肩膀酸痛与肩周炎有什么区别
肩膀酸痛与肩周炎有什么区别
1.肩部原因
(1)本病大多发生在40岁以上中老年人,软组织退行病变,对各种外力的承受能力减弱;
(2)长期过度活动,姿势不良等所产生的慢性致伤力;
(3)上肢外伤后肩部固定过久,肩周组织继发萎缩、粘连。
(4)肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。
2.肩外因素颈椎病,心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛,因原发病长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶,转变为真正的肩周炎。
1.肩部疼痛起初肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或钝痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为本病一大特点,若因受寒而致痛者,则对气候变化特别敏感。
2.肩关节活动受限肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内旋外旋更为明显,随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
3.怕冷患者肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风。
4.压痛多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头肌腱沟处、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。
5.肌肉痉挛与萎缩三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后伸不能等典型症状,此时疼痛症状反而减轻。
检查
本病主要采用X线检查和肩关节MRI检查:
1.X线检查
(1)早期的特征性改变主要是显示肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失。所谓肩峰下脂肪线是指三角肌下筋膜上的一薄层脂肪组织在X线片上的线状投影。当肩关节过度内旋位时,该脂肪组织恰好处于切线位,而显示线状。肩周炎早期,当肩部软组织充血水肿时,X线片上软组织对比度下降,肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失。
(2)中晚期,肩部软组织钙化,X线片可见关节囊、滑液囊、冈上肌腱、肱二头肌长头腱等处有密度淡而不均的钙化斑影。在病程晚期,X线片可见钙化影致密锐利,部分病例可见大结节骨质增生和骨赘形成等。此外,在肩锁关节可见骨质疏松、关节端增生或形成骨赘或关节间隙变窄等。
2.肩关节MRI检查肩关节MRI检查可以确定肩关节周围结构信号是否正常,是否存在炎症,可以作为确定病变部位和鉴别诊断的有效方法。
根据病史和临床症状多可诊断。常规摄片,大多正常,后期部分患者可见骨质疏松,但无骨质破坏,可在肩峰下见到钙化阴影。年龄较大或病程较长者,X线平片可见到肩部骨质疏松,或岗上肌腱、肩峰下滑囊钙化征。
临床上常见的伴有肩周炎的疾病包括:颈椎病、肩关节脱位、化脓性肩关节炎、肩关节结核、肩部肿瘤,风湿性、类风湿性关节炎及单纯性冈上肌腱损伤,肩袖撕裂,肱二头肌长头肌腱炎及腱鞘炎等。这些病症均可表现为以肩部疼痛和肩关节活动功能受限。但是由于疾病的性质各不相同,病变的部位不尽相同,所以,有不同的伴发症可供鉴别。
治疗
目前,对肩周炎主要是保守治疗。口服消炎镇痛药,物理治疗,痛点局部封闭,按摩推拿、自我按摩等综合疗法。同时进行关节功能练习,包括主动与被动外展、旋转、伸屈及环转运动。当肩痛明显减轻而关节仍然僵硬时,可在全麻下手法松解,以恢复关节活动范围。
自我按摩的步骤及方法为:
1.用健侧的拇指或手掌自上而下按揉患侧肩关节的前部及外侧,时间1~2分钟,在局部痛点处可以用拇指点按片刻。
2.用健侧手的第2~4指的指腹按揉肩关节后部的各个部位,时间1~2分钟,按揉过程中发现有局部痛点亦可用手指点按片刻。
3.用健侧拇指及其余手指的联合动作揉捏患侧上肢的上臂肌肉,由下至上揉捏至肩部,时间1~2分钟。
4.还可在患肩外展等功能位置的情况下,用上述方法进行按摩,一边按摩一边进行肩关节各方向的活动。
5.最后用手掌自上而下地掌揉1~2分钟,对于肩后部按摩不到的部位,可用拍打法进行治疗。
自我按摩可每日进行1次,坚持1~2个月,会有较好的效果。
肩膀酸痛是怎么回事
我们知道长时间保持一个不良的姿势是会引起肩膀酸痛的,由其是对于生活中的上班族来说这部分的机率可以说是非常高的,再者就是颈椎方面的疾病也有可能会引起肩部疼痛,应该说如果只是肩关节本身的疾病的话,或是肩损伤,或是关节炎引起的肩膀酸痛的话,那么只要多休息,治疗肩关节疾病就可以了。通常如果是肩周炎本身引起的疼痛的话,那么肩部以下,由其是上肢手部更会有异常由其是容易引起运动障碍。
肩部肌肉痉挛,也就是当肌肉一直处于一个紧张的或者说不良的坐姿,由其是一些电脑工作者,长期伏案工作者,更容易出现这种肩部肌肉痉挛,从而引起肩膀又酸又痛。
肩周炎争性期,常常表现为白天疼痛没那么明显,而夜晚疼痛加剧,同时可能会有不同程度的关节功能障碍,或是连日常生活中的正常动作如吃饭梳头这类小事也都无法正常进行。
很多久座一族都会不同程度的患上颈椎病颈椎退行性病变的,而这种颈椎病是会压迫到人体颈部的神经从而引起肩膀酸痛的,应该说如果是颈椎病颈椎退行性病变的话,那么还会引起头晕,疼痛,同时伴有肢体发麻无力,想入却又睡不着的问题。如果有这些症状的话,那么建议检查一下是否是因为颈椎骨质增生。
而事实上肩膀酸痛却有可能是由心脏方面的疾病引起的,由其是一些心绞痛,心肌梗塞在发作的时候,也会向人体的左肩部放射,同时又由于心脏和左肩的皮肤感觉会传入同一骨髓中,而引起疼痛的问题,这种疼痛在医学上我们称之为牵涉痛,而这种牵涉痛也很容易被当作肩周炎在治疗,应该说这种由于心脏方面引起的疼痛程度剧烈,同时也是需要一定的诱发因素的。
再者像胆囊疾病也会引起肩膀的酸痛的,如常见的胆结石,胆囊炎能常都会引起右肩的疼痛,同样是由于牵涉疼痛的表现而引起的肩部酸痛的问题,由其是当你吃了一些这于油腻的东西的时候,或者说这种右肩酸痛还会同时有肠道方面的不舒服。
应该说引起肩膀酸痛的原因是多方面的,而对于患者来说日常如果有肩膀酸痛的问题的话,就要学会判断自己有可能是因为哪一方面的原因引起肩膀酸痛的问题,然后进行必要的治疗。
此外日常保护颈腰椎健康也是非常重要的,由其是对于电脑一族来说,在高压的工作面前,更要学会经常活动下自己的四肢,同时避免不良的坐姿,尽量选择最符合身体的办工环境。避免肩部过分受凉,由其是切记长时间的穿着露背装外出,搭着没吹干的头发等等,这些都是保护颈腰椎由其是双肩的最好方法了。
左肩膀酸痛是怎么回事
对于有左肩膀疼痛的患者,首先要考虑是否和日常睡姿有关,因为左臂受压导致血液循环不畅很容易引起肩部疼痛,另外夜间肩膀受凉或白天劳累过度也会导致肩膀酸痛问题。而最需要大家注意的是,如果出现长期反复的肩膀酸痛就得要与与肩周炎结合。
怎样的情况就是肩周炎呢?如果出现肩膀酸痛,活动困难,而且利用热敷或贴膏药的方法都不起作用,此时可能就要考虑是肩周炎了。肩周炎是一种发生在肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性无菌性炎症,其主要临床表现为肩膀疼痛、肩关节活动受限,晚期还会出现肩关节粘连情况,患者甚至无法自行穿衣、吃饭。因此,对于左肩膀疼痛的情况,大家一定要找到其发病的原因,才能做到对症的治疗。
肩膀酸痛可以拔罐吗
拔罐可以祛风散寒解痉通络,活血化淤,肩膀酸痛是可以拔罐的,但是如果是搬重物、颈椎病、肩周炎所致的肩膀酸痛,最好配合其他疗法一起治疗。
肩膀酸痛怎么回事 肩关节结核引起肩膀酸痛
肩关节结核和肩周炎一样,发作时都有肩膀酸痛和功能受限情绪出现,但是肩关节结核发病比较慢,并且常伴随低热,夜间盗汗,脸色苍白,全身乏力等症状。
去眼袋按摩手法 按揉肩井穴
位置:后颈部第七颈椎与肩峰之间的中点。
按摩方法:被按摩者坐位,按摩者用双手拇指按压肩井穴约1分钟,然后按揉约2分钟,以局部感到酸胀为佳。
按摩功效:消除眼袋,缓解眼疲劳,眼睑浮肿。治疗肩背部酸痛,肩膀疼痛,肩周炎,颈椎活动受限等症。
肩部反复疼痛是什么原因 原因一
诱发肩膀酸痛最为常见的原因就是肩周炎,又称“五十肩”,也叫“漏肩风”,是肩关节周围炎的简称。广义的“肩周炎”是指各种原因引起的肩关节周围的炎症和疼痛。特发性“肩周炎”是指没有明显原因的肩关节“冻结”,活动受限。我们日常所说的“肩周炎”是指后者,多发生于50岁左右人群,它是以肩部酸痛和运动功能障碍为主要特征。
肩周炎的自我诊断有哪些
小时候,父亲的背总是显得那么宽广有安全感,父亲的背就是一座大山。可是随着年纪的增大,父亲的背变的消瘦还会时不时的酸痛。看着父亲总是被肩背的酸痛折磨,自己真想替他分担。那么肩背出现酸痛是不是肩周炎呢?我们一起来看看肩周炎的自我诊断有哪些。
病史
50岁左右的中老年人,当你的肩膀痛时,经常是一侧发病,过程缓慢,你千万不要不当回事儿,要认真对待。同时,注意肩周炎的诱因多为肩部外伤、慢性劳损、肩膀受寒着风,或者平时缺乏运动,或者有全身代谢障碍、内分泌紊乱等。
疼痛
肩膀疼痛早期呈阵发性,常常因为阴雨天及劳累使疼痛加重,以后逐渐发展到持续性疼痛,夜里疼痛明显,影响睡觉,不能向患侧侧卧。疼痛性质为酸痛或钝痛。肩膀向外抬起、上举时疼痛加重,在某一个旋转运动时可有撕裂样疼痛,难以忍受。
障碍
肩关节各个方向功能活动不同程度地受限,是肩周炎的一个主要特点。尤其是外展、内旋外旋和上举活动受限最为严重,当肩关节外展时,肩胛骨随着摆动而出现“扛肩”现象。梳头、穿衣、插手摸兜、摸背等日常活动明显受限。
萎缩
由于病人害怕疼痛,肩关节长期不活动,到了晚期,三角肌等肩部肌肉可以发生不同程度的废用性萎缩,表现为肩外侧三角肌丰满的外观消失,肩峰突起,肩部的肌肉力量下降。
以上就是专家对于肩周炎诊断的一些讲解,希望大家可以自查出自己是否患有肩周炎。专家介绍,一般而言老年人是肩周炎的高发人群,可是随着年轻人喜欢长时间玩电脑,年轻人也日益出现在肩周炎的部队中。生活中经常性的活动肩部以及腰部是可以预防肩周炎的发生。
左肩膀酸痛是怎么回事
左肩膀与右肩膀疼痛的原因不同,所以一定要引起大家的注意,我们来了解左肩膀酸痛是怎么回事,就可以帮助大家判断是属于什么疾病导致的。
对于有左肩膀疼痛的患者,首先要考虑是否和日常睡姿有关,因为左臂受压导致血液循环不畅很容易引起肩部疼痛,另外夜间肩膀受凉或白天劳累过度也会导致肩膀酸痛问题。而最需要大家注意的是,如果出现长期反复的肩膀酸痛就得要与与肩周炎结合。
怎样的情况就是肩周炎呢?如果出现肩膀酸痛,活动困难,而且利用热敷或贴膏药的方法都不起作用,此时可能就要考虑是肩周炎了。肩周炎是一种发生在肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性无菌性炎症,其主要临床表现为肩膀疼痛、肩关节活动受限,晚期还会出现肩关节粘连情况,患者甚至无法自行穿衣、吃饭。因此,对于左肩膀疼痛的情况,大家一定要找到其发病的原因,才能做到对症的治疗。
右肩膀酸痛是怎么回事
引起肩膀酸痛的原因较多,我们首先来说说肩周炎引起的肩膀酸痛。肩周炎又称“漏肩风”,是肩关节周围炎的简称。其发病比较缓慢,一般在不知不觉中开始出现疼痛,除了疼痛之外,一般还伴随有肩关节活动受限的症状,并逐渐加重。
再来说说颈椎病引起的肩膀酸痛。颈椎病引起的肩膀酸痛是由于颈椎发生增生等退行性病变,压迫颈部神经,引起肩部酸痛,多伴有颈部不适及头昏、眩晕等症状,有时疼痛会放射到上肢、手部等。
胆囊炎、胆结石也可能引起肩膀酸痛。胆位于人体右侧,所以胆结石、胆囊炎的疼痛通常会放射到右肩部或右肩胛骨处。这种疼痛非常剧烈,为绞痛,且会有诱发因素,如进食油腻食物等。
最后,肺部肿瘤也可能引起肩膀酸痛。少数肺部肿瘤患者常出现肩关节疼痛、颈部肿胀、上腹隐痛、食欲不振、头痛等症状,这是由于肺尖部上方为胸腔口部,其周边区域神经较多。肿瘤的发展可能压迫肺尖及周围的胸膜、神经,就会出现类似肩周炎的症状如肩关节及肩背肌肉疼痛。