早期股骨头坏死的检查方式
早期股骨头坏死的检查方式
早期股骨头坏死的表现很不明显，大部分人初起时只有髋部、大腿部或腰部酸痛、不适和僵硬感，疼痛多为间歇性，其特点是站立和活动时加重，休息后减轻，少数人有髋关节一过性剧烈疼痛，以后随着病变的发展，疼痛和僵硬感逐渐加重，由间歇痛变为持续痛，很多患者难以忍受。
由于股骨头坏死早期症状的不明显，很多患者难以发现，对此就需要到医院进行影像学检查了。早期跛行是由疼痛引起，当疼痛缓解后跛行也消失。专家表示：早期股骨头坏死医学影像表现多为股骨头表面毛糙，如果选用X线平片检查，因X线平片成像并不细致，早期的影像症状在片中体现的并不明显，给医生准确判断病情带来了难度，甚至会出现误诊的情况，因此，要降低股骨头坏死的误诊率，应避免选用X线平片。
经过以上内容的简单介绍，我想现在读者朋友们对于早期股骨头坏死的检查方式都有了较多的认识了吧，希望大家平时在生活中多观察自己的身体状况，如果出现不对劲的地方一定要在第一时间到医院接受检查。
股骨头坏死诊断之骨扫描
骨扫描属于功能性检查，借助骨组织对放射性锝99m摄取量的多少反映骨组织的血流和代谢情况。放射性核素骨扫描能敏感的反应骨代谢的异常，对早期股骨头坏死的诊断非常灵敏。但是，骨扫描是一种非特异性检查方法，多种疾病(如肿瘤等)均可引起股骨头部位放射性浓聚，诊断时应仔细加以鉴别。
早期股骨头坏死在骨扫描上的典型表现是“冷区”， 即软骨下骨坏死区出现低信号区，代表核素摄取减少，为I期骨坏死的表现。II期骨坏死则会在“冷区”周围或内部出现“热区”，为反应充血区，呈高信号，代表核素摄取增多。
近年来，有学者采用骨闪烁扫描造影作为预测早期股骨头坏死患者发生塌陷的手段，Sedonja L等[8]研究27例患者(36髋)的结果表明，股骨头坏死在某一特定阶段摄取示踪剂的情况不同，示踪剂社区增高则预示着坏死股骨头出现塌陷的可能性大。
除骨扫描外，单光子发射计算体层摄影(SPECT)能明显提高诊断骨坏死的敏感性。
对比X线片、CT、MRI和骨扫描诊断骨坏死的结果表明，CT和MRI在评估病变范围上是最佳的手段，但骨扫描则是早期诊断最敏感的方法。
股骨头坏死的诊断检查方法
很多患上股骨头坏死疾病的朋友都想知道这种疾病的检查诊断方法有哪些，因为这种疾病对于我们的伤害是很大的，只有对其进行了正确的检查诊断才能更好的治疗这种疾病，下面为大家介绍一下股骨头坏死的诊断检查方法;
Ⅰ期股骨头不变形，关节间隙正常，X线平片、CT多不能显示明显的骨质病变，称X线前期。T1加权股骨头负重区(根据关节软骨结构和功能的特点，将股骨头软骨面分为三个部份，外上方与髋臼软骨面相差的压力负重区、压力负重区内侧的非压力负重区和外侧周围的非压力负重区)显示线样低信号。T2加权呈高信号病理特征，是骨和骨髓的坏死无修复，以骨髓水肿、骨细胞坏死、骨陷窝空虚为主要改变。
Ⅱ期股骨头不变形，关节间隙正常。T1加权为新月形边界清楚的不均匀信号，T2加权显中等稍高信号，周围不均匀稍低信号环绕，呈典型的双线征，位置基本与CT的条状骨硬化一致。病理上为病灶中心大量不规则的细胞碎片坏死，周边纤维化，新骨形成和肉芽组织增生。
Ⅲ期股骨头变形，软骨下骨折、塌陷、新月体形成。T1加权呈带状低信号，T2加权示中等或高信号，为关节积液进入软骨下骨折线的裂隙。新月形坏死骨发生应力性软骨下骨折、塌陷并与关节软骨分离。由于纤维组织长入形成致密的无血管墙，使修复被阻挡，进入坏死骨的修复受限。
通过上面所有文章的内容的简单介绍，现在朋友们对于股骨头坏死的诊断检查方法都已经非常的清楚明白了吧，在以后的日子中如果大家不小心患上这种疾病，应该立刻到医院进行检查和治疗，不能耽误最佳治疗时机。
股骨头坏死的检查方法
股骨头坏死这种病对厚重的危害比较大，而且发病原因也有很多，一旦发现该病，要及时进行治疗才行，准确的诊断对治疗起到很大的作用，那么股骨头坏死的检查方法有哪些呢?下面我们一起来进行了解。
股骨头坏死的检查方法：
一、医院进行体测、医学影像等辅助仪器详细进行股骨头坏死诊断检查
医院也有各种先进的检测技术来帮助患者朋友更好的了解自己的身体情况，医生首先要根据患者是否出现跛行、是否有肌肉萎缩等特征来判断是否是股骨头坏死迹象，，做患肢4字试验，患者疼痛即为阳性。出现疼痛患者股骨头坏死病情体征已确诊。
二、体格检查
通过一些比较常见的身体症状来判断是否是股骨头坏死的迹象，这个时候医生是可以通过观察医生的步态，检查髋关节运动范围，做双下肢的“4字试验，托马氏征、艾利斯征和叩击试验。
三、询问病史
误诊是我们应该避免的一种情况，很多股骨头坏死患者都容易出现误诊的情况，这对于我们身体是会造成很大的伤害的，一般股骨头坏死也多是由于其他的疾病所导致，比方说，一些常见的外部创伤、不良的习惯等等。所以对于第一次来医院的患者，我们首先要询问病史，询问病史包括：疼痛发生时间、性质、程度、部位等。有无外伤史、服用激素史、饮酒史等，并了解过去史、职业史、嗜好史和家族史。
以上内容为大家讲解的就是关于股骨头坏死的进行方法介绍，相信大家看了之后也有了进一步的了解，如果在生活中分析了疾病，一定要及时进行治疗。以免错失最佳的治疗机会。
股骨头坏死的检查途径有哪些
没有任何一个读者朋友想患上股骨头坏死疾病，都知道它对我们的健康伤害和生活危害是多么的大，因此平时大家要坚决做好对它的预防工作，避免我们有患上股骨头坏死疾病的可能，接下来为大家介绍一下股骨头坏死的检查途径有哪些：
1、磁共振成像：使用电磁波。这是非常敏感，可以检测骨髓中的化学变化，拿起股骨头缺血性坏死的早期阶段，甚至在病人的症状。这也是一个很好的方法来监测治疗开始后的骨重建过程。
2、MRI检查：MRI检查对股骨头坏死的诊断有很高的敏感性和特异性，是目前诊断早期股骨头坏死的症状中敏感而准确的方法。
3、X射线：在该疾病的早期阶段，X-射线是不可能检测到任何变化，因为它们是不够敏感。不过，他们是有用的监测，一旦诊断已经成立。
4、CT：这是准确度非常高的一种诊断方法，可以清晰看到坏死的股骨头形状的改变，关节间隙的变化等。
5、骨扫描：有时这是在经过最初的透视结果是正常的。甲无害，放射性示踪剂注入骨，并示出了其中发生正常的骨形成。这种类型的扫描现在被替换的核磁共振成像。
6、骨内压测定：一般的话，股骨头正常情况下的内部压力低于4KPa，发生坏死的股骨头内侧压力会明显升高。
7、股骨颈骨折是引起创伤性股骨头坏死的病因为显着的。患者受伤以后大数要到医院检查、拍照X线片、采用牵引、复位、固定以及手术治疗等。病人甚至可将受伤原因及地点、治疗经过等叙述清楚，这些对于股骨头坏死的治疗是很有帮助的。
8、髋关节脱位是创伤性股骨头坏死的诊断依据。在发现股骨头坏死的症状的第一时间一定要做好有关的股骨头坏死的治疗。
9、功能评价：这是一个测试来衡量的骨内的压力。这是非常敏感的，但很少使用，因为它需要手术治疗。
10、症状：股骨头坏死最基本的一种方式就是根据症状诊断股骨头坏死，但是这只是作为一种初始判断。通常股骨头坏死的典型症状有髋痛，可牵涉至腹股沟和大腿前内侧，另外还有活动受限，跛行的症状。
股骨头坏死在早期怎么诊断
股骨头坏死的早期症状有的不明显，有些病人是以疼痛为主。腰痛，患侧臀部疼痛，患侧腹股沟疼痛，患肢膝关节疼痛，患肢畏寒，活动多时无力，酸痛，易疲惫。这些症状不同时出现，有人出现一二个症状或几个症状，短时间出现后就消逝，反复多次。这就是股骨头坏死的早期症状，应及时到医院作CT，ECT或核磁共振检查，以明确是否患了股骨头坏死。
需要说明的是，股骨头坏死的早期，拍X片是不能够诊断的。当X片出现改变时，病情已经达到中晚期了。由于早期股骨头坏死X片只能看到股骨头四面血液循环减低，骨质疏松，少量囊状改变。所以仅凭X片一般不能早期发现。而此时因股骨头内压，患肢各部位疼痛比较明显，经常被误诊为风湿病、腰椎病、膝关节病等，治疗上常用一些止痛药或封闭等疗法，症状消逝，即以为病愈了，造成误诊误治，使病情进展到中晚期，从而耽搁了患者的佳治疗时机。
股骨头坏死的早期诊断主要依据以下几个方面：
一、临床特点
股骨头坏死一般起病隐匿，早期常无明显临床症状。疼痛是最常见的临床表现。多表现为腹股沟区疼痛，放射至大腿前面或内侧面。这种疼痛可以是突然发生并很剧烈，但多为不严重的髋关节疼痛，逐渐加重。
对于髋关节疼痛的病人应仔细询问病史。包括激素使用史，饮酒史、外伤史。还应考虑一些少见的股骨头坏死原因，如减压病、血红蛋白病等。
对于主诉髋部疼痛或下肢疼痛的患者，仔细查体非常重要。首先要明确疼痛的来源，除外腰椎疾患、膝关节疾患、腹腔内疾患。因此查体应全面，不能只进行髋关节检查。早期股骨头坏死患者典型的体征是髋关节活动受限，如外展外旋受限，屈曲内旋受限，最主要的阳性体征是4字实验阳性和过度旋转时疼痛。有时腹股沟区会有压痛。
若病人主诉髋部疼痛，询问病史存在易患因素，体检发现髋关节活动受限，应高度怀疑本病的存在并进行相应的检查。早期诊断股骨头坏死的检查主要是影像学检查，包括X线片、CT、MRI、骨扫描、血管造影等。
二、X线片检查
X
线片并不是早期诊断股骨头坏死的有效手段，但经济简便，是检查股骨头坏死的重要手段，在观察病情进展以及治疗方法选择上具有不可替代的作用。为提高诊断率应同时拍正位和蛙式位片，也可以采用下肢牵引拍摄X线片，使软骨下骨分离区形成负压，“新月征”更清晰。股骨头坏死典型的X线表现是“新月征”，这是股骨头塌陷的表现，此时患者病情的发展通常已不可避免。股骨头坏死早期X线表现为股骨头密度改变，股骨头负重区骨密度增高，周围有片状密度减低阴影，这是坏死修复过程中爬行替代的表现;骨小梁排列异常，比如正常的骨小梁张力线和压力线变模糊甚至消失。晚期出现囊性变，硬化区，骨小梁结构破坏，股骨头外形改变，塌陷，关节面骨赘形成，间隙变窄等。
三、计算机X射线断层扫描(CT)
CT 特别是高分辨力CT
诊断股骨头坏死优于X线片，能更清晰地显示股骨头坏死的发生部位和病变范围，并能准确地显示小范围的骨小梁改变，对于早期发现软骨下骨的塌陷有独到优势，是诊断股骨头坏死的重要工具之一。但由于CT仍然是X线影像，其对股骨头坏死的早期诊断受到限制。早期股骨头坏死在CT上重要的表现是“星状征”，即股骨头负重区小梁结构呈星状，是骨小梁微骨折和修复的表现。Froberg
等于1996 年提出了股骨头坏死CT
表现的分期标准：0期：正常;1期：骨小梁星芒结构增粗、扭曲变形及斑片状高密度硬化区和(或)骨质疏松;2期：斑片状骨硬化及囊状透亮区，骨小梁星芒状结构消失;3期：在2期基础上出现新月征及轻度骨碎裂和关节面轻微塌陷;4期：明显骨碎裂及关节面塌陷致使股骨头失去完整性;5期：合并股骨头肥大畸形、髋臼缘增生及关节间隙狭窄。
四、磁共振成像(MRI)
MRI已经成为检查和诊断股骨头坏死的“金标准”。股骨头坏死在MRI上出现的改变早于X线和CT，而且MRI能够发现骨髓水肿，这种骨坏死的早期表现无法用X线和CT
检查。MRI可以有效筛查无症状的高危病人。早期股骨头坏死在MRI上的典型表现是病变区域在T1加权像上呈中等或低信号，在T2加权像上呈高信号。随着病情的发展出现“双线征”，即T2加权像上坏死区周边有一圈低信号线，低信号线内有一圈高信号线。进展期骨坏死坏死区在T1和T2加权像上均为低密度影。
五、骨扫描
骨扫描属于功能性检查，借助骨组织对放射性锝99m摄取量的多少反映骨组织的血流和代谢情况。放射性核素骨扫描能敏感的反应骨代谢的异常，对早期股骨头坏死的诊断非常灵敏。但是，骨扫描是一种非特异性检查方法，多种疾病(如肿瘤等)均可引起股骨头部位放射性浓聚，诊断时应仔细加以鉴别。
早期股骨头坏死在骨扫描上的典型表现是“冷区”，
即软骨下骨坏死区出现低信号区，代表核素摄取减少，为I期骨坏死的表现。II期骨坏死则会在“冷区”周围或内部出现“热区”，为反应充血区，呈高信号，代表核素摄取增多。
对比X线片、CT、MRI和骨扫描诊断骨坏死的结果表明，CT和MRI在评估病变范围上是最佳的手段，但骨扫描则是早期诊断最敏感的方法。
六、血流动力学检查
对于X线片表现正常且无临床症状的患者，骨血流动力学检查可以帮助诊断早期股骨头坏死。一般当基础骨内压大于4.0kPa，压力试验>1.3kPa，出现造影剂充盈不良或滞留等现象时，应考虑股骨头坏死的可能。需要注意的是，血流动力学检查仅适合于早期诊断，当病情进展至晚期，关节软骨碎裂塌陷而导致骨与关节间隙相连通，骨内压力下降，则不准确，加之因其为有创检查手段，一般在临床上应用较少。
七、动脉造影
一般认为股骨头的血液供应受到损害是导致股骨头无菌性坏死的主要病因，动脉造影中所发现动脉的异常改变，可以为早期诊断股骨头缺血性坏死提供依据。动脉血管造影可以清晰显示髋部和股骨头血供情况，常见的股骨头血供异常有：旋股内动脉主干膨胀增粗或完全不显影，头上支、头下支扭曲、变形、狭窄、中断、边缘毛糙或完全不显影;上支持带动脉扭曲、变形、变细、稀少、中断或完全不显影;旋股外动脉升支分支减少或增多;股骨头、颈部不同形状、密度和范围的血管实质期染色;坏死区周围细小动脉再血管化;侧支循环增加，常见旋股内动脉与闭孔动脉、臀上下动脉或旋股外动脉的分支吻合;静脉回流缓慢、淤滞，以旋股内静脉较为常见。
温馨提示：股骨头坏死的早期诊断应结合临床表现和各项辅助检查综合考虑。在股骨头坏死早期，得出股骨头缺血性坏死的诊断有时比较困难，遇到疑似股骨头坏死的患者，应尽可能在MRI和骨扫描上得出确诊或排除的结果。同时，在临床上还要仔细地与其他疾病(如创伤性关节炎，先天性髋臼发育不良伴骨关节炎等)进行鉴别，以避免误诊和漏诊。早期诊断是决定所采取的治疗措施的关键因素，必须加以重视。
股骨头坏死早期确诊后怎么办?我们秉承因人、因病而异的治疗原则，根据股骨头坏死病理特征，制定分型、分期治疗方案，其中对于早期股骨头坏死，可采用体外磁能共振波方法进行治疗，利用体外磁能共振波来治疗早期股骨头坏死，患者自身可以及时的全面改善股骨头区域的血液供应，从而进一步的使缺血坏死较轻的骨组织达到再生的目的，并且逐步的爬行替代其他的坏死骨组织，最终修复坏死的股骨头。而对曾经尝试保守治疗失败的股骨头坏死患者，专家将视情况使用“钽棒支撑”进行微创治疗，其原理是通过在坏死股骨头上建立通道，以钽金属棒为股骨头提供安全有效的力学支撑，促进新生骨与血管的长入，是一种有效的“保头”治疗方式，适用于股骨头坏死的早、中期治疗。
股骨头坏死的检查方法介绍
一、医院进行体测、医学影像等辅助仪器详细进行股骨头坏死诊断检查
医院也有各种先进的检测技术来帮助患者朋友更好的了解自己的身体情况，医生首先要根据患者是否出现跛行、是否有肌肉萎缩等特征来判断是否是股骨头坏死迹象，做患肢4字试验，患者疼痛即为阳性。
早期X线片可没有阳性发现，随进展，于负重区出现骨小梁紊乱，中断，以后股骨头软骨下骨囊性变、夹杂硬化。随病变进展，修复障碍，病变区出现线性透亮区，围以硬化骨，呈现新月征。晚期出现塌陷，变形，半脱位，关节间隙变窄。X线可以确定病变的范围，排除骨的其他病变，具有简单、方便、经济和应用范围广泛等优点，仍作为股骨头坏死的基本检查方法。
同样在股骨头坏死的早期，CT片可表现为正常。CT扫描对判断股骨头内骨质结构改变优于MRI，对明确股骨头坏死诊断后塌陷的预测有重要意义，因此CT检查也是常用的方法。早期：股骨头负重面骨小梁紊乱，部分吸收，杂以增粗、融合，囊性吸收、部分硬化。CT可显示新月征为三层结构：中心为死骨，且被一透亮的骨吸收带所环绕，最外围则是新生骨硬化骨，晚期：股骨头出现塌陷变形，中心有较大低密度区，关节软骨下出现壳状骨折片，髋臼盂唇化突出，可有关节变形。
二、体格检查
通过一些比较常见的身体症状来判断是否是股骨头坏死的迹象，这个时候医生是可以通过观察步态，检查髋关节运动范围，做双下肢的4字试验，托马氏征、艾利斯征和叩击试验。
三、询问病史
误诊是我们应该避免的一种情况，很多股骨头坏死患者都容易出现误诊的情况，这对于我们身体是会造成很大的伤害的，一般股骨头坏死也多是由于其他的疾病所导致，比方说，一些常见的外部创伤、不良的习惯等等。所以对于第一次来医院的患者，我们首先要询问病史，询问病史包括：疼痛发生时间、性质、程度、部位等。有无外伤史、服用激素史、饮酒史等，并了解过去史、职业史、嗜好史和家族史。
股骨头坏死是怎么引起的
股骨头坏死病因不外有两种：一种发生在股骨颈骨折复位不良的愈合，股骨头内的负重骨小梁转向负重区承载应力减低，出现应力损伤，所以坏死总是发生在患者骨折愈合，负重行走之后。另一种是骨组织自身病变，如最常见的慢性酒精中毒或使用糖皮质激素引起的骨坏死，同时骨组织的再生修复能力障碍。此外还包括儿童发育成长期股骨头生发中心-股骨头骨骺坏死，又称儿童股骨头坏死，扁平髋。
早期X线片可没有阳性发现，随进展，于负重区出现骨小梁紊乱，中断，以后股骨头软骨下骨囊性变、夹杂硬化。随病变进展，修复障碍，病变区出现线性透亮区，围以硬化骨，呈现新月征。晚期出现塌陷，变形，半脱位，关节间隙变窄。X线可以确定病变的范围，排除骨的其他病变，具有简单、方便、经济和应用范围广泛等优点，仍作为股骨头坏死的基本检查方法。
早期股骨头坏死的检查方式
股骨头坏死这种慢性骨科疾病是我们日常生活中非常常见的疾病之一，它给患者的健康带来了极其大的危害，同时对于患者朋友们的正常生活和工作也是非常不利的，下面我们来为大家介绍一下早期股骨头坏死的检查方式：
早期股骨头坏死的表现很不明显，大部分人初起时只有髋部、大腿部或腰部酸痛、不适和僵硬感，疼痛多为间歇性，其特点是站立和活动时加重，休息后减轻，少数人有髋关节一过性剧烈疼痛，以后随着病变的发展，疼痛和僵硬感逐渐加重，由间歇痛变为持续痛，很多患者难以忍受。
由于股骨头坏死早期症状的不明显，很多患者难以发现，对此就需要到医院进行影像学检查了。早期跛行是由疼痛引起，当疼痛缓解后跛行也消失。专家表示：早期股骨头坏死医学影像表现多为股骨头表面毛糙，如果选用X线平片检查，因X线平片成像并不细致，早期的影像症状在片中体现的并不明显，给医生准确判断病情带来了难度，甚至会出现误诊的情况，因此，要降低股骨头坏死的误诊率，应避免选用X线平片。
经过以上内容的简单介绍，我想现在读者朋友们对于早期股骨头坏死的检查方式都有了较多的认识了吧，希望大家平时在生活中多观察自己的身体状况，如果出现不对劲的地方一定要在第一时间到医院接受检查。
股骨头坏死检查
X线检查中，应拍摄患者髋关节的后前位、侧位或断层片，并且拍摄双髋，以对照致密度。通常我们可以在侧位和断层片上发现早期病变的重要征象。临床上可将X线表现分为4期。
Ⅰ期：软骨下溶解期。骨头外形正常，仅在某些区域(如负重区)软骨下出现囊性变或新月征”。
Ⅱ期：骨头坏死期。骨头外形尚正常，在头的外方或外上方及中部可见密度增高区，周围有时出现硬化带。
Ⅲ期：骨头塌陷期。骨头部出现阶梯状塌陷或双峰征，软骨下有细微骨折线，负重区变扁，并有周围骨质疏松现象。
Ⅳ期：骨头脱位期。坏死区继续向内下方发展，头扁平、增生、肥大，可向外上方脱位，关节间隙狭窄，髋臼边缘增生硬化。
治股骨头坏死的费用是多少
虽然大家都对股骨头坏死”这几个字眼非常熟悉，但是大家对股骨头坏死的了解并不清楚。股骨头坏死一般是由于股骨头血供中断或者受损而导致的一种关节功能障碍疾病。股骨头坏死的到来给病人造成的影响是无法用语言来影响的，一旦患上股骨头坏死病人自己会饱受病痛的折磨，患者的家属也会悲痛不已，让患者的整个家庭都陷入不幸，所以一旦发现自己患有股骨头坏死就要及时的进行治疗。及时的治疗股骨头坏死有益于患者的健康，股骨头坏死的治疗费用也与很多因素有一定的关系，所以股骨头坏死的具体治疗费用也是很难确定的。
治股骨头坏死的费用：股骨头坏死的治疗费用与治疗方式有关。股骨头坏死的治疗方法有很多，中药治疗能对股骨头坏死起到一定的治疗作用，手术治疗对股骨头坏死的治疗效果也非常明显，但是中药治疗与手术治疗的原理不同，所以股骨头坏死的治疗费用也不同。
治股骨头坏死的费用：股骨头坏死的治疗费用与地域因素有关。股骨头坏死的治疗有一的难度，但是及时的治疗能降低股骨头坏死的治疗费用。股骨头坏死在不同的城市治疗会有不同的价格，因为不同的城市在经济条件上的差异是巨大的。
股骨头坏死是需要及时治疗的，股骨头坏死的治疗越及时，治疗难度越小，患者的痛苦也越小，股骨头坏死的治疗费用也会越低。股骨头坏死患者千万不能因为担心治疗费用就放弃了治疗，对于股骨头坏死患者来说，及时的治疗也是至关重要的，建议股骨头坏死患者尽早治疗。