关于晚期羊水量过少的处理

关于晚期羊水量过少的处理

妊娠晚期羊水量少于300毫升时称为羊水过少，羊水过少有原发和继发之分。原发性羊水过少主要由母体和胎儿疾病引起，如母亲患有高血压、肾炎、糖尿病等可导致胎盘功能下降，引起羊水减少甚至羊水过少;胎儿的消化道、泌尿道等畸形，可以影响羊水的产生及循环，也表现为羊水过少。而继发性羊水过少主要是由于胎膜早破造成的，发生在中期妊娠时破水的表现不典型，常常被孕妇本人或医务人员忽视。

继发性羊水过少，主要是因为生殖道炎症和性生活而引发的胎膜早破所致。孕妇可以突感较多水样液体自阴道流出，此后可感觉间断性少量液体排出。一般情况下，怀孕6个月之前，若不幸破水，胎儿成活率不高而且早产合并症很多，医生往往会建议终止妊娠。如果胎膜早破的情况发生在妊娠6-8个月时，医生常常考虑期待疗法，依据情况给予住院卧床、抗生素、保胎药、促胎肺成熟等药物治疗，以此提高胎儿的成活率。妊娠34周以前，尤其是孕30周之前破水，可以实施胎膜破裂修补术，结合补充羊水，延长胎儿宫内生长的时间。妊娠34周以后破水，则先评估胎肺成熟度，若未成熟则成熟度不好则先卧床安胎，使用抗生素及促胎肺成熟药物观察治疗。 原发性羊水过少多见于怀孕中期(13-28周)，采用传统的液体疗法，效果不满意。 通过进行羊膜腔灌注治疗，为超声检查排除胎儿畸形提供了良好的“透声窗”，提高了检查的准确性，对于无明显畸形的胎儿，可以定期实施羊膜腔灌注治疗。

羊水过少预防及护理方法有哪些

无论阴道分娩还是剖宫产都很难准确估计羊水的总量。近些年由于对高危妊娠的产前监测和B超技术的提高和普及，羊水过少的发生率有增加的趋势，可高达5%。羊水与胎儿之间有较密切的关系，医生常常依据羊水的性状，间接了解胎儿在宫内的生长情况是否正常，反之也可以通过胎儿的健康状况来了解羊水的情况。

一、羊水过少的预防

对育龄妇女应加强优生优育宣传指导，做好产前筛查工作，孕3个月建卡定期系统保健检查，孕37周以后至40孕周前计划分娩减少羊水过少的发生率。能够影响羊水量的药物目前主要有消炎痛，可以减少羊水量用来治疗羊水过多用时要注意检测羊水量，及时减量或停药，避免引起羊水过少该药不宜用在孕34周后，因可引起胎儿动脉导管早闭。

二、羊水过少的护理

1、从怀孕37周开始，常做B超，如发现羊水过少可适当提早入院。在待产期间可一日二次进行吸氧治疗，每次3分钟，并勤听胎心音，注意胎心变化。

2、教会孕妇自我监测，注意胎动变化，并多行左侧卧位。同时可适当增加饮水量，提高循环血量，相对增加羊水量。每隔1~3天重复胎心监护，也可重复B超检查，以利及时掌握胎儿宫内情况。

3、分娩过程中要勤听胎心，有条件可用胎心监护仪连续监护，有情况随时报告医生，可先行氧气吸入，注射5%葡萄糖40ml加维生素C1g。如情况无改善，特别是破膜伴羊水混浊者，应尽早终止分娩，短时间内估计不能分娩者，应及时行剖宫产。

4、分娩时应做好一切抢救物品的准备，有羊水粪染时，及时清理口、鼻、咽分泌物，吸出含胎粪的粘液、羊水。5、分娩后及时擦干，注意保暖，注意观察新生儿的全身情况，有异常及时报告医生并作出相应处理。

三、妊娠情做好观察

1、注意定期测量宫底高度、腹围及体重。

2、勤听胎心，了解胎儿宫内情况。

3、胎盘功能检查及胎儿储备功能检查。

4、严密观察产程进展，及早发现异常，及时处理。

温馨提醒：羊水过少的孕妇生产时易出现产程延长、胎儿缺氧等，很不安全。所以在孕期要做好预防的措施，羊水过少，在胎儿经检查无畸形，孕妇没有严重并发疾病下，可在医生的指导下，通过快速饮水的办法增加羊水量。

了解羊水对胎儿作用

羊水是什么?

羊水，是指怀孕时子宫羊膜腔内的液体。在整个怀孕过程中，它是维持胎儿生命不可缺少的重要成分。羊水的成分98%是水，另有少量无机盐类、有机物和脱落的胎儿细胞。

它有什么作用?

1、保护胎儿，使胎儿能在稳定的压力和温度中成长。

2、预防外界细菌感染，即使已经感染，也可使其降低到最小限度。

3、具有润滑作用，分娩时，产道不会过于干涩。

4、减少子宫收缩时对胎儿的压迫，使子宫收缩压力较平均。

5、形成水囊，在生产时对子宫颈和产道有软化扩张的功能，减少对母体的伤害。

6、可以作为评估胎儿健康和性别的主要指标。

多少量是正常?

一般来说，在孕20周时，平均是500毫升;到了28周左右，会增加到700毫升;在32～36周时最多，约1000～1500毫升;其后又逐渐减少，到妊娠40周时约为800毫升左右;妊娠42周时减为540毫升。

羊水量临床上是以300～2000毫升为正常范围。超过了此范围称为“羊水过多”，达不到这个标准则称为“羊水过少”。

羊水过多时

有哪些危害?

羊水太多，子宫膨胀过度，准妈妈会出现呼吸困难、下肢及会阴水肿。

胎盘早期剥离的几率比较大，危及母子的生命。

子宫收缩不良、产后大出血都是可能发生的合并症。

容易造成早产。

就医指征

如果在妊娠20～24周内，出现腹部胀痛、呼吸困难、口唇青紫、心慌、不能平卧、下肢浮肿、静脉曲张、行走不便，并伴有食欲不振、大便秘结等症状，可能是急性羊水过多症，应及时检查治疗。

医生处方

羊水过多合并胎儿畸形时，处理原则为及时终止妊娠。

羊水过多，但胎儿正常时，应根据羊水过多的程度与胎龄而决定处理方法。

羊水过少时

有哪些危害?

长期羊水过少，会使胎儿受压迫，产生面部畸形或手脚姿势不正确。

过期妊娠时羊水少，常提示胎盘功能不良、胎儿窘迫，易发生胎死宫内，或新生儿死亡。

就医指征

羊水过少可通过B超检查得知。当羊水过少时，应立即找出病因。

医生处方

孕中期羊水过少，应严密随访。可通过B超检查，观察胎儿有无泌尿系统畸形。

必要时应给予羊水灌注，增加羊水量。

孕晚期发现羊水过少，应及时入院待产，短期内重复测定羊水量、测胎动，同时做胎儿电子监护及胎盘功能测定，以决定处理方案。

Tips

在妊娠期间，准妈妈应注意自我监护与产前检查。对于过期妊娠和已生过一胎畸形儿的准妈妈，更应加强产前检查。

羊水少的原因 羊水过少的危害

妊娠足月时，正常羊水量约为1000毫升，羊水量少于300ml即可认定为羊水过少。羊水过少对孕妇影响较小，对胎儿的威胁较大，围产儿的死亡率比正常妊娠高5倍。羊水过少的孕妇生产时子宫收缩疼痛剧烈，收缩不协调，宫口扩张缓慢，产程延长。而如果羊水量少于50毫升，胎儿窘迫发生率达50%，围生儿死亡率达88%。

羊水指数标准 注意事项

凡在妊娠期间，羊水量超过2000毫升，都称为羊水过多。做超声检查时发现羊水指数超过18厘米，就是羊水过多的征兆。

在妊娠晚期羊水总量少于300毫升，称为羊水过少。超声检查时发现羊水指数少于8厘米，就是羊水过少的征兆。

总之，羊水对于生命的存在有着重大的意义，过多和不足，都是胎儿提醒我们怀孕危险的讯号，应及时处理。

羊水过少有哪些危害

正常羊水的量随妊娠时期的不同而变化。例如，在妊娠4个月左右时，羊水量约200毫升;7个月左右时，羊水量则为1000毫升左右;到妊娠晚期，羊水量逐渐减少，到妊娠37周，羊水量可减少至800毫升。当妊娠足月时，羊水量小于300毫升，则称为羊水过少。

这时会造成一些问题。因为羊水是胎儿生长发育的环境，具有缓冲外来压力，使胎儿免受震荡的作用;还可防止胎儿身体和羊膜粘连，利于胎儿的正常发育;在分娩时还有助于扩张宫颈，清洗及润滑产道。因此，羊水量过少是不利于胎儿的正常发育和分娩的。

孕妇羊水少可以顺产吗 孕期羊水少的诊断

妊娠晚期羊水量少于300mL称为羊水过少。临床主要通过B超诊断，羊水指数(AFI)≤5cm为羊水过少，羊水指数≤8cm为羊水偏少。羊水量能反映胎儿在子宫内的情况，适量的羊水量可保护胎儿并为胎儿提供正常的发育环境。羊水过少属异常。

孕中期羊水偏少的原因是什么

水少喝的原因，多喝水多吃水果.

1.早,中期妊娠,发现羊水过少,从优生角度来看,以终止妊娠为宜.

2.妊娠28￣35周,发现羊水过少,而B超未发现明显胎儿畸形,给予改善胎盘回圈,羊膜腔内注液治疗,以增加宫内羊水量.

3.凡妊娠35周以上,发现羊水过少,经处理后,羊水量未见增多,在排除胎儿畸 形后,应终止妊娠,产程中严密观察,遇有宫内窘迫者,应予给氧,如短期内经阴道不能结束分娩者,则以剖宫产结束分娩.

如果你羊水过少，医生会密切观察你的胎宝宝，确保他继续正常发育。至于医生会怎样具体处理，则要看你的孕周、胎宝宝的健康状况以及你是否有其他并发症。

如果你快到预产期了，医生会给你做引产。有时候，你可能需要早点儿把宝宝生出来，比方说，如果你有严重的先兆子痫或宝宝在子宫里状况不好。

不管怎么样，医生都会非常密切地监控胎宝宝的情况，频繁地给你做超声检查、胎心监护，以及生物物理评分和超声多普勒检查。医生会让你多喝水，数胎动的次数，如果你注意到宝宝变得不那么爱动了，要立刻告诉医生。