睡眠呼吸暂停综合征与鼾症有什么区别
睡眠呼吸暂停综合征与鼾症有什么区别
睡眠呼吸暂停综合征和鼾症都是属于人在睡觉时的一种异常的表现,这两种异常表现的出现都会对患者的睡眠质量带来一定的影响,那么睡眠呼吸暂停综合征与鼾症有什么区别呢?这是很多人都弄不清楚的问题,今天专家就带大家具体的了解。
睡眠呼吸暂停综合征是指成人于7小时的夜间睡眠时间内,至少有30多次呼吸暂停,每次呼吸暂停时间至少10秒以上;和呼吸暂停指数(即每小时呼吸暂停的平均次数)大于5。
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征由于上呼吸道阻塞性病变“(含咽部粘膜塌陷)引起的睡眠呼吸暂停综合症。 此类病人若以每次呼吸暂停时间10秒计算,则30次呼吸暂停为300秒,也就是在七小时的睡眠时间,至少有5分钟的呼吸暂停,亦即呼吸暂停时间至少占整个睡眠时间1.2%。但有睡眠呼吸暂停综合症的病人,夜间出现呼吸暂停的次数远较30次为多,每次呼吸暂停时间可达20~90秒,且往往多于30次。个别病人呼吸暂停时间竟占睡眠时间的一半。
上述的内容就是专家针对睡眠呼吸暂停综合征与鼾症有什么区别这个问题给大家作的大概的分析与介绍,相信大家现现也知道了睡眠呼吸暂停综合征与鼾症分别是什么样的表现了吧,不过专家提醒大家,不管是哪种症状的出现都希望大家重视,及时的治疗。
少吃点盐可以有缓解打鼾
打鼾(睡眠呼吸暂停综合征)不仅影响睡眠质量,还与心脏病等多种疾病密切相关。巴西科学家完成的一项最新临床研究发现,吃低盐饮食有助于控制打鼾。
54名睡眠呼吸暂停综合征患者进行了研究。患者被随机分为三组:一组每天服用1片利尿剂;另一组吃低盐饮食;还有一组不接受任何治疗。一周之后,研究发现,与不接受任何治疗的参试患者相比,服用利尿剂和吃低盐饮食的参试者睡眠呼吸暂停症状明显好转。这表明,降低食盐摄入量有助于改善夜间睡眠打鼾症状。
科学家分析,食盐摄入过量容易导致体液积聚,当患者躺下后,体液会在睡眠过程中进入脖子,导致上呼吸道变窄,睡眠呼吸暂停危险增加。利尿剂和低盐饮食可降低脖子周围水肿,进而降低打鼾几率。
诊断打呼噜的标准
打呼噜的分类诊断
打呼噜是由于呼吸过程中气流高速通过上呼吸道的狭窄部位时,振动气道周围的软组织而引起。在吸气过程中较为明显,呼气过程中也可发生。这种声音有时可高达80分贝,不亚于繁华大街上的汽车噪音;打呼噜也称鼾症,通常人们把睡的香形容为呼噜震天响,其实不然,某些鼾症却对身体有致命的威胁。
一般打呼噜分为三类:
1、在某些情况下一次性打鼾,如疲劳或过量饮酒后,它对身体健康无损害,无须特别治疗。
2、单纯性打鼾,常年发生,尚未损害身体,但可能发展成睡眠呼吸暂停综合症(SAS)。
3、睡眠呼吸暂停综合症(SAS),对身体有严重的危害,可能导致夜间睡眠中呼吸心跳骤停、窒息、猝死等。应及时诊断治疗。
打呼噜的诊断标准
打呼噜可以分为单纯性打鼾和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(阻塞性睡眠呼吸暂停综合征【译】:是由于某些原因而致上呼吸道阻塞,睡眠时有呼吸暂停,伴有缺氧、鼾声、白天嗜睡等症状的一种较复杂的疾病。)两类。单纯性打鼾为睡眠时上呼吸道出现部分阻塞,致使睡眠时打鼾,但很少发生呼吸暂停及缺氧,对健康影响不大,白天也不打瞌睡。若因睡眠时上呼吸道发生周期性完全阻塞导致口鼻呼吸频繁停止、憋气,则可能是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。如果上气道气流受阻导致呼吸气流停止10秒以上,称为发生一次呼吸暂停;如果1小时睡眠中呼吸暂停发生5次以上,则可以诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,即打呼噜。
1、鼾声响度大于60db者。
2、睡眠期每次憋气持续10-20秒以上者。
3、每小时睡眠呼吸暂停10次左右。
4、除鼾声过响外,晨起头肿、迷糊、口舌干燥、白天易睡者。
5、多导睡眠监测、睡眠呼吸暂停及低痒血症者。
6、家属典型反映症状,检查咽腔狭窄者。
看看你的打呼噜会否梦中夺命
人生三分之一的时间实在睡眠中度过的,健康舒适的睡眠是每一个现代人所应该拥有的。然而睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS),也就是我们常说的打呼噜,却严重影响着人类的睡眠,危害人类的健康。打呼噜并不是睡的香!打呼噜是一种睡眠疾病的症状表现。
打鼾是一种常见的睡眠疾病--阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的表现。由于大脑中枢、或是气道阻塞等原因,会导致低通气,出现打鼾的现象,甚至在睡眠的时候出现呼吸暂停。如果一个人夜间睡眠时,呼吸停止持续时间超过10秒即可被认为是呼吸暂停,会让身体处于缺氧的状态;如果这种呼吸暂停的现象频繁发生,达到每小时5次以上,或者7小时的睡眠过程中出现超过30次,积年累月,没有及时有效治疗的话,身体出现一系列病理生理改变,包括心脑血管疾病、其他系统的疾病、心理疾病等等,那时即可被诊断为睡眠呼吸暂停综合征。
有研究表明,三分之一原发性高血压是有睡眠呼吸暂停引起,近半数的睡眠呼吸暂停患者同时患有高血压,睡眠呼吸暂停患病群体中猝死的发生率远高于正常人群,司机的睡眠呼吸暂停综合征患者,车祸发生率较正常人高5-8倍。更有资料表明,每小时低通气和呼吸暂停超过20次以上者,十年存活率仅为64%。
那么,怎么才能知道自己有没有患上睡眠呼吸综合征呢?为此,养生之道网采访了广州南方医科大学南方医院医学睡眠中心主任 李涛平。
李主任介绍说,长期打呼噜的人需要注意自己平时的一些不舒服的症状,从而判断自己有没有可能以及患上了睡眠呼吸暂停综合征了,因为当你睡着了是不可能感觉那么明显的,除非身边的人告诉你“你打呼噜很大声,你睡眠的时候不喘气了……”以及自己发现一些不正常的现象,例如:
·睡眠打鼾,张口呼吸、频繁呼吸停止。
·睡眠不宁、不自主翻动、甚至抽搐、夜尿多。
·晨起口干口苦,头痛,醒后疲惫,感觉不够睡。
·睡不解乏、嗜睡,在工作、吃饭、驾驶时也难以抑制的入睡。
·反应迟钝、记忆力减退、儿童生长迟缓、学习成绩下降。
·睡眠反复憋醒、睡眠不宁、诱发癫痫。
·睡醒后血压升高。
·夜间睡眠心绞痛、心律紊乱。
·阳痿、性欲减退、不育。
·夜间睡眠遗尿、夜尿增多
“如果你常常会出现上面说到的这些症状,就是提示你需要到医院做睡眠呼吸检测了。”
李主任介绍说,现在大多数大医院都有开设睡眠医学科室,但是睡眠医学常常附属于其他科室比如:呼吸科、耳鼻喉科、心脑血管相关科室、神经科等等,目前国内极少数有像南方医院医学睡眠中心这样独立于其他医院科室的专门针对睡眠医学的研究诊疗部门。
一般患者来到医学睡眠中心,第一晚需要在医学睡眠中心睡上一觉,通过多导睡眠检测(PSG),彻夜记录下睡眠时身体的各种变量,从而判断是否存在睡眠呼吸暂停或者睡眠呼吸低通气。这些变量包括:脑电图、肌电图、心电图、通气、胸腹呼吸运动及呼吸紊乱的结果,其中就包括了分贝仪测鼾声分贝,以及动脉血氧分压二氧化碳分压和氧饱和度等等。
·如何诊断是否患有OSAS?
进行夜间多导睡眠检测(PSG)
检查的目的:除了确诊OSAS,还包括:
1、病情的严重程度及分型;2、夜间缺氧程度;3、睡眠结构是否正常;4、是否还有其他睡眠疾病;5、治疗后效果评价;
·哪些人应该做PSG检查?
1、各个年龄段的打鼾者;2、白天嗜睡者;3、难以解释的低血氧症或红细胞增多症;4、原因不明的夜间心律失常、心绞痛、清晨高血压;5、怀疑有其他睡眠疾病者;6、CPAP治疗一年以上者;
第二天,则是做辅助检查,目的是查出导致睡眠呼吸暂停的原因,到底说什么原因导致的睡眠时呼吸暂停的。比如检查口、耳鼻喉、软腭,看是不是这些部位结构上的问题导致阻塞性睡眠呼吸暂停的?还是脊柱系统损伤导致的中枢性睡眠呼吸暂停?还是腺样病变导致的阻塞性睡眠呼吸暂停……
第三天,做气道压力的滴定,目的是测定把原来堵塞的气道完全打开,需要多大的气压,从而对后期改善和治疗睡眠呼吸暂停综合征起到指导作用。“我们需要知道需要多大的气压,才能让你的氧饱和达到95%以上,让你每个小时呼吸暂停次数在5次以下……我们通过给予足够的气压,把你的气道完全打开,从而让你能够呼吸顺畅。”
睡眠呼吸暂停综合征的诊断标准
长期睡觉反复打呼噜的人,大部分是存在睡眠呼吸暂停综合征的。“在医学睡眠检测中心,根据打呼噜声音的分贝大小,可以初步分为鼾声和鼾症两种。医生通过分贝仪测定声音分贝的大小,60分贝以下的叫做鼾声(60分贝相当于交谈的声音大小),80分贝以上的叫做鼾症(80分贝相当于火车呼啸而过的声音大小)。”李主任介绍,相对来说,鼾声导致呼吸暂停的程度轻,鼾症导致呼吸暂停的程度重。
以上从分贝判断只是初步的判断,诊断睡眠呼吸暂停综合征还需要检测“呼吸暂停次数”及“最低血氧饱和度”。李主任介绍说,在临床上对患者做多导睡眠检测时发现,为数不少的打呼噜的病人会一次呼吸暂停达3分钟之久,一次呼吸暂停1分钟左右的那更是常见。“单次呼吸暂停的时间也是判断病情轻重的指标之一”。
李主任介绍,诊断睡眠呼吸暂停综合征还有一个重要指标是“血氧饱和度”。生理上判断“缺氧”的标准是指血氧饱和度低于95%;血氧饱和度在90%-95%之间,诊断为低氧血症;血氧饱和度低于90%(氧分压低于60mm/Hg),诊断为呼吸衰竭。“我们现以呼吸衰竭的标准来诊断睡眠呼吸暂停综合征,也就是说血氧饱和度低于90%的人,我们认为他有睡眠呼吸暂停低通气综合征”
睡眠呼吸暂停综合征病情轻重的分级
病情的严重程度按患者每小时睡眠呼吸暂停发生的次数以及最低血氧饱和度来判断
病情严重程度
睡眠呼吸暂停指数
最低血氧饱和度
轻度
5-15次
85%-90%
中度
15-30次
80%-85%
重度
>=30次
<=80%
李主任介绍说,通过分级,我们能够了解患者睡眠呼吸暂停综合征的严重程度,而第二天的辅助检查能够让我们知道导致睡眠呼吸暂停综合征的病因,判断它是哪一种类型
·睡眠呼吸暂停综合征的分类
1、阻塞性睡眠呼吸暂停
由于患者上呼吸道阻塞,而导致的睡眠呼吸暂停,称之为阻塞性睡眠呼吸暂停。
2、中枢性睡眠呼吸暂停
由于中枢神经病变或者传导受阻,而发生的睡眠呼吸暂停,称之为中枢性睡眠呼吸暂停。
3、混合型睡眠呼吸暂停
同时患有以上两种病症,称之为混合型睡眠呼吸暂停。
【笔者手记】单从李主任处了解到诊断睡眠呼吸暂停综合征的诊断标准和诊断流程之后,笔者询问到医学睡眠中心做整个检测疗程的价格是多少,初步计算,3天下来,光检查费用差不多要1500元左右:第一天夜间多导睡眠检测(PSG),价格在300-1500元之间;第二天针对并发症的检查,则是需要看是哪个部位的问题就做哪个部位的检查,比如怀疑是耳鼻喉的原因,那就检查耳鼻喉;怀疑是中枢性的原因,就检查神经系统……检查的部位不同,自然价格也不一样,价格大概在100-500之间;第三天的气压滴定,也差不多在100-300之内。
夜间多导睡眠检测(PSG)为什么会那么贵呢?李主任介绍说,夜间多导睡眠检测(PSG)检测的基本项目很多,基本的项目做下来,大概在500元左右;但是每个患者的病情都不一样,有的病人对自己的身体状态更关心一些,就会建议加上动态脑电图等昂贵的检查项目,那么一晚上的检测达到1500元并不奇怪。目前南方医院医学睡眠中心的检测价格主要是根据病人的需要来决定,还要看病人的意愿。
李主任无奈的说道,一台夜间多导睡眠检测仪价格在50万元左右,折旧年限在6年以内,还有耗材的花费,500元左右的价格已经是很低的了,相比起港台及国外来说,在我国香港,一个晚上多导睡眠检测是8000港币、在美国是2700美金、在澳大利亚是680澳元,相比起来我们是很便宜的了。
而且由于国内环境对睡眠呼吸暂停综合征的认知程度很低,对比国外来说,我们在这方面的进展是很慢的。“且不说普通市民对睡眠呼吸暂停综合征相关知识的了解,就是国内的医生,了解这个病的人也不多。睡眠呼吸暂停综合征是在2006年才列入医学本科教材,也就是目前很多在岗的医生对这个病都是不太了解的,如果这些医生继续教育没有跟上的话,可以说对这个病是一无所知的,这也给我们普及检测治疗方法带来了困难。”李主任说目前这项检测是纳入公费医疗项目的。
笔者假设自己想要治好打呼噜,光一项检查就要花500元的话,也觉得有点难以接受,因为还要考虑到检查之后还要治疗呢?做手术呢?买呼吸机呢……加在一起,治好打呼噜该花费多少钱才够,也许有钱人对打呼噜实在受不了了,会爽快地花这个钱去检测和治疗,但是对于普通人来说,“打呼噜又死不了人”也许就不管了。
但是换个想法,打呼噜真的不会死人吗?!是不是正是因为我们忽略了睡眠呼吸暂停综合征可能对自己造成的危险,才会觉得花这个钱不值得呢?笔者在采访之前也查找过很多相关的资料,在文献中同样也指出打呼噜即睡眠呼吸暂停综合征与心脑血管等重要组织器官的疾病是紧密相关联的。正如李主任所说,人生有三分之一的时间在睡眠中渡过,而打呼噜的人在自己人生的三分之一的时间里都是保持缺氧状态的,能不诱发这病那病的吗?那么是不是意味着打呼噜的人应该开始重视这个问题了呢?
打鼾的偏方有哪些
打呼噜又称鼾症、打鼾、睡眠呼吸暂停综合征。患者熟睡后鼾声响度增大超过60dB以上,妨碍正常呼吸时的气体交换,称鼾症,5%的鼾症患者兼有睡眠期间不同程度憋气现象,称阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。
龙胆草、当归各十克。熬药方法:浸泡1小时以上,快火浇开,慢火20分钟,倒出药水后再用同样方法熬第二遍。两遍药水混在一起分两次服用。睡前服用,连服三晚有效。
花椒5—10粒,每晚睡前用开水泡一杯水,待水凉透后服下(花椒不服下),连服5天。
晚上睡觉前,用大拇指关节按揉眉心,鼻梁骨上面有个小洼的地方,多按一会。
两手互相按虎口
大拇指指甲掐按食指指尖,靠外侧,距离指甲缝隙2mm左右的地方,多按压一会儿,
枕头改善睡眠吗
这个小小动作就是换一个适合自己的枕头,枕头的高低并不是有明确标准的, 因为每个人习惯不一样,如果枕头的高度或者是柔软度人们不适应的话,就可能会导致失眠的情况出现,下面就为您详细介绍。
病症1:睡眠呼吸暂停综合征
打鼾是睡眠呼吸暂停的症状
对策
对于普通的打鼾症状和睡眠呼吸暂停综合征,专家建议,可通过养成良好的睡眠习惯及选用合适的枕具缓解。睡前适度锻炼,规律睡眠时间、避免酒精及诱眠药物、尽量采取侧卧位睡眠都有助于缓解打鼾。在枕头的选择上,可使用专业的止鼾枕。
这种枕头靠脖颈处稍高,后脑勺处凹下,可以帮助人体畅通呼吸道、吸入更多的氧气,同时避免上颚向上抬引起的张口呼吸,达到降低打鼾频率的效果,适合喜欢侧卧或仰卧、打鼾或遭受颈椎问题的人群,可使一部分早期病人减缓病情。
鼾枕可预防并减缓早期症状
人的一生大约有1/3时间是在睡眠中度过,睡个好觉是大事儿。但据统计,全国38.2%的成年人睡不好觉,4%-6%的成年人因打呼噜而患有睡眠呼吸暂停综合征。
选用合适枕头有助改善睡眠问题
何为睡不好?专家表示,很多人会羡慕那些一躺下来就能睡着的人,其实他们嗜睡很可能是因为患有睡眠呼吸暂停综合征。“虽然睡着了,但睡眠质量很差,这就是睡不好的表现。而且,这类患者往往因肥胖或睡眠时气道受阻而出现鼾症,严重时甚至会引发几秒到数分钟的呼吸暂停。”
呼吸暂停有多可怕?专家说,在其从医生涯中,接触或耳闻因呼吸暂停而再没醒过来的病人就有三个。这种疾病的发生发展是一个慢性的渐进过程,而其中最典型的症状之一就是打鼾。因此他建议,一旦发现家人出现明显鼾症,伴有白天嗜睡、记忆力减退等症状,就要考虑寻求专业治疗。
上述介绍已经为朋友们说明了枕头的作用了,同样,如果您有失眠并且觉得与枕头有关系的话,可以可以用这种很简单的方法来改善一下睡眠的质量,这是非常有帮助的,不仅健康,而且实用,当然,也得弄清楚是不是枕头导致的失眠。
打呼噜 - 与呼吸暂停综合症的区别
打呼噜可以分为单纯性打鼾和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征两类。单纯性打鼾为睡眠时上呼吸道出现部分阻塞,致使睡眠时打鼾,但很少发生呼吸暂停及缺氧,对健康影响不大,白天也不打瞌睡。
若因睡眠时上呼吸道发生周期性完全阻塞导致口鼻呼吸频繁停止、憋气,则可能是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。
如果上气道气流受阻导致呼吸气流停止10秒以上,称为发生一次呼吸暂停;如果1小时睡眠中呼吸暂停发生5次以上,则可以诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,即鼾症。
打呼噜引发呼吸性酸中毒
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS),一般指上气道塌陷堵塞引起的呼吸暂停和低通气不足,具体指成人7小时睡眠时间,发作次数大于30次,每次发作时,口、鼻气流停止大于10秒,伴血氧饱和度下降,称之为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。
呼吸暂停可以分为中枢性、阻塞性和混合性三种。中枢性呼吸暂停表示肺内无气流进入,无口鼻气流亦无胸腹呼吸运动;而阻塞性呼吸暂停时口鼻无气流通过,而胸腹呼吸运动存在。据统计,“鼾症”在人群中的发病率为15%~20%,这部分人群中有1/5为睡眠呼吸暂停综合征,我国约有4000万左右。
流行病学调查显示:30~35岁的人群中,有20%的男性和5%的女性打呼噜;60岁左右的人群中,则有60%男性和40%女性打呼噜;肥胖者打呼噜的要比瘦者多3倍;严重的打呼噜者与相同年龄和体重的不打呼噜者比较,前者患高血压的可能性更大,且往往发展成为阻塞性睡眠呼吸暂停。
总之,鼾症可发生于任何年龄,甚至婴儿和儿童,男女均可发病,但多见于40岁以上男性;女性则多见于绝经后,其病情多较男性为轻。少数病人可有家族史。随着我国肥胖人口的快速增加,该病有明显增高的趋势,因此已经成为影响公众健康的重要问题之一。
睡眠呼吸暂停导致血氧分压下降,二氧化碳分压上升,pH下降,可发生呼吸性酸中毒,甚至呼吸骤停、心力衰竭、心律失常。因此OSAHS可以严重危害病人的健康,在所有的OSAHS病人中血液氧饱和度都会降低。调查证实,严重打呼噜者中高血压患病率达48%而且不易控制。冠心病患病率是普通人的3~4倍。脑血管意外(中风)发病率是普通人2倍。另外OSAHS也与糖尿病发病有一定关系。
因为开车打瞌睡而引发的交通事故占总交通事故的25%。同时可引起白天疲倦、嗜睡、记忆力减退、肥胖、脾气暴躁、性欲减退、老年呆滞等各种症状体征。现已发现80多种疾患与人的睡眠有关,睡眠呼吸暂停综合征已经成为都市人健康的隐形杀手。
选好枕头可以改善睡眠吗
病症1:睡眠呼吸暂停综合征
打鼾是睡眠呼吸暂停的症状
对策
对于普通的打鼾症状和睡眠呼吸暂停综合征,专家建议,可通过养成良好的睡眠习惯及选用合适的枕具缓解。睡前适度锻炼,规律睡眠时间、避免酒精及诱眠药物、尽量采取侧卧位睡眠都有助于缓解打鼾。在枕头的选择上,可使用专业的止鼾枕。
这种枕头靠脖颈处稍高,后脑勺处凹下,可以帮助人体畅通呼吸道、吸入更多的氧气,同时避免上颚向上抬引起的张口呼吸,达到降低打鼾频率的效果,适合喜欢侧卧或仰卧、打鼾或遭受颈椎问题的人群,可使一部分早期病人减缓病情。
鼾枕可预防并减缓早期症状
人的一生大约有1/3时间是在睡眠中度过,睡个好觉是大事儿。但据统计,全国38.2%的成年人睡不好觉,4%-6%的成年人因打呼噜而患有睡眠呼吸暂停综合征。
选用合适枕头有助改善睡眠问题
何为睡不好?专家表示,很多人会羡慕那些一躺下来就能睡着的人,其实他们嗜睡很可能是因为患有睡眠呼吸暂停综合征。“虽然睡着了,但睡眠质量很差,这就是睡不好的表现。而且,这类患者往往因肥胖或睡眠时气道受阻而出现鼾症,严重时甚至会引发几秒到数分钟的呼吸暂停。”
呼吸暂停有多可怕?专家说,在其从医生涯中,接触或耳闻因呼吸暂停而再没醒过来的病人就有三个。这种疾病的发生发展是一个慢性的渐进过程,而其中最典型的症状之一就是打鼾。因此他建议,一旦发现家人出现明显鼾症,伴有白天嗜睡、记忆力减退等症状,就要考虑寻求专业治疗。
打鼾的危害
打鼾是什么
鼾症,又称打呼噜、打鼾、睡眠呼吸暂停综合征。在临床上把鼾症分为生理性和病理性。生理性鼾症又称良性鼾症,是由感冒疲劳引起时间短暂,只要不会影响正常呼吸时的气体交换,只要改变睡姿就可以缓解。病理性鼾症是睡觉后鼾声响度增大超过60dB以上,5%的鼾症患者兼有睡眠期间不同程度憋气现象,称阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。、
打鼾威胁健康
打鼾是一种普遍存在的睡眠现象,多数人认为这是司空见惯的,而不以为然,还有人把打呼噜看成睡得香的表现。其实,打鼾是健康的大敌!打呼噜时呼吸及心跳骤停可导致在睡眠中猝死。打呼噜已威胁到生命健康。
打呼噜的检查有哪些
多导睡眠图是诊断鼾症的“金标准”,具有其它检查方法不可替代的作用。通过安置在打鼾者身上的各种传感器和电极,多导睡眠仪可以描记出打鼾者睡眠中的脑电图、心电图、口鼻气流、血氧饱和度、鼾声、体位、眼球运动、胸腹呼吸运动、肢体运动等多项参数的图形,此即为多导睡眠图。多导睡眠图可以分析打鼾者的睡眠情况(区分睡眠和醒觉,判断睡眠深浅)、呼吸情况和心脏状况,作出是否存在鼾症和缺氧的确切诊断;根据呼吸暂停指标,可以判断呼吸暂停的类型,如阻塞性、中枢性和混合性;还可以判定是单纯性打鼾还是鼾症,并评定鼾症的严重程度。
鼾症的诊断标准是:
鼾症可以分为单纯性打鼾和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征两类。单纯性打鼾为睡眠时上呼吸道出现部分阻塞,致使睡眠时打鼾,但很少发生呼吸暂停及缺氧,对健康影响不大,白天也不打瞌睡。若因睡眠时上呼吸道发生周期性完全阻塞导致口鼻呼吸频繁停止、憋气,则可能是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。如果上气道气流受阻导致呼吸气流停止10秒以上,称为发生一次呼吸暂停;如果 1小时睡眠中呼吸暂停发生5次以上,则可以诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,即鼾症。
诊断打鼾有哪些方法
判断打鼾的良恶性,可以根据打鼾的症状及次数,分为良性打鼾和恶性打鼾。恶性打鼾是由良性打鼾慢慢发展而来,若久治不愈将影响睡眠质量以及生命健康,诱发高血压、心脏病等心脑血管疾病并发症。故耳鼻喉专家呼吁广大患者朋友,千万不能忽视打鼾的存在,应采取积极的治疗。
良性鼾症:良性打呼噜者鼾声均匀,且随睡眠体位改变而改变,疲劳和烟酒可使其加重,称为“良性打鼾”。
恶性打鼾:恶性打鼾不仅仅呼噜声音大,而且总是打着打着就不喘气,过上十几秒甚至几十秒才重新响起很大的鼾声,如果7小时睡眠中呼吸暂停超过 30次,即可断定患上了睡眠呼吸暂停综合征。睡眠呼吸暂停综合征患者多表现出憋醒、夜尿多,醒后口干口苦,晨起头痛、困倦、记忆力减退、反应能力下降甚至嗜睡等现象。
恶性鼾症多由良性鼾症发展而来:
1.先是劳累或酒后睡觉时偶尔打鼾,侧卧位即减轻。
2.逐渐发展到几乎每夜睡觉时都有鼾声如雷,受体位变化的影响不大。
3.大约40岁左右,鼾声出现高低不均,伴有间歇,表明已经出现睡眠呼吸暂停,这时呼吸暂停多在仰卧位等特定的睡眠体位出现。
4.数年后,病情逐渐发展到整个睡眠过程中皆有呼吸暂停发生,出现白天嗜睡、记忆力下降等典型症状。
5.严重者出现呼吸衰竭、心脏增大、心律增大、心律失常、血液中红细胞增多等并发症,甚至可发生睡眠时突然死亡。
判断打鼾的良恶性,打鼾意味着上呼吸道狭窄,呼吸暂停时气道则完全阻塞,睡眠打鼾是睡眠呼吸暂停综合征的初期阶段,二者属于同一疾病的不同时期,打鼾不过是茫茫大海中露出的冰山的一角,经过数年、数十年以后将发展成睡眠呼吸暂停综合征。
怎么判断恶性打鼾
对于常见的打鼾症状,有的人需要治疗,有的人却不同,临床上主要以良性打鼾和恶性打鼾为主要衡量依据。但是由于很多患者对于这一个“度”的把握不准,导致很多该治疗的患者得不到及时治疗。下面请专家就教大家怎么判断恶性打鼾?
专家指出:恶性打鼾在医学上叫做睡眠呼吸暂停综合症,不仅仅呼噜声音大,而且总是打着打着就不喘气,过上十几秒甚至几十秒才重新响起很大的鼾 声,如果7小时睡眠中呼吸暂停超过30次,即可断定患上了睡眠呼吸暂停综合征。睡眠呼吸暂停综合征患者多表现出憋醒,夜尿多,醒后口干口苦,晨起头痛,困倦,记忆力减退,反应能力下降甚至嗜睡等现象。 恶性打鼾的危害极大,严重可致猝死,需要及时治疗。
怎么判断恶性打鼾
1、出现不健康的睡眠情形
睡眠打呼噜,张口呼吸,睡觉的时候被憋醒,出现呼吸暂停现象,经常在夜间心绞痛及心率失常,醒后头痛,头晕,晨起后血压高。白天疲乏无力,困倦、嗜睡甚至在工作开会或者驾驶时睡着。记忆力下降,反应迟钝,工作学习能力下降。性功能下降,阳痿等。如果出现以上表现,要高度考虑睡眠性疾病或者阻塞性呼吸暂停综合症,首先应该到耳鼻咽喉科检查咽部,并进行多导睡眠图检查。
2、睡眠质量好坏
睡眠质量的好坏,和睡眠时间无关,因为患有鼾症的患者,一般深睡眠时间都很少,睡眠好坏主要取决于3、4期的睡眠深度,如果1、2浅睡眠期睡的时间长,但是3、4期睡眠时间不长,无法进入长时间的深睡眠,那么睡再长时间还是会感觉困乏。所以睡眠质量不在于时间,长时间正常睡眠后还是赶紧困乏就要考虑是不是鼾症的影响。
3、发生睡眠呼吸暂停,被憋醒的情况
每停顿10秒以上为一次呼吸暂停。睡眠一小时,有5次以上大于10秒的停顿,或睡眠7小时中,大于10秒的停顿在30次左右,即为睡眠呼吸暂停综合症。它对人体的危害极大,人的一生有1/3的时间是在睡眠中度过。每晚7小时睡眠,呼吸暂停的人则有300-400秒处于无氧吸入状态,血氧浓度低于正常值约8-10%,这样夜复一夜,年复一年,氧气摄入明显减少,身体各重要部位缺血缺氧,诱发各种严重疾病,如果脑细胞组织持续缺氧4-6分钟就会引起脑细胞的不可逆性死亡。