老年人癫痫的详细治疗

老年人癫痫的详细治疗

1.病因治疗

如脑血管病继发的癫痫，特别是脑梗死急性期发生者提示预后不良。如病情能稳定好转，癫痫发作控制后，老年人癫痫的治疗可以逐渐停用抗痫药物。如卒中后恢复期发生癫痫则需长期服抗痢药。颅内肿瘤患者行外科治疗或放疗、化疗。脑寄生虫病患者则应进行驱虫治疗。

2.抗癫痫药物治疗其原则是根据发作类型选药。

老年人用药主张小剂量开始.逐渐加量，以免产生不良反应。老年人癫痫的治疗中长期用药需定期复查血象、尿常规及肝肾功能。有条件者应定期进行血药物浓度监测。老年人的药动学的敏感性增高，药物浓度治疗范围的上限应该向下调整。常用抗癫 药的剂量、不良反应

3.癫痫持续状态的治疗

老年人癫痫持续状态，在给氧防护的同时静脉注射地西泮10～20mg，其速度不超过2mg/min，大部分病人有效。用药有效而复发者可给予地西泮于0.9%生理盐水500ml中，24小时总量不超过100mg缓慢静脉滴注。老年人癫痫的预防应特别注意老年患者呼吸、意识、血压的改变。

4.中医治疗

消除病因，控制发作，巩固疗效，防止复发。消除病因要有针对性。有热清热，有疾逐疾，有瘀化瘀，有风熄风，有惊镇惊，有虫驱虫等;控制发作主要以平降逆气：巩周疗效，老年人癫痫的治疗主要是防止复发则以调整脏腑、经络、气血功能，重在补脾肾。

癫痫可以治愈了吗

一、老年人癫痫病人要坚持长期系统用药。癫痫病治疗是一个长期过程，患者和家属对此应有充分的心理准备。

二、老年人癫痫应遵医嘱对抗癫痫药物的剂量作适当调整。老年人代谢缓慢，薬物从体内排出时间延长，抗癫痫药物不良反应发生率较年轻人高2~3倍。

三、老年人癫痫病应在医生指导下确定是否开始用药癫痫病因。偶尔一次癫痫发作并不一定需要用抗癫痫药癫痫病能够治愈吗，如一年中有两次或多次发作，可根据具体情况进行治疗癫痫症状。 老年人血液中白蛋白低，丙戊酸的结合率也相应降低，游离形式的丙戊酸浓度相对较高，用剂量偏大，容易产生毒副反应，因此宜给低剂量。老年人癫痫病在治愈过程中，应及时补充维生素d和钙剂。老年患者多有骨质疏松，抗癫痫药物可引起血中钙含量下降，从而加重骨质疏松癫痫病能够治愈吗，而酶诱导性抗癫痫药可降低叶酸和维生素d水平癫痫病能够治愈吗，这些对老年骨折及骨质疏松的患者是十分不利的癫痫药物。

成人癫痫病如何做脑电图检查

成人癫痫的检查方法

确定患者所述的发作是不是成人癫痫病发作。很多发作性的情况属于非癫痫性发作，应该把癫痫性发作和非癫痫性发作区分开。

确定成人癫痫病发作属于哪种类型。不同发作类型的成人癫痫病，治疗方法和预后也不同，应该根据病史、发病年龄、脑电图检查的结果、以及其他资料仔细分析确定成人癫痫病发作的类型。

确定引起成人癫痫病发作的病因。癫痫是神经系统多种疾病引起的一组综合征，病因不同，预后差别很大，只有针对病因治疗，才能取得良好的治疗效果。查清引起成人癫痫病发作的原因，应该详细询问病史，全面神经系统检查，进行影像学检查，以及血液和脑脊液的生物化学检查等。

癫痫灶定位诊断。难治性成人癫痫病患者可以考虑手术治疗，术前需要进行详细的癫痫灶定位诊断，详细的病史和查体，记录发作时的视频脑电图，断层扫描等均是癫痫灶定位的有效手段。

脑电图诊断癫痫病。脑电图诊断是成年人癫痫诊断不可缺少的指标。根据统计，有很大一部分的患者，其实是非癫痫性发作，被其它医院误诊为成年人癫痫。脑电图的一些非特异性异常，经常作为成年人癫痫诊断的依据，有些患者甚至已经数年的抗癫痫药物治疗测试。而鉴别癫痫诊断要靠详细的病史，尤其常需要有见证人的描述和补充。

下面就来看看成人癫痫病要如何选择脑电图吧。

成人癫痫病如何做脑电图

长程视频脑电监测：是一种用于癫痫或癫痫发作的诊断技术。进行监测时需要患者住院一段时间，通常为2天。在监测过程中患者接受视频摄像和脑电图监测的连续监控和记录。通过视频脑电图监测，可以准确地观察分析发作时的行为和脑电放电的关系。

短程视频脑电监测：通过视频脑电图监测，有利于鉴别癫痫发作和非癫痫发作，确定癫痫发作类型，更是对减、停抗癫痫药提供不可替代的指导作用。

高密度视频定位脑电图监测：是一种最新的世界先进的癫痫诊断和病灶定位技术。脑电发生源定位/高密度癫痫脑电定位监测有高密度的电极导联分布与心电、肌电的融合分析，能将视频记录的癫痫发作和癫痫放电起源的关系准确记录，并提高癫痫病类型的诊断和癫痫病灶的定位，是世界癫痫学界最新的技术。对于难治性癫痫患者，特别是有外科手术指正的难治性癫痫患者，监测发作时脑内放电起源部位，评估患者是否适合外科手术治疗不可或缺的监测手段。

颅内电极视频脑电监测：当头皮视频脑电记录和神经影像学检查不能为外科手术提供足够的证据，就有必要行颅内电极视频脑电监测，即开颅内电极视频脑电检测，即开颅后将电极放置在大脑表面，以便更准确的记录大脑放电活动。颅内电极脑电图监测结果可最终指导临床医生明确“癫痫起源区”(即癫痫发作起始的大脑区域)，协助外科医生更准确地切除病灶区或将癫痫起源部位与正常脑组织离断，同时也能最大程度的保留大脑功能区。

为什么老年性癫痫病容易误诊

为什么老年性癫痫病容易误诊?癫痫病是脑神经元异常放电导致的脑功能障碍，可导致运动、感觉、意识和植物神经的不同程度的功能障碍，发病后应及早诊断和注意预防。儿童和老人是癫痫病的两个主要受害群体，其中老年人体质较弱，在癫痫病诊断中经常出现误诊的情况。那么老年人经常误诊的原因有哪些呢?下面是相关介绍。

癫痫的治疗问题一直困扰很多患者，靠长期服药对病情进行控制是癫痫治疗的现状，于是经过长时间的治疗和护理后，癫痫病症状仍未缓解就难免让患者对癫痫病的治疗产生疑问：癫痫病能治好吗?癫痫病可以治愈吗?专家表示，选择治癫痫好的医院是取得治疗成功的重要一关，此外，了解癫痫病症状、癫痫病的发病原因及保健方法对癫痫病的治疗是十分重要的，下面是癫痫病诊断方法的介绍。

为什么老年性癫痫病容易误诊?

1)老年人癫痫的发作类型常为复杂部分发作，表现为意识朦胧或记忆障碍，事后常不能清楚回忆起到底发生了什么，也造成了诊断困难，在独居时尤为如此。

2)癫痫发作在老年人中常不如年轻人那样明显，可能很轻微，也是造成被忽视或误诊的原因之一。

3)老年人癫痫发作先兆是头晕，而头晕也是其他疾患的最常见的表现，实际上脑中风在老年人中是最常见疾病，因此常会把头晕归因于脑中风，而非癫痫发作。

为什么老年性癫痫病容易误诊?老年人癫痫诊断过程中，要仔细询问病史、全面的体格检查、24小时心电图监测、颈动脉窦按摩试验、脑电图检查等，对于诊断和鉴别诊断十分有益。代谢异常及药物中毒亦可引起意识障碍及局限性肌阵挛和部分性或全身性发作，但对病史的详细了解及有关的实验室检查侧有助于明确诊断。

癫痫给老年人带来的五大危害

1、对行为的影响

一些病史较长的老年人癫痫病患者常出现行为怪异，表现为少言寡语、性格孤僻、易冲动暴怒、多疑等。这种老年人癫痫病的危害最常出现，看护人员要多提高警惕。

2、对寿命的影响

一些老年人癫痫病发作有时很突然，易造成意外伤害，个别老年人癫痫病可出现老年癫痫病症状持续状态，危及生命。

3、轻生念头

由于遭受各方面歧视和不公平待遇，可引起老年人癫痫病患者精神压力加重，焦虑、自卑、甚至产生轻生的念头。

4、诱发心脑血管疾病

脑血管病伴有癫痫病发作，可诱发或加重中风，冠心病，心绞痛、脑梗塞以及严重心脏病功能损伤，以上都是老年人癫痫病的危害，可以看出癫痫的危害非常之大，因此一旦发现癫痫症状，应及时到正规医院接受成人癫痫病的治疗，避免带来更严重后果。

5、记忆障碍

癫痫病发作对脑部造成损害，引起记忆障碍、智力下降、性格改变，又可促使发作次数增多。有人认为小发作、精神运动性发作、局限性发作对人体危害不大，这种认识是错误的。虽然老年人癫痫病患者中不乏智力超群、出类拔萃之人，但从整个癫痫病患者群体来看，智力仍不及正常人群。一些症状性癫痫病常伴有智力低下，甚至不乏有智残者。

成年人癫痫应该怎么诊断呢

诊断癫痫的相关方法

第一、确定患者所述的发作是不是成人癫痫病发作：很多发作性的情况属于非癫痫性发作，应该把癫痫性发作和非癫痫性发作区分开。

第二、确定引起成人癫痫病发作的病因：癫痫是神经系统多种疾病引起的一组综合征，病因不同，预后差别很大，只有针对病因治疗，才能取得良好的治疗效 果。查清引起成人癫痫病发作的原因，应该详细询问病史，全面神经系统检查，进行影像学检查，以及血液和脑脊液的生物化学检查等。

第三、确定成人癫痫病发作属于哪种类型：不同发作类型的成人癫痫病，治疗方法和预后也不同，应该根据病史、发病年龄、脑电图检查的结果、以及其他资料仔细分析确定成人癫痫病发作的类型。

第四、成人癫痫病灶定位诊断：难治性成人癫痫病患者可以考虑手术治疗，术前需要进行详细的癫痫灶定位诊断，详细的病史和查体，记录发作时的视频脑电图，断层扫描等均是癫痫灶定位的有效手段。

第五、脑电图诊断成年人癫痫病：脑电图诊断是成年人癫痫诊断不可缺少的指标。根据统计，有很大一部分的患者，其实是非癫痫性发作，被其它医院误诊为成 年人癫痫。脑电图的一些非特异性异常，经常作为成年人癫痫诊断的依据，有些患者甚至已经数年的抗癫痫药物治疗测试。规范化的24小时长程视频脑电图是诊断 成年人癫痫的首选检查，除此之外，没有一种例行性的检查可以作为癫痫诊断的依据。除了医师现场看到患者癫痫发作外，所有有关成年人癫痫发作及癫痫诊断都是 回溯性的。而鉴别癫痫诊断要靠详细的病史，尤其常需要有见证人的描述和补充。

老年癫痫患者治疗该注意什么

老年人癫痫治疗注意事项主要需要注意以下几点：

一、老年人癫痫的发作护理：往癫痫患者口中塞入任何东西，有些人为防止患者咬伤舌头而强行往患者口中塞入木筷、勺子等。这样有可能导致患者牙齿断裂、松动，如果患者佩戴假牙，强行撬开病人紧闭的嘴还可能导致假牙脱落而误入呼吸道。

二、老年人癫痫的对症护理：它是对于不同老年癫痫病的症状所做出的护理，这方面要求的比较多，比如老年癫痫病患者在饭前，必须摘下假牙，老年癫痫病患者不能擅自停止用药或减少药量，服用抗癫痫药，一定要在饭后服用。

三、老年人癫痫的诊断治疗：老年癫痫病的诊断非常重要，然而因老年人的记忆力和认知功能减退、自诉能力差，所以老年人癫痫的表现多不典型，也因而容易被误诊。老年人体质下降、免疫力低下，部分影响脑功能的疾病都可能引发老年癫痫，如低血糖、电解质紊乱、药物中毒、肾衰及脑血管疾病等等。

四、老年人癫痫的服药护理：在癫痫病的日常护理过程中，家属不可随便更换药物和剂量，无论是增加还是减少药物、以及更换药物的品种，均应在医生指导下进行。家属要督促检查患者按时按量、准确无误服药，防止少服、漏服和多服。

老年癫痫病的急救方法

老年癫痫是指60或65岁以后出现的癫痫。可分为两种类型，一种类型是老年期首次发作的癫痫，称为老年性癫痫;另一类型是在老年期前就有致病疾病存在，延续到老年期后出现癫痫发作，称为老年癫痫。近年来老年人癫痫患者的人数也在逐年增加。由于癫痫病具有突发性和复发性，发作时地点和时间不确定，如果患有癫痫的老年人症状突然发作，我们应该怎么办呢?下面专家介绍老年癫痫病症状怎么应急：

(1)老年人癫痫病发作，一般是先从躯体某一部位反复抽搐开始，此时患者应就近卧倒，或由家人扶持到床上平卧，以防止跌伤或撞伤，并将癫痫患者衣领和腰带解松，以有利于呼吸通畅。

(2)老年人癫痫病发作时有发展到全身抽搐的可能者，应将手帕或纱布叠成小方块塞入齿间，以防止咬伤舌头，要时刻注意癫痫患者的行动。

(3)老年人癫痫病发作惊厥时不可用力按压患者的肢体，以免发生骨折或脱臼。癫痫惊厥停止后，将头部旋向一侧，让口腔内分泌液流出，避免发生吸入性肺炎或窒息。

老年癫痫病的急救方法：以上对于老年癫痫病复发之后进行急救的方法进行了介绍希望对老年癫痫病的治疗提供一定的帮助。