创伤性股骨头坏死在治疗上注意事项

创伤性股骨头坏死在治疗上注意事项

股骨头坏死在治疗上需注意什么：

生活方面：长期卧床休息会使下肢肌肉出现萎缩，生褥疮等并发症，患者千万不能长期卧床，要遵照医嘱按治疗病情进行康复功能锻炼;患者在治疗康复期间应不负重或减少负重，站立和行走时要拄双拐，给股骨头更好的康复环境。

心态方面：股骨头坏死患者应摆脱疾病带来的焦虑、心急等。患者应有长期治疗与康复的思想准备，树立治疗疾病的信心，增强与疾病斗争的勇气，保持乐观的心态也很重要。

饮食方面：禁烟禁酒、忌辛辣食物、陈旧食物、肥腻及动物内脏，可多食用宜补益脾肾，强壮筋骨、补钙活血等食物。

治疗方面：股骨头坏死患者在治疗时一定要坚持按疗程，不能半途而废或时断时续;想在治疗过程中再选择其他的治疗方法和药物，一定向医生咨询，不能私自滥用;使用激素的患者应尽量少用或不用;不能频繁的做辐射大的医学影像检查，可每隔3-6月拍一次。

外伤性股骨头坏死治疗怎么做？

一、股骨头坏死早期一般股骨头坏死早期以疼痛为主，外伤性股骨头坏死治疗方案如下：

1、中医辩证多为气滞血瘀型股骨头坏死，给予行气活血的中药。

2、局部可给予活血通络、行气、止痛的药膏或膏药外敷。

3、疼痛较严重者可口服药物以缓解疼痛。

4、可行推拿、针灸治疗以改善髋关节功能，缓解疼痛。

5、行股骨头钻孔减压术，如果内收肌痉挛可行内收肌松解术。

6、髋关节活动受限者，开始进行髋关节关节自我功能锻炼。

二、股骨头坏死中期股骨头坏死中期髋关节疼痛减轻，外伤性股骨头坏死可采用的治疗方案如下：

1、中医辩证多属气虚血瘀型、肝肾亏虚型，根据症型不同，给予不同中药。

2、局部仍可以外敷活血、通络、强筋、健骨的药膏和膏药。

3、可以配合理疗、高压氧疗法。

4、中医推拿、针灸治疗，改善髋关节功能，缓解痉挛肌肉，减轻疼痛。

5、根据病变情况，可以选用股骨头植骨法、内收肌松解法。

三、手术治疗

手术的方法比较多，比较常见的方法是：范围不大的病变可以作髓芯减压术;对于病变范围比较大的或轻度塌陷的病例，可以做带血管的植骨手术;晚期病例只有做全髋关节置换手术。

目前，治疗中晚期的股骨头坏死，最理想的办法就是人工股骨头置换术。对于40多岁或50多岁的患者，如果手术指征适合，多采取这一办法。如果患者通过上面的治疗，病情仍有发展趋势，而且患者年龄较大者，可考虑行人工股骨头置换术。

这是一种常见的外伤性股骨头坏死,当然除了新生儿之外，但是很多人都得过此病?所以平时自己坚持个人卫生，保持良好的生活习惯就可以

股骨头坏死治疗与预防 股骨头坏死治疗

保护性负重治疗是股骨头坏死治疗的一种方式，但学术界对于该方法能否减少股骨头塌陷仍有争论。使用双拐可有效减少疼痛，但不提倡使用轮椅。

药物治疗适用于早期(0、I、II期)的股骨头坏死患者，可采用非类固醇消炎止痛剂，针对高凝低纤溶状态可用低分子肝素及相应中药治疗，阿仑磷酸钠等可防止股骨头塌陷，扩血管药物也有一定疗效。

物理治疗也是股骨头坏死的一种治疗方式，常见的物理治疗的方式包括体外震波、高频电场、高压氧、磁疗等，这些物理治疗对缓解疼痛、促进骨修复有益。

手术治疗需要根据股骨头坏死的不同分期采取不同的手术方针。

1、0期非创伤性股骨头坏死：如果一侧确诊，对侧高度怀疑0期，宜严密观察，建议每6个月进行MRI随访。

2、I、II期股骨头坏死：如果属于无症状、非负重区、病灶面积15%者，应积极进行保留关节手术或药物等治疗。

股骨头髓芯减压术(core decompression)建议采用直径约3mm左右细针，在透视引导下多处钻孔。可配合进行自体骨髓细胞移植、骨形态蛋白(BMP)植入等。此疗法不应在晚期(III、IV期)使用。

3、IIIA、IIIB期股骨头坏死可采用各种植骨术、截骨术、有限表面置换术治疗，症状轻者也可保守治疗。

4、IIIC、IV期股骨头坏死：患者中，如果症状轻、年龄小，可选择保留关节手术，其他患者可选择表面置换、全髋关节置换术。

带血管自体骨移植应用较多的有带血管腓骨移植、带血管髂骨移植等，适用于II、III期股骨头坏死，如应用恰当，疗效较好。但此类手术可能导致供区并发症，并且手术创伤大、手术时间长、疗效差别大。

不带血管骨移植应用较多的有经股骨转子减压植骨术、经股骨头颈灯泡状减压植骨术等。植骨方法包括压紧植骨、支撑植骨等。应用的植骨材料包括自体皮松质骨、异体骨、骨替代材料。此类手术适用于II期和III期早期的ONFH，如果应用恰当，中期疗效较好。

外伤性股骨头坏死症状如何自检

如果您出现下肢无力，下肢畏寒，腰部疼痛，臀部疼痛，膝关节部疼痛，疼痛并不明显，活动时间过长疼痛会加重等症状时就要注意外伤性股骨头坏死了。判断自己有没有外伤性股骨头坏死就要了解股骨头坏死的易发人群。该疾病的高发人群有：受过外力撞击造成了股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等创伤。外伤性股骨头坏死症状如何自检?或是长期饮酒、肝肾亏虚、骨质疏松、扁平髋、先天性髋关节发育不良等。此外，长期服药的人也要留心了。外伤性股骨头坏死症状如何自检?患有气管炎、哮喘、风湿、类风湿、颈肩腰腿痛、糖尿病、皮肤病，服用了含激素的药物;判断自己有没有外伤性股骨头坏死，要了解外伤性股骨头坏死的症状。外伤性股骨头坏死症状如何自检?股骨头坏死早期可能会出现腰部疼痛，臀部疼痛，膝关节部疼痛，但有的患者疼痛并不明显;股骨头坏死中期明显的症状有跛行、行走时会出现疼痛、髋关节的外展、内收、功能发生障碍。患晚期股骨头坏死跛行严重、行走困难、疼痛、下肢肌肉明显痿缩、下肢无力、畏寒、下蹲困难、外展内收困难。

股骨头坏死是不是传染病

股骨头坏死是不是传染病呢?我国的股骨头坏死人群有400万之多，为此人们都担忧股骨头坏死有一定的传染性，其实人们的想法是错误的，股骨头坏死之多并不是传染所导致的，而且由于人们的不良的生活习惯，或者是外伤等因素导致的，希望人们能够正确认识股骨头坏死的发病因素，不要盲目相信股骨头坏死与传染病有关。

股骨头坏死分酒精性、创伤性、激素性、先天性等，股骨头坏死是不会传染的，先天性股骨头坏死指的是因为先天性的因素导致的股骨头坏死，并不是说股骨头坏死能够遗传或者传染，股骨头坏死虽然不是遗传性疾病，但是，在遗传上确实有着一定得先天性因素，先天性髋关节发育不良是一种比较常见的先天性疾病，早期治疗可以获得良好的疗效;如果延误治疗或治疗不当，可至终身残废。

股骨头坏死是不是传染病呢?相信通过本文的介绍，大家都有了更清晰的了解了，所以，人们不要过度恐慌，当发病后一定要及时到专科医院进行检查、确诊、治疗，才能摆脱疾病的困扰。

股骨头坏死病因病理

引起股骨头坏死的原因很多，一般可分为创伤性和非创伤性两大类，创伤性的如股骨颈骨折、髋关节脱位、髋部外伤等，可直接或间接损伤股骨头血运，从而导致股骨头缺血坏死;非创伤性者诱发的因素较多 ，而且多数疾病与其发病机制尚不肯定，还有的连病因也不清，称特发性股骨缺血坏死。常见的诱发因素有：大量应用激素、长期酗酒、肾脏移植、慢性肝病、潜水病、镰状细胞性贫血、胰腺炎、高血脂、痛风、放射病、动脉硬化等血管狭窄疾患、胶原性疾病等等。至于一些特发性病例的真正发病机制，尚未完全了解。

1、创伤导致股骨头坏死。如外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等。创伤是造成股骨头坏死的主要因素。但创伤性股骨头缺血坏死发生与否、范围大小，主要取决于血管破坏程度和侧支循环的代偿能力。

2、药物导致股骨头坏死。如因气管炎、哮喘、风湿、类风湿、颈肩腰腿痛、糖尿病、皮肤疾患等，而长期服用激素类药物。由于大量或长期使用激素，导致了激素在机体内的积蓄而发病，这是早期的一种说法。近期认为股骨头坏死的发生与激素使用的种类、剂型、给药途径有直接关系，与激素的总量及时间并不成正比。但长期大量使用激素或日量过大，剂量增减突变也是发生股骨头坏死的原因之一。

3、酒精刺激导致股骨头坏死。由于长期大量的饮酒而造成酒精在体内的蓄积，导致血脂增高和肝功能的损害。血脂的升高，造成了血液粘稠度的增高，血流速度减缓，使血液凝固性改变，因而可使血管堵塞，出血或脂肪栓塞，造成骨坏死。临床表现为酒后加重、行走鸭子步、心衰、乏力、腹痛、恶心呕吐等。

4、骨质疏松导致骨坏死。临床表现为下肢酸软无力、困疼、不能负重、易骨折。

5、扁平髋导致骨坏死。临床表现为行走鸭子步、下肢短、肌肉萎缩，行50米左右疼痛逐渐加重，功能受限等。

6、骨髓异常增生导致骨坏死。表现为患肢寒冷、酸痛、不能负重、易骨折、骨明显萎缩等。

7、骨结核合并骨坏死。表现为结核试验阳性，午后低烧、疼有定处、消瘦、盗汗、乏力等。

8、手术后骨坏死。在临床中骨移植、血管移植三年后、骨血供应不足而发生骨坏死。

此外，还有气压性、放射性、血液病性疾病。在以上诸多因素中，以局部创伤、滥用激素药、过量饮酒引起的股骨头坏死多见。其共同的核心问题是各种原因引起的股骨头的血液循环障碍，而导致骨细胞缺血、变性、坏死。

外伤性股骨头坏死什么症状

1、肌萎病是外伤性股骨头坏死的特点。当股骨头坏死后发生后，伴随其他症状和体征的出现，肌肉萎缩亦开始发生，即肌肉的容量及张力均渐进下降，主要表现为臀部肌肉、大腿肌肉、小腿肌肉等。

2、步态异常。外伤性股骨头坏死什么症状?主要表现为进行性缩短性跛行，其原因是由于髋部疼痛、股骨头变形塌陷、骨盆倾斜，或髋关节出现半脱位所致，股骨头坏死早期可为间歇性跛行，即休息后无跛行，而行走后又出现跛行，到了中晚期后则为持续性跛行了，骨坏死了。

3、压痛。一般在肌骨头周围有时显的深压痛，尤其在内收肌止点上有显着压痛，治疗股骨头缺血性坏死。外伤性股骨头坏死什么症状?此外，纵向叩击痛、活动痛等亦不同程度存在。

专家提示：外伤股骨头坏死发病在早期难以发现，一般很多患者等发现了，这时病变往往已经进展到骨细胞坏死、骨小梁变形、萎缩，而患者往往把外伤股骨头坏死症状当作风湿及类风湿治疗，使病情没有及时得到治疗和控制，从而引发髋关节功能障碍而致残致瘫。因此，了解股骨头坏死症状，及时治疗是关键!

怎样治疗缺血性股骨头坏死

说到治疗股骨头坏死的方法，很多人第一个想到的是中医治疗或者西医治疗，大家的想法是对的，但是在这里我们要说的并不是中医和西医治疗股骨头坏死的方法，而是在治疗过程中所涉及到的牵引治疗对股骨头坏死治疗的影响。

在缺血性股骨头坏死的治疗过程中，还有一个非常重要的部分就是辅助治疗，现在我们来介绍一下常用的辅助治疗方法。辅助治疗方法主要包括：股骨头牵引、按摩、髋关节功能锻炼等。其中牵引在缺血性股骨头坏死的治疗期间是最常用到的一种辅助疗法。

从医学上看，牵引是一种很好的方法，所谓牵引是采用特制的装置对人体的某部位进行牵拉已到达增大椎体间隙和椎间孔的目的。通过采取牵引进行缺血性股骨头坏 死的治疗，目的主要是将髋关节的间隙拉开，让软骨面得到充分的休息，为股骨头坏死的修复提供一个良好的环境。这种方法对早期和中期的成人或儿童缺血性股骨 头坏死患者使用。

怎样治疗缺血性股骨头坏死?专家建议大家，一旦患者确定了自己患上了股骨头坏死，一定要积极配合医生的治疗，另外，注意增加对于股骨头坏死的了解。

儿童股骨头坏死的护理

针对儿童性股骨头坏死的治疗一定要采用创伤小，见效快，效果好的方法，目前很多患者采用DSA血管融通疗法进行治疗并取得了理想的治疗效果，DSA血管融通疗法适合于各类型的股骨头缺血性坏死，不受季节影响，无并发症状，对年老，体弱的患者尤其适用，可以从根本上对股骨头坏死进行彻底的治疗。

专家介绍说儿童骨骺股骨头缺血坏死的发病特点是多数病例早期无疼痛，髋关节功能障碍，发病隐蔽的特点，早期儿童股骨头坏死不容易发现，当儿童出现跛行时才被发现儿童股骨头骨骺坏死。

需要注意还有一个原因是儿童先天髋臼发育不良造成的，儿童股骨头坏死治疗要及时。如果拖延不治，会造成很严重的后果。如果孩子从小就被众人歧视，会造成很严重的心理伤害以及缺乏自信。

股骨头坏死吃什么好

股骨头坏死吃什么好?股骨头坏死越来越严重外伤性股骨头坏死应该怎么治疗怎么样诊断是否患上缺血性股骨头坏死什么是劳累型股骨头坏死呢解读股骨头坏死吃什么好呢日常股骨头坏死治疗方法的选择是非常多的，尽管如此，大家也要注意早期做好疾病的预防工作，患有疾病后要注意合理饮食的重要性。

1、主食需搭配适宜，股骨头坏死主食应以米、面、杂粮为主，但要注意做到品种多样，粗细搭配适宜。

2、不宜吃辛辣食物。股骨头坏死患者不宜吃辛辣食物，不过量饮酒、戒烟，多食用新鲜蔬菜和水果等。

3、减少甘厚味食物。股骨头坏死如果肥甘厚味吃的过多，活动量又少，使体内血脂增高，血液粘稠度增加，血流缓慢反而不利于股骨头的修复。

4、减少酒类的摄入。股骨头坏死饮白酒、啤酒对人体有百害而无一利，只有饮用少量的葡萄酒有软化血管作用，骨关节病患者在刚饮酒后会觉得症状减轻，这是因为饮酒抑制中枢神经系统的功能，而酒性过后症状会加重，长期依赖饮酒止痛，对人体危害更大，特别是股骨坏死患者必须戒酒。

5、多食含钙的食物。多吃一些含钙高的食物，注意钙质的补充：股骨头坏死患者会伴有不同程度的骨的矿物质含量，即钙质含量的变化。故每日给予充足的钙质，可以弥补骨骼中矿物质成分的丢失。

以上内容就是专家为您介绍的有关股骨头坏死吃什么好的详细介绍，祝您健康。

外伤是怎么导致股骨头坏死的

第一， 外伤引发股骨头坏死的原因有骨折线的高度：一般认为，骨折线愈靠近股骨头愈高，坏死率愈高。根据骨折线部位，股骨颈骨折分为头型，头下型，颈中型和基底型。

第二， 复位固定方式：复位固定方式，股骨头坏死与最初断端移位和造成血运障碍有直接关系。目前，大多数学者主张，采用闭合复位使用多针固定。内固定一次成功时，其股骨头坏死率很高，而一次失败，操作二次以上者，股骨头坏死率则更高。

第三， 年龄：儿童和青壮年的创伤性股骨头坏死较高，一般认为其原因是：由于青状年股骨颈区骨质坚硬，骨折时暴力大，骨折断端移位大，造成血运损伤程度严重，复位固定较老年人困难，复位的手法较重，次数增多，局部血管损伤加重，同时，圆韧带血供不足，与关节囊吻合支很少，造成股骨头缺血形成外伤性股骨头坏死。因此，年龄也是引发外伤性股骨头坏死的原因之一。

以上是对外伤导致股骨头坏死的原因的介绍，如果您对外伤导致股骨头坏死的原因还有不明白的地方，请咨询专家。专家提醒患者患上了股骨头坏死一定要及时到正规医院进行治疗。小编祝您身体健康。