小儿急腹症你知多少

小儿急腹症你知多少

急腹症是指腹腔脏器的急性炎症，需要及时发现和治疗。

①肠套叠

此病多发生于婴幼儿，年长儿也有发病者，但80%发生在2岁以下。发病突然，孩子因阵发性腹痛而哭闹，同时，面色苍自，精神不好，病儿出现呕吐，发展到吐胆汁、下泻，发病4～12小时可出现血便。

如果怀疑这种病，还要详细检查腹部，可以在右上腹或上腹部摸到一个肠样肿块。这种病虽难诊断，容易误诊，但也有它的特点，就是起病突然，孩子可能正玩着就突然哭闹起来，呕吐，一次比一次重，精神越来越不好，但不发烧。

一旦怀疑这种病应马上抱孩子上医院。可用开塞露通大便，或做肛门指诊可发现血便，基本就可以确诊。

若在12小时内发现此病，可避免手术治疗，而用气体灌肠、钡剂灌肠或手法复位，就可以使套叠的肠管复位，若误诊，肠套叠时间长，会造成肠坏死，有时要做两次以上的手术。

②嵌顿疝

此病多为腹外斜疝(肠管掉入阴囊)。平时可以用手加压复位，使脱落入腹股沟疝内的肠管可回到腹腔，这是没有什么危险的。

而一旦疵气不能加压复位，孩子哭闹不止或诉腹疼，说明庙气已嵌顿，应立即去医院诊治。家长应主动告诉医生孩子原有庙气的病史，引起医生的注意，以便早期诊断治疗。

若延误了诊断，可造成肠坏死，严重的可危及生命。若婴儿6 个月时疝气尚未自愈，应早期手术。

③小儿急性阑尾炎

此病症状无成人那样典型的右下腹痛、压痛和反跳疼。孩子多有腹痛及呕吐，或有几次稀便，而且病情进展快，易穿孔形成脓肿或腹膜炎，要及时将孩子抱到医院治疗。

肚子突然绞痛是为什么呢

1.肚子突然绞痛，有可能是急性肠炎引起，也有可能是肠梗阻，或者是胆囊炎，胆囊结石，阑尾炎等引起的

2.查明是否有肠胃的炎症或者溃疡症，你目前可以服用藿香正气丸调理，多喝水，多吃蔬菜水果，少吃辛辣上火的食物。如果能够大便后缓解，有可能是一过性的肠炎，观察一下就行，如果不缓解，那就要尽快到医院去检查一下，并接受治疗 。

3.如果是上腹部，可能是你的胃出了问题，下腹部可能是肠道的细菌感染，右下腹疼痛警惕阑尾发作，左下腹的地方是脾脏。肚脐以下可能是泌尿道感染，与结石和细菌感染有关。

4.还有，疼痛时，腹部的状态也很重要，常规的外科急腹症是：压痛，反跳痛，腹肌紧张。

5.腹肌紧张又名板状腹，指腹部肌肉如板一样硬，这个要警惕胃肠穿孔。

6.外科的急腹症发作时疼痛难忍，应尽快就医，排除阑尾与胰腺。

7.肠管不全性梗阻，肠管结核等等，也有必要请医生为您一一排除.指导意见：肠管有炎症的话应该遵医服用抗炎药物，注意休息，健康饮食，生凉和辛辣的最好少吃或不吃。

隐睾症引发什么疾病

1、生育能力下降或不育隐睾的病理主要是生殖细胞发育障碍，因此影响生育能力。一般而言，双侧隐睾者生育能力明显下降，但如隐睾位置较低，可望留有部分生育能力。单侧隐睾的生育能力，如对侧降入阴囊的睾丸与附睾发育正常，则影响不大。

2、鞘状突未闭隐睾的鞘状突基本都未闭，有肠管疝入则形成斜疝，可发生嵌顿，手术要同时结扎鞘状突。

3、睾丸损伤由于睾丸处在腹股沟管内或耻骨结节附近，比较表浅，容易受到外力的直接损伤。

4、隐睾扭转未降睾丸发生扭转的几率较阴囊内睾丸高20～50倍。隐睾扭转一般表现为腹股沟部疼痛性肿块，颇似腹股沟疝嵌顿，但无明显胃肠道症状。右侧腹内隐睾扭转，其症状与体征颇似急性阑尾炎。故在小儿急腹症应注意检查阴囊内睾丸情况。

宝宝肚子疼引起发烧的解决方法

发热伴有腹痛是儿科比较常见的临床表现.主要见于两大类疾病,一类是小儿急腹症,另一类是小儿胃肠道炎症.

急性阑尾炎是小儿最常见的急腹症.一般多以腹痛为最初表现,发热常在腹痛数小时后出现,开始体温不太高,随着阑尾病变的加重,体温可逐渐上升.腹部检查见右下腹固定性压痛,腹部肌肉紧张.化验检查末稍血白细胞升高.

急性肠梗阻在小儿时期也较多见.开始表现为阵发性腹部绞痛,伴有呕吐,不排便.继之则出现发热,体温随梗阻症状的加重而逐渐升高.腹部检查可发现压痛,或可触及肿块.通过腹部透视或立位平片可有助于诊断.

家长如果发现宝贝发热的同时哭闹不安,应考虑到是否由腹痛所致,及早到医院诊治,以确定或除外急腹症,以免延误治疗.如果宝贝发热时大便稀,应留取大便到医院化验检查,以确定诊断。

如果只是简单的发烧引起的肚子疼，可以采取以下方法解决。

1、给予抗病毒治疗，可用利巴韦林，四季抗病毒合剂等，可做个支原体抗体检查，以排除支原体感染。

2、在孩子体温超过38.5度时给予退烧药，如布洛芬，尼美舒利，同时多喝水，配合冰敷，酒精降温等。

宝宝发烧并伴随肚子疼，是宝宝日常发烧的现状，遇到这种情况，宝妈们不要着急，可以先对小孩进行物理治疗，如果感觉严重，需要去医院进行治疗。小孩子的身体发育还没有全面，有时候细菌感染，凉的吃多了都会导致肚子疼，身体薄弱的宝宝就会引起发烧，家长们需要注意孩子的日常饮食和生活作息，尽量避免孩子生病。

宝宝肚子疼发烧怎么回事

急性阑尾炎引起

宝宝肚子疼发烧，可能是急性阑尾炎。因为急性阑尾炎是小儿最常见的急腹症。一般多以腹痛为最初表现，发热常在腹痛数小时后出现，开始体温不太高，随着阑尾病变的加重，体温可逐渐上升。腹部检查见右下腹固定性压痛，腹部肌肉紧张。应及时入院治疗。

急性肠梗阻引起

急性肠梗阻在小儿时期也较多见。开始表现为阵发性腹部绞痛，伴有呕吐、不排便。继之则出现发热，体温随梗阻症状的加重而逐渐升高。腹部检查可发现压痛，或可触及肿块。通过腹部透视或立位平片可有助于诊断。应立即入院治疗，解除梗阻。

此外，小儿急性腹膜炎、急性胰腺炎、急性胆囊炎、肠穿孔等急腹症亦以腹痛和发热为主要表现。

小儿胃肠道炎症引起

宝宝肚子疼发烧也可能是小儿胃肠道炎症引起，尤其多见于夏秋季节。小儿急性胃肠炎、细菌性痢疾等在临床都以发热和腹痛为主要表现，但同时可有腹泻、呕吐等症状。通过粪便化验检查可以确定诊断。家长要注意辨别，入院治疗。

阑尾炎的分类

(1)急性阑尾炎

急性阑尾炎是外科常见病，占急腹症的首位。病情变化多端，诊断有时很困难。急性阑尾炎的典型临床表现是转移性右下腹痛，常伴有食欲不振、恶心或呕吐等胃肠道症状，发病初期除低热、乏力外，多无明显的全身症状。右下腹阑尾区(麦氏点)压痛，则是该病重要体征。急性阑尾炎一般分四种类型：急性单纯性阑尾炎、急性化脓性或坏疽性阑尾炎、穿孔性阑尾炎、阑尾周围脓肿。

(2)慢性阑尾炎

大多数慢性阑尾炎由急性阑尾炎转变而来，少数也可开始即呈慢性过程。主要表现为右下腹痛，多呈间歇性轻度疼痛、持续性隐痛或不适感，常局限在右下腹。

(3)特发型阑尾炎

小儿急性阑尾炎：小儿急性阑尾炎发展快，病情重，穿孔率高，并发症多。

老年急性阑尾炎：症状隐匿，体征不典型，易延误治疗;穿孔和并发症发生率高;常伴其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，病情复杂严重。

妊娠期急性阑尾炎：由于孕妇生理方面的变化，一旦发生阑尾炎，其危险性较一般成人大。据统计，妊娠期急性阑尾炎的死亡率为2%，比一般人高10倍，胎儿的死亡率约为20%。

小孩发烧吐到底是怎么回事呢

一、胃肠型感冒儿童胃肠型感冒主要是由一种叫轲萨奇的病毒引起的，同时伴有细菌性混合感染。胃肠型感冒在医学上又称呕吐性上感。主要症状：胃胀、腹痛、呕吐、腹泻，一天排便多次，身体感觉乏力，严重时会导致肌体脱水、体内电解质紊乱，免疫系统遭到破坏。

二、胃肠感染性疾病小儿急性胃肠炎、细菌性痢疾、急性食物中毒时，也会出现发热、呕吐症状。主要症状：胃肠感染性疾病一般发热程度不至于太高，而且发热持续时间不长，呕吐为非喷射状，吐出物为食物等胃内容物。

三、急腹症小儿一些急腹症，如急性肠梗阻、肠套叠、急性阑尾炎、急性胰腺炎等，一般在临床都有发热和呕吐。主要症状：急腹症除发热、呕吐症状以外，腹痛症状更为突出。一般通过查体及有关理化检查可以明确诊断。

四、脑脊髓膜炎、乙型脑炎小儿流行性脑脊髓膜炎和流行性乙型脑炎，在发病时都以发热为早期症状。主要症状：多表现为持续性高热，体温常在39℃～40℃之间。在高热的同时，患儿会出现频繁呕吐，多为喷射状呕吐，并且很快出现抽搐、昏迷、意识障碍。

五、其他1、咽喉部刺激呼吸道感染后，咽喉部感染，有红肿及分泌物，出现咳嗽。如果是咳嗽后出现的呕吐，应考虑是咽喉部刺激所致。2、发热引起肠道功能紊乱发热后胃肠道蠕动减慢，消化酶效应下降，宝宝出现消化不良，小肚子胀气，容易出现呕吐。

孩子肚子疼的原因是什么

不同年龄小儿的腹痛，其好发疾病亦各异。如肠痉挛多见于3个月以下的幼婴，常由于喂养不当或吞咽空气过多所致。肠套叠、嵌顿性疝以及肠道感染多见于两岁内小儿，急性阑尾炎、肠道寄生虫病则相对少见。胃肠道感染、肠寄生虫病、肠系膜淋巴结炎、胆道蛔虫病、大叶性肺炎、腹型癫痫，过敏性紫癜等以年长儿为多见。

起病急缓对鉴别诊断往往具有重要意义。发病急骤或阵发性加剧者常为外科性疾病，如儿童腹痛检查急性阑尾炎、绞窄性肠梗阻、胃肠道穿孔、肠套叠及腹股沟疝嵌顿等。发病缓慢而疼痛持续者常为内科性疾病，如肠蛔虫症、胃及十二指肠溃疡、肠炎及病毒性肝炎等，但要注意有时慢性腹痛和急性腹痛的病因可以相同，这是因为疾病在不同阶段其性质发生变化所致，如溃疡病原属慢性腹痛，在合并穿孔时即为急腹症。故对原有慢性腹痛者，如腹痛转为持续性或突然剧痛，应注意急腹症的可能。

急腹症的检查

一般检查和视诊

注意神志、表情、体位、体温、脉搏、呼吸、血压的变化。有无脱水、失血、休克征象，巩膜有无黄疸。一般急性腹膜炎病人多下肢屈曲，静卧惧动，腹式呼吸减弱。腹腔内出血者常有面色苍白、脉快弱或休克。空腔器官梗阻病人常辗转不安。肠梗阻可见腹胀、肠型;见胃型及胃蠕动波则提示幽门梗阻。

触诊

患者应仰卧曲膝使腹肌放松，先从远离腹痛部位检查，最后触扪病变部位;婴幼儿应避免啼哭，最好将其抱入母亲怀中或必要时肌注适量镇静剂后检查。触诊先浅后深，触摸腹部各区域有无压痛，反跳痛和肌紧张非常重要，即检查腹膜刺激征，一般分轻、中、重3度：轻度为手压至腹膜层;中度是压至肌层;重度是压在皮下即出现该体征，重度又称“板状腹”，常提示可能有急性消化道穿孔、绞窄性肠梗阻或急性出血坏死性胰腺炎等严重弥漫性腹膜炎情况。触诊时还应注意肝、胆囊、脾可否扪及，其硬度及表面性状，有无触痛;可否扪及异常包块或肠袢等。

叩诊

重点了解有无肝浊音界缩小或消失，有则提示膈下可能有游离气体，为胃肠道穿孔所致。有无移动性浊音，有则为提示有腹腔积液，可能为腹膜炎或腹腔内出血引起。肝区叩痛可能有肝脓肿或胆道感染，肾区叩痛可能有肾结石。

听诊

主要检查肠鸣音、振水音和血管杂音。正常肠鸣每分钟3～5次，肠鸣亢进常见于机械性肠梗阻和急性胃肠炎，高调、金属音和气过水声是机械性肠梗阻的特征。肠鸣减弱指1min以上听到1次肠鸣;肠鸣消失指3min以上不能闻及肠鸣，常见于急性腹膜炎及麻痹性肠梗阻。振水声提示幽门梗阻或急性胃扩张。腹部扪及膨胀随动脉搏动之包块，且闻及血管杂音，提示腹主动脉瘤。

肛门直肠指检

急腹症时应常规检查，以鉴别直肠癌，了解有无盆腔脓肿、后位阑尾炎、肠套叠和妇科炎症等。

辅助检查

实验室检查

包括血、尿、大便常规，血生化，电解质，肝、肾功，血、尿淀粉酶,血气分析等。白细胞计数和分类有助于诊断炎症及其严重程度;血红蛋白下降可能有腹腔内出血;血小板进行性下降，应考虑有无合并DIC，提示需进一步检查;尿中有大量红细胞提示泌尿系结石或肾损伤;血尿淀粉酶增高提示急性胰腺炎;严重水、电解质和酸碱紊乱提示病情严重;血直接胆红素升高，伴转氨酶升高，提示胆道阻塞性黄疸;尿素氮，肌酐增高可能是原发病合并急性肾功能障碍或尿毒症性腹膜炎。

诊断性腹腔穿刺

当叩诊有移动性浊音而诊断不明确时，可行诊断性腹腔穿刺。一般选择脐与髂前上棘连线中外1/3交点，穿刺液混浊或为脓液提示腹膜炎或腹腔脓肿，如有胃肠内容物(食物残渣、胆汁、粪汁等)，提示消化道穿孔;不凝血液多为实质脏器破裂，如外伤性肝、脾破裂，或肝癌自发性破裂，也可能穿刺到腹膜后血肿;淡红色血液，可能是绞窄性肠梗阻，如血、尿、腹水淀粉酶高多为出血坏死性胰腺炎。如穿刺抽出很快凝固之血液则可能穿刺到腹壁或内脏之血管。注意在肠膨胀时不要将穿刺针刺入肠腔，一定要在叩浊之下腹部穿刺。

对严重腹胀，腹腔穿刺阴性，而又不能排除腹腔病变者，可行腹腔灌洗。如灌洗液红细胞>100×109/L或白细胞>0.5×109/L，或淀粉酶>100 Somogyi U，肉眼见到血液、胆汁、胃肠内容物，或查到细菌则为阳性，提示腹腔有炎症、出血或空腔脏器穿孔。

影像学检查

包括腹部X线检查，B超、CT、MRI等。腹部X线照片或透视发现膈下有游离气体，对诊断胃、十二指肠溃疡穿孔，小肠或肠憩室穿孔很有帮助。腹脂线及腰大肌影模糊或消失提示有腹膜炎。急性机械性肠梗阻表现为梗阻以上的肠管扩张、积气及多个气液面;麻痹性肠梗阻为全肠道(包括结肠)扩张、积气，是全腹膜炎的特征之一;发现孤立性肠管扩张伴液气面，应考虑闭袢性肠梗阻。怀疑肠套叠、肠扭转、结肠肿瘤，在无肠绞窄、腹膜炎的情况下可行钡灌肠X线照片。腹部平片发现高密度钙化灶有助于肾、输尿管结石，胰管结石，胰腺炎及小部分胆囊结石的诊断。

BUS对肝、胆道、肾、输尿管、子宫、附件疾病以及腹腔有无腹水、脓肿有较大诊断价值。超声多普勒检查还有助于对腹主动脉瘤、动静脉瘘，动静脉血栓形成或栓塞，以及血管畸形等的诊断。

CT、MRI对肝、胆、胰、脾、肾、腹部占位病变及血管疾病的诊断更有价值。

宝宝肚子疼发烧是什么病 急性肠梗阻引起

急性肠梗阻在小儿时期也较多见。开始表现为阵发性腹部绞痛，伴有呕吐、不排便。继之则出现发热，体温随梗阻症状的加重而逐渐升高。腹部检查可发现压痛，或可触及肿块。通过腹部透视或立位平片可有助于诊断。应立即入院治疗，解除梗阻。

此外，小儿急性腹膜炎、急性胰腺炎、急性胆囊炎、肠穿孔等急腹症亦以腹痛和发热为主要表现。

小儿发热伴呕吐见于哪些疾病

发热伴呕吐是小儿时期比较常见的临床症状，多见于中枢神经系统感染，也常见于消化系统疾病和一些急腹症。小儿流行性脑脊髓膜炎和流行性乙型脑炎，在发病时都以发热为早期症状，多表现为持续性高热，体温常在39℃～40℃之间。在高热的同时，患儿会出现频繁呕吐，多为喷射状呕吐，并且很快出现抽搐、昏迷、意识障碍。小儿急性胃肠炎、细菌性痢疾、急性食物中毒时，也会出现发热、呕吐症状。但这些胃肠感染性疾病一般发热程度不至于太高，而且发热持续时间不长，呕吐为非喷射状，吐出物为食物等胃内容物。小儿一些急腹症，如急性肠梗阻、肠套叠、急性阑尾炎、急性胰腺炎等，一般在临床都有发热和呕吐。但这些急腹症除发热、呕吐症状以外，腹痛症状更为突出。一般通过查体及有关理化检查可以明确诊断。临床医生见到小儿发热伴呕吐时，首先应向家长详细询问病史，了解发病经过。同时要进行仔细认真的神经系统和腹部查体。并且要有针对性地做一些理化检查，如血常规检查、便常规检查。如怀疑中枢神经系统感染，要进行腰椎穿刺，检查脑脊液。如怀疑急腹症，应做腹部b超及x线摄片检查。

肚子突然绞痛是为什么呢

肚子突然绞痛，有可能是急性肠炎引起，也有可能是肠梗阻，或者是胆囊炎，胆囊结石，阑尾炎等引起的

查明是否有肠胃的炎症或者溃疡症，你目前可以服用藿香正气丸调理，多喝水，多吃蔬菜水果，少吃辛辣上火的食物。如果能够大便后缓解，有可能是一过性的肠炎，观察一下就行，如果不缓解，那就要尽快到医院去检查一下，并接受治疗 。

如果是上腹部，可能是你的胃出了问题，下腹部可能是肠道的细菌感染，右下腹疼痛警惕阑尾发作，左下腹的地方是脾脏。肚脐以下可能是泌尿道感染，与结石和细菌感染有关。

还有，疼痛时，腹部的状态也很重要，常规的外科急腹症是：压痛，反跳痛，腹肌紧张。

腹肌紧张又名板状腹，指腹部肌肉如板一样硬，这个要警惕胃肠穿孔。

外科的急腹症发作时疼痛难忍，应尽快就医，排除阑尾与胰腺。

肠管不全性梗阻，肠管结核等等，也有必要请医生为您一一排除.指导意见：肠管有炎症的话应该遵医服用抗炎药物，注意休息，健康饮食，生凉和辛辣的最好少吃或不吃。