小儿肥胖症护理应分阶段进行
小儿肥胖症护理应分阶段进行
对于肥胖，很多朋友都不以为然，其实肥胖属于慢性疾病，医学上称为肥胖症，病因复杂，涉及到遗传、生理、神经、环境等多众多方面。维持体重不反弹不仅需要患者坚持长期治疗，而且还要保证在体重减轻后护理到位。总而言之，肥胖症的护理任重而道远。
肥胖最常见于婴儿期、五六岁和青春期3个年龄阶段，对于小儿肥胖的护理可从以下几个阶段逐步进行：
孕期：脂肪细胞具有“记忆”功能，无论在胚胎期、还是在生后的生长发育期所受到的不正常营养刺激(营养缺乏或营养过度)均可引起脂肪细胞数目增多，脂肪细胞体积增大，造成脂肪组织增多，进而形成肥胖。孕前期的营养问题很重要，不仅关系到胎儿的正常发育，而且正确的孕前期营养准备也能对出生后的幼儿发生肥胖等情况起到一定的控制作用。母体在孕前期和孕期避免大量食用高热量“营养品”，应控制进食量，注意营养的均衡，保证维生素、矿物质、微量元素的摄入。
婴幼儿期：婴幼儿期以母乳喂养为主，以婴儿的实际需要量进行喂养，婴儿出生前100天内不易喂食固体食物，婴儿在出生后200天左右可少量喂以米、面制品，适当减少母乳量。
学龄前期：五六岁的儿童多偏食糖类、高脂、高热卡食物，热量摄人过多，长期累积，造成肥胖。要减轻肥胖儿童体重首先必须控制饮食，使患儿每日摄入的能量低于机体消耗总能量。且肥胖患儿多因活动不便，日常活动量较少，能量消耗少也是造成肥胖的重要原因。
(1)了解饮食结构：熟悉肥胖儿童的饮食习惯及其进食量，在保证其基本营养和生长发育需要的前提下，降低每日摄入的能量，控制在机体消耗总能量之下，多以高蛋白、低脂肪食物为主，应多以碳水化合物和蛋白质供给能量为主，避免脂肪的的过量摄人。但食物的减少量要根据肥胖儿童自身的具体情况而定，循序渐进，体重不可骤减。
(2)适当增加运动量：由于肥胖儿童往往因为体重过大或者笨拙等原因而不愿参加运动，因此家长应根据孩子的个性和爱好选择适合自己孩子兴趣的运动，并为其制定容易长期坚持的运动计划，坚持锻炼，消耗体内的能量。运动量过大也会增加儿童的食欲，因此应避免过量剧烈的运动，应根据孩子的兴趣爱好选择合适的运动项目进行适当的运动，以达到消耗能量的目的。
(3)心理护理：了解各年龄组患儿的心理变化，注意患儿身、心两方面客观征象和主观症状，给予肥胖症患儿适当的鼓励，避免歧视，解除患儿精神上的负担，增加其坚持饮食治疗的信心。
温馨提示：极低热能膳食通常为400～800卡/天，可能在短期内减轻体重。然而，并不改变膳食习惯，也不能长期应用使体重减轻。尽管短期内采用极低热能膳食可使体重快速下降，但之后通常体重增加更多，由此应强调改变行为和生活方式的重要性。
小儿肥胖症诊断标准
小儿肥胖症的诊断：小儿体重超过同性别、同身高正常儿均值20%以上者便可诊断为肥胖症：超过均值20%～29%者为轻度肥胖;超过30%～39%者为中度肥胖;超过aO%～59%者为重度肥胖;超过60%以上者为极度肥胖。确诊时必须与引起继发性肥胖的一些疾病鉴别。
(一)伴小儿肥胖症的遗传性疾病
1.Prader-Willi综合征、呈周围型肥胖体态、身材矮小、智能低下、手脚小、肌张力低、外生殖器发育不良。本病可能与位于15q12的SNRPN基因缺陷有关。
2.Laurence-Moon.Biedl综合征周围型肥胖、智能轻度低下、视网膜色素沉着、多指趾、性功能减低。
3.Alstrom综合征。中央型肥胖，视网膜色素变性、失明、神经性耳聋、糖尿病。
(二)伴小儿肥胖症的内分泌疾病
1.肥胖生殖无能症本症继发于下丘脑及垂体病变，其体脂主要分布在颈、颏下、乳房、下肢、会阴及臀部，手指、足趾显得纤细、身材矮小，第二性征延迟或不出现。
2.其他内分泌疾病肾上腺皮质增生症、甲状腺功能减低症、生长激素缺乏症等虽有皮脂增多的表现，但均各有其特点，故不难鉴别。
肥胖症护理
肥胖造成的危害
肥胖可以引发多种疾病，如高血压，冠心病、心绞痛、脑血管疾病、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、女性月经不调等。 还能增加人们患恶性肿瘤的机率。
现如今肥胖的患者越来越多，由此带来的疾病危害也随之增多，好多种疾病的发生都于肥胖有关。
1、肥胖人易发冠心病、高血压、心血管疾病：
由于肥胖者身体内的脂肪组织增多，机体代谢耗氧量加大，从而导致心输出量增加，心脏做功量增大，导致使心肌肥厚和动脉粥样硬化，因此易诱发高血压，冠心病、心绞痛、脑血管疾病和猝死。
2、肥胖影响劳动力，容易遭受外伤：
肥胖的人因体重增加，身体各器官的负重都增加，可引起腰痛、关节痛、消化不良、气喘;身体肥胖的人往往怕热、多汗、皮肤皱折处易发生皮炎、擦伤，并容易合并化脓性或真菌感染;因行动不便还容易遭受各种外伤、骨折及扭伤等。
3、肥胖是人们健康长寿的天敌：
科学家研究发现肥胖者并发脑栓塞与心衰的发病率比正常体重者高1倍，患冠心病，高血压，糖尿病，胆石症者较正常人高3-5倍，由于这些疾病的侵袭，人们的寿命将明显缩短。
4、肥胖人易患内分泌及代谢性疾病：
由于肥胖导致体内代谢和内分泌异常，常可引起多种代谢性疾病如：糖尿病，高脂血症，高尿酸血症等，女性月经不调等。
5、肥胖还可以并发睡眠呼吸暂停综合症、静脉血栓：
增加麻醉和手术的危险性。肥胖还可以增加恶性肿瘤的发病率，肥胖妇女子宫内膜癌比正常妇女高2-3倍。肥胖男性结肠癌、直肠癌和前列腺癌的发生率较正常人高。肥胖症的药物治疗
肥胖症的药物治疗看以下三点：
①食欲抑制剂常用苯丙胺，5-10毫克，每天服3次，或氟苯丙胺，但效果不理想;
②能量消耗剂用甲状腺类药物，如甲状腺片30毫克，每天1-2次;
③降低血胆固醇用消胆胺、糖酐酯等。
小儿肥胖症会影响智力发育吗
小儿肥胖症的病因与下列因素有关：①摄入过多高热量和脂肪食物，超过机体的需要，转化成脂肪贮存在体内，导致肥胖;②遗传因素，肥胖双亲的后代发生肥胖者约80%;③小儿活动过少，消耗减少;④胎内因素，孕妇进食过多，易发生胎儿过重并导致小儿肥胖;⑤因病长期卧床、脑部疾病、长期使用皮质激素等也可引起继发性肥胖。
小儿肥胖症最常发生在婴儿期，5～6岁时和青春期。由于婴儿期肥胖时脂肪细胞不仅体积增大，而且数目增多，因而以后发生成人肥胖的可能性大。婴儿肥胖易患呼吸道感染、哮喘和佝偻病。
肥胖儿童大多数为单纯性肥胖，除进食较多外无其他不适，患儿食欲极好，常有多食，喜食肥肉、油炸食物或甜食的习惯。明显肥胖儿童可有疲乏感，用力时气短或腿痛。严重肥胖者，可出现呼吸浅快，肺部换气量减少，引起低氧血症，红细胞增多，紫绀，心脏扩大，心力衰竭甚至死亡。肥胖儿童常有心理障碍，既是引起肥胖的原因，也是肥胖持续存在的附加因素。
近年来有人对部分小学肥胖儿童进行智力检测，认为肥胖可使儿童智力得不到充分发育，学习方面运算和思维的敏捷性处于劣势。因而动手能力、辨别能力、认识事物的能力不如普通儿童。
由于小儿肥胖症对小儿危害较大，故我们家长要注意预防，不要错误地认为小儿吃的越多越好，长得越胖越壮。当小儿体重高于同年龄、同身高正常小儿标准的20%为肥胖;超过20%～30%为轻度肥胖;30%～50%为中度肥胖;75%为重度肥胖。肥胖小儿的治疗可控制饮食，高蛋白，低脂肪，少吃肉，多食水果、蔬菜。还要加强锻炼，使能量消耗增加，如跑步、散步、踢球、做体操等，开始小儿常因运动时气短、动作笨拙不愿锻炼，家长应鼓励小儿多锻炼，逐渐养成习惯。药物治疗很少用于儿童。
小儿肥胖症的原因
很多小儿长得胖胖的，非常可爱，但是体重过重的话，对小儿的身体会造成不利影响，比如会出现高血压、糖尿病等并发症。所以，家长们一定要了解导致小儿肥胖的原因，从而控制好小儿的体重，这样才能让小儿健康成长。那么小儿肥胖原因有哪些呢?
小儿肥胖原因
1、遗传
小儿肥胖和遗传因素有关，一般来说，肥胖的人都有家族遗传倾向。比如小儿的父母有肥胖者，那么小儿患肥胖者的概率就非常高。经研究表明，有三分之一的小儿肥胖症患者的家长都与超重的情况，如果父母双方的体重都超重，那么他们的子女中有三分之二的人会肥胖。还有一些具有遗传倾向的疾病，也会出现肥胖的症状，像干糖原积累症这种疾病，常见的症状就是肥胖。
2、饮食
很多小儿肥胖都与小儿的饮食有关。比如喂养不合理就会导致小儿肥胖，一些家长过早的给小儿添加辅食，过早的断奶，就容易引起小儿肥胖。还有些父母喜欢给小儿吃一些高营养、高脂肪、高热量的食物，导致小儿的饮食结构不合理，从而增加小儿肥胖的风险。有些小儿食量比较大，进食非常快，长期处于食欲亢进的状态，从而导致肥胖。
小儿肥胖原因有哪些?小儿肥胖的原因比较多，常见的原因就是遗传和饮食。一般来说，父母肥胖的话，他们的孩子患肥胖症的几率就非常高，说明肥胖具有遗传性。此外，不合理的饮食也会造成小儿肥胖，所以家长们一定要合理搭配小儿的饮食，这样才能预防肥胖。
小儿肥胖症状
1、本病以婴儿期、学龄前期及青春期为发病高峰。
2、患儿食欲亢进，进食量大，喜食甘肥，懒于活动。
3、外表呈肥胖高大，不仅体重超过同龄儿，而且身高，骨龄皆在同龄儿的高限，甚至还超过。
4、皮下脂肪分布均匀，以面颊、肩部、胸乳部及腹壁脂肪积累为显著，四肢以大腿、上臂粗壮而肢端较细。
5、男孩可因会阴部脂肪堆积，阴茎被埋入，而被误认为外生殖器发育不良。患儿性发育大多正常。智能良好。
6、严重肥胖者可出现肥胖通气不良综合征。
过度肥胖会影响智力发育吗
小儿肥胖症是由于长期能量摄入超过消耗，导致体内脂肪积聚过多而造成的疾病。体重超过同年龄、同身高小儿正常标准的20%，即可称为肥胖。小儿肥胖症与成人肥胖症、冠心病、高血压、糖尿病有一定关联，近年来报道肥胖对儿童智力发育也有影响，故应及早预防。
小儿肥胖症的病因与下列因素有关：①摄入过多高热量和脂肪食物，超过机体的需要，转化成脂肪贮存在体内，导致肥胖;②遗传因素，肥胖双亲的后代发生肥胖者约80%;③小儿活动过少，消耗减少;④胎内因素，孕妇进食过多，易发生胎儿过重并导致小儿肥胖;⑤因病长期卧床、脑部疾病、长期使用皮质激素等也可引起继发性肥胖。
小儿肥胖症最常发生在婴儿期，5～6岁时和青春期。由于婴儿期肥胖时脂肪细胞不仅体积增大，而且数目增多，因而以后发生成人肥胖的可能性大。婴儿肥胖易患呼吸道感染、哮喘和佝偻病。
肥胖儿童大多数为单纯性肥胖，除进食较多外无其他不适，患儿食欲极好，常有多食，喜食肥肉、油炸食物或甜食的习惯。明显肥胖儿童可有疲乏感，用力时气短或腿痛。严重肥胖者，可出现呼吸浅快，肺部换气量减少，引起低氧血症，红细胞增多，紫绀，心脏扩大，心力衰竭甚至死亡。肥胖儿童常有心理障碍，既是引起肥胖的原因，也是肥胖持续存在的附加因素。
近年来有人对部分小学肥胖儿童进行智力检测，认为肥胖可使儿童智力得不到充分发育，学习方面运算和思维的敏捷性处于劣势。因而动手能力、辨别能力、认识事物的能力不如普通儿童。
由于小儿肥胖症对小儿危害较大，故我们家长要注意预防，不要错误地认为小儿吃的越多越好，长得越胖越壮。当小儿体重高于同年龄、同身高正常小儿标准的20%为肥胖;超过20%～30%为轻度肥胖;30%～50%为中度肥胖;75%为重度肥胖。
小儿肥胖症早期症状
小儿肥胖症的症状：肥胖可发生于任何年龄，但最常见于婴儿期、5～6岁和青春期。小儿肥胖症患儿食欲旺盛且喜吃甜食和高脂肪食物。
明显肥胖的儿童常有疲劳感，用力时气短或腿痛。严重肥胖者由于脂肪的过度堆积限制了胸廓扩展和膈肌运动，使肺换气量减少，造成缺氧、气急、紫绀、红细胞增多，心脏扩大或出现充血性心力衰竭甚至死亡，称肥胖一换氧不良综合征(或Pickwickian syn.)。
体格检查可见小儿肥胖症患儿皮下脂肪丰满，但分布均匀，腹部膨隆下垂，严重肥胖者可因皮下脂肪过多，使胸腹、臀部及大腿皮肤出现白纹或紫纹;因体重过重，走路时两下肢负荷过度可致膝外翻和扁平足。
女孩胸部脂肪过多应与乳房发育相鉴别，后者可触到乳腺组织的硬结。男性小儿肥胖症患儿因大腿内侧和会阴部脂肪过多，阴茎可隐匿在脂肪组织中而被误诊为阴茎发育不良。肥胖小儿性发育常较早，故最终身高常略低于正常小儿。由于怕被别人讥笑而不愿与其他小儿交往，故常有心理上的障碍，如自卑、胆怯、孤独等。