胰腺炎腹腔积液怎么办
胰腺炎腹腔积液怎么办
胰腺炎是由于胰管堵塞，管内压力增加及血循环不良等原因引起胰腺的炎症，但其本质则是致病因素使胰液外溢，并与胰实质接触及胰液中的消化酶被激活，发生胰腺自体消化，产生水肿、出血及坏死等病理改变。
要治疗腹水在这种病症，主要有以下几点。
1、限制水、钠的摄入：应严格控制钠盐的摄入量，其次是水的摄入量，饮食上宜进高糖、高蛋白、高维生素、低脂饮食。
2、应用利尿药：为了加速水分从肾脏的排出可选择使用利尿药。
3、补充白蛋白或加速蛋白合成：除多进蛋白含量高的食物外，还应适当静脉补充白蛋白以提高血浆胶体渗透压输注白蛋白。
4、放腹水治疗：可采取放腹水治疗，以减轻症状。
5、腹水浓缩回输、腹水颈静脉回流或经颈静脉肝内门体静脉分流术：如腹水系失代偿期肝硬化门静脉高压、低蛋白血症所致，可采用腹水浓缩回输法治疗。
6、应用血管扩张药：为改善肾脏的血流供应，可适当应用血管扩张药，有利于增强利尿效果。
胸腔积液就是癌症吗
胸腔积液是不是癌症这个问题要具体到每个人才能够进行回答，因为胸腔积液可能是癌症，也有可能是其他的原因。
胸腔积液的原因非常非常多，除了癌症之外还有结核、肺炎、真菌、细菌感染、内分湿系统的疾病，比如说系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎，其他还有肺栓塞、 膈下脓肿、肝脓肿、胰腺炎、低蛋白血症、肝硬化、肾病综合症、淋巴管炎、食管破裂等等。 胸腔积液最常见的原因还是结核和肿瘤，也就是说胸腔积液的病人，可能是癌也有可能不是癌，另外也不是所有的癌症都会出现胸腔积液。
胰腺炎的检查项目有哪些
【实验室检查】
1.白细胞计数 轻型胰腺炎时可不增高或轻度增高，但在严重病例和伴有感染时常明显增高，中性粒细胞也增高。
2. 淀粉酶测定 这是诊断急性胰腺炎的重要客观指标之一，但并不是特异的诊断方法。在发病早期，胰腺血管有栓塞以及某些出血坏死性胰腺炎时，由于胰腺组织的严重破坏，则可不增高。有时休克、急性肾功能衰竭、肺炎、腮腺炎、溃疡病穿孔以及肠道和胆道感染的情况下，淀粉酶也可增高。因此有淀粉酶增高时还需要结合病史、症状与体征、排除非胰腺疾病所引起的淀粉酶增高，才能诊断为急性胰腺炎。
3.血液化学检查 重型胰腺炎时，二氧化碳结合力下降，血尿素氮升高表明肾脏已有损害。胰岛受到破坏时可有血糖升高，但多为一次性。出血性胰腺炎时，血钙常降低，当低于7mg%时，常示预后不良。
4.腹腔穿刺术 对于有腹腔渗液的病例行腹腔穿刺术有助于本病的诊断穿刺液多为血性如淀粉酶测定增高即可确诊为该病
5. 淀粉酶同工酶检查 已确定的淀粉酶同工酶有两种，胰型同工酶和唾液型同工酶(STI)。急性胰腺炎时，胰型同工酶可明显增高。对高度怀疑胰腺炎而淀粉酶正常者，对高淀粉酶血症的淀粉酶是否来源于胰腺，测定同工酶则更有价值。国内有人采用电泳方法，从阴极到阳极端显示PIA有P3P2P1三种，其中P3为诊断急性胰腺炎的敏感、可靠指标。
6.放射免疫胰酶测定(RIA) 因淀粉酶测定对胰腺炎的诊断没有特异性，随着免疫测定技术的进步，许多学者寻找更为准确的诊断方法，即胰酶的放射免疫测定法。
【影像学检查】
1.X线检查
(1) 腹平片：可能见到以下征象：①胰腺部位的密度增强(由于炎症渗出所致);②反射性肠郁张(主要在胃、十二指肠、空肠和横结肠);③膈肌升高，胸腔积液;④ 少数病例可见胰腺结石或胆道结石;⑤十二指肠环淤滞，其内缘有平直压迹;⑥仰卧位腹平片，表现“横结肠截断”征，即结肠肝曲，脾曲充气，即使改变体位横结肠仍不充气，这是由于急性胰腺炎引起结肠痉挛所致。
(2)上消化道钡餐造影：可能见到以下征象：①胰腺头部肿大，十二指肠环有扩大;②胃窦部受压;③十二指肠有扩张，淤积现象;④十二指肠乳头部水肿或由于胰头肿大所致倒“3”字征;⑤胰腺假性囊肿时，可见胃肠受挤压现象
2.超声检查 超声在急性胰腺炎的诊断占有愈加重要的位置，成为不可缺少的常规检查方法之一，但易受胃肠积气的影响。超声对胰腺炎的诊断可有以下发现。
(1)胰腺体积增大：在水肿型胰腺炎时胰腺体积增大者少;而在重型胰腺炎时则多有增大，且胰腺轮廓模糊，表面不光滑，胰腺深面与脾静脉分界不清，有时胰腺前后界难以辨认。
(2)胰腺回声增强：在水肿型胰腺炎可见部分胰腺回声增强，但在重型胰腺炎时可见胰腺内部大幅度凹凸不平，多有强回声，间有不规则低回声区。
(3)腹腔渗液：在水肿型胰腺炎不多见，但在重型胰腺炎时多有之，其中多为弥漫性积液，也可为胰腺周围之局限性积液。经治疗之后也可发现胰腺脓肿及假性囊肿。
3.CT 检查 CT扫描也可显示胰腺及其周围组织从轻度水肿、出血到坏死和化脓的各种病理变化。CT也能发现胰腺周围的积液和小网膜、肾周围间隙的水肿，有助于早期发现及追踪观察胰腺假性囊肿。因不受胃肠积气与肥胖的影响，CT扫描较超声检查更具有优越性与准确性，但因检查费用较昂贵，尚不能常规使用。
4.纤维内镜检查
(1)纤维胃镜检查没有直接的诊断价值，可能看到胃十二指肠黏膜的水肿与充血，胃后壁可能见到凸起的改变(肿大胰腺所致)。
(2)纤维十二指肠镜除可看到胃十二指肠黏膜的病变外，可观察到十二指肠乳头部的异常或病变。特别是在壶腹部结石嵌顿引起的胰腺炎时，可看到凸起的乳头或结石，从而直接找到病因。
(3)内镜逆行性胆胰管造影术(ERCP)：只适合于急性症状控制后，作为了解胆道病变而使用。虽对胰管梗阻情况也能做出判断，但有造成胰腺炎再次发作、成为注入性胰腺炎的可能，故不宜常规使用。
5.腹腔镜检查 对于诊断尚不十分清楚的急性上腹痛或重型胰腺炎，腹腔镜检查可有一定意义。通过腹腔镜可见到一系列的病变，可分为准确征象和相对征象。
6. 血管造影术 为了诊断急性胰腺炎的血管性或出血性并发症，有选择地对一些病人进行腹腔血管造影，也是近几年来的一项新进展。血管造影可显示出胰腺和胰腺周围动脉的血管病变(如动脉瘤和假性动脉瘤)，从而有助于制定治疗方案。如能施行动脉插管栓塞术，就可能避免因控制出血而施行的开腹手术。
7.核素扫描 发病早期多正常，但在重型胰腺炎时，可见不均匀或不显影或局限性放射性缺损区。由于这种检查方法需要一定的设备，故不能普遍使用。
8.其他检查方法 心电图、脑电图等，对本病的诊断虽无直接帮助，但在重型胰腺炎时也多有改变，可作为诊断与治疗的辅助检查方法。
胰腺炎怎么治疗
胰腺炎治疗方法：
手术：严格控制适应症，对急性水肿型胰腺炎，我们采用禁食、抗炎、抑制胰腺分泌等保守治疗均能成功。而急性出血坏死型胰腺炎则须采取“个体化”治疗，即根据每个病人的不同情况选择不同的治疗方案。如患者是由于胆道疾患引起的胰腺炎，常称胆源性胰腺炎，我们主张积极手术治疗;如患者不存在胆道疾患，我们主张先保守治疗如禁食、胃肠减压、抗炎、抑制胰腺分泌、静脉营养等。在此过程中，如患者病情仍不断加重，出现体温高于38℃，白细胞大于2万/m m3、腹腔穿刺液中发现了细菌，应采取手术治疗。患者在疾病后期出现胰周脓肿或胰腺假性囊肿，也需要手术治疗。
进食：选择合适时机禁食是胰腺炎最重要的治疗措施。但许多患者在病情得到控制、恢复饮食后，又出现腹痛，使他们害怕进食。患者何时进食是医生们一直在探索的问题。以往要等到患者腹痛消失，血、尿淀粉酶完全恢复正常，才开始进流质饮食如稀饭、无油菜汤等。可临床上发现许多病人症状和体征均消失，但血、尿淀粉酶仍高于正常值，甚至需要几个月才恢复正常。应当允许此类病人进流质饮食，但要密切观察，如有不适，随时去医院就诊。
诊断：急性重症胰腺炎除了检查血、尿淀粉酶外，医生常常要对患者进行B超检查。B超检查可发现胰腺肿大、胰管扩张、腹腔积液等，但由于患者肠管积气或肥胖，可使B超检查结果不准确或难以观察。而CT可提供客观的胰腺肿大图像，观察其周围渗出和本身坏死情况，以及所形成脓肿或囊肿的大小。定期复查CT可判断胰腺炎的恢复情况。所以我们建议对急性重症胰腺炎的患者常规采用胰腺CT检查。
腹腔积液鉴别诊断
1、腹腔恶性肿瘤其他部位的肿瘤腹膜转移、腹腔恶性淋巴瘤、腹膜间皮瘤等均可引起腹腔积液，如果原发肿瘤表现不明显，腹腔积液的细胞学检查则具有重要的意义。当然，如果通过体检、超声、CT、内镜、腹腔镜等发现原发的恶性肿瘤，对腹腔积液的鉴别诊断意义更加重大。
2、肝硬化腹腔积液是肝硬化失代偿期的表现，腹腔积液为漏出液，结合肝脏疾病的相应表现一般不难诊断。
3、结核性腹膜炎常有发热、盗汗等结核中毒症状，腹壁柔韧感是常见体征，腹腔积液为渗出液，腹腔积液中的细胞以淋巴细胞为主，PPD常呈强阳性，一般细菌培养阴性。
4、自发性腹膜炎常在肝硬化、肝癌腹腔积液基础上并发，患者通常有发热，腹腔积液细胞数增多，在渗出和漏出之间，中性粒细胞计数增高，腹腔积液医学教`育网搜集整理细菌培养意义重大。
5、其他疾病导致的腹腔积液如缩窄性心包炎、结缔组织病、Budd-Chiari综合征、Meig综合征、低蛋白血症等情况导致的腹腔积液，往往原发疾病的表现比较明显，但有时诊断也比较困难，需要结合患者全身情况，并需要结合复杂的辅助检查方能确诊。
脂肪肝会牵扯哪些其他疾病
脂肪肝可以是一个独立的疾病也可以是某些全身性疾病的并发表现：
1.常并发有酒精中毒的其他表现
如酒精依赖，胰腺炎、周围神经炎、贫血舌炎、酒精性肝炎、肝硬化等。
2.营养过剩型脂肪肝
如：肥胖症、糖尿病、高脂血症、高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)、痛风、胆石症等。
3.营养不良性脂肪肝常与慢性消耗性疾病并存
如结核病、溃疡性结肠炎等。
4.妊娠急性脂肪肝
常并发有肾功能衰竭、低血糖、胰腺炎、败血症、弥散性血管内凝血(DIC)等。
5.重症脂肪肝患者
可以有腹腔积液和下肢水肿，其他还可有蜘蛛痣、男性乳房发育、睾丸萎缩、阳痿、女子有闭经、不孕等。
脂肪肝会的危害
1.常并发有酒精中毒的其他表现
如酒精依赖，胰腺炎、周围神经炎、贫血舌炎、酒精性肝炎、肝硬化等。
2.营养过剩型脂肪肝
如：肥胖症、糖尿病、高脂血症、高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)、痛风、胆石症等。
3.营养不良性脂肪肝常与慢性消耗性疾病并存
如结核病、溃疡性结肠炎等。
4.妊娠急性脂肪肝
常并发有肾功能衰竭、低血糖、胰腺炎、败血症、弥散性血管内凝血(DIC)等。
5.重症脂肪肝患者
可以有腹腔积液和下肢水肿，其他还可有蜘蛛痣、男性乳房发育、睾丸萎缩、阳痿、女子有闭经、不孕等。
胰腺炎检查什么项目才能确诊 腹腔镜检查
腹腔镜检查对于诊断尚不十分清楚的急性上腹痛或重型胰腺炎，腹腔镜检查可有一定意义。通过腹腔镜可见到一系列的病变，可分为准确征象和相对征象。
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外伤性胰腺炎的治疗方法
创伤性胰腺炎的治疗方法
创伤性胰腺炎治疗方式受到主胰管完整性、损伤部位和患者生命体征稳定性的影响，主要取决于主胰管是否受损 [32]。依据美国创伤外科学会( American Association for theSurgery of Trauma， AAST)分级法，Ⅰ级及Ⅱ级无主胰管损伤，Ⅲ级以上存在主胰管损伤。
1. 非手术治疗：对于Ⅰ级及Ⅱ级挫裂伤导致的 TP，主要采取抑制胰酶分泌、促进胃肠功能恢复、肠道应用抑菌药物、腹腔积液穿刺引流及肠外营养支持等。目的是尽可能减少毒素吸收及防止肠源性感染，使患者平稳度过急性中毒期，达到良好转归。
2. 手术治疗：对于Ⅰ级、Ⅱ级损伤，给予彻底清创止血，缝合修补加外引流，必要时大网膜包裹填塞，当引流不通畅或继发坏死性胰腺炎时要给予手术进一步治疗;对于Ⅲ～Ⅴ级损伤，行坏死组织彻底清创止血的同时采取以下措施：( 1)Ⅲ级损伤行包括损伤部位在内的远端胰腺切除，若损伤长度超过胰腺的 1/2，为了防止胰腺的内外分泌功能不足，可采用缝扎损伤胰腺的近端，远端与空肠行 Rous-Y 吻合;( 2)Ⅳ级损伤实施十二指肠修补和十二指肠造瘘或简化的十二指肠憩室化手术;( 3)Ⅴ级损伤应尽量采用清创修补和十二指肠憩室化手术，迫不得已才采用胰十二指肠切除术。
3. 微创治疗：随着微创介入技术的不断发展，腹腔镜、内镜、超声介入、 CT 介入等微创技术被用于治疗胰腺炎，改善了预后，降低了并发症的发生率和病死率。( 1)腹腔镜置管灌洗引流术( laparoscopic pretoneal lavage and drainage， LPLD)：腹腔镜手术以其对机体的创伤小、痛苦轻、术后恢复快等优点成为治疗重症急性胰腺炎( SAP)新的发展方向。 LPLD 可以清除坏死组织，引流渗液，减少毒性产物的吸收，减轻机体的炎症反应及阻止疾病的进一步发展。但此方法与传统开腹手术相比，其优越性仍未被大样本临床试验研究所证实。
通过对创伤性胰腺炎的治疗方法了解之后，出现创伤性胰腺炎我们在治疗的同时，也要经特别的注意我们的饮食习惯，平时在生活中一定要清淡饮食，少吃辛辣刺激性食物，同时也要保证饮食质量。
胸腔积液的检查项目有哪些
1.常规检查
(1)外观：漏出液常呈清晰、透明的液体，多为淡黄色，静置不凝固，比重<1 016="" 1="" 018="">1.018。血性胸腔积液可因出血(含红细胞)多少呈淡红血性、洗肉水样、肉眼全血(静脉血样)性。结核性胸腔积液可有草绿色、淡黄或深黄色、淡红色等。脓性积液则呈黄脓性，厌氧菌感染有恶臭味。阿米巴肝脓肿破入胸腔引起积液呈巧克力色。曲菌或铜绿假单胞菌感染则胸液分别呈黑色和绿色。乳糜胸液呈乳白色，可自凝。
(2)细胞计数和分类：漏出液的细胞数较少，有核细胞数常少于100×106/L，以淋巴细胞和间皮细胞为主。渗出液的细胞数较多，有核细胞数常多于500×106/L，以白细胞为主。肺炎并胸腔积液、脓胸时细胞数可达10×109/L以上。胸腔积液中红细胞数超过5×109时，胸腔积液可呈淡红色，红细胞10×1010/L以上，呈肉眼血性胸腔积液，主要见于外伤、肿瘤、肺栓塞，但尚需与胸穿损伤所致的血性胸腔积液相鉴别。胸腔积液中以中性粒细胞为主，提示细菌性肺炎、胰腺炎等急性胸膜炎症;结核性胸膜炎或肿瘤所致胸腔积液则以淋巴细胞为主;嗜酸性粒细胞增多，主要见于寄生虫感染、真菌感染、自发性气胸、结核性胸腔积液反复抽液后、肺梗死、胸部外伤等。恶性胸膜间皮瘤或恶性肿瘤累及胸膜时，胸腔积液中间皮细胞增多，常可超过5%。非肿瘤性胸腔积液间皮细胞<1%。系统性红斑狼疮伴胸腔积液时胸腔积液中可找到狼疮细胞。
2.生化检查
(1)pH：结核性胸腔积液、肺炎并发胸腔积液、类风湿性胸腔积液、血胸、脓胸时胸腔积液pH<7.30，而在脓性胸腔积液、食管破裂所致的胸腔积液下降更显著，甚至pH<7 0="" sle="" ph="">7.35。
(2)蛋白质：漏出液蛋白含量低，<30g/L，以白蛋白为主，胸腔积液/血液中蛋白质含量比值<0 5="" rivalta="">30g/L，胸腔积液/血液中蛋白质含量比值>0.5，Rivalta试验阳性。
(3)葡萄糖：正常胸腔积液中葡萄糖含量与血糖相近。漏出液内葡萄糖含量常正常(>3.35mmol/L)。恶性肿瘤所致的胸腔积液葡萄糖也多正常。葡萄糖含量下降主要见于类风湿关节炎并发胸腔积液、结核性胸腔积液、化脓性胸腔积液、少数恶性胸腔积液，而其中脓性胸腔积液和类风湿关节炎并发胸腔积液的葡萄糖可低于1.10mmol/L。
(4)类脂：乳糜性胸腔积液中含较多甘油三酯(含量>1.2mmol/L)，且其成分改变与饮食内容相关，主要见于肿瘤、寄生虫或外伤等原因导致胸导管压迫或破裂，胸液苏丹Ⅲ染色呈红色，而胆固醇含量正常。在假性乳糜性胸腔积液中胆固醇含量高(>26mmol/L)，主要由于胆固醇积聚所致，见于陈旧性结核性胸腔积液、类风湿关节炎性胸腔积液、癌性胸腔积液、肝硬化等，通常甘油三酯阴性，苏丹Ⅲ染色阴性。
3.酶学测定
(1)腺苷脱氨酶(ADA)：ADA广泛存在于机体的组织细胞中，其中淋巴细胞及单核细胞内含量高。以>45U/L为升高。结核性胸腔积液ADA常明显升高，可高达100U/L。感染性胸腔积液，如肺炎并发胸腔积液、化脓性胸腔积液等ADA也可升高，>45U/L。肿瘤性胸腔积液ADA通常下降(<45U/L，甚至<20U/L)。 ADA<45U/L也可见于类风湿关节炎性胸腔积液、SLE并发胸腔积液。
(2)乳酸脱氢酶(LDH)：胸液中LDH含量、胸液 LDH/血清LDH的比值有助于判断胸腔积液性质。胸液中LDH含量>200U/L，胸液LDH/血清LDH的比值>0.6，则可诊断为渗出液，反之考虑为漏出液。在化脓性胸腔积液或恶性胸腔积液时LDH可明显增高，可达正常血清的10～30倍，其中恶性胸腔积液LDH与患者自身血清中LDH 比值达35倍以上。LDH同工酶LDH2增高，提示恶性胸腔积液。而以LDH4、LDH5增高为主，可能为良性胸腔积液。
(3)其他：肺癌 (主要为小细胞肺癌)胸膜转移并胸腔积液时胸液中神经烯醇化酶(NSE)升高。结核性胸腔积液中血管紧张素转化酶(ACE)明显升高(≥25u/L)。结核性胸腔积液溶菌酶活性常>80μg/ml，而恶性胸腔积液溶菌活性<65μg/ml。溶菌酶活性愈高，结核性胸腔积液可能性愈大。前列腺癌胸膜转移伴胸腔积液酸性磷酸酶升高。急性胰腺炎、食管破裂、恶性肿瘤并发胸腔积液时，胸液淀粉酶可升高。胰腺炎患者约10%可并发胸腔积液，胰腺酶特别是淀粉酶溢出进入胸腔积液中，甚至高于血清淀粉酶水平。
揪出根源巧防老人腹胀
腹胀是老年人常见的不适症状，指腹部饱胀不适的感觉。主要有三大类：一是胃肠功能失调;二是胃肠道积气、积食或积粪;三是腹腔内积气、积液或肿块占据较大空间。
这三种原因中以胃肠道消化、运动功能失调为多见。老年人唾液、胃液、肠液的分泌量减少，而且其中的消化酶，如淀粉酶、蛋白酶的含量较低，胃酸的分泌量也减少，因此消化食物的能力减低。加之胃肠道运动能力、消化系统的血液供应亦减低，此时如饮食不当或进食油腻、高蛋白的食物过多，即可致消化不良产生腹胀。另外，一些老人合并其他疾病，如胆囊炎、胆石症、胰腺炎、胃炎、溃疡病等则更易产生腹胀症状。其他非消化系统的疾病，如肺部感染、心血管疾病等都可能引起腹胀。
胃肠道积气、积食和积粪扩张胃肠道，刺激感受器官也可产生腹胀。老年人如进食产气的食物过多，或暴饮暴食产生急性胃扩张，或因大便干结、肠道肿瘤引起梗阻亦均有腹胀表现。另一方面，与腹腔被液体、气体、固体物质充满，也可产生腹胀不适。腹腔积液、外伤性内脏出血、胃穿孔造成腹腔积气等亦均可使腹内压力增加，引起腹胀。
由于胃肠道梗阻及腹腔积液、积气、腹腔肿块等原因所致腹胀者，病情多较严重，心及时就医检查，进行适当治疗。对于胃肠功能性改变者则应依靠饮食调节。老年人应注意饮食卫生，做到定时、定量进食，避免高脂饮食，多吃清淡、易消化、富含纤维素的食物。另外应适当增加运动，运动有助于增进胃肠道蠕动和消化功能。促消化药只有辅助作用，腹胀的老年人心当在调控饮食和生物习惯 的基础上间断使用，切不可单纯依靠药物来解决。
急性胰腺炎的检查项目有哪些
1.血常规
多有白细胞计数增多及中性粒细胞核左移。
2.血尿淀粉酶测定
血清(胰)淀粉酶在起病后6～12小时开始升高，48小时开始下降，持续3～5天，血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊为本病。
3.血清脂肪酶测定
血清脂肪酶常在起病后24～72小时开始上升高，持续7～10天，对病后就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值，且特异性也较高。
4.淀粉酶内生肌酐清除率比值
急性胰腺炎时可能由于血管活性物质增加，使肾小球的通透性增加，肾对淀粉酶清除增加而对肌酐清除未变。
5.血清正铁白蛋白
当腹腔内出血时红细胞破坏释放血红素，经脂肪酸和弹力蛋白酶作用能变为正铁血红素，后者与白蛋白结合成正铁血白蛋白，重症胰腺炎起病时常为阳性。
6.生化检查
暂时性血糖升高，持久的空腹血糖高于10mmol/L反映胰腺坏死，提示预后不良。高胆红素血症可见于少数临床患者，多于发病后4～7天恢复正常。
7.X线腹部平片
可排除其他急腹症，如内脏穿孔等，“哨兵襻”和“结肠切割征”为胰腺炎的间接指征，弥漫性模糊影腰大肌边缘不清提示存在腹腔积液，可发现肠麻痹或麻痹性肠梗阻。
8.腹部B超
应作为常规初筛检查，急性胰腺炎B超可见胰腺肿大，胰内及胰周围回声异常;亦可了解胆囊和胆道情况;后期对脓肿及假性囊肿有诊断意义，但因患者腹胀常影响其观察。
9.CT显像
对急性胰腺炎的严重程度附近器官是否受累提供帮助。