老年人泌尿系统感染的病因

老年人泌尿系统感染的病因

老年人泌尿道上皮细胞对细菌的黏附敏感性增加(20%)：

不同作者分别在老年男性及老年女性观察到此种现象，尤以女性最为明显，其原因尚不明确，有人推测可能与雌激素水平的变化有关，雌激素刺激可能增加了细胞表面细菌受体的密度并增加了细胞黏附的活性。

老年人尿路梗阻及尿流不畅的因素明显增加，使细菌易于生存繁殖(20%)：

老年人常可因前列腺增生或膀胱颈梗阻以及尿路结石，肿瘤等原因发生尿路不全或完全梗阻，同时其发生神经源性膀胱或无力性膀胱的几率也明显增多，这些因素均可导致尿流不畅，膀胱内残余尿增多，尿路上皮细胞局部抗菌力减退，从而易发感染。

老年人全身及局部的免疫反应能力下降(20%)：

由于老化，老年人的体液免疫和细胞免疫功能均明显减退，使其对感染及其他应激因素的反应能力下降，同时，老年肾脏及膀胱膜均处于相对缺血的状态，骨盆肌肉松弛，习惯性便秘等可进一步加剧局部黏膜的血循环不良，老年男性前列腺分泌减少，这些都使其局部抵抗力减退，此外，老年肾的退行性变化，也是尿路黏膜防御机制下降的原因之一。

其他(10%)：

老年人生理性渴感减退，饮水减少以及肾小管尿浓缩，稀释功能的改变均对其易感UTI有一定影响，同时，老年人常伴有高血压，糖尿病等全身性疾病，营养不良及长期卧床的几率增高，又常因病滥用止痛药，非类固醇消炎药等，因而易招致UTI甚至导致慢性间质性肾炎或慢性肾盂肾炎。

发病机制

老年人免疫功能下降，抵抗感染能力不足，这对泌尿系感染的发病起着重要作用，且老年人常伴有高血压，肾动脉及肾小动脉硬化，糖尿病等全身性疾病，另外，老年人肾小管功能及膀胱功能随年龄增长而降低，也影响了排尿及排便功能，这些均为老年人泌尿系感染发病率高，反复发作且难以治愈的参与因素，老年人肾小管功能降低，表现出对水，钠转运功能下降以及尿浓缩能力的减退，放免法测定尿β2-MG含量增高，在排除其他各种疾病引起后，可敏感地反映出老年人肾小管功能下降，健康老年人尿渗透压为500～700mmol/L，尿，血渗透压比和纯水清除率(CH2O)较中青年降低，另外，老年人对经肾脏排泄的药物代谢功能下降，易引起肾小管药物中毒，化学性损伤，在此基础上更易招致上尿路感染，下尿路随增龄而出现功能异常，表现出排尿失常，夜间及白天的排尿次数均有增加，Brocklehurst等发现老年人中有70%的男性和60%的女性发生夜尿增多现象，男性多有尿急感，女性常有排尿困难，失禁及压力性尿失禁，无症状的老年人排尿速度也渐渐减慢，65岁以上老年人最大排尿速度>13ml/s，属正常范围，影响老年人排尿速度的生理基础尚未完全清楚，但肯定是多种因素作用的结果，另外局部的结构改变，如高发的老年肾囊肿，肾结石，尿路机械性梗阻，膀胱输尿管逆流，心血管病的心排血量下降，脑血管病的神经性膀胱等均影响了下泌尿道的排尿速度及排尿量，且易导致尿路感染。

​老年人泌尿系统感染的症状

共同临床表现

1、尿路刺激征，即尿频、尿急、尿痛、排尿不适等症状。这些症状，不同的病人表现为轻重程度不一。急性期炎症患者往往有明显的尿路刺激征;但在老年人、小儿及慢性尿路感染患者，则通常尿路刺激症状较轻，如轻度的尿频，或尿急，或排尿不适等。

2、全身中毒症状，如发热、寒战、头痛等。主要见于上尿路感染病人，特别是急性尿路感染及伴有尿路梗阻的病人尤为多见。

3、尿常规检查可有白细胞、红细胞甚或蛋白。

4、血常规可能有白细胞升高。

5、尿细菌培养阳性。

急性单纯性膀胱炎

发病突然，女性患者发病多与性活动有关。主要表现是膀胱刺激征，即尿频、尿急、尿痛，膀胱区或会阴部不适及尿道烧灼感;尿频程度不一，严重者可出现急迫性尿失禁;尿混浊、尿液中有白细胞，常见终末血尿，有时为全程血尿，甚至见血块排出。一般无明显的全身感染症状，体温正常或有低热。

急性单纯性肾盂肾炎

1、泌尿系统症状包括尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征;血尿;患侧或双侧腰痛;患侧脊肋角有明显的压痛或叩击痛等;

2、全身感染的症状如寒战、高热、头痛、恶心、呕吐、食欲不振等，常伴有血白细胞计数升高和血沉增快。

无症状菌尿

无症状菌尿是一种隐匿性尿路感染，多见于老年女性和妊娠期妇女，患者无任何尿路感染症状，发病率随年龄增长而增加。

复杂性尿路感染

复杂性尿路感染临床表现差异很大，常伴有增加获得感染或治疗失败风险的其他疾病，可伴或不伴有临床症状(如尿频、尿急、尿痛，排尿困难，腰背部疼痛，脊肋角压痛，耻骨上区疼痛和发热等)。复杂性尿路感染常伴随其他疾病，如糖尿病和肾功能衰竭;其导致的后遗症也较多，最严重和致命的情况包括尿脓毒血症和肾功能衰竭，肾衰竭可分为急性和慢性，可逆和不可逆等。

男人泌尿系统感染3个信号

在临床中，男性泌尿生殖系统感染是指男性生殖系统(尿道、前列腺、附睾、输精管等)受到细菌、病毒或寄生虫感染而引起的疾病，如睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、尿道炎等。引起生殖道感染的病原体有淋球菌、结核杆菌、病毒、支原体、沙眼衣原体等致病菌，其中以支原体和衣原体引起的生殖道感染最为常见，如果不及时治疗，甚至可能传染给自己的伴侣，给家庭幸福带来极大的威胁。

泌尿男科专家提醒，当男性朋友发现以下三大情形的时候，要警惕患上泌尿生殖系统感染：

1.尿液异常。尿路感染可引起尿液的异常改变，常见的有细菌尿、脓尿，甚至血尿等。

2.排尿异常。在排尿时尿频、尿急、尿痛，偶尔也可见到尿失禁。有时慢性肾炎引起的泌尿生殖系统感染早期可有多尿，后期可出现少尿或无尿。

3.腰痛。腰痛是男性泌尿系统感染临床常见的症状，因为肾脏及肾周围疾病都会导致男性腰痛。

由以上可见，即使男性没有不洁私生活还是有可能会泌尿生殖系统感染。专家表示，患上泌尿生殖系统感染后自行用药会导致治疗不彻底，细菌可能没能完全被杀灭，残留的病菌就还潜伏在那里，一旦遇到劳累或身体抵抗力降低时，残留潜伏的细菌就又再孳生繁殖，这就是泌尿生殖系统感染容易反复发作的一个原因。男性朋友觉得病症时好时坏就是这个道理。因此，在发现自己有泌尿生殖系统不适症状且有持续的现象时，最好不要自行用药，以免贻误了最佳诊疗时间，而要前往医院进行诊治。

尿频尿急会引发什么危害

1、前列腺增生

前列腺增生是中老年男性的常见疾病之一，排尿困难和尿频尿急是其常见的表现症状。

2、尿道炎

尿道炎会损害男性的尿道，造成排尿困难、尿频尿急等症状。

3、泌尿系统感染

尿频尿急尿痛很可能是泌尿系统感染病因复杂，而且种类多，泌尿感染易发人群更需要多注意。

4、前列腺炎

前列腺炎是男性泌尿系统的常见炎症疾病，好发于中青年男性。患者可出现尿频、尿急、尿后滴白、尿不尽、尿线细、排尿困难等。慢性前列腺炎的治疗有一定的难度，且容易复发。

老年人泌尿系统感染能吃什么

1、车前草100克，竹叶心、生甘草各10克，白糖适量，煎汤代茶，每日1剂。此方具有抗菌抗病毒作用，对泌尿系感染、病毒性肝炎等均有较好疗效。

2、鲜绿豆芽500克，榨汁加白糖适量。频饮代茶，不拘量。此方对尿路感染、小便赤热、尿频等症有疗效。

3、鲜竹叶、白茅根各10克，放保温杯中，以沸水冲泡，盖30分钟，代茶频饮。此方适用于尿路感染、尿中有红细胞者。

4、生黄芪、白茅根各30克，肉苁蓉20克，西瓜皮60克，水煎加适量白糖。每日服2～3次。此方补气益肾，利尿消肿。

对尿路感染有特效。

5、鲜甘蔗500克，去皮切碎，榨汁;嫩藕500克，去节切碎，取汁与蔗汁混合，每日3次饮完。此方能治小便赤热等症。

6、鲜车前草60～90克(干品20～30克)，猪小肚200克，食盐少许。将猪小肚切成小块，加清水适量与车前草煲汤，用食盐调味，饮汤食猪小肚。每日2次。此方对膀胱炎、尿道炎有疗效。

7、滑石20～30克，瞿麦10克，粳米50～100克。将滑石用布包扎，与瞿麦同入砂锅煎汁，去渣，入粳米煮为稀薄粥。每日2次分食。3～5天为一疗程。适用于急性膀胱炎引起的小便不畅、尿频尿急、淋沥热痛。

中老年尿频尿急是怎么回事？

1、前列腺增生：前列腺增生是中老年男性的常见疾病之一，排尿困难和尿频尿急是其常见的表现症状。

2尿道炎：尿道炎会损害男性的尿道，造成排尿困难、尿频尿急等症状。

3泌尿系统感染：>男性尿频尿急尿痛很可能是泌尿系统感染病因复杂，而且种类多，泌尿感染易发人群更需要多注意。

4前列腺炎：前列腺炎是男性泌尿系统的常见炎症疾病，好发于中青年男性。患者可出现尿频、尿急、尿后滴白、尿不尽、尿线细、排尿困难等。慢性前列腺炎的治疗有一定的难度，且容易复发。

泌尿系统感染一般是由哪些原因引起的

1、糖尿病：糖尿病会造成患者机体代谢功能紊乱和免疫功能的改变，从而易引起感染，而且一旦出现感染就不易控制。临床显示糖尿病病人泌尿系统感染的发生率比正常人高5倍。因此糖尿病患者应避免尿路的器械检查。如必需检查，应先控制血糖，然后再检查，同时应尽量控制尿内的细菌生长，这是引起泌尿系统感染的一方面。

2、先天性畸形：泌尿系统异常也是引泌尿系统感染的病因之一。有许多先天性畸形，如马蹄肾、异位肾、肾输尿管的交界处狭窄、双输尿管双肾盂畸形、膀胱外翻、输尿管开口异位等，这些情况往往都能够引起泌尿系梗阻而引起泌尿系统感染。

3、梗阻与返流：男性泌尿系梗阻和返流都会引起尿流的异常改变，从而使尿液引流不通畅，而使尿液潴留于泌尿道内，容易使细菌滋生造成泌尿系统感染。一种是机械性梗阻，如结石、异物、慢性炎症等。另一种是神经功能性梗阻和返流，如先天性解剖缺陷、巨输尿管、输尿管膀胱返流等。

4、妊娠：妊娠期中由于机体内分泌的改变和子宫压迫输尿管下段可以引起尿液引流不畅。在妊娠10周时即可从静脉肾盂造影图中看到肾盂和输尿管扩张现象，尤以右侧为明显。据测量正常人肾盂和输尿管含尿量为6～15ml，妊娠期可达20～60ml，这种尿液存留、延迟排出容易导致感染，这同样也是引发泌尿系统感染的重要原因。

5、前列腺炎：前列腺炎我们常听说，它也常常造成男性泌尿系统感染。我们把前列腺炎分为无菌性，特异性，和非特异性三种。无菌性没有明确的原因会导致泌尿系统感染。而特异性前列腺炎和非特异性前列腺炎则是由不同的病菌感染的。

6、肾盂肾炎：肾盂肾炎是由膀胱炎、尿路梗阻等疾病导致的继发症状。它会造成男性泌尿系统感染，有这种病症的患者一定要注意了。

老年人泌尿系结石吃什么好

老年人泌尿系结石的饮食方面是有很多需要注意的，就比如老年人泌尿系结石患者一般是不能吃草酸盐含量高的食物的，因为这样会加深老年人泌尿系结石的病情，除此之外还有很多方面。现在，就先来了解一下老年人泌尿系结石吃什么好。

泌尿系结石可分为上尿路结石和下尿路结石。上尿路结石位于肾内和输尿管内，下尿路结石位于膀胱内和尿道内。因此，下尿路结石是老年人较常见的疾病之一。

病理病因

泌尿系结石的病因较复杂，有多种因素促成。外部因素与自然和社会环境有关，内部因素与种族、遗传、饮食习惯、代谢异常和疾病等有关。而老年人泌尿系结石发病的主要原因有：

1.下尿路梗阻是最重要的因素，如前列腺增生症、后尿道狭窄和膀胱憩室。

2.老年人少动或长期卧床

(1)不利于尿液向下流动，形成尿淤积。

(2)骨骼废用而脱钙，使血钙和尿钙增高，提供了结石形成的可能性。

(3)留置导尿管易致尿路感染，并发结石。

(4)老年人有时也有原发性甲状腺功能亢进。

患有本病的患者饮食中宜清淡、低蛋白、低脂肪为主。

饮食应多样化，富含营养和维生素的食物，如新鲜的蔬菜、黄瓜、豆角、绿豆芽;新鲜水果，如苹果雪梨、西瓜、葡萄、橙、柑等。

养成多饮水的习惯，一般每天应饮水1500-2000毫升为好，还可饮果汁、淡茶及其他饮料，如菊花晶、茅根竹蔗晶、夏桑菊等,可大量通淋。

可食沙参淮山鲤鱼粥：鲤鱼250克，淮山30克，北沙参30克，白米50克。常法煲粥，调味食。

所以，了解了这么多，我们也应该就知道了，对于老年人泌尿系结石患者来说，平时多吃点清淡的食物、蛋白质含量低的食物、脂肪含量少的食物等等。除此之外，我们的老年人泌尿系结石患者的日常饮食还应当注意尽量多样化起来，这点对于老年人泌尿系结石疾病的治疗是非常有利的。

泌尿系统感染

泌尿系统感染的危害性是很大的，容易导致膀胱炎等较为严重的疾病产生，甚至导致排尿困难，排尿过于频繁，甚至尿出血等。因此我们应该在发病的早期及时到医院治疗，这样才不会错过最好的治疗时期。

泌尿系统感染这里指尿道和膀胱感染，尿液从膀胱通到体外去的通道叫做尿道，尿道和膀胱二者紧密相连，尿道感染常会上行引发膀胱炎症。泌尿系统感染来源于大肠杆菌，它们盘踞阴道，并进占尿道。这些细菌见于所有女性身上。男性也会得此病，但较为罕见，男性泌尿系统感通常是由性病所引起。非特异性尿道炎及淋病两种性病最常引起尿道和膀胱炎症。

老年人泌尿系统感染吃什么好

1.车前草100克，竹叶心、生甘草各10克，白糖适量，煎汤代茶，每日1剂。此方具有抗菌抗病毒作用，对泌尿系感染、病毒性肝炎等均有较好疗效。

2.鲜绿豆芽500克，榨汁加白糖适量。频饮代茶，不拘量。此方对尿路感染、小便赤热、尿频等症有疗效。

3.鲜竹叶、白茅根各10克，放保温杯中，以沸水冲泡，盖30分钟，代茶频饮。此方适用于尿路感染、尿中有红细胞者。

4.生黄芪、白茅根各30克，肉苁蓉20克，西瓜皮60克，水煎加适量白糖。每日服2～3次。此方补气益肾，利尿消肿。