早期卵巢癌的并发症有哪些
早期卵巢癌的并发症有哪些
1、蒂扭转:临床上较常见的卵巢癌并发症,多见于瘤蒂长,中等大小、活动度大、重心偏向一侧的囊性肿瘤,多发生在体位急骤变动时、妊娠早期或产后。蒂扭转后,由于卵巢癌静脉回流受阻,引起充血,呈紫褐色,甚至血管破裂出血。可因动脉阻塞致肿瘤发生坏死、感染。急性蒂扭转时,卵巢癌患者突然发生下腹剧烈疼痛,严重时可伴恶心、呕吐,甚至休克。检查时患侧腹壁肌紧张,压痛显著,肿块张力较大。一经确诊后,应立即手术切除肿瘤。术时勿将扭转之蒂转回,宜在蒂扭转部近侧钳夹切断,防止血栓脱落进入血循环。
2、肿瘤破裂:可因囊壁缺血坏死或卵巢癌侵蚀穿破囊壁引起自发性破裂;或因受挤压、分娩、妇科检查及穿刺致外伤性破裂。破裂后囊液流入腹腔,刺激腹膜,可引起剧烈腹痛、恶心、呕吐,甚至休克。是卵巢癌并发症中比较严重的一类。检查时有腹壁紧张、压痛、反跳痛等腹腔刺激体征,原肿块缩小或消失。卵巢癌一经确诊,应立即剖腹探查,切除囊肿,清洗腹膜。
3、感染:多继发于肿瘤蒂扭转或破裂等,这类卵巢癌并发症较少见。主要症状有发热、腹痛、白细胞升高及不同程度腹膜炎。应积极控制感染,择期手术探查。
4、恶性变:卵巢良性肿瘤恶变多发生于年龄较大尤其绝经后者,是一类特殊的卵巢癌并发症。肿瘤在短期内迅速增大,卵巢癌患者会感腹胀,食欲不振,检查肿瘤体积明显增大,固定,多有腹水。怀疑有恶性变者,应及时处理。
哪些原因导致卵巢癌
1.环境因素
工业发达国家卵巢癌发病率高,可能与饮食中高胆固醇含量有关。
2.遗传和家族因素
约20%~25%的卵巢癌的病人有家族史。所谓家族聚集性卵巢癌指一家人均高发,主要是上皮性癌,皮-杰氏综合征妇女有5%~14%发生卵巢癌,而基底细胞痣综合征常与卵巢纤维并存。
3.内分泌因素
乳腺癌或子宫内膜癌并发卵巢癌的机会较一般高2倍,这三者均发生于激素依赖性者。卵巢癌患者中,妊娠数低,未孕妇女比例大,说明妊娠对卵巢癌的发生似有对抗作用,乳哺与妊娠期排卵停止,减少了卵巢上皮的损伤。
4.其他因素
病毒因素、妇女吸烟(直接或间接的)被认为是卵巢癌的病因之一、x线照射过多、化学致癌因素都可导致卵巢癌的发生。
肺癌并发症有哪些
大多数已发生胸内区域性播散的肺癌患者均有胸痛之症状。其次是声嘶。最后还会导致面。颈部水肿。最终。发生区域性扩散的肺癌患者几乎都有不同程度的气促。
而肺癌手术后常易发生某些并发症。其形成与患者机体本身的因素和手术范围。方式有密切关系。常见的手术后并发症及防治方法如下:
(1)呼吸道并发症:如痰液潴留。肺不张。肺炎。呼吸功能不全等。尤以年老体弱者。原有慢性支气管炎。肺气肿者发病率较高。因手术后伤口疼痛。患者不能做有效咳嗽。痰液留积造成气道阻塞。肺不张。呼吸功能不全。预防在于病员能充分了解和合作。积极做好手术前准备工作。手术后鼓励督促其作深呼吸及用力咳嗽以有效地排痰。必要时可行鼻导管吸痰或支气管镜吸痰。并发肺炎者应积极抗炎治疗。出现呼吸衰竭时。常需机械辅助呼吸。
(2)手术后血胸。脓胸及支气管胸膜瘘:其发病率很低。手术后血胸是一种后果严重的并发症。须紧急救治。必要时应及时再次剖胸止血。肺部手术时。支气管或肺内分泌物污染胸腔而至脓胸。此时除选择有效抗生素治疗外。及时而彻底的胸腔穿刺抽脓极为重要。效果欠佳者可考虑胸腔闭式引流。肺切除术后支气管残端癌存留。低蛋白血症及手术操作不当等可致手术后支气管残端愈合不良或形成瘘管。近年来此类并发症的发生已大为减少。
(3)心血管系统并发症:年老体弱。手术中纵隔与肺门的牵拉刺激。低钾。低氧及大出血常成为其诱因。常见的心血管系统并发症有手术后低血压。心律失常。心包填塞。心力衰竭等。对于老年病员。手术前已有心脏疾患。心功能低下者手术指征应从严掌握。手术者注意操作轻柔。手术后保持呼吸道通畅及充分给氧。密切观察血压。脉搏变化。及时补充血容量。手术后输液速度应慢速。均衡。防止过快。过量诱发肺水肿。同时作心电监护。一旦发现异常。根据病情及时处理。老年病员常伴有隐性冠心病。手术创伤的多种刺激可促使其急性发作。但在临床师严密监护和及时处理下是可以转危为安的。
卵巢癌的常见病因有哪些
1遗传和家族因素。约20%~25%的卵巢癌的病人有家族史。所谓家族聚集性卵巢癌指一家人均高发,主要是上皮性癌,皮-杰氏综合征妇女有5%~14%发生卵巢癌,而基底细胞痣综合征常与卵巢纤维并存。
2环境因素。工业发达国家卵巢癌发病率高,可能与饮食中高胆固醇含量有关。
3内分泌因素。乳腺癌或子宫内膜癌并发卵巢癌的机会较一般高2倍,这三者均发生于激素依赖性者。卵巢癌患者中,妊娠数低,未孕妇女比例大,说明妊娠对卵巢癌的发生似有对抗作用,乳哺与妊娠期排卵停止,减少了卵巢上皮的损伤。
4病毒因素。
5妇女吸烟直接或间接的被认为是卵巢癌的病因之一。
6x线照射过多。
7化学致癌因素等。
临床研究表明,卵巢癌患者最大的致病因素就是遗传的因素,因此,可以说这种疾病伤害性非常大,而对于饮食方面是否能够引起卵巢癌,这方面还没有明确的结论,但是卵巢癌患者却是有着禁忌的食物,这点要注意。
直肠癌并发症
1.直肠慢性炎症:慢性溃疡性结肠炎、慢性血吸虫病形成的肉芽肿等与结直肠癌的发生有直接的关系。其病程愈长,发生结直肠癌的可能性愈高,患病20年以上的溃疡性结肠炎患者结直肠癌的发生率约为20-40%。
2.直肠腺瘤癌变
3.饮食与致癌物质:流行病学研究显示结直肠癌的发生与经济状况、饮食结构有明显的联系。经济发达地区、饮食中动物脂肪和蛋白质所占比例高、纤维素含量低的地域和群体发病率明显高。饮食结构与结直肠癌发生之间的关系确切机理尚不完全清楚,一般认为可能与动物脂肪的代谢产物、细菌分解产物以及由于低纤维素饮食状态下,肠蠕动减慢,肠道的毒素吸收增加等因素有关。
4.遗传因素:除了家族性息肉病或溃疡性结肠炎恶变的引起的结直肠癌患者外,在其他结直肠癌患者中,约有5-10%的患者有明显的家族肿瘤史,统称为遗传性非家族息肉病性结直肠癌(Hereditary Nonpolyposis Colorectal Cancer, HNPCC),又称Lynch综合征。具体表现为:
(1) 家庭成员中有三人以上患有结直肠癌,其中两人以上为同一代;
(2) 至少相近的两代人均有发病;
(3) 其中至少有一人是在50岁以前诊断为结直肠癌。
肺癌并发症
1、呼吸道并发症
如痰液潴留,肺不张,肺炎,呼吸功能不全等,尤以年老体弱者,原有慢性支气管炎,肺气肿者发病率较高,因手术后伤口疼痛,患者不能做有效咳嗽,痰液留积造成气道阻塞,肺不张,呼吸功能不全,预防在于病员能充分了解和合作,积极做好手术前准备工作,手术后鼓励督促其作深呼吸及用力咳嗽以有效地排痰,必要时可行鼻导管吸痰或支气管镜吸痰,并发肺炎者应积极抗炎治疗,出现呼吸衰竭时,常需机械辅助呼吸。
2、手术后血胸,脓胸及支气管胸膜瘘
其发病率很低,手术后血胸是一种后果严重的并发症,须紧急救治,必要时应及时再次剖胸止血,肺部手术时,支气管或肺内分泌物污染胸腔而至脓胸,此时除选择有效抗生素治疗外,及时而彻底的胸腔穿刺抽脓极为重要,效果欠佳者可考虑胸腔闭式引流,肺切除术后支气管残端癌存留,低蛋白血症及手术操作不当等可致手术后支气管残端愈合不良或形成瘘管,近年来此类并发症的发生已大为减少。
3、心血管系统并发症
年老体弱,手术中纵隔与肺门的牵拉刺激,低钾,低氧及大出血常成为其诱因,常见的心血管系统并发症有手术后低血压,心律失常,心包填塞,心力衰竭等,对于老年病员,手术前已有心脏疾患,心功能低下者手术指征应从严掌握,手术者注意操作轻柔,手术后保持呼吸道通畅及充分给氧,密切观察血压,脉搏变化,及时补充血容量,手术后输液速度应慢速,均衡,防止过快,过量诱发肺水肿,同时作心电监护,一旦发现异常,根据病情及时处理,老年病员常伴有隐性冠心病,手术创伤的多种刺激可促使其急性发作,但在临床师严密监护和及时处理下是可以转危为安的。
胆管癌并发症
1、腹腔大出血多发生于合并肝叶切除及术中门静脉损伤者,亦见于胆肠吻合口出血,腹腔引流鲜血>200ml/h,提示腹腔内有活动性出血。急诊手术止血。
2、胆瘘最常见并发症,多发生肝叶切除肝创面胆管处理不当或肝内胆管分别与空肠吻合,因肝内胆管开口众多,有时难以处理妥善,改用胆管成型后与空肠吻合,胆汁瘘发生减少;亦可发生于经肝引流管穿出肝表面处。
3、急性肾功能衰竭多继发于重度黄疸。常因有效循环血容量不足,交感神经兴奋、肾素血管紧张素系统活动增强、肾前列腺素减少,血栓素A2增加及内毒素血症所致。特征为自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠。
乳腺癌并发症有哪些
1、乳腺癌患者少数在早期可有不同程度的触痛或乳头溢液。乳腺癌肿块生长速度比较迅速。乳房可有“桔皮样”改变,肿瘤表面皮肤凹陷,乳头偏向肿瘤所在的方向,乳头内陷等。而到乳腺癌晚期通过淋巴转移和远处转移可以并发其他一系列的症状。
2、乳腺癌患者到中晚期可出现“肿瘤食欲不振—恶病质综合征”。食欲不振既是恶病质的原因,又是恶病质的临床表现。可出现食欲不振、厌食、消瘦、乏力、贫血及发热等症状,严重者可引发生命危险。
3、乳腺癌后期可出现淋巴转移,同侧腋窝淋巴结肿大,而且肿大的淋巴结数目不断增多,互相粘连成团,少数患者可以出现对侧腋窝淋巴转移。乳腺癌后期还可以出现远处转移,乳腺癌会转移到肺部,出现胸痛、胸水、气促等症状。脊椎转移可以出现患处剧痛甚至截瘫等,肝转移可以出现黄疸、肝肿大等。
乳腺癌并发症
乳腺癌常见的并发症
乳腺癌常见的并发症为肿瘤食欲不振-恶病质综合征,食欲不振既是恶病质的原因之一,又是恶病质的临床表现。
同其他晚期癌症的恶病质表现一样,患者可出现食欲不振或厌食,消瘦,乏力,贫血及发热等,严重衰竭以至死亡。
乳腺癌手术的常见并发症
乳腺癌手术治疗属于体表手术,但由于手术范围较广泛,创伤较大,故术后亦可以出现多种并发症,与乳腺肿瘤有关的手术并发症常见的有:
一、出血
术后常见的并发症之一,在行肿块切除或根治性切除术后均可有此种并发症的出现,出血的原因常为:
1、术中止血不彻底,遗留有活动性出血点
2、术后由于应用持续负压引流,体位改变或剧烈咳嗽等原因使电凝的凝血块脱落或结扎的丝线滑脱,导致引流出血
3、术前应用化疗或激素类药物使伤口容易渗血
术中彻底止血,尤其是胸骨旁的肋间血管穿透支应予以结扎对肌肉残端及剖面的出血点应予以注意,结扎或电凝术毕冲洗创面并仔细检查有无出活动性出血注意引流管放置的位置,适当加压包扎有助于防止术后出血此外术后要注意负压引流管的通畅及引流量,引流液的性质,对有凝血机制不良的患者应针对病因及时对症处理。
二、积液
指皮瓣与胸壁或腋窝间有液体积聚,造成皮瓣不能紧贴于创面,它也是乳腺肿瘤术后常见的并发症之一,常见的原因有:
1、引流不畅使创面的渗出液不能及时引出而积聚
2、创面内血液凝固形成凝血块,不能引流出,以后液化形成积液
3、解剖腋静脉周围的淋巴脂肪时,一些小的淋巴管损伤而未结扎伴引流不畅形成积液,一般发生在腋窝外侧
4、用电刀解剖腋静脉时发生积液的机会较使用手术刀为多,可能电刀对创面的愈合有一定的影响,且经电刀解剖后一些小的淋巴管暂时封闭而在负压吸引后又有开放,造成积液
此外,皮瓣张力过大使伤口不易覆盖以及引流管拔除过早等也有一定的关系。
术时腋部解剖发现有细小的渗液时应予以结扎,减少皮瓣的张力,保持负压通畅,适当加压包扎将有利于减少积液的发生,如出现积液,若量较少时可以反复用空针抽吸若量较大或多次抽吸无效时,宜重置负压吸引或皮片引流以及加压包扎。
三、皮瓣坏死
也是乳腺癌术后常见的并发症,由于皮片坏死愈合延迟可能影响后续的治疗,乳腺癌根治术常需切除较多的皮肤,加之皮瓣分离的范围较大,皮瓣剥离得过薄或厚薄不均,会使真皮内毛细血管破坏而影响术后皮瓣的血供或者皮瓣缝合时张力过大,术后伤口积液时也会引起皮瓣的缺血坏死有时因使用电刀操作不当造成局部皮肤烧伤或血管凝固性栓塞也容易导致皮瓣坏死,皮瓣坏死一般术后24小时即见缺血的皮肤变苍白,逐步呈青紫色水肿,表面有小水泡, 3~7日后坏死区域的界限逐步清楚,皮肤逐渐呈黑色硬痂状。
手术前合理的设计切口,避免一侧皮瓣过长注意皮瓣分离的层面,减少皮瓣张力,必要时予以植皮避免积液,适当的包扎等措施将有助于减少皮瓣的坏死,如果发生皮瓣坏死,在坏死区域界限明显后可将坏死皮瓣去除,如为切口边缘性坏死,面积小于2cm,在清创后予以湿敷,换药,常可自行愈合坏死面积较大者应予以植皮若坏死面积大而患者又不愿接受植皮时,常使伤口愈合延迟,且以后生长的表皮常呈白色菲薄,摩擦后易破损。
四、上肢水肿
乳腺癌根治术后,由于上肢的淋巴及血液回流受障碍易引起上肢的水肿,上肢水肿的发生率各家报道自5%~40%不等,近年来严重上肢水肿的发生率已明显下降,不超过5%,造成上肢严重回流障碍的原因:
1、腋窝清扫范围不当,破坏了局部的侧枝循环、以往对腋静脉周围的淋巴脂肪解剖,常同时将腋鞘一并删除,亦影响术后的淋巴回流,因而手术时如未见有明显肿大淋巴结时,可不必将腋血管鞘拨除,实际上腋窝如有肿大淋巴结侵犯腋鞘时,常已非手术所能完全达到根治目的。
2、腋区有积液或感染,造成局部充血,纤维化,疤痕形成防碍了侧枝循环的建立。
3、术后锁骨上,下区及腋区的放射治疗,引起局部水肿,结缔组织增生,局部纤维化继而引起水肿。
上肢水肿可在术后数天以致数年后出现,肿胀部位往往在上臂,亦可在前臂或手背,术后经常锻炼上肢功能,避免上肢进行过重的体力劳动以及避免上肢的感染可以减少上肢水肿的发生,一旦上肢出现水肿仅能应用对症治疗以减轻水肿。
五、上肢及手部肌肉萎缩
常因手术时损伤臂丛神经或其鞘膜所致,常见有小鱼际肌的萎缩。
卵巢癌的并发症
1、肿瘤破裂:可因囊壁缺血坏死或肿瘤侵蚀穿破囊壁引起自发性破裂;或因受挤压、分娩、妇科检查及穿刺致外伤性破裂破裂后囊液流入腹腔,刺激腹膜,可引起剧烈腹痛引起恶心、呕吐,等症状,严重者检查时有腹壁紧张、压痛、反跳痛等腹膜刺激体征,或原肿块缩小和消失。明确诊断后,应立即剖腹探查切除囊肿,清洗腹膜。
2、继发感染:比较较少见,多继发于肿瘤蒂扭转或破裂等。主要症状有发热、腹痛、腹胀、白细胞升高、体温升高及不同程度腹膜炎。用消炎药物控制感染。
3、恶性变:卵巢良性肿瘤恶变多发生于40-50岁之间,尤其绝经后最为常见,肿瘤在短期内迅速增长,病人常感到腹胀、食欲不振下腹部饱满感和胃胀等症状。检查肿瘤体积明显增大,固定多有腹水。怀疑有恶性变者,应及时做一些辅助检查,做好手术处理。
4、蒂扭转:通常比较多见,为妇科急腹症之一。常见于瘤蒂生长中等大小、活动度较大、重心偏向一侧的囊性肿瘤多发生在妊娠早期或产后体位急骤变动时。蒂扭转后由于肿瘤静脉回流受阻,引起充血,呈紫褐色甚至血管破裂出血。可因动脉阻塞致肿瘤发生坏死、感染急性蒂扭转时,患者突然发生下腹剧烈疼痛,严重时可伴恶心呕吐,甚至休克。做检查时病人侧腹壁肌紧张压痛明显,肿块较大。明确诊断后应立即手术切除肿瘤。术时勿将扭转之蒂转回,宜在蒂扭转部近侧钳夹切断防止血栓脱落进入血循环。
5、贫血症状:晚期于长期消耗,出血、食欲不振、呈进行性消瘦、身体无力、胃部不适和胃肠道等症状。
卵巢癌的病因有哪些
1、妇女吸烟(直接或间接的)被认为是卵巢癌的病因之一。
2、环境因素。工业发达国家卵巢癌发病率高,可能与饮食中高胆固醇含量有关。
3、内分泌因素。乳腺癌或子宫内膜癌并发卵巢癌的机会较一般高2倍,这三者均发生于激素依赖性者。卵巢癌患者中,妊娠数低,未孕妇女比例大,说明妊娠对卵巢癌的发生似有对抗作用,乳哺与妊娠期排卵停止,减少了卵巢上皮的损伤。
4、病毒因素。
5、x线照射过多。
6、化学致癌因素等。
7、遗传和家族因素。约20%~25%的卵巢癌的病人有家族史。所谓家族聚集性卵巢癌指一家人均高发,主要是上皮性癌,皮-杰氏综合征妇女有5%~14%发生卵巢癌,而基底细胞痣综合征常与卵巢纤维并存。
卵巢癌的病因有哪些
卵巢癌的病因有哪些?卵巢癌是女性生殖器官常见的肿瘤之一,发病率高,给女性健康带来严重的影响。卵巢癌的病因有很多,例如有年龄、生育、精神因素等,对于卵巢癌的病因也是都关注的,下面就介绍一下卵巢癌的病因。
1、妇女吸烟(直接或间接的)被认为是卵巢癌的病因之一。
2、环境因素。工业发达国家卵巢癌发病率高,可能与饮食中高胆固醇含量有关。
3、内分泌因素。乳腺癌或子宫内膜癌并发卵巢癌的机会较一般高2倍,这三者均发生于激素依赖性者。卵巢癌患者中,妊娠数低,未孕妇女比例大,说明妊娠对卵巢癌的发生似有对抗作用,乳哺与妊娠期排卵停止,减少了卵巢上皮的损伤。
4、病毒因素。
5、x线照射过多。
6、化学致癌因素等。
7、遗传和家族因素。约20%~25%的卵巢癌的病人有家族史。所谓家族聚集性卵巢癌指一家人均高发,主要是上皮性癌,皮-杰氏综合征妇女有5%~14%发生卵巢癌,而基底细胞痣综合征常与卵巢纤维并存。
卵巢癌有哪些病因
1、遗传和家族因素,约20~25的卵巢癌的病人有家族史。所谓家族聚集性卵巢癌指一家人均高发,主要是上皮性癌,皮-杰氏综合征妇女有5~14发生卵巢癌,而基底细胞痣综合征常与卵巢纤维并存。
2、环境因素,工业发达国家卵巢癌发病率高,可能与饮食中高胆固醇含量有关。
3、内分泌因素,乳腺癌或子宫内膜癌并发卵巢癌的机会较一般高2倍,这三者均发生于激素依赖性者。卵巢癌患者中,妊娠数低,未孕妇女比例大,说明妊娠对卵巢癌的发生似有对抗作用,乳哺与妊娠期排卵停止,减少了卵巢上皮的损伤。
4、病毒因素。
5、妇女吸烟(直接或间接的、被认为是卵巢癌的病因之一。
6、X线照射过多。
7、化学致癌因素等。
卵巢癌的病因有哪些
卵巢癌的发病因素主要有以下几个方面:环境因素。工业发达国家卵巢癌发病率高,卵巢癌的原因可能与饮食中高胆固醇含量有关遗传和家族因素。约20%~25%的卵巢癌的病人有家族史所谓家族聚集性卵巢癌指一家人均高发,主要是上皮性癌,皮-杰氏综合征妇女有5%~14%发生卵巢癌,而基底细胞痣综合征常与卵巢纤维并存内分泌因素。乳腺癌或子宫内膜癌并发卵巢癌的机会较一般高2倍这三者均发生于激素依赖性者。卵巢癌患者中妊娠数低,未孕妇女比例大,说明妊娠对卵巢癌的诱因有对抗作用,乳哺与妊娠期排卵停止减少了卵巢上皮的损伤。