中枢性面瘫和周围性面瘫一样吗
中枢性面瘫和周围性面瘫一样吗
1中枢性面瘫和周围性面瘫首先是病变的部位不同。一般患者在患上中枢性面瘫的时候,常常会出现脸部下半部分的肌肉出现麻痹的情况。而对于周围性面瘫的表现为,患者的脸部会出现侧边全部脸面部肌肉瘫痪。另外,就是发病病因的不同。
2患者在患上中枢性面瘫的病因一般是因为自己面部组织受到损伤引起的病症。这种病症一般是与脑血管病变脑部肿瘤,颈内动脉阻塞等病症有关系的,而周围性面瘫则是由于患者的面部神经受损引起的,这种病症一般是患者受到寒冷的刺激或者是病毒性感染引起的病症。
3另外这两种病症的病状也是不相同的,患者在患上中枢性面瘫的时候,面部上半部的表情并没有受到什么影响,但是下半部会出现口角下垂,吃饭困难的情况。而周围性面瘫全会容易让患者侧半边脸出现瘫痪的情况。患者的侧半边脸会出现口眼歪斜。
注意事项:看着在出现面瘫的病症时,要注意及时地分清自己所患的病情,是属于哪种病症。然后再根据自己患病的情况,采取相应的治疗方法,尽早的康复。
睡觉流口水是怎么回事 面部疾病
若是面部受凉、吹风或感冒之后,睡觉时可能会出现流口水的现象。如果伴有眼睛闭合不严、口角歪斜等症状,谨防有面瘫的可能。
面瘫分为周围性面瘫和中枢性面瘫,中枢性面瘫是由于神经损伤所致,一般为面神经受损导致面部肌肉瘫痪、口面歪斜、流口水、表情异常等。如出现这些现象,一定要警觉。
面瘫的症状
贝尔氏麻痹(面瘫)的症状
1.一侧(偶为双侧)面部表情肌瘫痪(病侧额纹变浅或消失,眼裂增宽,眼睑闭合不全,鼻唇沟变浅,口角歪向健侧,鼓腮时病侧口角漏气)。
2.病初多有耳周疼痛,有的患者出现耳后翳风穴疼痛严重,甚至会出现透皮牵扯痛。
3.可伴有患侧舌前2/3味觉减退,听力过敏、听力下降等等。
面瘫的分类
根据神经受损部位的不同,面瘫应分为周围性面瘫(周围性面神经麻痹)和中枢性面瘫(中枢性面神经麻痹),二者的具体临床表现也是有所不同的。周围性面瘫是指面神经运动纤维发生病变所引起的面瘫。病变可位于面神经核以下的部位,如桥脑下部、面神经管、中耳或腮腺等。其病变侧全部表情肌瘫痪。表现为眼睑不能闭合、不能皱眉、鼓腮漏气等,可有听觉改变、舌前2/3味觉减退以及唾液分泌障碍等特点,其中最常见者为面神经炎(即贝尔麻痹)。
中枢性面瘫是指病损位于面神经核以上至大脑皮层中枢之间,即当一侧皮质脑干束受损时引起的面瘫。由于面神经核上部的细胞接受两侧皮质脑干束的纤维,其轴突组成面神经运动纤维,支配同侧眼裂以上的表情肌,而面神经核下部的细胞只接受对侧皮质脑干束的纤维,其轴突组成面神经的运动纤维,支配同侧眼裂以下的表情肌,因此中枢性面瘫时表现为病变对侧眼裂以下的颜面表情肌瘫痪,常伴有与面瘫同侧的肢体瘫痪,无味觉和唾液分泌障碍等临床特点。
中枢性面瘫和周围性面瘫的区别
一侧中枢性面神经麻痹时,两侧上部面肌运动存在,即蹙额、闭眼、抬眉功能良好,而对侧下部面肌随意动动消失,呈痉挛性麻痹。但在感情激动时全部面肌仍有情感的轻微自然流露。此乃因面肌的随意运动与情感表露(不随意运动)不完全相同,情感表露的核上纤维医学教育 网原创可能来自丘脑处,通过锥体外束将冲动传至面部表情肌之故。同时,可有舌运动麻痹,而味觉、泪液和唾液分泌功能正常。
周围性面部神经麻痹时,患侧面部上、下表情肌(不包括由动眼神经支配的提上睑肌)均瘫痪,属驰缓性麻痹。典型的周围运动性面神经麻痹,常为一侧性,并与病变所在部位同侧。
一侧周围性面神经损害引起的面瘫,表现为睑裂变大,鼻唇沟变浅或消失,口角变低或歪向健侧,皱额及闭眼不能,露齿、鼓颊和吹哨时发现肌肉瘫痪。
由一侧皮质延髓束损害引起的中枢性面瘫,主要表现为下半部面肌瘫痪,即只有鼻唇沟变浅和口角变低,露齿、鼓颊和吹哨时出现肌肉瘫痪,而皱额及闭眼仍属正常,或可较对侧稍无力。由皮质延髓束损害所致的中枢性面瘫,只有在随意运动时出现肌肉瘫痪,而情感运动(如哭或笑)时的不随意收缩仍存在。当锥体外系的基底节、丘脑或丘脑下部损害时,则引起情感性面医学教育 网原创瘫,表现在笑或哭等情感运动时有面肌麻痹,而随意运动时面肌仍能收缩。周围性面瘫时,随意运动及情感运动均发生肌肉瘫痪。意识不清和不合作的病人,可观察面部的表情动作或给予压眶等疼痛刺激,使其面肌收缩,比较两侧是否对称,借以决定是否有面瘫。在两眼闭合的昏迷病人,用手指扳开其睑,然后突然放松,此时两眼立即闭拢; 如有面瘫,则该侧上睑掉下较慢且闭合不完全;若扳开上睑遇有阻力,则提示病人尚非昏迷。
面瘫可以分为哪几种类型
根据病变部位不同,一般分为两种:
中枢性面瘫
面神经核以上至大脑皮层中枢间的病损所引起的面肌瘫痪为核上性面瘫,或称中枢性面瘫。其特点是:
1、病损对侧眼眶以下的面肌瘫痪;
2、常伴有面瘫同侧的肢体偏瘫;
3、无味觉和涎液分泌障碍。
周围性面瘫
面神经核及面神经病损所引起的面瘫称周围性面瘫。其特点是:
1、病变同侧所有的面肌均瘫痪;
2、如有肢体瘫痪,常为面瘫对侧的肢体受累,例如,脑干病变而引起的交叉性瘫痪;
3、可有病侧舌前2/3的味觉减退及涎液分泌障碍。
防面瘫健康生活方式很重要
面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫。中枢性面瘫一般由颅内中枢神经系统病变引起。周围性面瘫往往由病毒感染、中耳乳突感染、肿瘤、外伤等引起,其中以病毒感染最多见,发病诱因多与受风寒刺激,使局部抵抗力下降有关。
冬春、春夏、夏秋季节交替时,昼夜温差大,易发生面瘫。夏季面瘫发病增多,主要原因是贪凉。天气炎热,大量汗液排出,全身汗毛孔开放,寒冷刺激会造成周围血管痉挛,局部循环障碍,使局部抵抗力降低,易受病毒侵袭导致感染发病。
面瘫患者往往先表现为一侧面部活动障碍,如在清晨洗脸、漱口时发现口眼歪斜,刷牙时嘴角漏水,有绷紧感,不能做皱额、蹙眉、闭目、鼓气、撅嘴等动作;进食时,患侧舌味觉减退,食物常滞留于病侧面颊与牙齿之间,并常有口水自该侧淌下;说话因患侧口唇不能闭合而漏气;少数患者还有耳后疼痛、听觉过敏、因闭眼困难造成流泪或干眼症等。
发生面瘫后,最好在发病3周内做面神经电图检测,确定面神经损伤程度。若面神经损伤大于90%应及时做面神经减压术。通过开放面神经骨管,让水肿的面神经得到减压,恢复面神经微循环和神经传导。若治疗不及时,超过3个月,就可能出现表情功能丧失等后遗症,再行手术疗效甚微。
预防面瘫,如果是在夏季别太贪凉,不可直接对着空调、电扇吹,尤其别在大汗淋漓时直吹空调、风扇,空调温度也别太低,体弱多病、过度疲劳和高血压等慢性病患者更应注意,如果是在冬季的话,要注意面部保暖。饮食方面宜清淡,多喝水,少吃冷食,少喝冷饮。保证睡眠充足,适当锻炼,以增强体质提高抵抗力。
何为周围性面瘫和中枢性面瘫
1.中枢性面瘫:
面神经核上行通路任何部位受损都可以引起中枢性面瘫,最常见的受损处是内囊。可能的病因是:颈内动脉系统闭塞,尤以大脑中动脉主干及分支闭塞更为多见,也可因血管瘤或高血压性血管病变所致颅内出血以及颅内肿瘤所致。
中枢性面神经麻痹,于颜面上部的肌肉并不出现瘫痪,因之闭眼、扬眉、皱眉均正常。面额纹与对侧深度相等,眉毛高度与睑裂大小均与对侧无异。中枢性面神经麻痹时,面下部肌肉出现瘫痪,即颊肌、口开大肌、口轮匝肌等麻痹,故患者于静止位时该侧鼻唇沟变浅,口角下垂,示齿动作时口角歪向健侧。
中构性面神经麻痹时,颜面不对称并不明显,移行于面肌痉挛者极为罕见。中枢性面瘫往往伴有偏瘫之其他体征,如腱反射异常、Babinski氏征等。
2.周围性面瘫:
是指特发性面神经麻痹,又称贝耳麻痹,是指原因不明、急性发病的单侧周围性面神经麻痹。系常见病。
临床表现:任何年龄均可发病,男性略多。通常急性起病,于数小时或1~2天内达高峰。病初可有下颌角或耳后疼痛。主要症状为一侧面部表情肌瘫痪。额纹消失,不能皱眉,眼裂闭合不全,试闭眼时,瘫痪侧眼球向上外方转动,露出白色巩膜,称贝耳现象。病侧鼻唇沟变浅、口角下垂,露齿时歪向健侧,因口轮匝肌瘫痪而鼓气或吹口哨时漏气,因颊肌瘫痪而食物易滞留于病侧齿颊之间。病变在鼓索参与面神经处以上时,可有同侧味觉丧失。
面瘫肌肉萎缩症状
它分为周围性和中枢性两种。其中周围性面瘫发病率很高,而最常见者为面神经炎或贝尔麻痹。平常人们所常说的面瘫,在多数情况下是指面神经炎而言。因为面瘫可引起十分怪异的面容,所以常被人们称为“毁容病”。面瘫的根源在于颈椎骨骼错位歪斜压迫神经引起神经痉挛而形成面部神经痉挛麻痹,导致面部肌肉完全瘫痪者,前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂,露齿时口角向健侧偏歪等症。
贝尔氏麻痹(面瘫)的症状
1.一侧(偶为双侧)面部表情肌瘫痪(病侧额纹变浅或消失,眼裂增宽,眼睑闭合不全,鼻唇沟变浅,口角歪向健侧,鼓腮时病侧口角漏气)。
2.病初多有耳周疼痛,有的患者出现耳后翳风穴疼痛严重,甚至会出现透皮牵扯痛。
3.可伴有患侧舌前2/3味觉减退,听力过敏、听力下降等等。
面瘫的分类
根据神经受损部位的不同,面瘫应分为周围性面瘫(周围性面神经麻痹)和中枢性面瘫(中枢性面神经麻痹),二者的具体临床表现也是有所不同的。周围性面瘫是指面神经运动纤维发生病变所引起的面瘫。病变可位于面神经核以下的部位,如桥脑下部、面神经管、中耳或腮腺等。其病变侧全部表情肌瘫痪。表现为眼睑不能闭合、不能皱眉、鼓腮漏气等,可有听觉改变、舌前2/3味觉减退以及唾液分泌障碍等特点,其中最常见者为面神经炎(即贝尔麻痹)。
中枢性面瘫是指病损位于面神经核以上至大脑皮层中枢之间,即当一侧皮质脑干束受损时引起的面瘫。由于面神经核上部的细胞接受两侧皮质脑干束的纤维,其轴突组成面神经运动纤维,支配同侧眼裂以上的表情肌,而面神经核下部的细胞只接受对侧皮质脑干束的纤维,其轴突组成面神经的运动纤维,支配同侧眼裂以下的表情肌,因此中枢性面瘫时表现为病变对侧眼裂以下的颜面表情肌瘫痪,常伴有与面瘫同侧的肢体瘫痪,无味觉和唾液分泌障碍等临床特点。
老人突然嘴巴歪怎么回事
1、老人突然嘴巴歪怎么回事
老人突然嘴歪考虑有可能是脑中风或者是面部神经麻痹。
脑中风是一组以脑部缺血及出血性损伤症状为主要临床表现的疾病,又称脑卒中或脑血管意外,具有极高的病死率和致残率,主要分为出血性脑中风(脑出血或蛛网膜下腔出血)和缺血性脑中风(脑梗塞、脑血栓形成)两大类,以脑梗塞最为常见。老人突然嘴巴歪怎么回事
面部神经麻痹又叫面瘫,该病起病急骤,其表现为口眼歪斜、言语不清、 口角流涎等,中医称之为中风。现代医学认为该病是由于脑血管阻塞、面部血液循环不畅、患部神经传导失调所致。面神经瘫痪分为周围性面瘫与中枢性面瘫瘫,前者大多原因不明,与寒冷,风吹,病毒感染有关,后者为脑血管意外引起的合并症。周围性面瘫一般能完全治愈,很少有后遗症,中枢性面瘫则部分不能完全恢复。治疗原则上二者基本一样,以针灸为主,辅以药物治疗。周围性面瘫越早进行治疗效果越好,一般能在一到二个星期内完全恢复。
2、有什么原因导致老人嘴巴歪
高血压:高血压是中风最常见而又最重要的危险因素,治疗高血压可以降低脑卒中的发生。舒张压每下降5—6毫米汞柱,中风的危险下降42%,仅仅控制收缩压,也可以将中风中减少1/3。
糖尿病:糖尿病不仅可以诱发、加速脑动脉粥样硬化,还可通过多个途径使脑血管血栓、栓塞的危险性增加。糖化血红蛋白降低1%,中风的发病将减少12%。
周围性面瘫和中枢性面瘫的区别是什么
通常得了周围性面瘫的病人会出现嘴巴歪,眼睛斜的状况,而且闭眼,抬眉这些东西都是很难完成的,而得了中枢性面瘫的病人,可以像正常人一样皱眉,闭眼,且不会出现斜眼的情况,只是你的嘴巴那部分出现瘫痪,因此你可以根据这些症状来判断自己得病的情况,通常治疗面瘫这个病的时间比较的长,所以得病之后一定要保持足够的耐心,避免让自己过于烦躁。
中枢性面瘫和周围性面瘫,其实都是属于面部神经的病变的问题,两者都是面部的肌肉运动出现阻碍的问题。只是导致两者有问题的部位,还有病因有少许的差别。中枢性面瘫的患者其实是可以完成皱眉的动作,而相反的周围性面瘫就是不能够完成皱眉的动作。但是中枢性面瘫的患者可能会出现散失味觉,或者是唾液的分泌受到阻碍的问题。在出现面瘫的时候最好是可以马上到医院检查,还有进行及时的治疗才行。
面瘫后遗症有哪些 面瘫的全身症状
周围性面瘫病变部位仅仅局限于局部病变,一般没有全身症状改变;而中枢性面瘫常可见有面瘫对侧肢体出现不同程度的瘫痪。
心理创伤也可致面瘫
面瘫有一种周围性面瘫,而中风造成的面瘫称为中枢性面瘫。
这两种面瘫可通过原发病检查来区别,也可通过皱额动作来辨别。发生周围性面瘫时,额纹就会消失;发生中枢性面瘫时,额纹不会消失。
面瘫诱因多
周围性面瘫分为刺激性面瘫和麻痹性面瘫:
刺激性面瘫与外界因素和心理刺激有关,比如受到冷空气的刺激,引起生理一过性的不适,从而造成神经一时性的麻痹即面瘫。另外,许多女性往往在吵架后或心情郁闷时发生面瘫,就像陈雨这样,精神上受到创伤,从而刺激局部营养神经的血管,导致面瘫。
由心理刺激引起的面瘫应接受治疗,而不应抱有心情好了,面瘫自然消除的心理。因为面瘫后,神经痉挛状态易造成神经水肿,而水肿消散的快慢,决定了面瘫恢复的快慢。
麻痹性面瘫与身体虚弱、疾病干扰有关,如更年期、长期疲劳、体质虚弱、长期处于亚健康状态,神经系统病变,上呼吸道感染,淋巴管炎、腮腺炎、中耳炎等炎症。
年轻女性发生面瘫的比例大于男性。听了医生的解释,陈雨更紧张了,万一治不好不就等同毁容了吗?医生提醒陈雨要尽量放松心情,发生面瘫后,精神越紧张,神经痉挛得越厉害,内分泌状况越紊乱,导致面瘫症状也会更重。医生说陈雨的情况不是很严重,配合药物治疗是可以治愈的。
面神经麻痹舌头偏吗
面神经麻痹通常又叫面瘫,主要分为周围性面瘫和中枢性面瘫,周围性面瘫我们通常是指面神经炎,还有贝尔氏面瘫,它主要是面部表情肌瘫痪,一般往往不伴有舌头歪斜。而中枢性面瘫,除了中枢性的症状外,比方说眼睑以下的面瘫,还往往伴有舌头歪斜,也就是舌瘫,和肢体偏瘫等症状,因此我们结合患者的整体情况来诊断和评估。
面神经麻痹的症状有哪些
临床可分为中枢性面瘫和周围性面瘫两大类型
1.中枢性面瘫 系对侧皮质-脑桥束受损所致,因上组面肌末受累,故仅表现为病变对侧下组面肌的瘫痪,并常伴有该侧的偏瘫。
2.除特发性面神经麻痹外,由其他原因引起的周围性面瘫主要有以下几种,主要病因可参见表2。
1GUILLAIN-BARRé综合征脑神经型:可出现周围性面瘫,但病变常为双侧,多数伴有其他脑神经损害。脑脊液可有蛋白增高细胞正常或轻度高分离现象。
2脑桥病变:因面神经运动核位于脑桥,其纤维绕过展神经核。故脑桥病损除周围性面瘫外,常伴有脑桥内部邻近结构的损害,如同侧外直肌麻痹、面部感觉障碍和对侧肢体瘫痪等。
3小脑脑桥角损害:多同时损害同侧第Ⅴ和Ⅷ对脑神经以及小脑和延髓。故除周围性面瘫外,还可有同侧面部感觉障碍、耳鸣、耳聋、眩晕、眼球震颤、肢体共济失调及对侧肢体瘫痪等表现。
4面神经管邻近部位的病变:如中耳炎、乳突炎、中耳乳突部手术及颅骨骨折等,除周围性面瘫外,可有其他相应的体征和病史。
以上就是面神经麻痹的症状,我们在了解了上述所说的几种症状后,就能够知道一旦患有面神经麻痹后会出现什么样的症状,因此,我们在平时的生活中一旦出现上述症状后,一定要及时前往医院进行检查治疗,防止疾病的加重
神经性面瘫的症状有哪些
部分中枢性面瘫患者会出现贝尔氏征:此征是周围性面神经麻痹重要体征。闭眼时,麻痹侧眼球上窜(或内转),于角膜下方露出巩膜。此种现象系为一种协调运动,本质属于一种生理现象;而当面神经麻痹时 ,此种现象容易观察发现,正常人闭眼时,如扳翻其上睑,也可以见到贝尔氏现象。
还有的表现为舌的偏斜: 多属错觉,与口唇位置不正有关,人为的将口角矫正之后,舌就无偏斜现象。但个别病例可见到舌的偏斜。如果有此种现象时,舌总是向健侧偏,与中枢性面神经麻痹伴有舌的偏斜恰好方向相反。
中枢性面瘫发作时候有什么症状呢?中枢性面瘫患者也可能出现听觉过敏:周围性面神经麻痹时偶见,产生听觉过敏(过听)的机理是:保持鼓膜紧张的鼓膜张肌受三叉神经分支的翼内神经所支配,镫骨肌受面神经所支配,此两肌呈拮抗关系保持平衡。面神经麻痹时,镫骨肌发生麻痹,因而,鼓膜张肌相对紧张,鼓膜张力高,微小声音产生强的震动,产生过听现象,见于面神经在镫骨肌分支以上的病变。
颈阔肌征: 中枢性与周围性面神经麻痹都有此征。嘱中枢性面瘫病人头用力前屈,检查者在患者额部加以阻抗,此时,麻痹侧不收缩,健侧颈阔肌收缩。