血栓性浅静脉炎化验及诊断
血栓性浅静脉炎化验及诊断
血栓性浅静脉炎的症状，全国周围血管病诊疗中表示全身反应比较轻，部位病人仅有轻度发热，发作具有间歇，游走、交替地在全身各处发生，每次发作大都只持续2―4周，即自行消退。间隔数周或数年后，身体其他部位的浅静脉又可同样发作，屡次周而复始的反复发作，长期发作后所遗留的色素沉着和素状物能够布满全身。
血栓性浅静脉炎化验及其他诊断：全身反应比较轻，仅有轻度发热，白细胞数稍增高，血沉稍增快，为了明诊断察，能够将肿大的淋巴结行病理诊断，以及胃、肝、胰、肺、肾、肠等常规诊断，排除潜伏性癌症。伴随还应诊断肢体动脉供血情况，必要时行动脉造影，证实有无血栓闭塞性脉管炎。
血栓性浅静脉炎辨病要点：血栓性浅静脉炎的症状能够发生在全身各个浅表部位，以下肢多见，在肢体浅表静脉部位发生发红的痛性结节，红斑或硬索状物，具有游走性、间歇性反复发作的特点，根据这些特点诊察本病并不困难。由于本病能够是一个起因不明的单独疾病，也能够是血栓闭塞性脉管炎的组成部分，或者是内脏癌的早期现象，因此，只有在排除后两者的条件下，才能诊断为单纯游走性血栓性浅静脉炎。
以上文章就是有关这方面问题的介绍，相信读者和患者朋友一定有所了解，对您肯定也能有所帮助。在此，专家建议患者和家属，病发原因还是要去医院进行科学规范的检查之后才能确定，建议尽快到正规医院就诊，以便查明原因后能够及时针对性的治疗，以免延误最佳治疗时机，给您的工作和生活带来更大的影响。当然如果您还有其他想要了解的问题，可以点击我们的在线咨询专家。
静脉炎的首选疗法——早期微创手术治疗
早期手术治疗伴血栓性浅静脉炎的原发性下肢静脉曲张取得满意疗效。继发于大隐静脉曲张的血栓性浅静脉炎是由于大隐静脉血栓形成诱发的周围组织无菌性炎症，早期手术剥脱大隐静脉及其属支和期内的血栓，由于去除了病因、病灶，周围组织的炎症反应会迅速消退，患者的症状会迅速缓解。小切口大隐静脉高位结扎剥脱术是目前治疗大隐静脉曲张最彻底的方法，且其创伤小，恢复快，不影响美观，是目前首选的治疗方法。大隐静脉曲张并发急性血栓性浅静脉炎时应早期手术治疗，无需保守治疗至炎症反应消退后，早期微创手术治疗，即小切口大隐静脉高位结扎剥脱术一次性解决了急性血栓性浅静脉炎和大隐静脉曲张两个问题，明显缩短了疗程，减轻了患者痛苦和治疗费用，是目前最有效的治疗方法。
早期微创手术治疗急性血栓性浅静脉炎的大隐静脉曲张患者，患者术后恢复迅速，局部红肿疼痛等症状迅速缓解，术后切口愈合良好，无发生切口感染，明显缩短了疗程，减轻了患者痛苦，降低了治疗费用。
游走性浅静脉炎临床表现
游走性浅静脉炎发病时患者会出现低热的情况，白细胞数稍增高，血沉稍增快，另外需要说明的是，血栓闭塞性脉管炎发病过程中,常同时在肢体出现游走性血栓性浅静脉炎。大家在诊断游走性浅静脉炎时要注意是否有脉管炎的存在。
游走性浅静脉炎发病时有哪些征兆?通过上面的介绍，相信大家有了一定的了解了吧，游走性浅静脉炎从病名我们不能看出就是指的反复地在身体各处此起彼伏地发作的浅静脉炎，具有游走性、间歇性反复发作的特点，一般诊断比较容易，如果大家出现了上面的一些症状时，要引起重视，及时的采取相应的治疗措施。
脉管炎的症状
一、疼痛
疼痛是脉管炎的主要症状之一，由于肢体缺血所引起，如果伴有周围神经炎或继发感染则可引起疼痛加剧。在疾病的不同时期患者的疼痛表现有所不同，主要包括以下几种：
(1)间歇性跛行(运动性疼痛)：
在疾病早期，患肢会出现发凉、麻木、疼痛，尤其是当患者行走一段路程后，小腿或足部肌肉会发生胀痛或抽痛，如果继续行走，则疼痛会进一步加重，最后被迫止步。休息片刻后，疼痛迅即缓解，而行走疼痛又复出现，这种症状被称为间歇性跛行。随着病情的发展，行走距离逐渐缩短，止步休息的时间也增长。
(2)游走性血栓性浅静脉炎：
脉管炎患者的患肢可反复发作游走性血栓性浅静脉炎，表现为皮肤出现痛性发红硬结、斑块及索条状物，常伴有轻度疼痛。急性发作持续2～3周后，红肿疼痛消退，皮肤上可遗留暗褐色色素沉着斑。经过一段时间又可复发。尚德俊总结约40%～50%的血栓闭塞性脉管炎可发生游走性血栓性浅静脉炎。
其大致的发病特点为：
①首先发作一个时期游走性血栓性浅静脉炎，而后才出现肢体缺血征象;
②在血栓闭塞性脉管炎的早期同时发作游走性血栓性浅静脉炎，持续半年或数年后才停止;
③在血栓闭塞性脉管炎后期才发作游走性血栓性浅静脉炎。在血栓闭塞性脉管炎发病全过程中均有间断发作的游走性血栓性浅静脉炎。
(3)静息痛：
随着病情发展，动脉供血不足逐渐加重，最后引起肢体严重缺血，即时在静息状态下仍会疼痛不止，且呈持续性疼痛，常常固定于肢端，伴有皮肤淤斑、紫绀等，称为静息痛。由于疼痛剧烈、经久不息，夜间尤甚，肢体抬高时加重，下垂时疼痛可稍减轻。患者常日夜屈膝抱足而坐，彻夜不眠，有时将患肢垂于床边，以减轻疼痛。本病后期还可出现缺血性神经炎表现，肢体出现触电样、针刺样放射性疼痛，或伴有肢体麻木、发痒、蚁行感等。
静脉炎的症状
1.四肢血栓性浅静脉炎
四肢血栓性浅静脉炎表现为患肢局部红肿，疼痛，可触及痛性索状硬条或串珠样结节。累及深静脉，出现患肢凹陷性肿胀，行走时肿痛加重，静卧后减轻，皮肤呈暗红色，有广泛的静脉曲张以及毛细血管扩张;后期出现局部营养障碍性改变，伴有瘀积性皮炎、色素沉着或浅表性溃疡。
2.游走性血栓浅静脉炎
浅静脉炎症发生部位不定，具有间歇性、游走性和全身各处交替发作的特点，是人体浅静脉炎中的一种特殊类型，多合并女性生殖器官及胰腺肿瘤。
3.胸腹壁血栓性浅静脉炎
胸壁、乳房、两肋缘及上腹壁浅静脉血栓形成，并同时有炎性病理改变，亦称Mondor病。
血栓性浅静脉炎怎么诊断出来
血栓性静脉炎简称静脉炎是指静脉血管发炎，根据病变部位不同，静脉炎可分为浅静脉炎和深静脉炎。浅静脉炎患者，患肢局部红肿，疼痛，行走时加重，可触及痛性索状硬条或串珠样结节。
脉管炎其病机为湿热下注，气血瘀阻和气血失和而致。静脉炎可以发生于身体的各个部位，通常多发于四肢，其次是胸腹壁，少数呈游走性发作。那么静脉炎中医如何分型呢，对此，专家做出了以下介绍：
1、即红肿型：静脉周围有红肿，沿静脉走行发红，触痛明显;
2、硬结型：沿给药的静脉节段疼痛，触痛，静脉变硬，触之有条索状感;
3、坏死型：沿血管周围有较大范围的肿胀，形成瘀斑达皮肌层。
通常情况，静脉炎会发生于长期静脉注射后，创伤、手术、妊娠、分娩、心脏病、恶性肿瘤、口服避孕药及长期站立、下蹲、久坐、久卧受潮湿等，较常见是各种外科手术都会引发静脉血栓的形成，从而形成静脉炎。
血栓性浅静脉炎是临床上常见的周围血管疾病，是位于人体体表可视静脉发生的血栓性炎症。中医属“黄鳅痛”、“脉痹”范畴。中医认为血栓性浅静脉炎多与络脉阻滞不通有关。络脉既是气血运行的通路，也是病邪侵袭人体的通道，由于络脉细小迂曲，血流缓慢，发病也不像经脉那样快速传变，而是以络脉不通为突出表现。中医一向在治疗疾病方法有深刻的研究。
血栓性浅静脉炎有哪些表现及如何诊断?
急性期静脉局部疼痛，发红呈条状或网状，沿静脉走向有压痛性索条，1～2周后红肿消退，代之以色素沉着，及硬如绳的索条，部分病人可伴有全身在不适，反复发作的静脉炎，伴皮肤色素沉着，血栓机化后变硬。
诊断通常不困难，患者主诉沿静脉走向部位，出现疼痛伴有条索样结构或结节，常合并静脉周围炎症反应而引起累及静脉处发红，游走性血栓性浅静脉炎与一般性血栓性浅静脉炎无异，其表现为某一区域内，骤然出现线状或网状红肿条索状物，有疼痛和压痛，初时质地较软，随后逐渐变硬，红肿充血逐渐为色素沉着所替代，在长期发病过程中，发作具有间歇性，呈迁徙性地，此起彼落地，在人体各处交替发病，所遗留的色素沉着和索条物可布满全身，脓毒性血栓性静脉炎诊断较困难，诊断率为62.4%，如果有置管输液史者，出现不明原因的败血症，行血培养2次同样菌株阳性，在排除酿成败血症的其他原因后，应探查静脉，多普勒超声，静脉造影和CT检查中可排除深静脉和腔静脉段血栓形成。
血栓性静脉炎主要分为血栓性浅静脉炎和血栓性深静脉炎两种，前者又分为肢体血栓性浅静脉炎、胸腹壁静脉的浅表性血栓性静脉炎和游走性血栓性浅静脉炎等。后者又分为小腿肌肉静脉丛血栓性静脉炎和髂股静脉与腘静脉血栓性静脉炎。临床当根据不同特点仔细诊断。
后期出现营养障碍性改变，伴有瘀积性皮炎、色素沉着或浅表性溃疡，股、胫周径较健肢粗1cm以上，行走时肿痛加重，静卧后减轻。如果血栓脱落而移至肺部，有可能引起严重的肺栓塞并发症。下肢血栓性浅静脉炎致PE(肺栓塞)有两条途径：
(1)病变的浅静脉内血栓直接脱落，通过血循环导致PE。
静脉渗漏性静脉炎，简称渗漏性静脉炎，中医属“黄鳅痛”，“脉痹”范畴。渗漏性静脉炎可造成局部组织肿胀疼痛。西医临床通常采用热敷、冷敷及硫酸镁湿敷等方法对静脉渗漏性静脉炎进行治疗，在疗效不佳时，中医建议采用芦荟外敷。
(2)血栓性浅静脉炎基本病理变化为炎症反应和血栓形成，血栓可以沿大隐静脉向上或向下蔓延，可累及下肢的深静脉并形成血栓，进而导致肺栓塞。临床上，下肢腔静脉血栓形成患者有时可有下肢血栓性浅静脉炎病史。
脉管炎疾病的发病三大特点
脉管炎症状一，静息痛。随着病情发展，动脉供血不足逐渐加重，最后引起肢体严重缺血，即时在静息状态下仍会疼痛不止，且呈持续性疼痛，常常固定于肢端，伴有皮肤淤斑、紫绀等，称为静息痛。由于疼痛剧烈、经久不息，夜间尤甚，肢体抬高时加重，下垂时疼痛可稍减轻。患者常日夜屈膝抱足而坐，彻夜不眠，有时将患肢垂于床边，以减轻疼痛。本病后期还可出现缺血性神经炎表现，肢体出现触电样、针刺样放射性疼痛，或伴有肢体麻木、发痒、蚁行感等。
脉管炎症状二，在管炎发病全过程中均有间断发作的游走性血栓性浅静脉炎。在脉管炎的早期同时发作游走性血栓性浅静脉炎，持续半年或数年后才停止。首先发作一个时期游走性血栓性浅静脉炎，而后才出现肢体缺血征象。在脉管炎后期才发作游走性血栓性浅静脉炎。
脉管炎症状三，全身反应。脉管炎患者早期一般无全身反应，仅在疾病后期，由于肢体发生严重坏疽并继发感染或广泛的游走性血栓性浅静脉炎时才会出现全身中毒反应。
另外，脉管炎的症状还有就是初期往往会出现皮肤泛白、发凉，并伴有疼痛。之后会逐步出现其他症状比如，间歇性跛行、营养障碍等。
静脉炎的原因表现在哪些方面
导管作持续性输液引起四肢血栓性浅静脉炎：常可使静脉壁遭受直接损伤，致血栓形成，并迅速出现炎症反应，常见于大面积烧伤，严重创伤经及大手术等危重病人。
下肢静脉曲张时引起四肢血栓性浅静脉炎：无论是属于大隐静脉，或小隐静脉的属支，由于静脉血瘀滞，足靴区皮肤常因营养性变化，承受慢性感染，可使曲张的静脉受缺氧和炎症性损害，导致血栓性浅静脉炎。
化学药物刺激引起四肢血栓性浅静脉炎：静脉内注射各种刺激性溶液，如高渗性葡萄糖溶液，各种抗生素，烃化剂，有机碘溶液等，均能在受注射的浅静脉内膜上，酿成化学性刺激，导致较为广泛的损伤，迅速发生血栓形成，继面出现明显的炎性反应。
四肢血栓性浅静脉炎是如何造成的
四肢血栓性浅静脉炎常见临床表现为沿浅静脉走行部位，红、肿，热、痛，有条索状物或硬结节，触痛明显。血栓可以引起炎症，炎症也可以引起血栓，两者互为因果。那么，到底是什么原因引起的呢?
四肢血栓性浅静脉炎是如何造成的?
导管作持续性输液引起四肢血栓性浅静脉炎：常可使静脉壁遭受直接损伤，致血栓形成，并迅速出现炎症反应，常见于大面积烧伤，严重创伤经及大手术等危重病人。
下肢静脉曲张时引起四肢血栓性浅静脉炎：无论是属于大隐静脉，或小隐静脉的属支，由于静脉血瘀滞，足靴区皮肤常因营养性变化，承受慢性感染，可使曲张的静脉受缺氧和炎症性损害，导致血栓性浅静脉炎。
化学药物刺激引起四肢血栓性浅静脉炎：静脉内注射各种刺激性溶液，如高渗性葡萄糖溶液，各种抗生素，烃化剂，有机碘溶液等，均能在受注射的浅静脉内膜上，酿成化学性刺激，导致较为广泛的损伤，迅速发生血栓形成，继面出现明显的炎性反应。
温馨小贴士：适当保暖可预防四肢血栓性浅静脉炎的发生，在温暖的环境中，血管会扩张皮肤色泽变得红润;反之，皮肤便显得苍白。因此在寒冷季节和在有空调的房间中应适当保暖，对于脉管炎患者来说十分重要。寒冷将使血管收缩血流量，更加减少缺血引起的症状愈加严重。
关节止痛膏可以治疗浅静脉炎吗
关节止痛膏，为中西合方制剂，由辣椒流浸膏、樟脑、薄荷素油、颠茄流浸膏、水杨酸甲酯、碘、碘化钾、盐酸苯海拉明组成。那么，关节止痛膏可以治疗浅静脉炎吗?
浅静脉炎是静脉用药常见的并发症之一。游走性浅静脉炎是指反复地在身体各处此起彼伏地发作的浅静脉炎。血栓性浅静脉炎是临床上的多发病，常见病。男女均可发病，以青壮年多见。血栓性浅静脉炎可以发生于身体的各个部位，通常多发于四肢，其次是胸腹壁，少数呈游走性发作。临床特点为：沿浅静脉走行突然发生红肿、灼热、疼痛或压痛，出现条索状物或硬结。急性期后，索条状物变硬，局部皮肤色素沉着。由于病因和病理以及临床特点的不同，又把肢体、胸腹壁血栓性浅静脉炎称为良性血栓性浅静脉炎。把间歇性、复发性的血栓性浅静脉炎称为游走性浅静脉炎。
浅静脉炎的传统治疗方法是用50%硫酸镁或75%酒精湿敷,不建议关节止痛膏治疗浅静脉炎。
中医如何治疗游走性浅静脉炎的
一、游走性浅静脉炎是怎么回事，用中医治疗静脉炎管用吗?
游走性浅静脉炎以小腿和足部浅静脉炎为多见，发生于大腿和上肢者较少见。其发作时的表现和一般血栓性浅静脉炎也无明显的不同。由于受病变累及的都是中小浅静脉，管腔内虽有血栓形成和堵塞，但也不会引起静脉血液障碍，整个肢体肿胀较少见。冰脉治对各类静脉炎都还挺管用的。
二、游走性浅静脉炎是指反复地在身体各处此起彼伏地发作的浅静脉炎。血栓性浅静脉炎是临床上的多发病，常见病。男女均可发病，以青壮年多见。血栓性浅静脉炎可以发生于身体的各个部位，通常多发于四肢，其次是胸腹壁，少数呈游走性发作。治疗游走性浅静脉炎还是要选择中医方法，“溶栓通络”疗法治疗游走性浅静脉炎效果较好。如果发现游走性浅静脉炎，建议去正规权威的周围血管科进行治疗。
三、游走性浅静脉炎中医病因
湿热之邪外侵，或寒湿凝滞，郁久化热，致使气血运行不畅，湿热淤血留滞于脉络所致。或因七情所伤情志不舒，气滞血淤，脉道阻塞，积滞不散，脉络淤阻而致。
血栓性浅静脉炎是临床上的多发病，常见病。男女均可发病，以青壮年多见。血栓性浅静脉炎可以发生于身体的各个部位，通常多发于四肢，其次是胸腹壁，少数呈游走性发作。临床特点为：沿浅静脉走行突然发生红肿、灼热、疼痛或压痛，出现条索状物或硬结。急性期后，索条状物变硬，局部皮肤色素沉着。
血栓性浅静脉炎好治吗
血栓性浅静脉炎是不是什么疑难杂症，是可以治疗的，对于血栓性浅静脉炎的治疗我们一般采用保守的治疗方法进行治疗，由于血栓性浅静脉炎一般是不需要进行抗凝治疗的，如果是广泛或进行性浅静脉炎要进行抗凝治疗，对于疼痛很严重的患者可以给予止痛药进行治疗，有炎症的患者可以给及抗生素进行治疗。对于血栓性浅静脉炎的局部患处一般采用外敷的治疗方法进行治疗，常用的就是硫酸镁外敷，也可以外用喜疗妥或者金黄散软膏。对于有水肿的患者可以穿着静脉曲张弹力袜。
血栓性浅静脉炎是一般是不需要手术治疗的，除非血栓性浅静脉炎发展到深静脉炎有发生肺栓塞的危险，这时可以考虑近端静脉结扎。