中老年人骨关节炎有哪些治疗方法

中老年人骨关节炎有哪些治疗方法

骨关节炎是以关节软骨病损为主，继而累及软骨下骨、滑膜、半月板、韧带等其他关节内外结构，产生不同程度病理变化的一种慢性关节疾病。临床上主要以受累关节的疼痛，肿胀，功能障碍包括活动受限、负重行走困难，晚期肥大变形等表现为特点。病程上以反复发作、慢性迁延为特点，预后较差，关节病废率较高。由于此病一般好发于老年人，故又称为老年性骨关节炎。

中老年性骨关节炎的治疗，目前是阶梯式综合治疗的原则。阶梯治疗是指药物治疗、关节内介入治疗、关节镜微创治疗及全膝置换手术。综合治疗是指在每一阶段的治疗过程中，强调以一种治疗为主融合各种辅助治疗方法的原则。如保守治疗一般以消炎镇痛药治疗为主，同时辅助以休息制动、物理体疗、心理治疗、生活习惯调整等;又如关节镜治疗以关节镜下清理为主，同时强调围手术期的药物等其他辅助治疗，更强调手术后的康复训练。

更重要的是，关节镜作为一种微创治疗手段，正日益受到重视。随着，关节镜设备和关节镜技术的不断更新与进步，老年性骨关节炎的关节镜治疗疗效正在提高，但关节镜治疗不能根治老年性骨关节炎，只能延缓病情的发展。

关节镜治疗中老年性骨关节炎是一种中继性、姑息性的治疗方法，并不能从根本上改变老年性骨关节炎的进程和预后。但是，通过解决老年性骨关节炎的并发症，打断了引起病情“旋进式”恶性循环演进的链环，达到了缓解病情发展的目的，起到了暂时缓解症状的作用。

如患有中老年骨关节炎，应及时到正规医院进行治疗，如有相关中老年骨关节炎的疑问，可以在线咨询专家。

中老年人骨关节炎有哪些治疗方法?

1、非药物治疗：慢性骨关节炎进行适度体育锻炼可改善功能的能量，强调受累关节休息的观念，现已为医疗体育所替代，不过，体育锻炼须根据病人具体情况，选择不同治疗目标，在病变关节的活动范围以内，由病人自动锻炼，循序渐进。可分为：

(1)增加关节活动度锻炼;

(2)增强关节周围肌力锻炼;

(3)增加耐力锻炼，如行走、自行车或游泳等，可增加病人的氧容量、改善心肺功能和糖、脂肪代谢，以增强耐力和体能。

症状重的骨关节炎患者，开始时只能进行肌力收缩而不活动关节，且最好能在水中锻炼，因水中人体重量只达到陆地体重的1/8 。对于下肢骨关节炎，可使用步行辅助器械，简便的如手杖，能减轻患膝的负荷，其它如步行架、矫形器等。慢性期理疗可改善关节功能，急性期则有利于止痛和消肿。通常多用深部透热疗法，如短波、微波、超短波、超声波等。使用脉冲电刺激，对止痛和改善功能亦有明显效果。此外，利用矿泉疗法对骨关节炎也能起到良好疗效。

2、药物治疗：主要指全身及局部镇痛药物的应用，如非甾体抗炎镇痛药芬必得、扶他林及相应的乳胶剂。但这类药物副作用较多，尤其是胃肠道副反应，限制了该类药的长期应用。近年来昔布类药物如万络、西乐葆等也开始应用，这类药物为特异性COX-2抑制剂，胃肠道刺激小。另外，医用透明质酸关节内注射对保护营养关节面和缓解疼痛也有较好效果。

3、手术治疗:对严重关节疼痛经各种治疗无效者， 关节功能严重障碍影响日常生活者，需施行手术才能解除疼痛和恢复关节功能。

常用手术为：

(1)截骨术：多用于髋、膝骨关节炎的矫形，通过截骨纠正关节力线和受力分布，达到缓解疼痛增进功能的目的，适合于60岁以下的中、青年病人。

(2)人工关节置换术：是骨关节炎手术治疗的一个重要部分，目前髋、膝、肩、肘、手、足等关节均可进行置换。人工全髋关节置换术，是临床应用最广的手术之一，适用于60岁以上的髋骨关节炎，疗效较确切，术后随访优良率在90%以上。

人工膝关节表面置换术，适用于严重的膝关节退变。膝关节单髁置换术，适用于一侧胫股关节室骨关节炎，因为只切除病变关节面，植入假体少，手术创伤小，不过技术要求较高，需要精确定位。肩、肘、腕关节为非负重关节，必要时也可施关节置换术。虽然人工关节置换术应用很广，但必须严格掌握适应证，才能保证手术达到良好的疗效。

(3)关节镜手术：关节镜下灌洗关节腔，或兼作清理术，适用于OA合并关节内紊乱，清理术包括增生滑膜刨削、取除剥离的关节软骨、修平关节面、切除骨赘、摘出关节内游离体、软骨缺损部钻孔、破裂半月板修切等。

老年人骨关节病与哪些有关

老年人骨关节病于不正确的体育锻炼有关：不合适的体育锻炼都会加剧关节的损坏，如长期的爬山、爬楼梯都是不适合的运动。在爬山、奔跑运动中，作用在髋关节上要承受的应力是体重的10倍，而平时步行时髋关节的应力是体重的3～5倍。

老年人骨关节病与体重过重有关：肥胖可能引起骨关节疾病，多发生在可活动的关节，如膝关节，其次可影响髋关节及手指关节等。骨性关节炎在肥胖妇女中比肥胖男性中发生率要高。对一组中年妇女的研究表明，肥胖者患双膝骨性关节炎的危险性比普通妇女高18倍!减肥是否能改善已经出现的骨性关节炎，目前还不能肯定，然而减肥肯定可以预防骨性关节炎的发生。有一项研究表明，10年内减肥5公斤，可以使骨性关节炎的发病危险降低50%。

关节疼痛需适度运动

散步对中老年人来说，是一项随时随地都可进行的活动。每天走路约1小时左右，一次完成或上下午分次完成。做到自我感觉良好，没有心悸气促，全身温暖舒适或微微有汗为宜。

目前，不少中老年人被骨关节炎引发的疼痛所困扰，长期疼痛、行走困难给他们的生活、工作带来了困扰。有的老人因为严重的慢性疼痛，只能无奈的选择“宅”在家里，导致健康状况进入恶性循环。患有骨关节炎的人群不仅需要选择合适的治疗方法，更需要做好护理，养成良好的生活习惯，适度的运动可以帮助中老年人远离疼痛。

患有骨关节炎的中老年人，由于关节软骨磨损，导致关节疼痛、肿胀、僵硬，关节活动受限，一旦形成关节破坏，则不可能逆转。如果能早期发现并确诊，尽早采用适当的药物治疗和积极的自我防护，就可以缓解疼痛、延缓病情的发展，提高患者的生活质量。

治疗骨关节炎引发的疼痛，中老年人应根据疼痛发展的三个阶段选择正确治疗方式：一，在骨关节炎初期，可通过适当减少运动来缓解骨关节炎带来的不适感;二，如骨关节炎以引发疼痛，应首选具有抗炎功能的外用止痛药，如含有双氯芬酸抗炎成分的外用抗炎药，及时抗炎镇痛，并具有快速消肿、抗风湿功能;三，如果病情程度加剧，中老年人可选择含有抗炎外用药和口服止痛药联合使用，治疗重度疼痛。

骨关节炎患者的最佳运动是散步、慢跑、游泳以及轻松的舞蹈运动。这些运动可以强化膝关节周围肌肉力量，避免关节挛缩、僵硬，不过患者做运动时一定要循序渐进，避免运动伤害。

年轻人也会患骨性关节炎吗

性关节炎是近百种关节炎中最常见的一种，是老年人的常见病，因此又称之为老年性关节炎或退行性关节炎，但骨关节炎并非是老年才开始的疾病。研究发现，从手术切除下来的患骨性关节炎的股骨头标本中，所见到的改变远超过老年性股骨头自然退变所形成的变化。而且在老年人的关节软骨中，极少发现退化的特征，也没有明显的物理和生化方面的改变。据此，有关专家认为，老年人骨性关节炎可能从年轻时就开始了，是骨关节长期遭受一系列病理生理刺激的结果。比如：反复慢性损伤、过度反复使用以及发育异常、继发性畸形等。此外肥胖会增加关节负重，易引起和加速骨性关节炎的发生;代谢性疾病如糖尿病等也可引发骨性关节炎。

​老年骨关节炎慎用药

目前，对于老年人骨关节炎，常用药物是抗炎止痛药，现实中许多患者也正在长期服用这类药物缓解疼痛。

抗炎止痛药的确对缓解骨关节炎症状有很大帮助，但必须谨慎使用。有关专家建议：阿司匹林、消炎痛和萘普生等药物对病情改善效果不佳，并且副作用大，不宜作为骨关节炎的止痛药物，特别是不能长期服用;双

氯灭酸、美洛昔康、舒林酸、阿美西辛等抗炎止痛药则比较适合老年骨关节炎的止痛治疗，目前已被美国医学会(ACR)列为治疗老年骨关节炎的主要抗炎止痛药。还可用透明质酸酶进行关节腔内注射，每周1次，3~5次为1个疗程，可以帮助改善病情。

选择抗炎止痛药治疗老年骨关节炎时，不能长期服药，一旦疼痛缓解就应及时停药，以减少药物不良反应。

膝关节骨性关节炎的概述

膝关节骨性关节炎是指由于膝关节软骨变性、骨质增生而引起的一种慢性骨关节疾患，又称为膝关节增生性关节炎、退行性关节炎及骨性关节病等。膝关节骨性关节炎是中老年人的常见病和多发病，本病多发生于中老年人，也可发生于青年人，可单侧发病，也可双侧发病。本病严重影响中老年人的日常生活和工作，具有很高的发病率和致残率。

发病初期关节软骨出现原发性或继发性退行性改变，并且伴有软骨下骨破坏及骨质增生，从而使关节逐渐被破坏并产生畸形。其病变的整个过程不仅影响到膝关节软骨，还涉及半月板、软骨下骨、韧带、关节囊、滑膜及关节周围肌肉。50岁以上的人膝关节x线片常有膝骨关节炎的表现，但并不一定都有症状，相反，有些早期骨关节炎患者的膝x线片为“正常”表现。

关节炎的认识误区

1、膝盖痛是小事 歇歇就好了

还有的患者出现膝盖痛的现象，却不以为然，不用去治疗不及时到医院诊治，因此耽误了病情。

治疗骨关节炎要根据不同病情、不同年龄，采取不同的措施。对早期患者主要采取物理疗法，以改善关节功能为主。如疼痛明显，可加用扶他林等药物。必要时采用手术治疗，包括骨赘切除术、关节镜下清理手术、人工关节置换术等。

2、骨关节炎是骨头的病

医生说，不少人以为骨关节炎是骨头的病，这其实是误解。骨关节炎起源于软骨的疾病，而非骨头的病。最常见的症状是关节疼痛、肿胀、畸形等，关节伸屈功能受到限制。

3、骨关节炎是老年人的专利

骨关节炎发病与年龄有密切关系。一般情况下，60岁以上的人70%有骨关节炎，到了70岁以上80%的人都有骨关节炎。除了与年龄有关，骨关节炎还“重女轻男”，与骨关节炎有缘的人多是老人、女性和肥胖者。但骨关节炎并不是老年人的专利，一些长期运动过量的人，如体操、摔跤、举重运动员等，也会出现关节的早期退变，造成软骨的损伤。

骨关节炎艾灸好吗 骨关节炎艾灸注意什么

通过中医辩证，骨关节炎分为风寒湿痹症、血淤阻痹症、肾虚骨痹证、湿热痹阻证，不同症型的骨关节炎的艾灸治疗方法也不尽相同，所以用艾灸治疗骨关节炎时不仅要清楚病变的部位，还要清楚病变的中医类型，否则不仅不会对骨关节炎有治疗效果，还可能加重病情。