老人肺炎的症状
老人肺炎的症状
胸部X线检查对肺炎的诊断极为重要,肺内出现新的浸润灶即可作出诊断,但各种不同的病原体感染的肺部表现却缺乏特征性而不易区分。患者伴有脱水,特别在血白细胞偏低时,可减缓肺部浸润灶的出现。还应注意肺部基础疾病的干扰,伴发肺气肿、肺大疱时,于X线上常出现不完全性实变阴影。伴发充血性心力衰竭、急性呼吸窘迫综合征、肺不张、肺栓塞、肺梗塞时,常易导致肺炎的漏诊。肺炎病灶多不局限于单叶,即使是肺炎链球菌感染肺炎亦常侵犯至多叶。吸入性肺炎病变多位于上叶后段或下叶上段,以右肺为多见,病变容易化脓,产生坏死、液化和空洞形成,且常并发脓胸。老年人肺炎吸收多缓慢,有延迟至8~16周始完全吸收者。病变吸收迟缓尚应考虑感染菌是否产生耐药性。在老年人肺癌的发病率高,肺部炎症,特别是段性肺炎、或肺炎经治疗吸收不完全,或反复在一局部产生炎症时,应通过痰液、纤支镜等检查以排除肺癌所致的阻塞性肺炎。老年肺结核时有被发现,特别是伴发糖尿病时肺结核的发生率高,在肺炎经治疗吸收不理想者,亦应作进一步检查以除外肺结核。
老年人肺炎的感染病原体极为复杂,临床表现以及流行病学推测可能的病原体感染,经验性治疗效果不甚满意。若能获得精确的病原学诊断和抗生素药敏资料则对指导临床治疗非常有帮助。
痰液标本采集方便,被广泛应用于临床,但由于老年人口咽部革兰阴性杆菌带菌率较一般人群为高,以致分离所得细菌不一定代表下呼吸道感染的致病菌。因而,痰标本培养前处理如选择"合格"的痰标本、痰液的洗涤以及定量培养就显得十分重要,咳痰标本经过处理能减少污染,而避免上呼吸道污染理想的采样途径是直接自下呼吸道采集标本,如经气管吸引法、经纤支镜以双层塑料管防污染标本刷、防污染支气管肺泡灌洗技术。上述诸种方法均属创伤性技术,应权衡利弊考虑选用,主要用于患者基础疾病或院内获得性严重肺炎、重症肺炎经经验性抗菌治疗效果不佳,以及肺部厌氧菌感染中。
老年人肺炎如何用药
肺炎是老年人的常见症,也是引起老年人死亡的重要原因之一。一般来说,老人肺炎主要是由于气温骤变刺激呼吸系统,降低老年人呼吸道的防御功能,从而使微生物在呼吸道大量繁殖而引发疾病。
当今抗菌药物种类繁多,而治疗老年性肺炎却疗效不显,其原因主要:①老年人肺炎患病早期临床症状常不典型,炎症反应较轻,甚至不发热,白细胞不增加,影响诊断,推迟了恰当给药时间,失去了治疗机会,特别是常年身体欠佳的老年人患肺炎更难以被家人发现;②老年人肺炎患者80%以上伴有其他疾病,给治疗工作带来极大困难;③老年人肺炎感染的细菌比较复杂,混合感染者较多,绿脓杆菌、耐青霉素肺炎球菌或金黄色葡萄球菌感染时有所见。如仅用一些窄谱或对细菌不敏感的药物,致使药到病不能除,导致不幸后果。目前所知,老人肺炎死亡多见于:发病48小时以内,X线检查可见肺浸润阴影在50%以上,并波及数叶肺;抗菌药物选择错误;存在其他实质性疾病等。
基于老年人肺炎的特点,家人要密切注意老年人健康状态。一旦有精神萎靡不振、食欲欠佳、呼吸困难、胸痛、轻微发热等,应送医院检查,特别是不要遗漏X线检查。一旦被确诊为肺炎,应使用广谱、高效的抗菌药物治疗,并适当给予提高机体免疫能力的中西药,仅用一般抗感染药物,常收效甚微。
老年人急性肺炎的特征是什么
老年人的身体机能下降,是很多疾病的高发人群。目前,老年人肺炎的发病了非常高,是需要重视的疾病。因为老年人肺炎是可以治疗的,也是有治愈的可能,为了保证生活品质,就要积极的采取措施。对于老年人肺炎很多人不了解,为此我们一起来了解下老年人肺炎的特征是什么。
老年肺炎的主要症状和并发症是什么?老年人肺炎的症状往往不典型。老年肺炎患者常常没有明显的咳嗽、咳痰、发热、胸痛等症状,容易被自己和家属忽视。较常见的症状是呼吸频率增快或呼吸困难。全身中毒症状较常见并可较早出现,如乏力,神志淡漠等。少数老年肺炎患者胃肠道症状较突出,如出现恶心呕吐、腹痛腹泻、厌食、消化不良等。老年肺炎另一个显著的特点就是并发症多。这与老年患者原有多种慢性基础疾病有关。常见的并发症有休克、严重败血症或脓毒血症、心律失常、心力衰竭、呼吸衰竭和多脏器功能衰竭,这些并发症是造成老年肺炎死亡的主要原因。老年人肺炎易复发要加强预防
老年肺炎以细菌性肺炎为主,除了常见的肺炎球菌肺炎外, G-杆菌引起的肺炎也较多 见,一般不具有传染性。由于老年肺炎多为细菌感染引起,其免疫力维持时间短,且病原体种类繁多,因此老年肺炎容易复发。
预防老年肺炎首先应当从平时做起,适量、合理地锻炼身体,如散步、打太极拳、做操或慢跑等,这不仅可以强身健体,增强免疫功能,还可改善胃肠道血液循环,增强对气温骤变和寒冷的适应能力;也可多做深呼吸及扩胸运动来增强肺功能。锻炼身体时应避开早晚室外气温较低的时间,可以在下午较暖和的时间进行,避免给呼吸道造成额外的负担。
其次,冬季尤其要注意老年人的防寒保暖,适时增减衣物,防止受凉感冒。感冒后上呼吸道就会失去屏障作用,病菌会长驱直入至肺脏,引起肺炎。再有,如果出现咽痛、鼻塞、咳嗽等上呼吸道感染症状,要及时治疗,防止细菌侵入肺部发展成肺炎。
以上就是老年人肺炎的特征的介绍,通过上面老年人肺炎的症状的介绍,老年人应该时刻关注自己身体的变化,一旦发现老年人肺炎的症状,及时的就医,就能更快的恢复健康。这里需要提醒的是,做好饮食和运动的调理,可以很好的预防老年人肺炎的发生。
老年人出现低热、咳嗽、呼吸急促是什么原因
则可能是患了肺炎,老年人肺炎是老年人最常见的严重疾病,其病发率、死亡率都很高,要特别注意。
通常老年人肺炎临床表现为不典型,并发症多。肺部的慢性疾病是引起肺炎的主要病理基础,多为细菌性肺炎,致病菌可为各种菌球或厌氧菌,但以革兰氏阴性杆菌最为多见。老年人肺炎多数属于支气管性肺炎,主要侵犯肺下叶。
老年人肺炎不像青壮年人患肺炎那样有典型的症状,大多数老年人可有低热、咳嗽、呼吸急促、口唇发绀等症状,也有很多患病老人没有呼吸道症状,而是出现疲乏、无力、嗜睡、恶心、食欲不振、腹胀腹泻等非呼吸道症状。
部分人会表现出气急、胸闷、心律不齐的症状。少数病人会有意识障碍或者精神异常的表现,也有突发难以解释的败血症、休克或者呼吸衰竭。大多数黄飞燕的老年人还常伴有水、电解质和酸解失衡。
如何诊断患者是否患上老年人肺炎
常不典型,加上有基础疾病的掩盖,肺炎 容易漏诊而延误治疗。一般肺炎症状如畏寒、寒战、高热、咳 嗽,胸痛可不明显,而常出现心动过速、呼吸急促,甚至有低氧血症的表现如嗜睡、意识模糊、表情迟钝等,应尤其注意。老年人肺炎应该与结核、肺癌相鉴别。
老年人肺炎症状
老年人肺炎伴发菌血症者约占20%,40%可出现脓毒症,并出现相应症状。吸入性肺炎可急性发病,但经常发病隐潜,厌氧菌感染痰常带臭味。约20%患者血白细胞不增高,肺局部可闻及湿罗音,通常无实变体征。
胸部X线检查对肺炎的诊断极为重要,肺内出现新的浸润灶即可作出诊断,但各种不同的病原体感染的肺部表现却缺乏特征性而不易区分。患者伴有脱水,特别在血白细胞偏低时,可减缓肺部浸润灶的出现。还应注意肺部基础疾病的干扰,伴发肺气肿、肺大疱时,于X线上常出现不完全性实变阴影。伴发充血性心力衰竭、急性呼吸窘迫综合征、肺不张、肺栓塞、肺梗塞时,常易导致肺炎的漏诊。肺炎病灶多不局限于单叶,即使是肺炎链球菌感染肺炎亦常侵犯至多叶。
吸入性肺炎病变多位于上叶后段或下叶上段,以右肺为多见,病变容易化脓,产生坏死、液化和空洞形成,且常并发脓胸。老年人肺炎吸收多缓慢,有延迟至8~16周始完全吸收者。病变吸收迟缓尚应考虑感染菌是否产生耐药性。
在老年人肺癌的发病率高,肺部炎症,特别是段性肺炎、或肺炎经治疗吸收不完全,或反复在一局部产生炎症时,应通过痰液、纤支镜等检查以排除肺癌所致的阻塞性肺炎。老年肺结核时有被发现,特别是伴发糖尿病时肺结核的发生率高,在肺炎经治疗吸收不理想者,亦应作进一步检查以除外肺结核。
老人肺炎症状
老年人肺炎的临床表现常不典型,加之基础疾病症状的遮盖,肺炎易于漏诊而延误治疗。一般肺炎症状如畏寒、寒战、高热、咳嗽、胸痛可不明显,而常出现心动过速、呼吸急促,且可为早期症状、肺部炎症病变范围广泛时有低氧血症表现如嗜睡、意识模糊、表情迟钝等。老年人肺炎伴发菌血症者约占20%,40%可出现脓毒症,并出现相应症状。吸入性肺炎可急性发病,但经常发病隐潜,厌氧菌感染痰常带臭味。约20%患者血白细胞不增高,肺局部可闻及湿罗音,通常无实变体征。
胸部X线检查对肺炎的诊断极为重要,肺内出现新的浸润灶即可作出诊断,但各种不同的病原体感染的肺部表现却缺乏特征性而不易区分。患者伴有脱水,特别在血白细胞偏低时,可减缓肺部浸润灶的出现。还应注意肺部基础疾病的干扰,伴发肺气肿、肺大疱时,于X线上常出现不完全性实变阴影。伴发充血性心力衰竭、急性呼吸窘迫综合征、肺不张、肺栓塞、肺梗塞时,常易导致肺炎的漏诊。肺炎病灶多不局限于单叶,即使是肺炎链球菌感染肺炎亦常侵犯至多叶。吸入性肺炎病变多位于上叶后段或下叶上段,以右肺为多见,病变容易化脓,产生坏死、液化和空洞形成,且常并发脓胸。老年人肺炎吸收多缓慢,有延迟至8~16周始完全吸收者。病变吸收迟缓尚应考虑感染菌是否产生耐药性。在老年人肺癌的发病率高,肺部炎症,特别是段性肺炎、或肺炎经治疗吸收不完全,或反复在一局部产生炎症时,应通过痰液、纤支镜等检查以排除肺癌所致的阻塞性肺炎。老年肺结核时有被发现,特别是伴发糖尿病时肺结核的发生率高,在肺炎经治疗吸收不理想者,亦应作进一步检查以除外肺结核。
老年人肺炎的感染病原体极为复杂,临床表现以及流行病学推测可能的病原体感染,经验性治疗效果不甚满意。若能获得精确的病原学诊断和抗生素药敏资料则对指导临床治疗非常有帮助。
冬季老人怎么预防肺炎方法
肺炎按解剖学分为大叶性肺炎、支气管肺炎和间质性肺炎。按病因可分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体性肺炎、真菌性肺炎等。其中以细菌性肺炎最为常见。
老人肺炎有特点
冬季也是老年人肺炎的多发季节。老年人免疫机能相对减退,如发生上呼吸道感染或流感,很容易引起肺炎;老年人患糖尿病和恶性肿瘤的很多,其免疫机能减退,也容易合并肺炎; 老年人因脑血管意外、外伤、衰老而长期卧床,容易发生吸入性肺炎和坠积性肺炎。要知道,虽然如今各种新的抗菌药不断面世,但老年人因肺炎而丧生的比例仍然居高不下,肺炎常常成为老年人的直接死因。
老年人患肺炎有以下几个特点。一是早期症状常常不明显。一般患了肺炎会有高烧、咳嗽、胸痛、气紧等症状,化验血白细胞会明显增高。老年人患了肺炎有时发烧不明显甚至不发烧,咳嗽、胸痛的症状也不显着,化验血白细胞也没增高,痰常不易咳出,致使老年病人往往未能及时就诊,有时也会因诊断不准而造成病情延误或加重。二是人到老年常常伴有多种疾病,如肺气肿、心脏病或高血压、糖尿病等,一旦患了肺炎极易使原有疾病发作和加重或引发其他疾病,甚至早期出现休克、呼吸衰竭和多器官衰竭等危重情况,给治疗带来困难。三是老年人肺炎感染的细菌常常比较复杂,有的老人平常就爱自己吃药,这使得致病细菌对一些常用的抗菌药产生耐药性,从而影响治疗效果。
正因为老人患了肺炎有以上特点,所以家人一旦发现老年人精神萎靡、食欲不佳、呼吸困难、轻微发烧或咳嗽,就要及早送医院检查,尤其要做胸部X光透视。一旦确诊,要尽早应用有效的药物治疗,注意药物对心、肝、肾的影响,并应加强全身支持性治疗,以使病人尽快恢复健康。
老人防肺炎需增强体质
1.老年人要保证饮食均衡、营养充足,并适当活动锻炼,以增强体质。
2.室内要常通风换气,天气晴朗时,老年人要多到室外呼吸新鲜空气,多晒太阳。
3.要根据气温变化合理增减衣服,宁可穿暖和些也不能受凉。
4.有慢性病的老年人要积极治疗原有的慢性病,对长期卧床的老年病人应经常变换体位,拍背排痰,以免发生坠积性肺炎。
5.吸烟者要坚决戒烟,在感冒流行季节,老年人应少去人多拥挤的公共场所。
对年老体弱、经常容易发生呼吸系统感染的老年人还可通过注射流感疫苗来预防流感,接种肺炎球菌疫苗来预防肺炎的发生。
导致老人肺炎的原因
专家介绍说,生活中的很多老人肺炎患者大多由于病毒所致,主要为腺病毒、呼吸道合胞病毒,流感病毒、副流感病毒、麻疹病毒等。其中以腺病毒和流感病毒引起的间质性肺炎较多见,也较严重,常形成坏死性支气管炎及支气管肺炎,病程迁延易演变为慢性肺炎。肺炎支原体也能引起老人肺炎。支原体经呼吸道侵入后,主要侵犯细支气管和支气管周围组织,由于无破坏性病变,故能完全恢复。
过敏性肺炎可以形成慢性的间质性肺炎。这是怎么回事呢?过敏性肺炎,主要是由于人体吸入含有真菌孢子、细菌产物、动物蛋白质或有机物尘埃所引起的非哮喘性变应性肺疾患,以弥漫性肺间质炎为病理特征,能痊愈,不留后遗症。比较少见的,如肺炎链球菌肺炎,金黄色葡萄球菌肺炎的并发症,化脓性炎症扩展到间质组织,引起化脓性间质性肺炎。若炎症继续发展可发生肺脓肿、脓胸等;若病变停止发展,则转向恢复痊愈,但也可形成老人肺炎。
老人胃口不好也可能是肺炎
老年肺炎治疗起来之所以棘手,而且容易发展成重症肺炎,还有一个原因是它在发病的初期症状往往不明显,很多人都是在病情加重时才被送到医院的。
临床研究显示,老年肺炎常缺乏明显的呼吸系统症状,病情进展快,易发生漏诊、错诊。在老年肺炎中,病理证实为肺炎但临床未能诊断的漏诊率为3.3%~61.4%。
众所周知,肺炎往往会引起发烧、咳嗽和气促等症状。但老人肺炎却多无发热、胸痛、咯铁锈色痰等典型症状,有症状者仅占35%左右。而且不少老年肺炎的首发症,并非呼吸道症状。张溪林告诉记者,老年肺炎患者可首先表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐及食欲减退等消化道症状,或心悸、气促等心血管症状,或表情淡漠、嗜睡、谵妄、躁动及意识障碍等神经精神症状。
“所以对于老人的照料者而言,更需要对老人的表现细心观察,例如老人胃口变差、精神不好,这些情况一旦持续超过两天就要引起重视,最好到医院看看了。”