糖尿病患者是眼底出血高危人群
糖尿病患者是眼底出血高危人群
眼底出血不是一种独立的眼病，而是许多眼病和某些全身病所共有的病征。眼底出血以毛细血管病变最为常见，其次是来自静脉方面的出血。由于眼底出血的原因及部位不同，预后及对视力的影响也不一样。
眼底出血一般不会单独出现，比如外伤型眼底出血，因为受到外力的冲击，引发眼底出血。最常见导致眼底出血的全身性疾病当属糖尿病，糖尿病由于是全身微血管疾病，而眼底又是微血管最多的地方，因此就会引发眼底病变。几乎所有的长期糖尿病患者最终都可能伴发视网膜结构功能紊乱，又称糖尿病视网膜病。据统计，目前我国糖尿病患者大约有9200万，99%的1型糖尿病和60%的2型糖尿病患者，得病20年后都有不同程度的视网膜病变。视力下降、眼底出血等是糖尿病视网膜病变最常见的症状。
糖尿病视网膜病变的眼底出血是逐渐发展的。早期仅表现为少量点状出血，伴微血管瘤，随病程进展可出现点片状出血和渗出。此时患者多无自觉症状，一旦病变进展到增生期或出现黄斑水肿，患者可表现为视力下降。如果视网膜新生血管导致视网膜前大量出血或玻璃体出血，患者通常出现视力骤降。
由于眼底的病变肉眼是看不见的，只能在显微镜下进行检查，而早期的眼底出血外观和视力上没有明显变化，所以当患者察觉的时候往往眼底问题已经非常严重了，而且对视力的损害是不可逆的。因此美国糖尿病学会指出：1型糖尿病患者在确诊3～5年内，应去眼科进行第一次检查;2型糖尿病患者一旦确诊，就应马上检查;在第一次接受专科检查后，应坚持每年至少复查一次;另外，有糖尿病病史的女性在怀孕早期及妊娠期间都应去眼科检查。已发现视网膜病变的糖尿病患者，在非增殖期，可4～6个月查一次眼底;增殖前期，1～2个月查一次眼底;增殖期，2周～1个月查一次眼底。
眼底出血的原因
引起眼底出血疾病很多，常见的眼底出血原因如下：
1、视网膜静脉阻塞: 患者常有高血压、动脉硬化病史，临床表现为突然的视力下降或视物模糊。眼底检查可见静脉阻塞区出现大量片状或火焰状出血，同时可伴视网膜水肿和渗出。如果视网膜静脉分支阻塞，眼底出血一般仅限于静脉阻塞区局部，视网膜中央静脉阻塞时，眼底出血广泛而严重。视网膜分支静脉阻塞累及黄斑区或视网膜中央静脉阻塞，患者可出现显著的视力下降。
2、糖尿病视网膜病变：患者有糖尿病病史，有些糖尿病患者本人并不知晓，血糖检查可明确诊断。糖尿病视网膜病变的眼底出血是逐渐发展的。早期仅表现为少量点状出血，伴微血管瘤，随病程进展可出现点片状出血和渗出。此时患者多无自觉症状，一旦病变进展到增生期或出现黄斑水肿，患者可表现为视力下降。如果视网膜新生血管导致视网膜前大量出血或玻璃体出血，患者通常出现视力骤降，严重者仅可见手动。
3、老年性黄斑变性：老年性湿性黄斑变性的眼底出血部位一般局限在黄斑区，患者年龄多在50岁以上。临床表现为突然的视力下降，以中心视力损害为主。
4、其它原因：高血压性视网膜病变、肾病性视网膜病变、血液病等全身疾病均可导致眼底出血。视网膜裂孔、眼外伤等眼病也可以导致眼底出血。
总之，眼底病出血原因很多，不同原因的眼底出血机理不同，特点不同，治疗方法也不同。因此一旦发现眼底出血后需要进一步检查如眼底血管造影等，以便明确诊断，制定更合理的治疗方案。
高血压会引发眼底出血
高血压会引发眼底出血，眼底出血为一种常见的眼部疾病。眼底出血病因有很多，不同的患者的病因都是不同的。糖尿病和高血压病患者，应定期到医院检查眼睛。平时严格控制血糖，可以防止眼底视网膜进一步受到损害。高血压可加重眼底血管病变，增加眼底出血的可能性。
由于眼底出血的原因及部位不同，预后及对视力的影响也不一样。视乳头、视网膜上的少量出血可以完全吸收，不影响视力。如果出血位于黄斑部或累及黄斑或出血量多，血液进入玻璃体内，视力就会受到严重损害，预后不良。所以，如果发现有眼底出血，一定要到医院仔细检查，确诊是什么病，以便对症治疗。
高血压会引发眼底出血?可见眼底出血不是一种独立的眼病，而是许多眼病和某些全身疾病所共有的病症。眼底出血以毛细血管病变最为常见，其次是来自静脉方面的出血，多发生在局部或全身病变，主要见于血管壁局部粥样硬化或血管栓塞等情况。引起眼底出血的眼病很多，常见的有视网膜静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变、老年性黄斑盘状变性、高度近视黄斑出血、视网膜静脉周围炎、视盘血管炎、中心性渗出性脉络膜视网膜炎、高血压视网膜病变，以及肾性视网膜病变、白血病、贫血等引起的眼底出血 医学 教育网搜集整理 。
有些中老年人易患的全身性疾病，往往与眼底出血有着密切的联系，如高血压与球结膜出血及眼底出血、脑血栓与视网膜血管栓塞、糖尿病与视网膜病变、肾病与视网膜渗出、血液病与视网膜和结膜下出血等。 有些中老年人易患的全身性疾病，往往与眼底出血有着密切的联系，如高血压与球结膜出血及眼底出血、脑血栓与视网膜血管栓塞、糖尿病与视网膜病变、肾病与视网膜渗出、血液病与视网膜和结膜下出血等。
定期做眼底筛查的重要性
眼底出血是多种眼底病的临床表现
眼底是由视网膜、肪络膜、巩膜和视神经球内段组成的玻璃体的总称。在5种致盲性眼病中，有3种与眼底相关，它们都包括糖尿病视网膜病变、老年黄斑变性、病理性近视这三种。提醒读者们千万不要小觑了眼底病变。
在眼底病中，眼底出血是最常见的。造成眼底出血的眼病很多，其中较为常见的包括高血压引起的视网膜静脉阻塞、糖尿病引起的视网膜病变，以及老年性黄斑变性等，高度近视者由于眼轴变长，血管被牵拉，在剧烈运动时也容易出现眼底出血的现象。此外，老年人中发生视网膜脱落的很多，时常伴有眼底出血的现象。
眼底出血还可能会诱发青光眼。少量的眼底出血没有明显的感觉，如早期糖尿病性视网膜病变引起的出血就常被忽视;出血量较多时，会感到眼前有红色的影子在跳动，视线被黑影遮挡;如果出血位于视网膜中心(黄斑区)，则中心视力丧失，只有周边还有部分视力。
眼底出血有隐匿性，有时发展很快，一不小心就会夺走你的视力。
眼底出血肉眼是没法观察的，须用眼底镜进行检查，但目前在单位组织的体检中，一般40岁以上的人才查眼底。肖主任特别提醒，年轻人也不能忽视眼底病。来自中华医学会糖尿病学分会的流行病学调查显示，我国20岁以上者糖尿病患病率为9.7%，患者达9800万，是全球糖尿病患者最多的国家。2型糖尿病5年以内病程患者，发生视网膜病变的比例高达40%，而这一并发症在19年病程患者中高达84%。在门诊，也可以看到一些很年轻的糖尿病患者几年内就出现了糖尿病视网膜病变。所以，我们需要定期筛查眼底疾病。
中医“五轮五脏“的治疗原理
中医五轮五脏以祖国传统医学之五轮学说为基础，运用现代医学检查手段，结合脏腑、经络、八纲、病因、气血津液等若干辨证方法，审证求因、审因论治，五轮五脏相结合。以五轮为纲，五脏为本，从疾病的病因病机出发，以五脏虚实寒热立论，虚则补之，实则泻之，热则清之，寒则温之，辨证论治。
在临床治疗中，中医的五轮五脏注重五轮与五脏的紧密结合，风轮目疾，多从肝治，治以平肝、泻肝、柔肝、补肝之法以明目。血轮目疾，以心为主，治以补血、养血、凉血、止血、清心泻火明目之品。肉轮目疾，以脾虚胃弱为主，治以健脾利水、消痰散结、益气升阳、健运脾胃之法。气轮目疾，其病在肺。病机多为冷热不调、肺不生水、火无水制、房劳过度、忧思积虑、肾水不足或肾阳虚衰所致。同时，由于病变的多样性、复杂性，一轮病变可能是多个脏腑共同作用的结果，同一种疾病也可能引起多个轮脏的病变，故在临证治疗时，我们注重从多个脏腑出发，既注重五轮的变化，也不忘与五脏及五行相结合，辨病辨证，综合治疗疾病。
四种眼病最易诱发失明
白内障是导致失明的第一大眼病，因晶状体变混浊引起。60岁以上的人群中，80%会被它困扰。白内障一旦确诊，就应尽早考虑进行手术，否则可能导致永久性失明。因此中老年朋友如果视力越来越差、眼前有黑影，应及时去医院检查。生活中应注意避免过多的紫外线照射，别老用手揉眼睛，多吃胡萝卜、鱼类等食物。每隔45分钟就应远眺一次。
青光眼是导致失明的第二大眼病。调查数据显示，青光眼患者中双眼失明的患者比例达15.8%，单眼失明的患者比例达16.9%，因此，青光眼也被喻为“无声的光明偷盗者”。多数患者早期没有非常明显的症状，一旦有所察觉，损伤就比较严重了。因此，早发现是关键。有青光眼家族史、近视眼度数在600度以上等人群，都属于高危人群，每年至少做一次眼科检查。如果有眼肿等不适，每隔半年就应检查一次。
眼底黄斑病变的患病人群以老年人为主。如果出现视物变形、感觉变暗、眼前出现小的黑影飘动等情况，就应高度重视。糖尿病患者是眼底黄斑病变的高危人群，糖友在控制好血糖的基础上，每年必须查一次眼底。目前，治疗眼底黄斑病变的方法有很多，药物、手术等都有不错的疗效。但一定要尽早发现，抓住治疗最佳治疗时机。
角膜病变也是致盲的一大原因。角膜位于眼睛的最外层，它最容易受到外伤，导致角膜混浊甚至是失明。在角膜病变中，角膜炎发病率非常高，如果治疗不及时不正确的话，就会导致失明，可能需要角膜移植。一旦出现怕光流泪，看不清时应及时治疗。
引起眼底出血的常见原因有哪些
导致视网膜出血的眼病众多,常常的有视网膜静脉四周炎,视网膜静脉阻塞,老年性黄斑盘状变性,视盘血管炎(静脉阻塞型),还会有外伤性的视网膜出血、高血压视网膜动脉硬化、肾病性视网膜病变以及糖尿病性视网膜病变、白血病、血液成分的改变等致使的视网膜出血.
引起眼底出血的常见原因有哪些?
糖尿病视网膜病变：病人出现过糖尿病病史，不过一些糖尿病病人自己并不直到，血糖检查能够明确的诊断。糖尿病视网膜病变的眼底出血是渐渐发展的。初期仅现象为很少的点状出血，还会有很少的血管瘤，伴着病情的发展能够浮现点片状出血与渗出。这时候病人一般没有自觉病症，只要病变发展到增生期与显现黄斑水肿，病人出现的现象是视力降低。如果视网膜新生血管诱发视网膜前大量出血或玻璃体出血，患者平常显现视力骤降，严重者仅可见手动。
视网膜静脉阻塞:病人常有高血压、动脉硬化病史，临床现象为忽然的视力低下与看不清东西。眼底诊断能够发现静脉阻塞区大量片状与火焰状出血，而且还会有视网膜水肿与渗出。一旦视网膜静脉分支阻塞，眼底出血通常只限于静脉阻塞区局部，视网膜中心静脉阻塞时，眼底出血广泛并且严重。视网膜分支静脉阻塞累及黄斑区或视网膜中心静脉阻塞，病人可浮现显着的视力下降。
老年性黄斑变性：老年性湿性黄斑变性的眼底出血为之只是局限于黄斑区，病人一般是在50岁上面。临床现象是忽然的视力变低，通常是中心视力损害最重要。OCT检查能够发觉黄斑区视网膜下新生血管膜(CNV)。湿性黄斑变性晚期也能出来大面积的视网膜下出血，乃至玻璃体出血，引发更严重的视力损害。
别的病因：高血压性视网膜病变、肾病性视网膜病变、血液病等全身疾病都能够诱发眼底出血。视网膜裂孔、眼外伤等眼病也可以诱起眼底出血。
眼底出血患者要注意做好日常护理工作
1、生活一定要有规律而且定量，糖尿病眼底出血患者一定要按时而且有规律地吃饭、吃药、运动、工作等行为对糖尿病眼底出血患者特别重要。
2、低血糖时用糖好，糖尿病还有其眼底出血的患者有很多原因是会有低血糖的表现，所以在这时一定要先补给糖，当使血糖恢复正常后，再做其它处理。例如比较轻的糖尿病患者应用过量优降糖等造成低血糖。糖尿病人过量用胰岛素造成。
3、眼底出血患者保持良好的生活习惯，睡眠充足，不熬夜。避免长时间连续操作电脑，注意中间休息，通常连续操作1小时，休息5-10分钟。休息时可以看远处或做眼保健操。
4、多吃各种水果，特别是柑桔类水果，还应多吃绿色蔬菜、粮食、鱼和鸡蛋。多喝水对减轻眼睛干燥也对预防眼底出血有帮助。
5、对于眼底出血的日常保健措施还包括不可吹太久的空调，避免座位上有气流吹过，并在座位附近放置茶水，以增加周边的湿度。
6、患者的主副食品稳定好，糖尿病眼底出血患者每天每餐中的主副食品应该基本是固定的，千万不要随意进行增减，但花样品种可随意更换。
7、如果眼底出血患者出现眼睛发红，有灼伤或有异物感，眼皮沉重，看东西模糊，甚至出现眼球胀痛或头痛，休息后仍无明显好转，那就需要上医院了。
8、眼底出血患者平时注意不要强光直射眼睛。另外防止眼外伤。积极治疗原发病，以免造成眼底出血。
9、保持良好的工作姿势也是眼底出血日常护理的方法之一。保持一个最适当的姿势，使双眼平视或轻度向下注视荧光屏，这样可使颈部肌肉轻松，并使眼球暴露于空气中的面积减小到最低。
糖尿病眼底出血危害大么
糖尿病眼底出血危害大，以动脉粥样硬化为病理基础的冠心病、脑卒中也常常首先在眼底发难，许多初期患者也许没有任何症状，但往往视网膜动脉已经开始硬化了。所以说，不论是否已经确诊这些慢性病，糖尿病患者都要经常检查眼底，这对疾病的早发现、早治疗大有帮助。
糖尿病眼底出血危害大，眼底是全身唯一不用开刀就能直接看到血管和神经的部位。借助眼底镜，医生能把视网膜、视神经乳头、黄斑等眼底结构一览无余，并能够由此了解老人常见的慢性病进展。
除糖尿病外，高血压、冠心病、脑卒中以及慢性肾炎等，也都会在眼底留下隐患。在糖尿病眼底出血检查过程中，血管痉挛、动静脉交叉压迫、视网膜出血和渗出等症状正是高血压在眼底的表征。
糖尿病眼底出血检查过程还能够帮助老人及时发现严重的致盲性眼病，年龄相关性黄斑变性。这是与年龄有关的黄斑区变性，源于视网膜中心位置的黄斑区内视神经细胞受损，由于早期病症并不明显，患者往往误认为是随着年龄增加的视力自然衰退，从而延误就医。能够引起中心视力急剧下降，最终导致失明。
诱发老年人眼底出血的原因
眼底出血的病因有机械性阻塞(如血栓);炎症性疾患或免疫复合物侵犯血管壁，如视网膜静脉周围炎、视盘血管炎;全身性血管病如高血压、动脉硬化、糖尿病、肾病、血液病等视网膜病变;眼外伤出血;视网膜血管异常，各种不同的病因导致相同的病理损害，如视网膜出血、渗出、微血管瘤、新生血管等。
老年眼底出血可由哪些病因导致呢?这是因老年的血管的柔韧性和弹性发生改变，血管较硬且脆，稍有刺激便可能出血。患有高血压、糖尿病、动脉硬化、高脂血症的老年，因眼底血管已硬化，更易发生眼底出血，应特别注意。
全身性病变也是眼底出血的病因之一，大致有糖尿病性视网膜病变，高血压性视网膜病变，肾病性视网膜病变，妊娠中毒性视网膜病变，甚至血液系统疾病、自身免疫性疾病都可以引起眼底出血的原因出现。局部病变是指眼底本身病变。如视网膜中央或分支静脉阻塞、视网膜血管炎、视网膜脉络膜炎病变、视网膜血管瘤、视网神经血管炎，以及老年性黄斑变性、高度近视眼底病变，中心性视网膜脉络炎等脉络膜新生血管性病变是眼底出血的原因之一。
眼底本身病变。如视网膜中央或分支静脉阻塞、视网膜血管炎、视网膜脉络膜炎病变、视网膜血管瘤、视网神经血管炎，以及老年性黄斑变性、高度近视眼底病变，性视网膜脉络炎等脉络膜新生血管性病变。
眼底出血的饮食要点
第一，要注意蛋白质、脂肪、碳水化合物的比例
通常糖尿患者每天吃的食物中碳水化合物、蛋白质、脂肪加起来的热量一定要合理，因此，可以多吃一些植物类的油。
第二，生活一定要规律
正常的饮食规律和生活作息对于糖尿病眼底出血病人是非常重要的。一定要忌糖类及烟酒，如果您是血糖控制较好的病人，可以适当增加水果，但也不要太多，平时还要定期的检查血糖、尿糖。
第三，每天计算好摄热量
肥胖人群供给热量偏低，偏瘦的则其相反，时刻要让体重的常发展;切忌糖尿病一定不要吃胆固醇高的食品。
第四，平时要多了解一下眼底知识
糖尿病患者极易引发眼底病，因此在治疗眼底出血的同时，也要努力学习诊治眼底出血的知识，并且要学会根据自己的生活习惯和病情来制定膳食方案，，必要的时候要到医院请求医生的帮忙。
老年糖尿病运动疗法的适应症
老年糖尿病患者由于各种并发症多，所以不是人人都适合运动，医护人员应适时进行指导。运动前应先做相关心、肺、肾功能的检查。
⑴适应症：
适合运动的血糖以5.5mmol/l～16.7mmol/l为宜，包括病情稳定的ⅰ、ⅱ型糖尿病患者，特别是肥胖患者，糖耐量异常和糖尿病高危患者。
⑵禁忌症：
①胰岛素特别缺乏的病人，在补充胰岛素之前不适合运动。
②血糖极不稳定的胰岛素患者。
③糖尿病视网膜病变眼底出血的患者。
④糖尿病肾病严重肾功能不全者。
⑤合并高血压和缺血性心脏病患者。
⑥其他合并急性感染、心力衰竭、严重心律不齐、酮症酸中毒、肺心病的糖尿病患者。