治疗酒精性肝炎方法有哪些
治疗酒精性肝炎方法有哪些
1、戒酒:戒酒是治疗酒精性肝病的最主要措施。戒酒过程中应注意戒断综合征(包括酒精依赖者,神经精神症状的出现与戒酒有关,多呈急性发作过程,常有四肢抖动及出汗等症状,严重者有戒酒性抽烟或癫痫样痉挛发作)的发生;
2、营养支持:酒精性肝病患者需良好的营养支持,在戒酒的基础上应提供高蛋白、低脂饮食,并注意补充维生素B、C、K及叶酸;
3、药物治疗:
(1)糖皮质类固醇可改善重症酒精性肝炎患者的生存率;
(2)美他多辛可加速酒精从血清中清除,有助于改善酒精中毒症状和行为异常;
(3)多烯磷脂酰胆碱对酒精性肝病患者有防止组织学恶化的趋势。甘草酸制剂、水飞蓟宾类和多烯磷脂酰胆碱等药物有不同程度的抗氧化、抗炎、保护肝细胞膜及细胞器等作用,临床应用可改善肝脏生化学指标。但不宜同时应用多种抗炎保肝药物,以免加重肝脏负担及因药物间相互作用而引起不良反应;
(4)酒精性肝病患者肝脏常伴有肝纤维化的病理改变,应重视抗纤维化治疗。
酒精性肝病的超声诊断包括什么
据专家介绍,酒精性肝炎疾病的病理改变特点为肝细胞水肿或脂质沉积、酒精性透明小体、肝细胞灶性坏死、中性粒细胞浸润及肝血窦周围胶原纤维沉积,B型超声检查肝脏显示增大或正常,肝脏测值增大者占63%。肝实质回声多为稍增强不均质,而不是减弱回声。肝内疾病“假平行管征”的出现对酒精性肝炎的超声诊断有很大帮助。
“假平行管征”即在肝内门静脉肝段或亚肝段分支旁出现平行的管状结构,频谱多普勒显示为扩张的肝动脉分支。这一征象的命名,是为了与梗阻性黄疸时肝内胆管扩张形成的“平行管征”相区别。这种情况在酒精性肝炎病人中的显示率为90%,在其他类型酒精性肝病中的显示率为23%。而在正常对照和非酒精性肝病中显示率为零。与肝活检病理对照,对酒精性肝炎的诊断敏感性为82%,特异性为87%,准确性为84%。
声像图可显示一条或多条扩张的肝动脉,“假平行管征”在不同肝段的显示率有很大差异,其中以S2和S3段最为常见。肝动脉阻力指数(RI)测定有鉴别诊断价值。正常肝动脉RI为0.66士0.02,急性酒精性肝炎者下降(0.60士0.07,P<0.05),而酒精性肝硬化者明显升高(0.72士0.04,P<0.05)。肝动脉RI下降可能与酒精及其代谢产物的血管扩张作用有关。
诊断出肝硬化之后要及时的治疗,酒精性肝硬化更容易给患者带来肝腹水等严重并发症,免疫介入疗法是治疗肝硬化的新方法,免疫介入疗法又称为肝细胞移植,是提取分离多能前体细胞,在体外培养成肝细胞,并用介入的方式将肝细胞经肝动脉输入到病肝内,这些肝细胞在肝内“落户”。在肝脏微环境和细胞分化诱导剂的作用下使其生长为正常的肝脏细胞,而代替已经衰老坏死的肝细胞,重新发挥正常的肝细胞功能,达到逆转肝硬化、治疗肝硬化的目的,能有效的治疗肝硬化疾病,防止肝硬化继续发展,达到逆转的目的。
酒精肝会不会传染他人
绝大多数的酒精肝患者都是由于嗜酒导致的,因此是酒精性肝病中最先出现、最为常见的病变,不属于病毒性肝炎,因此单纯的酒精肝是不具备传染性的。长期过量的饮酒就会引起乙醛在肝脏过量堆积,诱发肝细胞发生变异、坏死,最终导致酒精肝的形成。
当酒精肝的形成和病毒感染有关时,也即是酒精肝同时伴有病毒性肝炎时,才会具备传染性的。此时酒精肝的传染途径和病毒性肝炎的传染途径相同。因此,酒精肝患者要确定好是什么导致的,才能准确的治疗。治疗酒精肝是必要的,首先就需要患者戒酒、禁止辛辣、刺激肝脏的食物,注意改善饮食,及时的恢复肝脏的功能。
酒精肝的治疗方法
专家指出:酒精肝主要是由于患者长期饮酒而引起肝损害的一种病变,它属于自身免疫性肝炎。酒精性肝炎患者如不积极治疗,很有可能会发展为肝硬化甚至是肝癌。因此,酒精肝患者应采取科学有效的方法治疗。
戒酒是首要方法,其疗效与肝病的严重度有关。酒精性肝炎是由于长期大量饮酒导致的中毒性肝损伤,包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎及酒精性肝硬化。治疗酒精性肝胆可减轻酒精性肝炎的严重程度,防止并逆转肝纤维化,改善已存在的继发性营养不良。酒精肝由于起病隐匿,很容易被忽视。如何治疗酒精肝?戒酒是治疗的根本,通过戒酒可使酒精性脂肪肝、肝炎及部分酒精性肝硬化得到改善,酒量宜在1周内递减,以防止发生幻觉、惊厥、谵妄、记忆和认知损害、恶心、呕吐、流涎、出汗、心动过速、发热等酒精肝症状。
专家指出关于yao物治疗,近20年来,几种yao物被用于治疗酒精肝(酒精性脂肪肝)和肝硬化(liver,他们均作用于酒精肝(酒精性脂肪肝) 病理生理学的几个关键步骤。一些yao物作用于高代谢状态,降低耗氧量,预防缺氧,减少组织损伤;抗炎yao物作用于酒精肝(酒精性脂肪肝)的白细胞,降低局部巨噬细胞(枯否细胞)的活性以及侵入肝内的炎症细胞的活性;枯否细胞内的氧化应激可以诱导肿瘤坏死因子(TNF)的天生,进而导致肝脏产生炎症和细胞凋亡。是否应用抗氧化剂和抑制枯否细胞功能yao物尚在讨论中。氧化应激不仅能刺激产生细胞因子,还能通过脂质过氧化促进肝细胞损伤。因此抗氧化剂主要用于慢性酒精肝(酒精性脂肪肝)的长期治疗。
科学公道的饮食和良好的生活习惯,对酒精肝(酒精性脂肪肝)治疗也非常有效,可以起到辅助治疗的作用,有利于患者病情恢复。酒精肝(酒精性脂肪肝) 患者饮食上应吃一些新鲜的水果蔬菜,补充维生素,当然蛋白质类食品也不可缺少。同时,酒精肝(酒精性脂肪肝)患者可根据自身的病情,选择适宜的运动,增强机体的免疫力。
酒精性肝硬化超声诊断包括什么
酒精性肝炎的病理改变特点为肝细胞水肿或脂质沉积、酒精性透明小体、肝细胞灶性坏死、中性粒细胞浸润及肝血窦周围胶原纤维沉积,b型超声检查肝脏显示增大或正常,肝脏测值增大者占63%。肝实质回声多为稍增强不均质,而不是减弱回声。肝内“假平行管征”的出现对酒精性肝炎的超声诊断有很大帮助。
“假平行管征”即在肝内门静脉肝段或亚肝段分支旁出现平行的管状结构,频谱多普勒显示为扩张的肝动脉分支。这一征象的命名,是为了与梗阻性黄疸时肝内胆管扩张形成的“平行管征”相区别。这种情况在酒精性肝炎病人中的显示率为90%,在其他类型酒精性肝病中的显示率为23%。而在正常对照和非酒精性肝病中显示率为零。与肝活检病理对照,对酒精性肝炎的诊断敏感性为82%,特异性为87%,准确性为84%。
声像图可显示一条或多条扩张的肝动脉,“假平行管征”在不同肝段的显示率有很大差异,其中以s2和s3段最为常见。肝动脉阻力指数(ri)测定有鉴别诊断价值。正常肝动脉ri为0.66士0.02,急性酒精性肝炎者下降(0.60士0.07,p<0.05),而酒精性肝硬化者明显升高(0.72士0.04,p<0.05)。肝动脉ri下降可能与酒精及其代谢产物的血管扩张作用有关。
诊断出肝硬化之后要及时的治疗,酒精性肝硬化更容易给患者带来肝腹水等严重并发症,免疫介入疗法是治疗肝硬化的新方法,免疫介入疗法又称为肝细胞移植,是提取分离多能前体细胞,在体外培养成肝细胞,并用介入的方式将肝细胞经肝动脉输入到病肝内,这些肝细胞在肝内“落户”。在肝脏微环境和细胞分化诱导剂的作用下使其生长为正常的肝脏细胞,而代替已经衰老坏死的肝细胞,重新发挥正常的肝细胞功能,达到逆转肝硬化、治疗肝硬化的目的,能有效的治疗肝硬化疾病,防止肝硬化继续发展,达到逆转的目的。
酒精性肝病的超声诊断包括什么
“假平行管征”即在肝内门静脉肝段或亚肝段分支旁出现平行的管状结构,频谱多普勒显示为扩张的肝动脉分支。这一征象的命名,是为了与梗阻性黄疸时肝内胆管扩张形成的“平行管征”相区别。这种情况在酒精性肝炎病人中的显示率为90%,在其他类型酒精性肝病中的显示率为23%。而在正常对照和非酒精性肝病中显示率为零。与肝活检病理对照,对酒精性肝炎的诊断敏感性为82%,特异性为87%,准确性为84%。
声像图可显示一条或多条扩张的肝动脉,“假平行管征”在不同肝段的显示率有很大差异,其中以S2和S3段最为常见。肝动脉阻力指数(RI)测定有鉴别诊断价值。正常肝动脉RI为0.66士0.02,急性酒精性肝炎者下降(0.60士0.07,P<0.05),而酒精性肝硬化者明显升高(0.72士0.04,P<0.05)。肝动脉RI下降可能与酒精及其代谢产物的血管扩张作用有关。
诊断出肝硬化之后要及时的治疗,酒精性肝硬化更容易给患者带来肝腹水等严重并发症,免疫介入疗法是治疗肝硬化的新方法,免疫介入疗法又称为肝细胞移植,是提取分离多能前体细胞,在体外培养成肝细胞,并用介入的方式将肝细胞经肝动脉输入到病肝内,这些肝细胞在肝内“落户”。在肝脏微环境和细胞分化诱导剂的作用下使其生长为正常的肝脏细胞,而代替已经衰老坏死的肝细胞,重新发挥正常的肝细胞功能,达到逆转肝硬化、治疗肝硬化的目的,能有效的治疗肝硬化疾病,防止肝硬化继续发展,达到逆转的目的。
肝硬化患者用药应注意哪些
(1) 病毒性肝炎肝硬化应及时给予抗病毒治疗,酒精性肝硬化应戒酒,慎用对肝、肾有损害的药物;
(2) 不要滥服药物不要自行用药或改变用药剂量。对于特殊口服药如钾片、螺内酯、呋塞米、心得安等要熟知用法用量。
酒精肝吃什么药好
现代社会中,很多人由于各种原因,都要和酒打交道,这样随着时间的发展,这些不注意自己身体的朋友,由于长期大量的饮酒,也让自己有了酒精性肝炎的困扰。所以这些朋友就会关心,酒精肝治疗吃哪些药物好?专家指出,治疗酒精肝要根据患者的病情来确定药物,患者千万不能盲目用药,以免造成自身病情加重。
酒精肝的临床症状多表现为轻度全身不适、倦怠、易疲劳、恶心呕吐、食欲不振、腹胀等。关于酒精肝治疗吃哪些药物好?相信患有酒精性肝炎的人们都会问这个问题,其实酒精肝患者不要过分的迷信药物,要保持愉快的心情,保持良好的心态,注重科学治疗和日常护理,这样才有利于战胜病魔。
在治疗的时候,一定要确定好自身的病情状况。酒精性肝炎临床上可分为酒精性脂肪肝、脂肪性肝炎、肝纤维化及肝硬化,肝活检是酒精性肝炎分期诊断的金标准。根据肝脏的受损程度,对症治疗,而且酒精性肝炎患者不要过于追求药物治疗,以免吃些对肝脏造成损伤的药品。
有的时候,一些酒精肝患者会出现血脂升高的情况,这个时候患者就需要进行降血脂治疗,对血脂升高的病人应采用降血脂药物治疗,或者适当选用一些保肝降酶利胆药物,有助于肝功能的恢复正常。
需要指出的是,酒精肝患者不能太依靠药物,关键在于日常生活护理,如果饮食不注意平衡健康的搭配的话,就会让本来受伤的肝脏更加的雪上加霜,影响病情的治愈。
酒精肝患者在治疗的时候,一定要选择正规医院,因为只有正规医院才能拥有先进的检查设备和治疗技术,才能拥有权威的肝病治疗专家,才能确保患者的病情得到快速确定,从而为实现早日康复奠定坚实基础。对此,患者和家人都要放在心上。
长期醉酒有哪些危害
可以说“长期醉酒对人体伤害相当大,这个比喻是指醉酒对肝脏的伤害不亚于得肝炎。而醉酒的次数多了,就会真的患上肝炎。”
酒对人体的有一定的营养价值。它含有人体需要的氨基酸、维生素等营养素,如啤酒含有17种氨基酸和12种维生素,有“液体面包”之称。但是如果一次大量饮酒,会造成急性酒精中毒。因为短期内摄入大量乙醇会增加肝脏的氧气消耗,使肝脏组织缺氧而致小叶中心型坏死,这是乙醇肝毒性的特征表现。另外,醉酒还表现为中枢神经兴奋、共济失调或昏睡、昏迷症状。此时机体处于应激状态,表现为中枢神经兴奋或抑制状态,严重者可导致呼吸、循环及肝功能障碍,甚至因中枢神经麻痹而死亡。
若长期大量饮酒,会导致中毒性肝损害――酒精性肝病,包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎及酒精性肝硬化。慢性酒精中毒,还会危害一些器官,如导致胃炎和胃溃疡以及阿尔茨海默病(老年痴呆症)等。
“预防和治疗酒精性肝病最有效的办法还是戒酒。”“酒精性肝硬化的患者在戒酒后,肝脏病变有完全逆转的可能。另外,在饮酒的时候,可同时服用一些维生素,以便起到保肝的作用。”
治疗酒精肝的方式都有什么
一、肝移植疗法
肝移植是治疗终末期酒精性肝病的唯一方法,一般主张在肝移植前戒酒6个月,如患者能耐受,提示术后再酗酒可能性少,可考虑予以肝移植。
二、戒酒及营养支持疗法
戒酒是治疗酒精性肝病的根本。戒酒4-6周后脂肪肝可恢复正常,彻底戒酒可使轻至中度的酒精性肝炎临床症状、酶学改变乃至病理改变逐渐减轻。但对临床上出现肝功衰竭表现或病理学明显炎症侵润或纤维化者,戒酒未必可阻断病程发展。戒酒虽然不能使酒精性肝硬化病变逆转,但对减慢其发展应有一定作用。在戒酒基础上应进高蛋白、高热量、低脂饮食,并补充多种维生素。
三、药物治疗疗法
对重症酒精性肝炎患者,甲泼尼龙可暂时缓解症状及改善生化指标,但远期疗程尚无定论。轻中症酒精性肝炎患者无使用糖皮质激素的指针。
酒精肝患者需要及早选择合适的治疗方案对自身的病情进行治疗,以免病情恶化,肝功能严重衰竭引发生命危险,专家提醒,在治疗酒精肝药物的选择上,尽量选择一些毒副作用小的天然植物保肝药物来护肝,因为有些治疗肝脏疾病的药物毒副作用较大,会造成对肝脏的二次伤害。
临床上以肝肿大为最常见体征,其次为肝区痛及压痛。少数患者可有轻度黄疸,实验室检查提示与胆道系统阻塞有关。重症酒精肝患者可以有腹水和下肢水肿,偶见脾肿大。部分患者可以伴有维生素缺乏表现,如周围神经炎、舌炎、口角炎、皮肤瘀斑等。酒精性脂肪肝患者多数预后良好,一般在戒酒和治疗1个月左右时,肝内脂肪减少,轻者数月后消失,重者一到两年消失。
酒精肝患者须知的治疗原则
a:戒酒是治疗酒精性肝病的最主要措施,戒酒是治疗酒精性肝病的最主要措施。戒酒过程中应注意戒断综合征(包括酒精依赖者,神经精神症状的出现与戒酒有关,多呈急性发作过程,常有四肢抖动及出汗等症状,严重者有戒酒性抽烟或癫痫样痉挛发作)的发生。
b:加强营养
酒精性肝病患者需良好的营养支持,在戒酒的基础上应提供高蛋白、低脂饮食,并注意补充维生素B、C、K及叶酸。
c:药物治疗
⑴糖皮质类固醇可改善重症酒精性肝炎患者的生存率。
⑵美他多辛可加速酒精从血清中清除,有助于改善酒精中毒症状和行为异常。
⑶多烯磷脂酰胆碱对酒精性肝病患者有防止组织学恶化的趋势。甘草酸制剂、水飞蓟宾类和多烯磷脂酰胆碱等药物有不同程度的抗氧化、抗炎、保护肝细胞膜及细胞器等作用,临床应用可改善肝脏生化学指标。但不宜同时应用多种抗炎保肝药物,以免加重肝脏负担及因药物间相互作用而引起不良反应。
⑷酒精性肝病患者肝脏常伴有肝纤维化的病理改变,应重视抗纤维化治疗。
⑸积极处理酒精性肝硬化的并发症(如门静脉高压、食管胃底静脉曲张、自发性细菌性腹膜炎、肝性脑病和肝细胞肝癌)。
⑹严重酒精性肝硬化患者可考虑肝移植,要求患者肝移植前戒酒3~6个月。
慢性酒精性肝炎怎么治
1.戒酒
治疗酒精性肝病的首要方法是戒酒,其疗效与肝病的严重度有关。对于普通的酒精性肝病,及时戒酒后往往在几周至几月内临床和病理表现即可明显改善,病死率明显下降;对于严重的酒精性肝病,戒酒和药物支持治疗不一定能改善其症状;伴有凝血酶原活动度降低和腹水的酒精性肝硬化时,病程常有反复,戒酒也难以使其逆转;对于酒精性脂肪肝,戒酒是惟一的治疗方法,肝内脂肪可于数周至数月内消失,如果同时补充蛋白质或氨基酸,则可进一步促进肝细胞恢复。
2.糖皮质激素
酒精性肝病时肝内有炎症反应,肝细胞肿胀坏死以及胶原生成和沉积。酒精性肝病的起始和发展有免疫因素参与,患者血中可查到抗Mallory小体的抗体。糖皮质激素能抑制花生四烯酸代谢的脂氧合酶和环氧合酶的途径,从而抑制白三烯类及前列腺素的促炎症作用,还可促进清蛋白合成和阻止I型胶原生成。
3.胰岛素与胰高血糖素
有每日静脉滴注胰岛素及胰高血糖素12小时,治疗3周,可改善酒精性肝病患者的肝功能的报道,但此法是否能延长患者的存活期,结论不一。有人认为如先给予上皮生长因子,再给胰岛素及胰高血糖素,效果可能更好;也有报道认为胰岛素-胰高血糖素疗法对酒精性肝病无效。
小编上面所介绍的关于慢性酒精性肝炎治疗的问题,大家应该都有了了解,可以说是了然于胸。对于慢性肝炎不容小觑,身体是自己的,一定要注意这些细节,同时也要对自己负责。对于小编上面所说的情况,希望会对大家或者是身边有慢性肝炎的朋友有所帮助,最后希望大家会有个健康的身体哦。
酒精肝的治疗方法
戒酒是首要方法,其疗效与肝病的严重度有关。酒精性肝炎是由于长期大量饮酒导致的中毒性肝损伤,包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎及酒精性肝硬化。治疗酒精性肝胆可减轻酒精性肝炎的严重程度,防止并逆转肝纤维化,改善已存在的继发性营养不良。酒精肝由于起病隐匿,很容易被忽视。如何治疗酒精肝?戒酒是治疗的根本,通过戒酒可使酒精性脂肪肝、肝炎及部分酒精性肝硬化得到改善,酒量宜在1周内递减,以防止发生幻觉、惊厥、谵妄、记忆和认知损害、恶心、呕吐、流涎、出汗、心动过速、发热等酒精肝症状。
专家指出关于yao物治疗,近20年来,几种yao物被用于治疗酒精肝(酒精性脂肪肝)和肝硬化(liver,他们均作用于酒精肝(酒精性脂肪肝) 病理生理学的几个关键步骤。一些yao物作用于高代谢状态,降低耗氧量,预防缺氧,减少组织损伤;抗炎yao物作用于酒精肝(酒精性脂肪肝)的白细胞,降低局部巨噬细胞(枯否细胞)的活性以及侵入肝内的炎症细胞的活性;枯否细胞内的氧化应激可以诱导肿瘤坏死因子(TNF)的天生,进而导致肝脏产生炎症和细胞凋亡。是否应用抗氧化剂和抑制枯否细胞功能yao物尚在讨论中。氧化应激不仅能刺激产生细胞因子,还能通过脂质过氧化促进肝细胞损伤。因此抗氧化剂主要用于慢性酒精肝(酒精性脂肪肝)的长期治疗。
科学公道的饮食和良好的生活习惯,对酒精肝(酒精性脂肪肝)治疗也非常有效,可以起到辅助治疗的作用,有利于患者病情恢复。酒精肝(酒精性脂肪肝) 患者饮食上应吃一些新鲜的水果蔬菜,补充维生素,当然蛋白质类食品也不可缺少。同时,酒精肝(酒精性脂肪肝)患者可根据自身的病情,选择适宜的运动,增强机体的免疫力。