出血热的常规检查与诊断标准
出血热的常规检查与诊断标准
出血热的常规检查:
血常规:不同病期中变化不同,对诊断、预后判定均重要作用。检查可见白细胞增多、血小板下降,并有尿蛋白阳性、血尿、尿内出现膜状物等肾功能损害表现。
尿常规:显著的尿蛋白是本病的重要特点,也是肾损害的最早表现。其主要特征为:出现早、进展快、时间长。
免疫功能检查:
1.免疫荧光技术为常规方法之一。可检出白细胞及尿沉渣细胞内病毒抗原,用于早期诊断。
2.酶联免疫吸附试验,普遍有免疫功能异常。
出血热的诊断标准:
疑似病例:
疫区及流行季节,急性发热,全身高度衰竭,乏力,头痛,眼眶痛,腰痛,面、颈、上胸部潮红者,或伴少尿,低血压。
确诊病例:
①皮肤粘膜出血征象,末稍血小板减少,出现异型淋巴细胞,尿蛋白阳性。
②病原学或血清学检验获阳性结果。
孕妇贫血检查要空腹吗
孕妇贫血检查不需要空腹。
孕妇是通过血常规检查来判断是否贫血,它主要是针对血液中的红细胞、白细胞、血红蛋白及血小板数量等细胞数量和形态所做的检查,它的检查结果是否准确跟进食是没有关系的,所以不要空腹进行检查。
血常规检查判断标准:血清铁蛋白低于12微克/升或血红蛋白低于110克/升时,就可以诊断为孕妇贫血。
无症状感染者能检测出来吗 无症状感染者和确诊病例的区别
无症状感染者如果核酸检测呈阳性并已经出现症状,或者观察一段时间后出现咳嗽、发热、乏力等症状,就会被诊断为确诊病例。感染者没有出现临床表现症状,但肺部CT检查有病变,也可以诊断为确诊病例。
无症状感染者在集中隔离医学观察期间,应当开展血常规、CT影像学检查和抗体检测。如后续出现相关症状或体征,符合确诊病例诊断标准后,需在24小时内订正为确诊病例。
而所谓确诊病例,按照诊疗方案有明确的诊断标准,即病毒学检查阳性,同时有临床症状或血液及影像学检查异常,其临床严重程度包括轻型、普通型、重型、危重型4种类型。
腹泻后应做哪些检查
(1)粪便检查:粪便细菌培养可发现致病微生物,是诊断的「金标准」,不但可以明确诊断,还可以根据药敏结果选择最有效的治疗方案。粪便常规检查可以初步判断肠道是否有炎症反应,有无出血,可发现红白细胞、寄生虫、脂肪滴或未消化的食物,帮助诊断。
(2)血常规检查:炎症性腹泻患者血常规结果提示,白细胞总数和中性粒细胞比率可增高。
(3)生化检查:可了解各种离子及酸碱平衡情况。
如何诊断膀胱癌
1)、膀胱镜:该怎样诊断膀胱癌?可以直接看到癌肿的生长部位、大小、数目、形状、有无蒂、浸润范围,是否合并出血。
2)、膀胱癌的诊断尿脱落细胞检查:是一种简单易行又无创伤的检查方法,对膀胱癌的诊断有重要价值,膀胱癌病人约85%尿脱落细胞检查可呈阳性。
3)、常规检查:该怎样诊断膀胱癌?对尿液离心后在高倍显微镜下寻找红细胞,以判断血尿的存在。此为诊断隐性血尿的唯一办法,简单易行,利用此方法可发现早期膀胱癌患者,也可作为高危人群的常规检查项目。
4)、X线造影检查:诊断膀胱癌通过造影可了解膀胱充盈情况和肿瘤浸润的范围、深度。结合肾盂和输尿管造影可了解是否肾积水、输尿管浸润及浸润的程度等。
通过看上述的介绍,相信你对于该怎样诊断膀胱癌了解的差不多了吧,那就多加的注意,有效的保护好自己的身体健康,我们在此祝福广大患者能尽快恢复。
紫癜诊断鉴别
诊断标准
(1)素来体健。大多下肢自发出现瘀点或瘀斑,可自行消退。无家族史。
(2)束臂试验阳性或阴性,但止血功能常规检查一般正常。
(3)能排除其他原因引起的紫癜。
鉴别诊断
1阿司匹林样缺陷:是一种常染色体显性遗传性疾病,血小板释放功能障碍。患者对阿司匹林特别敏感;血小板计数正常;PF-3有效性异常。临床上皮肤癜分布不均,粘膜出血明显,外伤或手术时出血较严重。
2轻型血管性假血友病:有粘膜或内脏出血。有的患者出血时间延长;阿司匹林耐量试验阳性;Ⅷ:C降低,ⅧR:Ag减少明显;血小板粘附率可降低;血小板对瑞斯托霉素聚集性减弱。
无症状感染者会传染吗 无症状感染者和确诊病例的区别
无症状感染者如果核酸检测呈阳性并已经出现症状,或者观察一段时间后出现咳嗽、发热、乏力等症状就会被诊断为确诊病例。感染者没有出现临床表现症状,但肺部CT检查有病变,也可以诊断为确诊病例。
无症状感染者在集中隔离医学观察期间,应当开展血常规、CT影像学检查和抗体检测。如后续出现相关症状或体征,符合确诊病例诊断标准后,需在24小时内订正为确诊病例。
而所谓确诊病例,按照诊疗方案有明确的诊断标准,即病毒学检查阳性同时有临床症状或血液及影像学检查异常,其临床严重程度包括轻型、普通型、重型、危重型4种类型。
无症状感染者和确诊病例的区别
无症状感染者核酸检测呈阳性并已出现症状,或观察一段时间后出现咳嗽、发热、乏力等症状就会被诊断为确诊病例,且无症状感染者在血常规、CT影像学检查和抗体检测中异常现象,后续出现相关症状或体征,符合确诊病例诊断标准后也可认定为确诊病例。
确诊病例按照诊疗方案有明确的诊断标准,即病毒学检查阳性,同时有临床症状或血液及影像学检查异常,其临床严重程度包括轻型、普通型、重型、危重型4种类型,如果感染者没有出现临床表现症状,但肺部CT检查有病变,也可以诊断为确诊病例。
狼疮肾炎诊断鉴别
诊断要点
LN 的诊断依据主要是SLE的明确诊断,典型的SLE诊断并不困难,常有多系统,多器官受累,但不典型或早期的SLE,易漏诊或误诊为其他疾病。
目前,SLE的诊断标准多采用1982年美国风湿病学会修订的SLE诊断标准(表1),11项标准中符合4项或以上即可诊断,其敏感性和特异性都较高,分别为93.1%和96.4%。
该标准对一些早期,轻型或不典型的病例易漏诊,为了提高SLE诊断的敏感性,国内1982年也提出了一个诊断标准,即在美国标准的基础上增加了皮肤LBT检查和血清补体实验,血清补体如低于正常者有助于诊断SLE,其敏感性达97.5%,特异性为93.6%。
对狼疮性肾炎的诊断要注意两点,第一,凡诊断为SLE者,要注意有无肾脏病变存在,有条件者应行肾活检病理检查,第二,由于约6%的SLE患者,以肾脏损害为最先出现和唯一的临床表现,故凡有肾小球疾病表现者,均应注意是否为SLE所致,根据详细的病史询问,体格检查,实验室检查,病理学检查,对比SLE的诊断标准,常能作出正确诊断。
鉴别诊断
SLE与原发性肾小球疾病具有共同的免疫学基础,狼疮性肾炎既可作为SLE的首发表现,又可作为SLE的主要或唯一表现,故临床极易误诊为原发性肾小球疾病,特提出以下几项鉴别要点:
1.原发性肾小球疾病 不发热,除非合并感染。
2.肾炎伴肾外表现如关节痛,皮疹等,尤其是青年女性,应高度怀疑狼疮性肾炎。
3.确诊为原发性肾小球疾病之前,有条件者应常规行血清免疫学检查如ANA,抗ds-DNA抗体,抗Sm抗体等,以免误诊。
4.必要时行免疫病理检查(皮肤狼疮带试验和肾活检),亦有助于鉴别。
精神病的检查
在临床上,针对精神病的检查诊断工作,专家提出了RDC诊断标准:活动期至少具有下列两项者,可确诊为精神分裂症,具备一项者,作为疑似病例处理。
1、思维被广播,思维被插入,思维被夺。
2、被支配(或被影响)妄想,其他怪异的妄想,或多个妄想。
3、躯体妄想、夸大妄想、虚无妄想或其他妄想,但不伴被害或嫉妒内容,且持续一周以上。
4、任何类型的妄想,伴任何形式的幻觉,且持续一周以上,这也是精神病的检查诊断标准。
5、持续评述患者行为或思想的幻听,或两人以上的会话性幻听。
6、与患者的情绪不协调的言语性幻听。
7、任何形式的幻觉,终日存在且持续数日,或断续出现持续一月以上。
8、显著的思维形式障碍,伴钝化或不适切的表情,或伴任何类型的妄想或幻觉,或伴显著的行为紊乱。
失眠常规检查诊断标准有哪些
失眠症的诊断标准1、大部分以上的失眠症患者会有严重的睡眠障碍,整体的睡眠生理功能处于停摆状态,这类患者的表现特征十分明显,特征人群数量达到200000左右,必须引起重视。
失眠症的诊断标准2、患者在次日的白天会出现严重的疲劳感,甚至头脑很不清晰,出现昏沉感,无法正常的进入思维状态,这都是失眠症引发的后遗症,而在失眠症患者中,近多一半的患者有此类症状。
失眠症的诊断标准3、患者原本就很少的睡眠量出现持续减少的状态,导致患者在白天无法正常工作。但是,反之还有一种情况是,部分人群只需要3-6小时左右的睡眠就可以满足一天的休息需求,在第2日不会出现异常情况,这类人群不被视为失眠人群。而在2000名人群中,大概仅有14人是属于此类范畴内的个体。
子宫炎的检查诊断标准
急性子宫内膜炎的主要原因是流产,产褥感染,子宫腔内安放节育器、镭针,子宫颈扩张,诊断刮宫或宫颈电灼、激光、微波等物理治疗。性病等病原体上行性感染也可引起。此外,子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤等也常引起急性子宫内膜炎。对于子宫炎的诊断有以下几种方法。
子宫炎的检查:
1、子宫内膜炎的病理检查
内膜间质内有很多浆细胞及淋巴细胞浸润。值得指出的是,较多的浆细胞出现对诊断极为重要。炎症时间较久者可见纤维母细胞及毛细血管增生。老年性子宫内膜炎呈现血管壁厚、硬化,有时有钙化。病变严重时局部有溃疡形成。内膜腺体萎缩时,表面上皮可有鳞状化生,当鳞状化生广泛时有大片的鳞状上皮覆盖整个子宫腔内壁,称为子宫鱼鳞癣。流产后子宫内膜炎应注意有否绒毛、蜕膜等存在,特别是流产较久,绒毛可高度退化,甚至找不到绒毛,但常在血管的周围可找到散在的片块状蜕膜组织。
2、诊断性刮宫
可明确发病原因及排除恶性病变。术前应控制炎症三天,术后继续给予抗生素消炎。术中操作应轻柔,因感染的宫壁脆弱,易致子宫穿孔。老年性子宫内膜炎其内膜菲薄,刮取时更应注意。流产后子宫内膜炎可能残留胚胎组织,应仔细全面刮取进行检查,往往可同时起到治疗作用。
子宫炎的鉴别诊断:
1、子宫体炎:子宫体炎与子宫内膜炎临床表现相同,是子宫内膜炎病变的进一步发展。因此,无子宫内膜炎的单纯子宫体炎几乎是不存在的。子宫体炎一般疗程稍长,病理检查可见炎症侵及到子宫体。
2、子宫颈炎:急性子宫颈炎亦表现为白带增多、脓性白带,但以宫颈局部充血、水肿并有触痛为其特征,急性子宫颈炎多与急性子宫内膜炎、急性阴道炎同时发生,此时,多为同一致病菌感染、浸润、扩散所致。
3、子宫内膜结核;子宫内膜结核有下腹坠痛、白带增多、月经量多等类似慢性子宫内膜炎的症状,但前者在活动期可有低热、盗汗、乏力等症,晚期可出现月经稀少、甚至闭经,大多丧失生育能力。临床上可通过诊断性刮官或子宫输卵管造影协助诊断。
4、子宫内膜息肉:子宫内膜息肉以月经过多、经期延长为特点,发生感染或坏死时,可有不规则出血、脓性白带等,诊断有困难时,可通过诊断性刮宫、宫腔镜检查或取活检协助诊断。
5、子宫内膜癌:子宫内膜癌以黄水样或血样白带为特点,感染时可有不规则出血及脓性白带,晚期可出现疼痛、贫血、消瘦、恶液质等。临床可采用分段诊断性刮宫的方法,进行病理学诊断,还可通过子宫镜检查的方法明确诊断。
阳痿有哪些常见的检查方法呢
一、检查诊断费。检查诊断的费用和阳痿患者的病情轻重有关,不同的程度的阳痿,接受的检查项目不同,花费也会有差异的。
1、阴茎勃起神经检查:阳痿分功能性阳痿和器质性阳痿,可以从阴茎勃起神经角度找出阳痿病因,再针对性治疗。
2、前列腺常规:前列腺常规检查一般有直肠指诊、前列腺B超检查、前列腺液常规检查,主要是看是前列腺疾病引起的阳痿。
3、B超检查:做泌尿系B超检查,看是否有因炎症或其他疾病引起的阳痿。
二、具体治疗费。阳痿的治疗费用,和阳痿的病情轻重程度,疗程的长短有关。具体的诊疗费用,在检查后,主治医生会给你一个大概的金额。
出血热的检查诊断方法
1、一般实验室检查:出血热在发病早期即可检测到蛋白尿,转氨酶升高。血白细胞总数及淋巴细胞减少,中性粒细胞增多,血小板显著减少。
2、抗原检测:酶联免疫吸附试验 (ELISA) 检测血清中马尔堡病毒的N蛋白抗原 (敏感度为40 ng/ml),可用于早期诊断。取皮肤组织活检,应用免疫组化法检测马尔堡病毒抗原。
3、血清学检测:应用间接免疫荧光试验 (IFA)、ELISA等检测抗马尔堡病毒IgM和IgG抗体。一般IgM抗体在发病后第7 天出现,持续2~3月,单份血清IgM抗体阳性即可诊断。检测急性期和恢复期双份血清IgG抗体,滴度增高4倍以上者也可诊断。
4、核酸检测[LD1]:逆转录PCR (reverse transcription RT-PCR) 和实时逆转录PCR (real time reverse transcription PCR) 检测血清中病毒RNA,可用于早期诊断。
5、病毒分离:接种病人的血液、咽分泌物或尿液等于Vero细胞,进行病毒分离和鉴定,阳性者可以诊断。但必须注意,马尔堡病毒分离只能在BSL4级实验室中进行。
尿毒症患者该做什么检查
一、肾功能检查
对于尿毒症患者一般肾小球滤过率、内生肌酐清除率降低,及尿浓缩稀释试验均衰退,纯水清除率检查不正常。核素肾图,肾扫描及闪烁照相亦有助于了解肾功能。对于尿毒症的诊断标准还有很多,比如肾穿刺活检,有助于发病因素诊断。诊断依照慢性肾脏病史,有关系临床实践表现及尿、血生化诊断,可确诊。
二、血液检查
1、血尿素氮(BUN), 血肌酐(Scr)检查:尿毒症期,这两项的指标分别是BUN 》21.42毫摩尔/升,Scr 》442微摩尔/升。尿毒症终末期,血肌酐高于707微摩尔/升,尿素氮大于28.6毫摩尔/升。
2、血红蛋白(haemoglobin)检查:诊断尿毒症可通过哪些项目呢?成人血红蛋白的正常值应大于110克/升,尿毒症期血红蛋白一般在80克/升以下,终末期可降至20-30克/升,可伴有血小板降低或白细胞偏高。
3、动脉血液气体、酸碱检查:尿毒症期尤其是中晚期PH值会有所下降,SB、AB及BE均出现降低,物理溶解的二氧化碳所产生的张力(PaCO2)呈代偿性降低。
三、尿液检查
尿常规检查:尿常规检查结果因基础病因不同而有所差异,可有蛋白尿、各型血尿,也可能无明显改变。尿量、尿比重测定:少尿期尿毒症患者24小时尿量少于400毫升。尿液重量克分子渗透压浓度一般为280~300毫升当量/千克。尿钠含量常常大于40毫升当量/升。