三叉神经检查的方法有哪些
三叉神经检查的方法有哪些
三叉神经痛常见的检查项目有哪些：
三叉神经痛常见的检查项目一、口腔科检查及牙片
有无龋齿义齿等，排除牙痛等病变。
三叉神经痛常见的检查项目二、血常规，血电解质
一般无特异性改变，三叉神经痛时血象可稍偏高。
三叉神经痛常见的检查项目三、感觉检查
检查三叉神经痛的患者颜面部的皮肤感觉，主要由三叉神经感觉支分布，三叉神经感觉根粗大，胞体集中在三叉神经半月节内，从半月神经节发出三个大而粗的干：眼支、上颌支和下颌支。这是三叉神经痛的检查诊断方法之一。
三叉神经痛常见的检查项目四、耳鼻喉科检查
排除鼻窦炎等病变。
三叉神经痛常见的检查项目五、头颅MRI
排除继发性三叉神经痛及其他颅内病变。
三叉神经痛常见的检查项目六、运动检查
这种三叉神经痛的检查方法主要检查咀嚼肌群(咬肌、颞肌、翼内肌和翼外肌)的运动情况。因咀嚼肌群均止于下颌骨，在三叉神经运动支支配下，运动颞颌关节，参加咀嚼、言语运动，并在一定程度上参加表情的表达。若咀嚼肌发生病损，除可造成上述的运动障碍外，亦可出现颜面变形(如下颌变形偏斜、面部偏侧肥大)等颜面症状。
三叉神经痛如何诊断
⑴有无痛间隙的发作性疼痛。
⑵无明确的神经系统阳性体征。
⑶有扳机点。
⑷疼痛严格限制在三叉神经支配区域。
三叉神经痛需要与继发性三叉神经痛和下列常见疾病进行鉴别：
继发性三叉神经痛常表现为三叉神经麻痹并持续性疼痛，常合并其它脑神经麻痹，可由多发性硬化、延髓空洞症和颅底肿瘤所致。做头部CT和MRI可做出鉴别。
三叉神经痛经常误诊为牙痛，有的患者拔牙后仍痛才确诊。一般牙痛呈持续性钝痛，多局限在牙龈部，进冷热食物可加重，局部和放射线检查有助鉴别。
非典型面痛多发生于忧郁和神经质的病人，疼痛模糊不定，通常为两侧，情绪是唯一加重的因素，面部无扳机点。
鼻窦炎为局部持续性钝痛，局部有压痛，可有发热、白细胞增多、流脓涕等炎症表现，鼻腔检查和X线摄片可确诊。
三叉神经痛如何诊断
⑴有无痛间隙的发作性疼痛。⑵无明确的神经系统阳性体征。⑶有扳机点。⑷疼痛严格限制在三叉神经支配区域。三叉神经痛需要与继发性三叉神经痛和下列常见疾病进行鉴别：继发性三叉神经痛常表现为三叉神经麻痹并持续性疼痛，常合并其它脑神经麻痹，可由多发性硬化、延髓空洞症和颅底肿瘤所致。做头部CT和MRI可做出鉴别。三叉神经痛经常误诊为牙痛，有的患者拔牙后仍痛才确诊。一般牙痛呈持续性钝痛，多局限在牙龈部，进冷热食物可加重，局部和放射线检查有助鉴别。非典型面痛多发生于忧郁和神经质的病人，疼痛模糊不定，通常为两侧，情绪是唯一加重的因素，面部无扳机点。
三叉神经痛的检查有哪些
必要的有选择性的检查：
实验室检查
1.血常规，血电解质 一般无特异性改变，发病时血象可稍偏高。
2.血糖，免疫项目，脑脊液检查 如异常则有鉴别诊断意义。
影像学检查
血管造影，CT及MRI等检查：部分病人可发现颅底畸形血管， 以下检查项目如异常，则有鉴别诊断意义。
1.脑电图，眼底检查。
2.颅底摄片。
3.胸透，心电图。
原发性三叉神经痛的检查项目
1、运动检查
主要检查咀嚼肌群(咬肌、颞肌、翼内肌和翼外肌)的运动情况。因咀嚼肌群均止于下颌骨，在三叉神经运动支支配下，运动颞颌关节，参加咀嚼、言语运动，并在一定程度上参加表情的表达。若咀嚼肌发生病损，除可造成上述的运动障碍外，亦可出现颜面变形(如下颌变形偏斜、面部偏侧肥大)等颜面症状。
2、感觉检查
检查三叉神经痛的患者颜面部的皮肤感觉，主要由三叉神经感觉支分布，三叉神经感觉根粗大，胞体集中在三叉神经半月节内，从半月神经节发出三个大而粗的干：眼支、上颌支和下颌支。这是三叉神经痛的检查诊断办法之一。
3、反射检查
神经系统的机能非常复杂，但其基本活动方式是反射，而人体具有很多反射，如三叉神经感觉核发出许多二级纤维，除到达丘脑者外，多在同侧网状结构内上升或下降，其终支和侧支终于脑神经运动核，并组成许多反射弧。
三叉神经痛可分原发性和继发性两种，继发性三叉神经痛诱因以肿瘤最为常见，所出现的临床阳性体征较多，故除一般查体外，神经系统应作全面详细检查。
而原发性三叉神经痛患者神经系统很少有阳性体征，重点对三叉神经做详细检查。检查的内容包括三叉神经运动、感觉和反射三个方面。如病人需要做穿刺或手术治疗，还要进行比较全面的体格检查，如穿刺或手术切口部位的皮肤有无炎症感染，患者的全身营养状况，心、肺、肝、肾等功能
检查三叉神经痛的方法有哪些
一、口腔科检查及牙片
有无龋齿义齿等，排除牙痛等病变。
二、感觉检查
检查三叉神经痛的患者颜面部的皮肤感觉，主要由三叉神经感觉支分布，三叉神经感觉根粗大，胞体集中在三叉神经半月节内，从半月神经节发出三个大而粗的干：眼支、上颌支和下颌支。这是三叉神经痛的检查诊断方法之一。
三、血常规，血电解质
一般无特异性改变，三叉神经痛时血象可稍偏高。
四、耳鼻喉科检查
排除鼻窦炎等病变。
五、运动检查
这种三叉神经痛的检查方法主要检查咀嚼肌群(咬肌、颞肌、翼内肌和翼外肌)的运动情况。因咀嚼肌群均止于下颌骨，在三叉神经运动支支配下，运动颞颌关节，参加咀嚼、言语运动，并在一定程度上参加表情的表达。若咀嚼肌发生病损，除可造成上述的运动障碍外，亦可出现颜面变形(如下颌变形偏斜、面部偏侧肥大)等颜面症状。
六、头颅MRI
排除继发性三叉神经痛及其他颅内病变。
七、反射检查
神经系统的机能非常复杂，但其基本活动方式是反射，而人体具有很多反射，如三叉神经感觉核发出许多二级纤维，除到达丘脑者外，多在同侧网状结构内上升或下降，其终支和侧支终于脑神经运动核，并组成许多反射弧。
三叉神经痛可分原发性和继发性两种，继发性三叉神经痛诱因以肿瘤最为常见，所出现的临床阳性体征较多，故除一般查体外，神经系统应作全面详细检查。
而原发性三叉神经痛患者神经系统很少有阳性体征，重点对三叉神经做详细检查。检查的内容包括三叉神经运动、感觉和反射三个方面。如病人需要做穿刺或手术 治疗，还要进行比较全面的体格检查，如穿刺或手术切口部位的皮肤有无炎症感染，患者的全身营养状况，心、肺、肝、肾等功能。
三叉神经痛的类型鉴别
三叉神经痛的发病部位多为三叉神经的分支部位，有时候疾病症状相同所以给疾病诊断造成很大的麻烦。
一、继发性三叉神经痛的诊断依据
1、症状：
1)、年龄呈年轻化而原发性三叉神经痛多在40岁以下。
2)、继发性三叉神经痛临床症状不典型，发作持续时间长，疼痛范围广，无明显的扳机点，口服卡马西平或苯妥英钠效果差或者无效。
3)、临床检查可有面部感觉减弱及小脑桥脑角症状。
4)、头颅CT、MRI及内听道照片有阳性发现特别是该部位胆脂瘤、CT扫描呈低密度影，无增强。脑干可以移位或不对称。MR1在诊断中效果更佳，由于价格昂贵，未能普遍应用。也有的肿瘤太小，CT，MRI扫描均未发现。手术中方确诊为继发性三叉性神经痛。
2、体征：
典型的三叉神经痛即在面部三叉神经分布区发作性，放射性刺痛，持续1至2分钟，疼痛常有扳机点，服用苯妥英钠或卡马西平可控制症状，因此诊断不难。但继发性三叉神经痛临床症状不典型，头颅CT扫描或MRI检查有时未发现异常，则正确诊断继发性三叉神经痛较难。
二、原发性三叉神经痛的诊断依据
1、症状：
1)、发作性疼痛：呈突发剧烈的电灼样疼痛，每次持续数秒或数分。
2)、疼痛仅限于三叉神经的分布范围，以第2、3 支为常见。
3)、以单侧为主，且以右侧居多。
4)、疼痛可由于咀嚼、洗脸、挖鼻孔等原因诱发。
2、体征：
无三叉神经感觉和运动受损的体征。在某种诱因触发下突发的三叉神经分布范围内的剧烈疼痛，持续数分钟，全身及周围临近组织或器官无明确病变，无三叉神经感觉和运动受限的体征，呈反复发作且逐渐加重者可诊断为本病。
99药剂师温馨提示三叉神经痛的形成多是因为长期的生活习惯引起的。所以做好三叉神经痛的预防需要了解其病因，同时调整自己的生活习惯，如饮食习惯、卫生习惯以及穿衣风格等;预防三叉神经痛要注意自己的日常饮食，避免过硬的食物;注意穿着，避免冷风直接刺激面部。
三叉神经痛的检查很仔细
⑴. 有无痛间隙的发作性疼痛。
⑵. 无明确的神经系统阳性体征。
⑶. 有扳机点。
⑷. 疼痛严格限制在三叉神经支配区域。
三叉神经痛需要与继发性三叉神经痛和下列常见疾病进行鉴别：
继发性三叉神经痛常表现为三叉神经麻痹并持续性疼痛，常合并其它脑神经麻痹，可由多发性硬化、延髓空洞症和颅底肿瘤所致。做头部ct和mri可做出鉴别。
三叉神经痛经常误诊为牙痛，有的患者拔牙后仍痛才确诊。一般牙痛呈持续性钝痛，多局限在牙龈部，进冷热食物可加重，局部和放射线检查有助鉴别。
非典型面痛多发生于忧郁和神经质的病人，疼痛模糊不定，通常为两侧，情绪是唯一加重的因素，面部无扳机点。
鼻窦炎为局部持续性钝痛，局部有压痛，可有发热、白细胞增多、流脓涕等炎症表现，鼻腔检查和x线摄片可确诊。
三叉神经从脑内延伸出来后分成三支，第一支管理一侧额部、眼部区域的感觉，第二支和第三支分别管理下眼睑、鼻旁、上下嘴唇以及上下两排牙齿区域的感觉。如果哪一支患病，就会出现相应部位的疼痛，尤以第二、三支发病最多见，所以患者往往感觉一侧的牙齿剧烈疼痛，常常误诊为牙痛。尽管拔除了“有病”的牙齿，但神经依然存在，因此疼痛不会消除。三叉神经痛一旦出现往往反复发作，疼痛剧烈难忍，严重影响病人的健康、生活和工作。其病因有二，一类是由于三叉神经走行经过的部位或临近部位存在炎症、肿瘤以及血管和骨的畸形，也称继发性三叉神经痛。另一类在临床上找不到明确的病因，医学上叫它原发性三叉神经痛。原发性三叉神经痛一般多在40岁以后发病，疼痛从面部、口腔牙齿或下颌的某一点开始扩散，随病情发展范围扩大。疼痛呈阵发性，如刀割、针刺或电击样，骤起骤停，持续数秒至数分钟。说话、吃饭、刷牙、风吹，甚至手指轻触嘴唇、牙龈、鼻等处都可以激发疼痛发作。
三叉神经痛的治疗，对于继发性的，主要是针对病因治疗，去除已明确的病因。而对于原发性的，一般采取以下三种方法治疗：首先是药物治疗，常用药物是卡马西平，先从小剂量开始，然后逐渐加量，直到疼痛明显缓解。其缺点是需要长期服药，停药后疼痛易复发。另外，长期服用卡马西平可有嗜睡、耳鸣等副作用。第二种是神经阻滞方法，用无水酒精破坏相应的三叉神经或其分支来消除疼痛，优点是见效快、止痛比较完全、费用低，但可引起面部相应部位的皮肤麻木感，数年后疼痛可复发。在前两种方法反复治疗无效时，也可考虑手术治疗切断神经或行脑内三叉神经减压术，但创伤大、费用高，万不得已时才可实施。三叉神经痛一般不影响病人寿命，但有时治疗效果不理想，所以病人需要与医生很好合作，共同寻找理想的解除疼痛的方法。
三叉神经痛患者的检查项目
三叉神经的检查方法：
三叉神经的检查方法，在临床上主要根据该神经的解剖分布和正常的生理功能是否存在，来判断其正常或有否障碍。检查的内容包括运动、感觉和反射三方面。
1、运动检查
主要检查咀嚼肌群(咬肌、颞肌、翼内肌和翼外肌)的运动情况。因咀嚼肌群均止于下颌骨，在三叉神经运动支支配下，运动颞颌关节，参加咀嚼、言语运动，并在一定程度上参加表情的表达。若咀嚼肌发生病损，除可造成上述的运动障碍外，亦可出现颜面变形(如下颌变形偏斜、面部偏侧肥大)等颜面症状。
2、感觉检查
检查三叉神经痛的患者颜面部的皮肤感觉，主要由三叉神经感觉支分布，三叉神经感觉根粗大，胞体集中在三叉神经半月节内，从半月神经节发出三个大而粗的干：眼支、上颌支和下颌支。这是三叉神经痛的检查诊断办法之一。
3、反射检查
神经系统的机能非常复杂，但其基本活动方式是反射，而人体具有很多反射，如三叉神经感觉核发出许多二级纤维，除到达丘脑者外，多在同侧网状结构内上升或下降，其终支和侧支终于脑神经运动核，并组成许多反射弧。
三叉神经痛可分原发性和继发性两种，继发性三叉神经痛诱因以肿瘤最为常见，所出现的临床阳性体征较多，故除一般查体外，神经系统应作全面详细检查。
而原发性三叉神经痛患者神经系统很少有阳性体征，重点对三叉神经做详细检查。检查的内容包括三叉神经运动、感觉和反射三个方面。如病人需要做穿刺或手术治疗，还要进行比较全面的体格检查，如穿刺或手术切口部位的皮肤有无炎症感染，患者的全身营养状况，心、肺、肝、肾等功能。
三叉神经痛患者的检查项目
从对三叉神经痛的发病因素上去区分分为原发性和继发性三叉神经痛两种，治疗方法也是有所不同。三叉神经痛的诊断多是依据患者的特征进行诊断的，如年龄、病史、疼痛性质、疼痛的规律等进行诊断。
三叉神经的检查方法：
三叉神经的检查方法，在临床上主要根据该神经的解剖分布和正常的生理功能是否存在，来判断其正常或有否障碍。检查的内容包括运动、感觉和反射三方面。
1、运动检查
主要检查咀嚼肌群(咬肌、颞肌、翼内肌和翼外肌)的运动情况。因咀嚼肌群均止于下颌骨，在三叉神经运动支支配下，运动颞颌关节，参加咀嚼、言语运动，并在一定程度上参加表情的表达。若咀嚼肌发生病损，除可造成上述的运动障碍外，亦可出现颜面变形(如下颌变形偏斜、面部偏侧肥大)等颜面症状。
2、感觉检查
检查三叉神经痛的患者颜面部的皮肤感觉，主要由三叉神经感觉支分布，三叉神经感觉根粗大，胞体集中在三叉神经半月节内，从半月神经节发出三个大而粗的干：眼支、上颌支和下颌支。这是三叉神经痛的检查诊断办法之一。
3、反射检查
神经系统的机能非常复杂，但其基本活动方式是反射，而人体具有很多反射，如三叉神经感觉核发出许多二级纤维，除到达丘脑者外，多在同侧网状结构内上升或下降，其终支和侧支终于脑神经运动核，并组成许多反射弧。
三叉神经痛可分原发性和继发性两种，继发性三叉神经痛诱因以肿瘤最为常见，所出现的临床阳性体征较多，故除一般查体外，神经系统应作全面详细检查。
而原发性三叉神经痛患者神经系统很少有阳性体征，重点对三叉神经做详细检查。检查的内容包括三叉神经运动、感觉和反射三个方面。如病人需要做穿刺或手术治疗，还要进行比较全面的体格检查，如穿刺或手术切口部位的皮肤有无炎症感染，患者的全身营养状况，心、肺、肝、肾等功能。
99药剂师温馨提示三叉神经痛对患者的危害非常大，严重影响患者的日常活动，三叉神经痛严重的患者说话、饮食、刷牙、洗脸等都收到很大的影响，长此以往让人不能食、不能寝，对人体的危害成度不言而知，所以患者要及早的到医院进行诊断治疗。