高血压的三期诊断标准是什么
高血压的三期诊断标准是什么
1如果血压长期维持在SM180或以上,DM110或以上,两项中有一项即可诊断为三级高血压。2如是这种情况,那么鉴于患者合并有明显靶器官损伤-脑卒中,那么高血压的危险分度应为极高危,所以综合诊断就应该是原发性高血压病,三级高血压,极高危。但以上这些诊断都必须建立在对高血压的规范诊断及分级上,且有明显高血压和脑卒中有因果关系的证据。建议必要时咨询专业医师获得更详细的病情分析及相关知识 。
对于高血压病人来说,如果收缩压达到或者超过180毫米汞柱,或者舒张压达到或超过110毫米汞柱,在没有其它危险因素的前提下,那么就属于高危的高血压,如果合并1-2个,乃至更多的危险因素时,那么就是极高危的高血压,另外有并发症的也属于极高危的高血压。
所以一定要关爱老人的疾病,做为儿女的千万不能怠慢,在这里呼吁全天下的做子女的多多关心自己的父母,按时带父母到正规的机构检查身体,以保证老人们的血压情况与身体状况。同时也要注意老人们的饮食习惯,不要吃太油腻的东西。
高血压分级标准是什么
1、高血压患者收缩压在17.3~18.6Kpa(130—139mmHg),舒张压在11.3—11.9Kpa(85~89mmHg)者称为高血压的正常高值,以前称为“高正常血压”。
2、1984年医学家们首次提出“高正常血压”概念,后又在1993年进一步将血压低于17.3—11.3Kpa(130—85mmHg)定为正常血压,因此当收缩压为17.3~18.6Kpa(130—139mmHg),舒张压为1.3~11.9Kpa(85~89mmHg),或二者只要一项达此水平,便是“高正常血压”,也就是目前的血压“正常高值”。
3、高血压诊断标准是收缩压≥18.7Kpa(140mmHg),舒张压≥12.0Kpa(90mmHg),这就是血压“正常高值”尚未达到高血压诊断标准,就不是高血压,这样如果无靶器官损害,也无危险因素存在的条件下,就无需医治。
4、但事实并非如此简单,首先,血压“正常高值”有重要的临床意义,“正常高值”发展成高血压的可能性比血压正常者大得多。其次,处于“正常血压组组或理想血压组。对于这组人,应该用非药物疗法进行治疗,包括克服不良生活习惯,如酗酒、吸烟、喜食油腻食品或过咸食物等;在医生指导下,积极参加身体锻炼;定期到医院、社区卫生所测量血压,并做好记录,定期与医生联系及时寻求必要的指导和帮助,千万不能认为“不要紧”或顺其自然发展。
5、最后,处于“正常高值”的人,如果患有糖尿病或并发心、脑、肾损害,则应进行药物降压治疗,平时可结合逍降茶这种中医组方茶调理,将血压降至正常或理想水平,药物选择以长效降压药为优,以维持24小时血压平稳下降,减少靶器官损害的可能性,减少并发症,降低风险。
大家由于不是专业的学医的学生,所以对于这方面的关注还是很有限的,但是知道一些事情不是坏事,这样自己也可以知道自己在体检之后的血压值是不是健康了,对自己还是有好处的。
高血压的诊断标准是什么
高血压(成人):收缩压21.33kPa或以上,和(或)舒张压12.66kPa或以上。
正常成人血压:收缩压18.66kPa或以下,舒张压(以声音消失为准)11.99kPa或以下。
临界性高血压:血压值在上述正常与高血压之间。
凡血压持续增高达到高血压标准,而又可排除继发性高血压者,即可诊断为高血压病。对初次发现血压高的病人,宜多次复查血压特别是非同日血压,以免将精神紧张、情绪激动或体力活动所引起的暂时性血压增高,误诊为早期高血压。对有疑问的病人,宜经一段时间的观察再下结论。
临床一般将缓进型高血压划分为三期,有助于掌握病情的发展和制定合理的防治措施。
第三期:血压达到确诊高血压水平,并有下列一项者:脑出血或高血压脑病;左心衰竭;肾功能衰竭;眼底出血或渗出,视神经乳头水肿可有可无。
第二期:血压达到确诊高血压水平,并有下列一项者:体检、X线、心电图或超声检查有左心室肥大;眼底动脉普遍或局部变细;蛋白尿和血浆肌酐浓度轻度升高。
第一期:血压达到确诊高血压水平,临床无心、脑、肾并发症。
鉴别诊断时也需要考虑到其他的病症,像是急、慢性肾炎;慢性肾盂肾炎;嗜铬细胞瘤;原发性醛固酮增多症;肾血管性高血压。
以上介绍的是诊断高血压的标准,相信大家都已经清楚了,专家说高血压患者在家中要定期测量血压,把测量出来的数值还要记录下来,这样有一个对比,可以发现血压的变化,以做更好的调理。
高血压的分级标准
大家对于血压的了解是比较多的,主要是因为机会是比较充足的,在体检的时候经常会看到医生在测量血压,但是大家对于血压的一个正常值可能就不会有很多的了解了,一般人只是见过。下面小编带大家去关注一个问题,高血压分级标准表格的内容是什么?
1、根据1999年世界卫生组织/国际高血压学会治疗指南中规定,高血压患者收缩压在17.3~18.6Kpa(130—139mmHg),舒张压在11.3—11.9Kpa(85~89mmHg)者称为高血压的正常高值,以前称为“高正常血压”。
2、1984年医学家们首次提出“高正常血压”概念,后又在1993年进一步将血压低于17.3—11.3Kpa(130—85mmHg)定为正常血压,因此当收缩压为17.3~18.6Kpa(130—139mmHg),舒张压为1.3~11.9Kpa(85~89mmHg),或二者只要一项达此水平,便是“高正常血压”,也就是目前的血压“正常高值”。
3、根据1999年世界卫生组织/国际高血压学会治疗指南,高血压诊断标准是收缩压≥18.7Kpa(140mmHg),舒张压≥12.0Kpa(90mmHg),这就是血压“正常高值”尚未达到高血压诊断标准,就不是高血压,这样如果无靶器官损害,也无危险因素存在的条件下,就无需医治。
4、但事实并非如此简单,首先,血压“正常高值”有重要的临床意义,“正常高值”发展成高血压的可能性比血压正常者大得多。其次,处于“正常血压组组或理想血压组。对于这组人,应该用非药物疗法进行治疗,包括克服不良生活习惯,如酗酒、吸烟、喜食油腻食品或过咸食物等;在医生指导下,积极参加身体锻炼;定期到医院、社区卫生所测量血压,并做好记录,定期与医生联系及时寻求必要的指导和帮助,千万不能认为“不要紧”或顺其自然发展。
5、最后,处于“正常高值”的人,如果患有糖尿病或并发心、脑、肾损害,则应进行药物降压治疗,平时可结合逍降茶这种中医组方茶调理,将血压降至正常或理想水平,药物选择以长效降压药为优,以维持24小时血压平稳下降,减少靶器官损害的可能性,减少并发症,降低风险。
高血压诊断标准
如有高血压、心肌梗死、脑出血等疾病家族史,患儿肥胖,除轻度高血压外没有基础性疾病的症状和体征及辅助检查无阳性发现,提示为原发性高血压。高血压的青少年需定期测量血压,如血压持续升高者,必须作进一步实验室检查。
首先考虑肾脏疾患,常规检查血常规、尿常规、中段尿培养、血清电解质、肾功能测定。静脉肾盂造影作为肾性高血压的筛选试验,观察有无先天性畸形、肾肿瘤、肾盂积水,同时比较两侧肾大小,如两肾大小相差lcm以上,并较小侧肾脏在3分钟内显影排出延迟则有肾动脉狭窄可疑。放射性核素肾图有助于区别左、右肾灌注的不同。肾动脉造影能证实主要动脉或节段性分支的病变,在肾动脉造影同时放静脉导管至双侧肾静脉取血测肾素活性。如两侧肾素活性之比大于1.5 : 1则有摘除产生肾素高的肾脏的手术适应证。
疑为内分泌疾患可作尿香草杏仁酸( VMA)测定,嗜铬细胞瘤或神经母细胞瘤时可增加两倍以上。尿多巴胺测定可帮助鉴别嗜铬细胞瘤或神经母细胞瘤,前者尿多巴胺不增加,后者增加。疑为皮质醇增多症时,测24小时尿1 7羟类固醇及1 7酮类同醇,前者增高而后者正常或稍高。疑醛固酮增多症时测24小时尿醛同酮浓度增高,而血浆肾素活性减低。肾上腺疾病的定位诊断目前常用肾脏B超及CT检查。X线、心电图、超声心动图有助于估计高血压对心脏的影响。二维超声心动图可探查主动脉缩窄的部位。多普勒超声心动图可测量主动脉缩窄段前后的压力阶差。主动脉造影可确定主动脉缩窄段的位置、长短及程度。
正常血压与高血压之间很难有绝对的区分界限,所以血压的正常值与确定高血压的标准都是人为规定的,具有一定的主观性。我国高血压的诊断标准于1959年、1964年、1974年及1999年先后进行4次修订。《2005年中国高血压防治指南》摒弃“临界”高血压亚组,保留了1999年中国高血压指南的血压分类。将18岁以上成人的血压按不同水平分为:正常血压为<120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa);正常高值为(120~139)/(80—89)mmHg;高血压的定又为:在未用抗高血压药物的情况下,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,按血压水平将高血压分为3级:1级高血压(轻度):(140~159)/(90~99)mmHg;2级高血压 (中度):(160~179)/(100~109)mmHg;3级高血压(重度):≥180/110mmHg。单纯收缩性高血压:收缩压≥140mmHg,舒张压<90mmHg。患者既往有高血压病史,目前正在用抗高血压药,血压虽然低于140/90mmHg,亦诊断为高血压。
如何鉴别原发性高血压和继发性高血压
诊断标准
高血压的定义是指体循环动脉收缩压和(或)舒张压的持续升高。流血病学的调查证明,人群中血压水平呈连续性分布,正常血压和高血压的划分并无明确界线,高血压的水平也是根据临床及流行病学资料认为界定的。目前,我国采用国际上统一的标准,即收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg即诊断为高血压。根据血压增高的水平,可进一步分为高血压第1、2、3级。
以上诊断标准适用于男女两性任何年龄的成人,对于儿童,目前尚无公认的高血压诊断标准,但通常低于成人高血压诊断的水平。
实验室检查
(1)为了原发性高血压的诊断、了解靶器官的功能准备并正确选择治疗药物之目的,必需进行下列实验室检查:血、尿常规,肾功能、血尿酸、脂质、糖、电解质、心电图、胸部X线和眼底检查。早期患者上述检查可无特殊异常,后期高血压患者可出现尿蛋白增多及尿常规异常,肾功能减退,胸部X线可见主动脉弓迂延长、左室增大,心电图可见左心室肥大劳损。部分患者可伴有血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇的增高和高密度脂蛋白胆固醇的降低,亦常有血糖或尿酸水平增高。目前认为,上述生化异常可能与原发性高血压的发病机制有一定的内在联系。
(2)动态血压监测(ABPM)
与通常血压测量不同,动态血压监测是由仪器自动定时测量血压,可每隔15-30分钟自动测压(时间间隔可调节),连续24小时或更长。可测定白昼与夜间各时段血压的平均值和离散度,能较敏感、客观地反映实际血压水平。
正常人血压呈明显的昼夜波动,动态血压曲线呈双峰一谷,即夜间血压最低,清晨起床活动后血压迅速升高,在上午6-10时及下午4-8时各有一高峰,继之缓慢下降中、轻度高血压患者昼夜波动曲线与正常类似,但血压水平较高。早晨血压升高可伴游有关血儿茶酚胺浓度升高,血小板聚集增加及纤溶活性增高等变化,可能与早晨较多发生心脑血管急性事件有关。
高血压的诊断标准是什么
第一期:血压达确诊高血压水平,临床无心、脑、肾损害征象。
第二期:血压达确诊高血压水平,并有下列一项者①体检、X线、心电图或超声心动图示左心室扩大。②眼底检查,眼底动脉普遍或局部狭窄。③蛋白尿或血浆肌酐浓度轻度增高。
第三期:血压达确诊高血压水平,并有下列一项者;①脑出血或高血压脑病。②心力衰竭。③肾功能衰竭。④眼底出血或渗出,伴或不伴有视神经乳头水肿。⑤心绞痛,心肌梗塞,脑血栓形成。
2、不同人群的高血压:
(1)小儿高血压:原发性高血压在小儿少见,约占20%~30%,但近年来有增加的趋势;继发性高血压较多,约占65%~80%。在小儿继发性高血压中,肾脏疾病占79%,其次为心血管疾病、内分泌疾病、神经系统疾病和中毒等。
(2)妊高征:即妊娠高血压综合症,也是以往所说的妊娠中毒症、先兆子痫等,是孕妇特有的病症,多数发生在妊娠20周与产后两周,约占所有孕妇的5%。
(3)老年收缩期高血压:是指60岁以上的老年人收缩压高于正常水平而舒张压正常,是一种独立类型的疾病,是发生老年心血管疾病和脑卒中的独立危险因素,是影响老年人健康的重要疾病。
3、原发性和继发性高血压:
(1)原发性高血压:高血压可分为原发性及继发性两大类。在绝大多数患者中,高血压的病因不明,称之为原发性高血压,占总高血压着的95%以上。
(2)继发性高血压:继发于其他疾病。最常见的是由肾脏及肾上腺疾病所致,以及内分泌性高血压。
如何鉴别原发性高血压和继发性高血压
原发性高血压的诊断方法如下:
诊断标准
高血压的定义是指体循环动脉收缩压和(或)舒张压的持续升高。流血病学的调查证明,人群中血压水平呈连续性分布,正常血压和高血压的划分并无明确界线,高血压的水平也是根据临床及流行病学资料认为界定的。目前,我国采用国际上统一的标准,即收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg即诊断为高血压。根据血压增高的水平,可进一步分为高血压第1、2、3级。
以上诊断标准适用于男女两性任何年龄的成人,对于儿童,目前尚无公认的高血压诊断标准,但通常低于成人高血压诊断的水平。
实验室检查
(1)为了原发性高血压的诊断、了解靶器官的功能准备并正确选择治疗药物之目的,必需进行下列实验室检查:血、尿常规,肾功能、血尿酸、脂质、糖、电解质、心电图、胸部X线和眼底检查。早期患者上述检查可无特殊异常,后期高血压患者可出现尿蛋白增多及尿常规异常,肾功能减退,胸部X线可见主动脉弓迂延长、左室增大,心电图可见左心室肥大劳损。部分患者可伴有血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇的增高和高密度脂蛋白胆固醇的降低,亦常有血糖或尿酸水平增高。目前认为,上述生化异常可能与原发性高血压的发病机制有一定的内在联系。
(2)动态血压监测(ABPM)
与通常血压测量不同,动态血压监测是由仪器自动定时测量血压,可每隔15-30分钟自动测压(时间间隔可调节),连续24小时或更长。可测定白昼与夜间各时段血压的平均值和离散度,能较敏感、客观地反映实际血压水平。
正常人血压呈明显的昼夜波动,动态血压曲线呈双峰一谷,即夜间血压最低,清晨起床活动后血压迅速升高,在上午6-10时及下午4-8时各有一高峰,继之缓慢下降中、轻度高血压患者昼夜波动曲线与正常类似,但血压水平较高。早晨血压升高可伴游有关血儿茶酚胺浓度升高,血小板聚集增加及纤溶活性增高等变化,可能与早晨较多发生心脑血管急性事件有关。
以上专家介绍的原发性高血压的诊断方法就可以区别原发性高血压和继发性高血压,希望对大家能有所帮助。如果您还想进一步的了解,请咨询我们的在线专家,专家将会更专业的为您解答。
儿童高血压的诊断标准是什么
儿童高血压的数值标准是和大人一样的吗?儿童高血压由于儿童不懂表达,常常延误病机造成很多危害,因此越来越引起人们重视。今天本文来介绍下儿童高血压的诊断标准。
要了解儿童高血压的诊断标准,首先我们了解下儿童高血压的症状。儿童高血压早期往往没有自觉症状,当血压上升显著时,孩子会出现头痛恶心、头晕眼花甚至呕吐的症状。婴幼儿不会说话,则表现为烦躁哭闹、尖声哭叫等。儿童血压过高会影响发育,严重者出现偏瘫、视力受损、心脑肾受损,甚至出现心衰、尿毒症等,严重危害生命健康。
高血压能分为几个等级
一般情况下,理想的血压为120/80mmHg,正常血压为130/85mmHg以下,130-139/85-89mmHg为临界高血压,为正常高限;140—159/90—99mmHg为高血压Ⅰ期,此时机体无任何器质性病变,只是单纯高血压;160—179/100—109mmHg为高血压Ⅱ期,此时有左心室肥厚、心脑肾损害等器质性病变,但功能还在代偿状态;180/110mmHg以上为高血压Ⅲ期,此时有脑出血、心力衰竭、肾功能衰竭等病变,已进入失代偿期,随时可能发生生命危险。
1、轻度高血压
舒张压在12.6~13.8kPa(95~104mmHg)之间,且无靶器官损害。
2、中度高血压
中度高血压的舒张压力在13.9到15.2Kpa也就是105到114mmHg之间。
3、重度高血压
舒张压≥15.3kPa(115mmHg)。
4、临界高血压
是指血压水平超过正常范围,而又未达到高血压的标准,即舒张压12.1~12.5kPa(91~94mmHg),收缩压在18.9~21.2kPa(141~159mmHg)之间。
高血压的鉴别诊断世界卫生组织建议使用的高血压诊断标准是:正常成人血压:收缩压18.66kPa或以下,舒张压(以声音消失为准)11.99kPa或以下。