当患者病情变化时便可及时捕捉其变化情况，并能连续动态观察和进行各种负荷试验，以提高其诊断敏感性。无论是心绞痛或心肌梗塞，都有其典型的心电图变化。

(4)核素心肌显像：根据病史，心电图检查不能排除心绞痛时可做此顶检查。核素心肌显像可以显示缺血区、明确缺血的部位和范围大小。结合运动试验再显像，可提高检出率。

(5)冠状动脉造影：是目前冠心病诊断的“金标准”。可以明确冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等，并可据此指导进一步治疗所应采取的措施。结合左心室造影，可以对心功能进行评价。

(6)超声和血管内超声：心脏超声可以对心脏形态、室壁运动以及左心室功能进行检查，是目前最常用的检查手段之一。血管内超声可以明确冠状动脉内的管壁形态及狭窄程度，是一项很有前景的新技术。尤其适用于造影剂过敏，不能做冠状动脉造影者。

(7)心肌酶学检查：是急性心肌梗塞的诊断和鉴别诊断的重要手段之一。临床上根据血清酶浓度的序列变化和特异性同工酶的升高等肯定性酶学改变可明确诊断为急性心肌梗塞。

冠心病的诊断每个患者都不能忽视，因为只有正确的诊断才能做好正确的治疗，另外诊断冠心病的方法有很多，患者一定要选择专业的冠心病医院进行自身病情的诊断，因为专业冠心病医院诊断设施会比较多。

高血脂与于冠心病相关但不相等

在临床上，病人化验表明血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇异常时，往往被轻率地扣上“冠心病”的帽子。这是误把高血脂当作冠心病等动脉粥样硬化性疾病的诊断标准。有关专家强调，血清总胆固醇既不特异也不灵敏，其他血脂异常同样只是冠心病的危险因素而非诊断指标。

冠心病等动脉粥样硬化性疾病是一种多因素疾病，高血脂只是其主要危险因素之一。尽管高血脂者发生冠心病的机会较多，但我国多数冠心病人血清总胆固醇接近平均水平，而且其他疾病也可能引起胆固醇升高。事实上，在冠心病诊断标准中也未将其列入，而其他血脂指标同样是用作冠心病风险程度的评估，而不是诊断指标。

在临床上，无论医生和病人都习惯于把生化检验项目(如血脂)的检测等当作诊断指标看待，这就导致了两个误区。

一是有不少临床研究论文，在评价一项新的血脂指标时，由于其平均值在冠心病与对照组之间有统计学上的差异，就轻率地认为这项指标可以用作冠心病诊断。

二是有些群众受某些不科学宣传的误导，过分计较血脂的变动，错误地把高血脂与冠心病发病等同起来。因此，有必要纠正这种认识上的偏差，避免把危险因素当作诊断指标，从而使血脂检验分析得到合理应用，恰如其分地评价其应用价值。