血压升高的治疗用药
血压升高的治疗用药
应急措施
高血压的处理:血压升高可反映各种威胁生命的疾病,当血压>180/110 mmHg系高血压急症,需要立即处理,如果患者呕吐,要保证气道通畅,做好癫痫处理准备。准备静脉应用抗高血压及利尿剂,同时需要留置尿管监测尿量。
如果血压升高不明显,明确有无其他威胁生命的疾病,如患者系孕妇子痫前兆或子痫,让其卧床休息,建立静脉通路,应用硫酸镁(降低神经肌肉兴奋性)和抗高血压药,接下来24小时监测生命体征,如果舒张压持续>100 mmHg,不管用药与否,均须准备引产或剖宫产,如果胎儿来成熟分娩应给予情感支持,
如果患者非孕妇,寻找明确的线索,检查有无突眼和甲状腺增大,如有,询问甲亢病史.观察其他表现如心动过速、脉压增大、心悸、无力、腹泻、发热>37.8℃及紧张。准备口服抗甲状腺药物或必要时留鼻胃管,同时.检查体液状况,有无脱水,准备静脉补液或物理降温。
如患者颅内压增高(意识水平降低,瞳孔散大固定)询问患者或家属近期有无头部外伤史,检查有无呼吸加快、心率降低.如果呕吐。保证气道通畅,此外注意癫痫发生,准备静脉应用利尿剂,留尿管记录24小时出入量,每15分钟监测生命体征直至病情稳定。
如患者脉搏消失或无力,询问胸腔有无疼痛,这提示主动脉瘤,在诊断明确前应绝对卧床休息,如果允许给予静脉抗高血压药物或准备手术。
注意事项
如常规检查发现血压升高,建议患者随访,为其检查血常规、尿常规,因血压升高的原因不同.需要X线检查特别是肾脏的检查;如果患者有原发性高血压.说明长期控制血压的重要性以及抗高血压药的目的、剂量、规律、副作用,如果一类药物无效或不能耐受其副作用还有其他药物,鼓励患者报告用药的副作用。以调整剂量及服药规律。
注意诊室高血压(白大褂高血压),此类患者有必要24小时血压检测确定有无高血压,此外其他危险因素比如吸烟及胆固醇增高需要注意。素治疗。
特殊人群一般情况下儿童血压低于成人,评价儿童血压是否升高须与基础值比较。儿童血压升高可由铅中毒、汞中毒、原发性高血压、肾血管狭窄。主动脉缩窄、主动脉导管未闭,慢性肾盂肾炎、肾小球肾炎、肾上腺性腺综合征、肾母细胞瘤引起。首先开始药物治疗,对于主动脉导管未闭、主动脉狭窄神经细胞瘤和一些肾动脉狭窄患者需要手术治疗,慢性肾盂肾炎需利尿剂和抗生素治疗,肾上腺性腺综合征需要激素治疗。
动脉粥样硬化常引起老年人单纯收缩期高血压,治疗必须预防长期并发症。
患者建议
减肥、限制盐摄入,建议参加锻炼及教患者如何自己检测血压以便于评价药物疗效并改变生活方式,让其记录血压值及自觉症状,并于随访时反馈。
高血压的治疗用药
高血压吃什么药
目前常用降压药物可归纳为五大类,即利尿剂(氢氯噻嗪、环茂甲噻嗪、氯噻酮、速尿);中枢神经和交感神经抑制剂(利血平、降压灵、盐酸可乐定);肾上腺素能受体阻滞剂(心安得、倍他乐克、苯苄胺);血管紧张转换酶抑制剂及血管紧张素受体拮抗剂(卡托普利、依那普利、厄贝沙坦);钙离子拮抗剂(硝苯地平、氢氯地平);血管扩张剂(肼苯哒嗪、长压定、哌唑嗪、呱氰啶)。具体用药,需要专业医师根据个体情况综合考虑再推荐最佳治疗方案。
高血压的治疗:
高血压基础治疗包括生活规律、低盐饮食等。药物治疗包括利尿剂、肾上腺素能受体阻滞剂、血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂、中药药剂等。在降压同时必须积极迅速控制惊厥、降低颅内压,并注意心、肾功能。部分疾病能通过外科手术使高血压得到缓解。
血压升高吃什么好
1、三餐:血压升高的话,要注意自己的三餐饮食,要保证定时定量、少量多餐。并且三餐要避免吃高热能食物,可多吃黑木耳或白木耳以及水果。晚餐尽量吃的清淡,因为过量油腻食物会诱发中风。要荤素搭配,合理配比,多吃一些粗粮。
2低盐:每天严格控制吃盐量,尽量少吃腌制品,例如腌肉、咸菜等含盐量较高的食物。
3高钾:富含钾的食物进入人体可以对抗钠所引起的升压和血管损伤作用,可以多吃一些富含钾的食物,例如冬菇、黑枣、杏仁、核桃、花生等。
5果蔬:每天人体需要b族维生素维生素c可以通过多吃新鲜蔬菜及水果来满足,有人提倡每天吃1-2只苹果有益于健康水果还可补充钙钾铁镁等。
6补钙:如果发现自己的血压有所下降,可以适当补充一些钙,可以吃一些钙片或者喝些牛奶。
7补铁:研究发现,当血压有所升高时,补充一些铁元素可以有效降低血压。当自己的血压有所升高时,可以多吃一些富含铁的食物,例如木耳。
8饮水:当血压升高时,可以适当和一些茶水,因为茶水有很多好处,它可以软化血管,使血液流通,也可以有效控制血压,长期服用茶水对人体是有好处的。但是,不建议喝很浓的茶水。
秋季血压升高怎么办
1、心理调整:高血压病人要保持心态平和、性情开朗,积极参加社会和集体活动,避免性情急躁、争强好胜,树立治疗信心。
2、参加体育锻炼:具体项目可选择步行、慢跑、太极拳、门球、气功等。
3、改善生活习惯:减轻体重,减少钠盐的摄入,补充钙和钾盐,减少脂肪摄入,戒烟限酒,慎用药物。
4、进行药物治疗:选用药物的时候必须在专科医生的指导下,不要盲从。
5、自我保健:血压随季节、昼夜、情绪等因素有较大波动,病人自己要学会识别血压升高的先兆,如出现心悸、头晕、头痛、恶心等情况后要立即静卧,及时求医,生活规律保证充足睡眠。
头晕的治疗用药方法是什么
首先我们来看看头晕是一种怎么样的疾病:
头晕是一种常见的脑部功能性障碍,也是临床常见的症状之一。为头昏、头胀、头重脚轻、脑内摇晃、眼花等的感觉。头晕可由多种原因引起,最常见于发热性疾病、高血压病、脑动脉硬化、颅脑外伤综合征、神经症等。
那么头晕的用药到底有哪些方法呢?我们一起来看下面:
头晕事实上并不是一种原发性的疾病,而是有身体其他疾病引起的一种不适症状,所以想要治疗头晕,一定要先找到原发性疾病的根源,这样从根本上治疗才能将头晕治好。
举例说明,患者的头晕是由于血压升高引起,那么患者应该先吃降压药。如果患者的头晕是由于颈椎病引起,那么应该吃营养神经和治疗颈椎病的药物,如果患者的头晕是由于睡眠不足引起,那么应该吃一些增进睡眠质量的药物,换言之就是对症用药。
以上就是头晕的治疗用药方法,只有遵循对症治疗用药的方法才能真正的将疾病治愈,否则都是治标不治本。在此我们希望每一位头晕患者都能正视头晕用药的问题,不要图一时的缓解就耽误了真正病情的治疗。
如何防止血压升高
1.少吃盐
每天3-6g (半到一啤酒瓶盖);食盐中使血压升高的成分是钠离子,吃的盐多,进入体内的钠离子也会增多,从而使大量的水分在身体内潴留,造成血容量增加、心脏负担加重、血管压力增大等一系列变化,最终导致血压的升高。
2. 多吃高钾高钙低钠食物,增加饮食中钾的摄入
每天补充 800m g钙对降低血压颇有裨益 。高钾高钙低钠食物有哪些呢? 蔬菜水果类;奶制品;豆制品;海产品。
3.戒烟
香烟中含有大量尼古丁,吸烟后由于肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加,可使心跳加快,血压升高; 还可引起血管收缩或痉挛,使血流阻力增大,造成血管壁的损伤。并促使血小板聚集,使血黏度进一步升高,加速动脉粥样硬化。吸烟还与冠心病,糖尿病,癌症等多种疾病的发生密切相关。
4.限酒
饮酒可使心率增快,血管收缩;还可促使钙盐、胆固醇等沉积于血管壁,诱发动脉硬化,使血压增高。因此高血压患者应少量饮酒,避免酗酒。少量饮酒是多少?酒精为15克-30克。也就是葡萄酒100毫升,60度白酒25毫升,啤酒300毫升。少量饮用红葡萄酒对身体是有益的。
5.保持正常体重,避免肥胖
标准体重用体重指数(BMI)表示。其计算公式:BMI=体重/身高的平方(kg/m2)。体重指数在18.5~23.9 之间为正常,在24~27.9为超重,大于或等于28为肥胖。超重和肥胖的危害:易得高血压、冠心病、脑卒中、糖尿病、痛风、脂肪肝、胆石症,乳腺癌,结肠癌、直肠癌。等。
6.坚持规律的有氧运动
有氧运动为低强度或中等强度的运动。运动时可以得到充足的氧气供应。比如,步行、慢跑、游泳、骑车、登山、球类、健身操等。每天30分钟以上;每周运动5次以上;每次运动心率达到110-120次/分。可提高人体心肺和代谢的功能,预防高血压、高血脂、肥胖等。
7.保持心理平衡
良好的心境,积极的心态,会使机体免疫机能处于最佳状态,对抵抗病毒、细菌及肿瘤都至关重要;也会远离高血压等慢性疾病。很多高血压都是长期的工作生活压力积累下发生的,负面情绪对身体危害最大。良好的心情对健康的积极作用是任何药物都无法代替的。
揭密血压升高的原因
医学上将病因不明的高血压称为原发性高血压。而且导致血压升高的过程十分复杂。无论高血压的发生有多复杂,我们都可以把它简单归结为以下几个环节:血容量增多和因此引起的心输出量增大;动脉血管硬化所致的弹性降低;以中、小动脉管径缩小为主的外周循环阻力增大。认识发生在体内的这些变化和引起这些变化的过程,是预防和治疗高血压的基础。
血容量增多和心输出量增大
充满了水的自行车胶胎,如果再往里面灌注水,就会引起胶胎体积增大。注入管中的水就会对管壁施加压力,在一定范围内,胶胎被撑的越大,压力也就越大。我们的血管就像胶胎,如果血液增多,血管被进一步撑大,管壁承受的压力就增大,造成动脉血压上升。可血容量增多的作用还不仅仅如此,它可以使静脉回到心脏的血液也相应增多,心脏收缩时射血增加;而回心血量增多后又可引起心率增快,两者共同作用造成心输出量增大。而2种途径引起血压上升却并不同。射血增加,相当于在充盈的动脉血管中增加血液,血管被进一步撑大,血管压力上升的最高值就加大,收缩压增高;而心率加快,动脉在舒张期排血时间减少,主要影响舒张压,表现为舒张压增高。
动脉血管硬化,弹性降低
很多得了高血压的老年患者,动脉血管都有不同程度的硬化。就像自行车胶胎被人缠了层尼龙绳,逐渐由“胶胎”变为“塑胎”,在心脏射血时,影响了血管体积的变化,使之产生更大的压力,表现为收缩压升高。千万不要以为单纯动脉硬化就会引起收缩压增加,心脏要把血液射入硬化的血管,必须克服更大的阻力,而心脏在射血时更强有力地收缩,使更多的血液进入血管,才是血压升高真正的动力来源!
好好的血管怎么就变硬了呢?这和遗传因素、年龄增长、血脂异常和缺乏运动相关。血管结构在硬化时主要改变为:粥样硬化和弹性纤维减少、胶原纤维增多。在b超影像中,我们常可以看到硬如“塑管”的主动脉在动脉射血的时候,艰难地“位移”而不是“形变”。可以想象,其内的压力曲线是怎样的“直上缓下”。
控制血压升高
1、了解自己的血压
建议高血压患者定期进行家庭血压测量,了解自己的血压水平;要注意掌握正确测量血压的方法,并留意观察其变化,如有不适及时就诊,不要擅自换药或停药。
对于一般高血压患者来说,降压达到140/90mmHg以下就可以;大于65岁的老年高血压患者应降到150/90mmHg以下,如果能耐受可以更低一点;如果合并了糖尿病或慢性肾病可以适当再降低一些。
2、少吃高盐、高脂肪的食物
高血压是一种生活方式病。合理的饮食不仅可以预防高血压发生,而且能降低血压,减少并发症的发生。
1)低盐,中国高血压患者教育指南中,推荐健康成年人一天食盐(包括酱油和其他食物中的食盐量)摄入量应该不超过6克。平时炒菜尽量在九成熟时或者出锅前再放盐,这样盐放得少菜也会有味道。
2)低脂,高血脂和肥胖与高血压的发生及发展密切相关。所以,日常饮食中要少吃含脂类多的食物,如:肥肉、猪油及动物内脏。吃得过多会使体内脂肪和胆固醇含量过度,这对于预防控制高血压是非常不利的。
咖啡可导致血压升高
那份恰如其分的苦,带着浓郁、香醇,使人闻之心动神迷,这就是咖啡的魅力。尤其当天气转凉,来上一杯热热的香浓咖啡,自然有一股暖意上心头。不管是走累了,找个可以落坐的地方休息,或是找个可以和朋友聊天的好去处,抑或是办公室里想找个提神的好办法,都会让人情不自禁地想亲近咖啡。但是,咖啡要怎样喝才健康?又是哪些人不适合喝咖啡呢?
和咖啡亲密接触
咖啡因由于有刺激中枢神经和肌肉的作用,所以可以振作精神、增强思考能力,恢复肌肉的疲劳。作用在心血管系统,可提高心脏功能,使血管舒张,促进血液循环。对于肠胃系统,它可以帮助消化,帮助脂肪的分解。
有助于减肥
相信很多人都听说喝黑咖啡可以减肥,其实,这只是其中的因素之一,咖啡因的确可以加速脂肪的分解,但是同时更要靠肌肉的运动,才能将多余的脂肪酸转变成热能消耗掉,如果没有经过与之配合的运动,多余的脂肪酸又顺着血流重新流回,重新堆积起脂肪。所以喝咖啡以后需要同时积极动起来,才能发挥真正的减肥功效!咖啡本身就有热量,但不多,主要的热量是在于你在喝咖啡时所加入奶精和糖。
血压升高诊断标准
病史及体格检查
如果血压急剧升高,迅速排除有无威胁生命的疾病,之后详细询同病史以及体格检查,明确患者有无心血管或脑血管疾病史、糖尿病史,肾病史、高血压家族史(可能有原发性高血压、嗜铬细胞瘤、多囊肾),然后询问发作情况,血压是否突然升高。如果在中老年血压突然升高患者中提示肾动脉狭窄,尽管儿童原发性高血压系良性的。35岁前难于确诊。嗜铬细胞瘤和原发性醛固酮增多症通常见于40~60岁患者。如果怀疑上述疾病。检查有无直立性低血压,测量患者坐位、卧位以及直立的血压,一般站立时收结压降低,舒张压升高,但直立性低血压时两者均降低。
注意有无头痛、心悸、视物横糊和出汗,询问有无酒色尿或尿量降低,这些提示肾小球肾炎,它可能导致血压升高。
询问用药史包括既往和目前的处方药及非处方药应用史,尤其是解热镇痛药的应用,包括中药,如患者已用抗高血压药物,明确其用药的依存性,询问血压升高时的感觉有多严重,是否需要用药。注意引起血压升高的心理杜会及环境因素,接着进行全面体格检查.用眼底镜观察有无肉眼出血、渗液及视盘水肿,进行心血管系统检查,有无颈动脉杂音和颈静脉充盈,观察皮肤颜色,温度和有无水肿触诊外周动脉搏动。上腹部或肋脊角杂音提示肾动脉狭窄,可触及肿大的肾及肝脏提示多囊肾,注意尿检有无镜下血尿。听诊心音(奔马律,第二心音亢进,杂音)心率(心动过速,心动过缓)和心律、听诊呼吸音(湿哕音和干哕音),呼吸频率(呼吸过快或呼吸过缓)和呼吸节律,触诊腹部有无压痛、肿块或肝肿大,听诊肠鸣音。
血压升高吃什么好
当发现血压有所升高,严重的患者应该及时去医院就医。轻微升高者应注意调整自己的饮食方法趋向清淡的饮食,你真的会吃吗?下面跟小编一起看看应对血压升高的饮食疗法吧!
1、三餐:血压升高的话,要注意自己的三餐饮食,要保证定时定量、少量多餐。并且三餐要避免吃高热能食物,可多吃黑木耳或白木耳以及水果。晚餐尽量吃的清淡,因为过量油腻食物会诱发中风。要荤素搭配,合理配比,多吃一些粗粮。
2低盐:每天严格控制吃盐量,尽量少吃腌制品,例如腌肉、咸菜等含盐量较高的食物。
3高钾:富含钾的食物进入人体可以对抗钠所引起的升压和血管损伤作用,可以多吃一些富含钾的食物,例如冬菇、黑枣、杏仁、核桃、花生等。
5果蔬:每天人体需要b族维生素维生素c可以通过多吃新鲜蔬菜及水果来满足,有人提倡每天吃1-2只苹果有益于健康水果还可补充钙钾铁镁等。
6补钙:如果发现自己的血压有所下降,可以适当补充一些钙,可以吃一些钙片或者喝些牛奶。
7补铁:研究发现,当血压有所升高时,补充一些铁元素可以有效降低血压。当自己的血压有所升高时,可以多吃一些富含铁的食物,例如木耳。
8饮水:当血压升高时,可以适当和一些茶水,因为茶水有很多好处,它可以软化血管,使血液流通,也可以有效控制血压,长期服用茶水对人体是有好处的。但是,不建议喝很浓的茶水。
引发顽固性高血压的病因有哪几种
顽固性高血压病因比较复杂,一般应从以下几方面查原因。
(1)用药不当用药单一,忽视了药物的综合治疗,也往往是高血压久治不降的原因,所以,高血压病人要注意联合用药。同时,还应注意坚持用药,既不可见好就停药,也不可因久治血压不降而放弃治疗,顽固性高血压病患者往往要终生服药。
(2)饮食不当,有些高血压病患者是饮食不当造成的。即患高血压病后不注意控制饮食,如胡吃乱喝,烟、酒、糖、肥肉、动物内脏等一概不忌,加重了动脉硬化,影响了血管弹性,导致血管痉挛,可使血压居高难下,因此,服降压药效果不佳。
(3)精神欠佳,血压升高与精神状态不佳有密切关系,因为情绪不稳,交感神经处于紧张状态,使体内儿茶酚胺类物质分泌增多,血管处于收缩状态,进而血压久治不降,因此,高血压病人要注意自我调解,保持心情愉快,克服急躁情绪。
(4)减肥不力,对于肥胖型高血压,往往肥胖程度与血压升高呈平衡关系,此类高血压病人如果单纯依靠降压药物治疗,而不减体重,血压下降往往不理想,所以,这类病人除坚持降压治疗外,还应注意减肥。
(5)运动过少,一些高血压病人不爱活动,运动量过小,吃了睡,睡了吃,单纯依靠药物降压治疗,血压常久治不降,因此,高血压病人应加强体育锻炼。体育活动不仅可降压,还能除脂减肥,调节心理平衡,改善精神紧张状态。
因此,一些高血压患者需要注意以上的这几个方面,坚持按照医生的嘱咐用药、合理科学的饮食、保持良好的心态、健康减肥、适当的运动,只有这样才能避免引发成为顽固性高血压。顽固性高血压会大大提高治疗的难度和患者的危险,所以患者一定要小心了。
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