溃疡性结肠炎的中医治疗

溃疡性结肠炎的中医治疗

溃疡性结肠炎是一种原因不明的慢性结肠炎,病变主要限于结肠的粘膜,表现为炎症或溃疡,多累及直肠和远端结肠,但可向近端扩展,以至遍及整个结肠.药物治疗常用：柳氮磺胺吡啶,4-氨基水杨酸,肾上腺皮质激素,免疫抑制和免疫调节剂等,溃结炎在中医应属于“泄泻”,“肠”,“休息痢”等范畴.其治则为中医辩证和西医辨病相结合的“整体观念”为指导.因此,治宜攻补兼施,祛邪为主,兼顾培土扶正.以健运脾胃,利湿热为主.祛邪应清热消炎,可选用黄连,黄芩,白头翁,马齿苋,蒲公英,败酱草等;扶正健脾,利湿,可选用党参,黄芪,茯苓,山药,扁豆,苡仁,白术等.再根据患者具体症状,进行加减.有报道参苓白术散合连理汤加减,白头翁合。

溃疡性结肠炎的中医治疗溃疡性结肠炎又称慢性非特异性溃疡性结肠炎，主要累及直肠和结肠，主要表现为腹痛、腹泻、粘液脓血便和里急后重,病情严重者便如白冻，可伴食欲不振、恶心呕吐。常反复发作。本病与痢疾的临床区别，主要是痢疾常在痢疾流行季节，有流行史和急性痢疾病史，抗菌药物治疗有效。中医认为本病主要是饮食不调，内伤生冷，或脾胃素虚，不能胜湿，湿浊内生，或感受寒湿湿热。湿浊不化，下注大肠，凝滞气血，蕴结化热，化腐成脓，伤及肠络则出现腹痛、腹泻、粘液脓血便和里急后重等症。病久不愈，反复发作，脾病及肾，湿从寒化，则出现五更腹泻，泻下粘冻。辨证论治本人针对病因病机和临床表现，经反复观察研究，以张仲景《伤寒论》半夏泻心汤和王肯堂《证治准绳》四神丸辨证加减组成系列方剂：半夏8-12g人参8-12g肉豆蔻6-10g五味子8-10g炙甘草6g黄连6-12g干姜6-10g补骨子8-12g吴茱萸6-10g黄芩8g大枣10枚水煎服，或水煎浓缩做丸散服。湿热重或湿热伤津者，去吴茱萸、肉豆蔻合葛根芩连汤;蕴热化毒者，加蒲公英、败酱草;蕴热伤血者，加地榆、当归;湿滞气郁者，加木香、玉片;脾胃虚弱者，去黄芩，减黄连，合四君子汤或参苓白术散;寒湿重者去黄芩，减黄连合理中汤;虚寒滑泻不止者，合真人养脏汤。注意：只宜参考，如须采纳，必须找中医大夫指导。

这属于中医脾虚的范畴,症状：因稍进油腻食物或饮食稍多,大便次数就时显增多,伴有不消化食物,大便时泻时溏,迁延反复,饮食减少,食后脘闷不舒,面色萎黄,神疲倦怠,舌淡苔白,脉细弱.治法：健脾益气,和胃渗湿方药：参苓白术散方中人参,白术,茯苓,甘草健脾益气;砂仁,陈皮,桔梗,扁豆,山药,莲子肉,薏以仁理气健脾化湿.但中医讲究辨证施治,你最好到当地中医院就诊,祝早日康复!

溃疡性结肠炎手术效果好吗

溃疡性结肠炎是消化系统的常见疾病，通常表现为大肠黏膜及黏膜下层糜烂，通常表现为诸如便秘、腹痛、腹泻、腹胀、消瘦、乏力、肠鸣等症状不适。根据其发病的特点，通常分为急慢性溃疡性胃肠炎等多种类型，溃疡性结肠炎治疗方法有各自优缺点，适合患者病情的治疗往往是好的方法。

溃疡性结肠炎手术效果好吗溃疡性结肠炎特点

作为临床常见的疾病，溃疡性结肠炎除各种症状给工作和生活造成不适感外，通常有肠狭窄、肠穿孔、中毒性肠扩张等方面的特点，加之特点程度存在差异，所以所以对某些患者而言，单纯的药物治疗、平衡电解质治疗等方面往往无法取得好的治疗效果，符合手术特点患者可通过手术进行治疗。

溃疡性结肠炎手术效果好吗手术适应症的问题

手术作为溃疡性结肠炎治疗的方法，拥有各自的适应症，通常情况下，结肠穿孔或将及穿孔、大量便血、中毒性巨结肠、暴发性发作，病情重。传统方法治疗无效，已发生或可疑发生癌并发症、肠外并发症，特别是关节炎，不断加重病情的患者可以通过手术的方式进行治疗。进而控制病情，改善缓解症状危害。

溃疡性结肠炎的检查项目

溃疡性结肠炎的检查项目：为了诊断溃疡性结肠炎，医生们都会问你相关症状，给你做体格检查和一系列其他检查。检查能帮助医生排除其他能够引起类似症状的疾病，比如克罗恩病、肠易激综合征或者憩室炎。

溃疡性结肠炎的检查项目1、结肠镜检查。在这项检查中，医生将用一根薄细的照明工具查看你整段结肠内面。同时，医生也可能会钳取结肠内层样本做检查(活组织检查)。

溃疡性结肠炎的检查项目2、钡餐灌肠或者x线检查腹部以便显像结肠。

溃疡性结肠炎的检查项目3、血检，这项试验是为了检查感染和炎症。

溃疡性结肠炎的检查项目4、粪检，为了查找血液，感染，白细胞。

溃疡性结肠炎的检查项目：通过上述内容的介绍希望大家对溃疡性结肠炎的相关检查项目有所了解，希望对溃疡性结肠炎的患者有所帮助。

溃疡性结肠炎是怎么回事

溃疡性结肠炎是一种病因尚不十分清楚的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病，病变局限于大肠黏膜及黏膜下层。病变多位于乙状结肠和直肠，也可延伸至降结肠，甚至整个结肠。病程漫长，常反复发作。本病见于任何年龄，但20～30岁最多见。

溃疡性结肠炎的病因至今仍不明。基因因素可能具有一定地位。心理因素在疾病恶化中具有重要地位，原来存在的病态精神如抑郁或社会距离在结肠切除术后明显改善。有认为溃疡性结肠炎是一种自身免疫性疾病。目前认为炎性肠病的发病是外源物质引起宿主反应、基因和免疫影响三者相互作用的结果。根据这一见解，溃疡性结肠炎与克隆病是一个疾病过程的不同表现。

溃疡性结肠炎发生期间对于患者来说是非常痛苦的，因为溃疡性结肠炎的表现形式有很多，当溃疡性结肠炎发生的时候，会伴随着一阵阵的阵痛，所以一定要尽快治疗。

溃疡性结肠炎病因

溃疡性结肠炎确切病因还不明确，目前关于本病的病因学有以下几个学说。

感染因素(35%)：

已经证明某些细菌和病毒在溃疡性结肠炎的发病过程中起重要作用，因本病的病理变化和临床表现与细菌痢疾非常相似，某些病例粪便中培养出细菌，部分病例应用抗生素治疗有效，似乎提示细菌性感染与本病有关，1973年Fakmer从6例溃疡性结肠炎中培养出巨细胞病毒(cytomegalovirus，CMV)，1977年Cooper也从中毒性结肠扩张病人体内分离出巨细胞病毒，近年来的有些研究发现结核分枝杆菌(mycobacterium paratuberculosis)，副黏液病毒(麻疹病毒paramyxovirus)，单核细胞增多性利斯特菌(Listeria moncytogenes)等也可能与溃疡性结肠炎及克罗恩病的发病有关，因此提出某些细菌或病毒可能在溃疡性结肠炎的发病过程中起重要作用，但究竟哪种病原体感染引起本病，感染性病原体是本病的原因还是结果还需要进一步的研究才能确定。

免疫学因素(28%)：

持此观点的人认为自身免疫介导的组织损伤是溃疡性结肠炎发病的重要因素之一，有作者发现某些侵犯肠壁的病原体(如大肠杆菌等)与人体大肠上皮细胞存在着交叉抗原，当机体感染这些病原体以后，循环中的自身抗体不仅与肠壁内的病原体作用也同时杀伤了自身的上皮细胞，近年来从溃疡性结肠炎患者结肠上皮内发现了一种40KD的抗原，可在激活机体产生抗结肠上皮抗体的同时也激活结肠上皮表面的补体及抗原抗体复合物，溃疡性结肠炎患者的免疫淋巴细胞和巨噬细胞被激活后，可释放出多种细胞因子和血管活性物质，促进并加重组织的炎症反应，有报告CD95(TNF类)所介导的结肠上皮细胞凋亡在溃疡性结肠炎的发病机制中的作用，发现在溃疡性结肠炎患者结肠炎症区域及其相邻的非炎症区域均发生了CD95-CD95L所介导的细胞凋亡，推论其可能是溃疡性结肠炎蔓延的可能原因之一。

此外，近年来也有报告指出，机体循环中的抗体和T淋巴细胞与溃疡性结肠炎患者肠上皮细胞内的热休克蛋白(heat shock protein，HSP)相作用，产生了肠上皮的损伤，在溃疡性结肠炎患者有关T，B淋巴细胞计数测定结果，血白细胞，巨噬细胞及淋巴细胞转化率测定结果均提示本病与细胞免疫学方面的改变有关。

遗传因素(15%)：

一些资料表明，溃疡性结肠炎与遗传因素密切相关，种族差异表现在白种人的发病率明显高于黑种人，亚洲人的发病率最低，其中白种人的犹太人发病率比非犹太人高2～4倍，而在有色人种大约少50%，单卵双生双胞胎发病率比双卵双生者高，同时有作者报告在溃疡性结肠炎患者的组织相关抗原HLA-DR2较正常人增多，日本学者近来报告在溃疡性结肠炎患者体内发现了与之有关的特异基因表现型P-ANCA(peinuclear antineutrophil cytoplasmic antibody)明显高于正常人群。

精神因素(15%)：

精神因素在溃疡性结肠炎发病中的作用可能与精神障碍引起自主神经功能失调，导致肠壁炎症及溃疡形成有关，但有作者将溃疡性结肠炎患者与正常人群进行对照研究发现在疾病发作时并没有明显的精神诱因，相反，因溃疡性结肠炎而行结肠切除术后，病人原有的精神上的病态如抑郁症，焦虑，紧张多疑等症状有显著改善，似乎说明精神因素不是引起本病的原因，更像是本病引起的后果。

治溃疡性结肠炎

对于暴发型及病情严重的患者，如内科治疗效果不佳的病例，会考虑手术治疗。

1.内科治疗

(1)卧床休息和全身支持治疗 包括液体和电解质平衡，尤其是钾的补充，低血钾者应予纠正。同时要注意蛋白质的补充，改善全身营养状况，必要时应给予全胃肠道外营养支持，有贫血者可予输血，胃肠道摄入时应尽量避免牛奶和乳制品。

(2)药物治疗 ①柳氮磺胺吡啶水杨酸制剂是主要治疗药物，如艾迪莎、美沙拉嗪等。②皮质类固醇常用药为强的松或地塞米松，但目前并不认为长期激素维持可防止复发。在急性发作期亦可用氢化考的松或地塞米松静脉滴注，以及每晚用氢化考的松加于生理盐水中作保留灌肠，在急性发作期应用激素治疗的价值是肯定的，但在慢性期是否应持续使用激素则尚有分歧，由于它有一定副作用，故多数不主张长期使用。③免疫抑制剂在溃疡性结肠炎中的价值尚属可疑。据Rosenberg等报道硫唑嘌呤在疾病恶化时并无控制疾病的作用，而在慢性病例中它却有助于减少皮质类固醇的使用。④中药治疗腹泻型溃疡性结肠炎可用中医中药治疗，效果比较理想。同时应注意饮食以及生活习惯。

2.外科治疗

有20%～30%重症溃疡性结肠炎患者最终手术治疗

(1)手术指征 需急症手术的指征有：①大量、难以控制的出血;②中毒性巨结肠伴临近或明确的穿孔，或中毒性巨结肠经几小时而不是数天治疗无效者;③暴发性急性溃疡性结肠炎对类固醇激素治疗无效，亦即经4～5天治疗无改善者;④由于狭窄引致梗阻;⑤怀疑或证实有结肠癌;⑥难治性溃疡性结肠炎反复发作恶化，慢性持续性症状，营养不良，虚弱，不能工作，不能参加正常社会活动和性生活;⑦当类固醇激素剂量减少后疾病即恶化，以致几个月甚至几年不能停止激素治疗;⑧儿童患慢性结肠炎而影响其生长发育时;⑨严重的结肠外表现如关节炎，坏疽性脓皮病、或胆肝疾病等手术可能对其有效果。

(2)手术选择 目前溃疡性结肠炎有四种手术可供选用。①结直肠全切除、回肠造口术;②结肠全切除、回直肠吻合术;③控制性回肠造口术;④结直肠全切除、回肠袋肛管吻合术。

目前尚无有效的长期预防或治疗的方法，在现有的四类手术中，结直肠全切除、回肠袋肛管吻合术不失为较为合理、可供选用的方式。

溃疡性结肠炎病因

感染因素(35%)：

已经证明某些细菌和病毒在溃疡性结肠炎的发病过程中起重要作用，因本病的病理变化和临床表现与细菌痢疾非常相似，某些病例粪便中培养出细菌，部分病例应用抗生素治疗有效，似乎提示细菌性感染与本病有关，1973年Fakmer从6例溃疡性结肠炎中培养出巨细胞病毒(cytomegalovirus，CMV)，1977年Cooper也从中毒性结肠扩张病人体内分离出巨细胞病毒，近年来的有些研究发现结核分枝杆菌(mycobacterium paratuberculosis)，副黏液病毒(麻疹病毒paramyxovirus)，单核细胞增多性利斯特菌(Listeria moncytogenes)等也可能与溃疡性结肠炎及克罗恩病的发病有关，因此提出某些细菌或病毒可能在溃疡性结肠炎的发病过程中起重要作用，但究竟哪种病原体感染引起本病，感染性病原体是本病的原因还是结果还需要进一步的研究才能确定。

免疫学因素(28%)：

持此观点的人认为自身免疫介导的组织损伤是溃疡性结肠炎发病的重要因素之一，有作者发现某些侵犯肠壁的病原体(如大肠杆菌等)与人体大肠上皮细胞存在着交叉抗原，当机体感染这些病原体以后，循环中的自身抗体不仅与肠壁内的病原体作用也同时杀伤了自身的上皮细胞，近年来从溃疡性结肠炎患者结肠上皮内发现了一种40KD的抗原，可在激活机体产生抗结肠上皮抗体的同时也激活结肠上皮表面的补体及抗原抗体复合物，溃疡性结肠炎患者的免疫淋巴细胞和巨噬细胞被激活后，可释放出多种细胞因子和血管活性物质，促进并加重组织的炎症反应，有报告CD95(TNF类)所介导的结肠上皮细胞凋亡在溃疡性结肠炎的发病机制中的作用，发现在溃疡性结肠炎患者结肠炎症区域及其相邻的非炎症区域均发生了CD95-CD95L所介导的细胞凋亡，推论其可能是溃疡性结肠炎蔓延的可能原因之一。

此外，近年来也有报告指出，机体循环中的抗体和T淋巴细胞与溃疡性结肠炎患者肠上皮细胞内的热休克蛋白(heat shock protein，HSP)相作用，产生了肠上皮的损伤，在溃疡性结肠炎患者有关T，B淋巴细胞计数测定结果，血白细胞，巨噬细胞及淋巴细胞转化率测定结果均提示本病与细胞免疫学方面的改变有关。

遗传因素(15%)：

一些资料表明，溃疡性结肠炎与遗传因素密切相关，种族差异表现在白种人的发病率明显高于黑种人，亚洲人的发病率最低，其中白种人的犹太人发病率比非犹太人高2～4倍，而在有色人种大约少50%，单卵双生双胞胎发病率比双卵双生者高，同时有作者报告在溃疡性结肠炎患者的组织相关抗原HLA-DR2较正常人增多，日本学者近来报告在溃疡性结肠炎患者体内发现了与之有关的特异基因表现型P-ANCA(peinuclear antineutrophil cytoplasmic antibody)明显高于正常人群。

精神因素(15%)：

精神因素在溃疡性结肠炎发病中的作用可能与精神障碍引起自主神经功能失调，导致肠壁炎症及溃疡形成有关，但有作者将溃疡性结肠炎患者与正常人群进行对照研究发现在疾病发作时并没有明显的精神诱因，相反，因溃疡性结肠炎而行结肠切除术后，病人原有的精神上的病态如抑郁症，焦虑，紧张多疑等症状有显著改善，似乎说明精神因素不是引起本病的原因，更像是本病引起的后果。

溃疡性结肠怎么治疗

一、药物治疗溃疡性结肠炎

柳氮磺胺吡啶，1.0g,口服，4次/d,思密达，3.0g,口服，3次/d,比特诺尔165mg,口服，3次/d,部位低者可用上述口服药物加氢化可的松50-100mg,保留灌肠，1-2次/d,出血严重者可加用止血药物。中重型者可口服泼尼松40mg/d,或静滴氢化可的松琥珀酸钠300mg/d,症状好转后逐步减量。有时需加用广谱抗生素以控制继发感染。

二、外科治疗溃疡性结肠炎

肠穿孔，严重出血，肠梗阻，癌变，多发性息肉，中毒性巨结肠，结肠周围脓肿或瘘管形成可手术治疗。

三、一般治疗溃疡性结肠炎

休息，进柔软，易消化富营养饮食，补充多种维生素。贫血严重者可输血，腹泻严重者应补液，纠正电解质紊乱。

四、中医治疗溃疡性结肠炎

主要症状有腹部隐痛，大便溏薄，食欲不振，稍进油腻则腹痛腹泻，神疲乏力，舌质淡，体胖大，边有齿印，苔薄白，脉细弱。方剂为参苓白术丸。常用药物有党参、白术、茯苓、山药、扁豆、薏苡仁、砂仁、陈皮、甘草。临证加减，如食欲不振，大便夹有不消化食物，加神曲、焦山楂;肝郁脾虚，腹部隐痛，痛则欲泻，合以痛泻要方(白术、白芍、防风、陈皮)加木瓜;脾肾两虚，大便稀薄，或五更黎明腹泻，畏寒怕冷，加理中丸(党参、干姜、白术、甘草)、四神丸(肉豆蔻、吴茱萸、五味子、补骨脂)。

溃疡性结肠炎的治疗方法有哪些

1.内科治疗

(1)卧床休息和全身支持治疗 包括液体和电解质平衡，尤其是钾的补充，低血钾者应予纠正。同时要注意蛋白质的补充，改善全身营养状况，必要时应给予全胃肠道外营养支持，有贫血者可予输血，胃肠道摄入时应尽量避免牛奶和乳制品。

(2)药物治疗 ①柳氮磺胺吡啶水杨酸制剂是主要治疗药物，如艾迪莎、美沙拉嗪等。②皮质类固醇常用药为强的松或地塞米松，但目前并不认为长期激素维持可防止复发。在急性发作期亦可用氢化考的松或地塞米松静脉滴注，以及每晚用氢化考的松加于生理盐水中作保留灌肠，在急性发作期应用激素治疗的价值是肯定的，但在慢性期是否应持续使用激素则尚有分歧，由于它有一定副作用，故多数不主张长期使用。

③免疫抑制剂在溃疡性结肠炎中的价值尚属可疑。据Rosenberg等报道硫唑嘌呤在疾病恶化时并无控制疾病的作用，而在慢性病例中它却有助于减少皮质类固醇的使用。④中药治疗腹泻型溃疡性结肠炎可用中医中药治疗，效果比较理想。同时应注意饮食以及生活习惯。

2.外科治疗

有20%～30%重症溃疡性结肠炎患者最终手术治疗

(1)手术指征 需急症手术的指征有：①大量、难以控制的出血;②中毒性巨结肠伴临近或明确的穿孔，或中毒性巨结肠经几小时而不是数天治疗无效者;③暴发性急性溃疡性结肠炎对类固醇激素治疗无效，亦即经4～5天治疗无改善者;④由于狭窄引致梗阻;⑤怀疑或证实有结肠癌;

⑥难治性溃疡性结肠炎反复发作恶化，慢性持续性症状，营养不良，虚弱，不能工作，不能参加正常社会活动和性生活;⑦当类固醇激素剂量减少后疾病即恶化，以致几个月甚至几年不能停止激素治疗;⑧儿童患慢性结肠炎而影响其生长发育时;⑨严重的结肠外表现如关节炎，坏疽性脓皮病、或胆肝疾病等手术可能对其有效果。

(2)手术选择 目前溃疡性结肠炎有四种手术可供选用。①结直肠全切除、回肠造口术;②结肠全切除、回直肠吻合术;③控制性回肠造口术;④结直肠全切除、回肠袋肛管吻合术。

目前尚无有效的长期预防或治疗的方法，在现有的四类手术中，结直肠全切除、回肠袋肛管吻合术不失为较为合理、可供选用的方式。

溃疡性结肠炎的食疗食谱

少吃粗纤维食物 ，溃疡性结肠炎食谱忌选粗纤维的食物和加工粗糙的食品。因为大量的粗纤维食物会刺激肠道，并影响营养物质的吸收，对原本就营养不良的患者而言更会加重病情。所以，应尽量限制食物纤维，如韭菜、芹菜、白薯、萝卜、粗杂粮、干豆类等。疾病活动期应忌食生蔬菜、水果，可制成菜水、菜泥、果汁、果泥等食用。不要用大块肉烹调，要经常用碎肉、肉丁、肉丝、肉末和蒸蛋羹、煮鸡蛋等形式。

慎吃海鲜，中医将海鲜列为“发物”是有一定道理的，海产品中的蛋白质不同于我们经常吃的食物中的蛋白质，某些异种蛋白质易引起过敏，加重炎症反应，所以溃疡性结肠炎患者一定要慎重食用海鲜。在饮食调养过程中，患者及其家属应注意观察病情：选择好的对患者有益的溃疡性结肠炎食谱。应及时总结经验，不断摸索适合的饮食。

忌刺激性食物，辛辣刺激性食物会对胃肠道造成不良刺激，因此，溃疡性结肠炎患者应禁忌辣椒、芥末、酒等辛辣刺激食物，少吃大蒜、生姜、生葱。也不要食用过冷、过热的食物。夏天尤其要避免食用冷饮和刚从冰箱里拿出来的食物。

不宜吃油腻食物也是溃疡性结肠炎食谱中的禁忌。溃疡性结肠炎的腹泻常伴有脂肪吸收不良，严重者伴有脂肪泻。因此膳食脂肪量要限制，应采用少油的食物和少油的烹调方法。对伴有脂肪泻者，可采用中链脂肪酸油脂，如椰子油。腹泻时不宜吃多油食品及油炸食品，烹调各种菜肴应尽量少油，并经常采用蒸、煮、焖、氽、炖、水滑等方法。

对此为您介绍几种溃疡性结肠炎食谱：

溃疡性结肠炎食谱一：早餐：小米粥煮嫩鸡蛋肉松。加餐：蒸鸡蛋羹饼干。午餐：鸡肉丸龙须面烩豆腐。晚餐：白米粥馒头烩鱼片鸡蛋。加餐：冲稀藕粉饼干。

溃疡性结肠炎食谱二：早餐：乳酸奶250g，馒头50g。午餐：面片125g，肉末黄瓜(肉末100g去皮黄瓜100g)，虾皮豆腐(虾皮10g豆腐50g)。加餐：冲藕粉(藕粉25g)，苏打饼干50g。晚餐：小米粥(小米50g)，花卷(面粉50g)，肉丝炒圆白菜(白菜100g瘦肉丝50g)。

溃疡性结肠炎食谱三：早餐：小米粥煮嫩蛋肉松。加餐：去脂酸乳，饼干。午餐：烂挂面清蒸鱼烩豆腐。加餐：蒸鸡蛋。晚餐：米粥花卷肉丝烩鸡丝蒸鸡蛋。加餐：冲稀藕粉饼干。

溃疡性结肠炎的食疗食谱：溃疡性结肠炎食谱有很多，提醒溃疡性结肠炎患者应选择柔软、清淡、少渣、易消化、富于营养、有足够热量的食物，少量多餐。以上信息希望对溃疡性结肠炎的治疗有所帮助。