十二指肠溃疡治疗日常注意事项

十二指肠溃疡治疗日常注意事项

1.质软易消化食物

专家提醒，患有十二指肠胃溃疡的患者在日常生活中应该尽量的食用一些细软的食物，而对于一些较硬的食物应该尽量多少吃。 比如像油炸、冷冻等食物在日常生活中最好是尽量的少吃或者是不吃。除了要注意食物的细软之外，同时患者还要特别的注意，在日常的饮食中还要保证食物的易消化特点，不容易消化的食物很容易增加肠胃的负担，从而不利于患者的恢复。

同时还要注意，对于一些体积大、坚硬、粗纤维多的食物患者最好是少吃，这样可以有效的减少对溃疡面的机械性刺激，从而更有利于患者病情的治疗以及恢复。

2.少量多餐

患有十二指肠溃疡的人群对日常的饮食必须要做到科学合理，尤其是一些病情比较严重的患者，最好是采用少量多餐以及定时定量的进餐方法，这样不仅同样能够补充充足的营养，同时还可以有效的减少肠胃的负担。同时少量多餐的进餐方法还能够很好的减少胃酸分泌，从而避免胃酸过多从而刺激溃疡面。

日常的三餐也要特别的注意，每餐不宜吃的过饱，最好是控制在七八分饱以内，而进食量也应该以正常食量的2/3为宜，每日进餐4～5次。专家指出，三餐的定时定量对维持胃液分泌和正常生理功能有重要作用，可以帮助患者有效的起到治疗的作用。

3.蛋白质食物

对于肠胃功能失调以及各种溃疡的患者来说，在日常生活中必须要注意多补充些营养，这样才能更好的促进溃疡愈合。因此在日常生活中必须要提供营养全面的膳食，尤其是蛋白质营养价值高的食品，这对病情的恢复以及缓解有着非常重要的作用。同时在烹饪食物的时候也要注意，尽量以健康的方式进行烹饪，像油炸、煎烤等方式最好是不要采用。

患有十二指肠溃疡的人群在日常生活中应该特别的注意，最好是采用蒸、煮、炖、烧、烩、焖等方式，这样食物中的营养才能得到最完整的保存，同时这些烹饪方式对于患者来说也是最健康的。

了解下十二指肠溃疡的病因

对于十二指肠溃疡，我们对它并不陌生。十二指肠溃疡是生活中一种较为常见的消化道疾病，冬季是十二指肠溃疡的高发季节，小编提醒大家要做好疾病的防范准备。那么，引起十二指肠溃疡的病因是什么呢?下面来具体看看十二指肠溃疡的病因。

1、幽门螺杆菌感染。这是十二指肠溃疡的主要病因，是引起消化性溃疡的中药因素。

2、胃酸分泌过多。胃酸分泌过多会刺激胃黏膜，产生溃疡。

3、遗传因素。家族性遗传发病率较高。

4、抽烟酗酒、辛辣生冷摄入。不科学饮食是导致溃疡的主要原因。

以上是就是常见的十二指肠溃疡的病因，十二指肠溃疡发作后会出现腹痛、饥饿不适等症状，患者需要到正规医院进行治疗，避免病情的恶化。

十二指肠球部溃疡和十二指肠球部与降部交界

判断十二指肠溃疡的同时，一定要注意有没有幽门螺杆菌的感染。如果有感染是需要进行杀菌治疗的。如果没有，一般用一些药物就可以控制住十二指肠的溃疡。

一般建议用中西医结合治疗，西药控制炎症，中和多余的胃酸，中药，综合性调理胃肠道功能。然后饮食上进行控制，平时以清淡饮食为主，一些辛辣油腻刺激性食物，最好不要吃。

情况考虑是由于反反复复的发生12指肠的溃疡，溃疡愈合以后形成疤痕，导致出现狭窄的症状，可引起恶心，呕吐，上腹部饱胀感

如果狭窄的情况比较严重，建议进行手术治疗将疤痕切开，改善梗阻症状，另外进行系统抗溃疡治疗，一般是选择阿莫西林，克拉霉素配合，奥美拉唑，促进溃疡的愈合。

十二指肠溃疡的治疗

药物治疗的目标就是消除病因和控制症状，促进溃疡愈合，预防复发及避免并发症 目前最常用的药物分为以下几类：

1、抑制胃酸分泌药：目前临床上主要有H2受体拮抗剂(H2-RA)及质子泵抑制剂(PPI)。H2-RA可抑制基础及刺激的胃酸分泌，常用的如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁和尼扎替丁;PPI作用于壁细胞胃酸分泌终末步骤中的关键酶H+-K+ATP酶，使其不可逆失活，抑酸作用更强且作用持久。PPI促进溃疡愈合的速度较快、愈合率较高，适用于各种难治性溃疡或NSAID溃疡患者不能停用NSAID时的治疗，还可与抗生素的协同作用可用于根除幽门螺杆菌治疗，因此是治疗十二指肠溃疡乃至消化性溃疡的首选用药。常用的PPI有奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等。

2、粘膜保护剂：目前已不属于治疗溃疡的一线用药，但与抑酸药联用后，可提高溃疡愈合质量，减少溃疡复发，常见的如硫糖铝、胶体铋，枸橼酸铋钾、米索前列醇等。

3、胃肠动力药：主要用于出现恶心、呕吐、腹胀等症状的患者以促进胃肠排空，缓解症状。

根除幽门螺旋杆菌治疗

4、苗药治疗：苗岭舒胃方能活血行气、疏肝理气、温通补中，调节胃酸分泌，培养有益菌群，营养胃肠壁，杜绝幽门螺杆菌等有害菌群的反复，养胃和胃，标本兼顾，快速治愈胃溃疡，恢复胃动力，从根源提高肠胃吸收能力，改善肠胃内环境，杜绝胃溃疡反复发作。

如前所述，幽门螺杆菌是十二指肠溃疡发生的重要原因之一，因此幽门螺杆菌阳性的患者，应予以根除幽门螺杆菌治疗，其不仅可以促进溃疡愈合，还能预防溃疡复发，从而彻底治愈溃疡。

十二指肠溃疡目前尚无单一药物可有效根除幽门螺杆菌，因此必须联合用药。近年来国际上抗幽门螺杆菌相关指南及共识，推荐的一线治疗方案是以PPI为基础加上两种抗生素的三联治疗方案，疗程7d~14d。临床证实其具有疗效高、耐受性和依从性好等优点。具有杀灭幽门螺杆菌作用的抗生素有克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑(或替硝唑)、四环素、呋喃唑酮、某些喹喏酮类如左氧氟沙星等。PPI及胶体铋体内能抑制幽门螺杆菌，与上述抗生素有协同杀菌作用。溃疡的治疗疗程一般为4-6周，部分需要维持8周，前2周一般为根除幽门螺旋杆菌的治疗，随后继续予以抑制胃酸分泌及保护胃粘膜的药物巩固治疗。由于治疗周期相对较长，因此需要患者积极配合，坚持服药，只有这样才能有效控制十二指肠溃疡的病情。

手术治疗

目前溃疡病的治疗已相当成熟，一般的溃疡不需要经手术治疗，只有在如下状况下才需行手术治疗：大出血药物不能控制;穿孔;瘢痕性幽门梗阻;药物治疗无效的难治性溃疡;高度怀疑癌变。

十二指肠溃疡的好发部位

十二指肠溃疡的发病率很高，但同是十二指肠溃疡，表现的症状也并不完全相同，这主要取决于十二指肠溃疡的发生部位。我们在胃镜报告上常常可以见到十二指肠溃疡有前壁、后壁、下壁之分。以前壁溃疡最为多见，约占十二指肠溃疡的半数左右，其余分别位于后壁及下壁。由于十二指肠球前壁血管网丰富，所以一般认为十二指肠球前壁溃疡易合并出血;而后壁相对单薄，所以这个部位的溃疡易发生慢性穿孔。但这种认识并非绝对，出血与穿孔都主要取决于病情的发展快慢和具体情况。

大多数十二指肠溃疡通过x线或胃镜检查可以作出诊断。特别是胃镜对十二指肠球前壁的溃疡较易发现，而漏诊的往往是十二指肠球后的溃疡，这与操作胃镜的医师的经验有直接关系。如果溃疡在后壁，特别是穿透性溃疡，疼痛往往较剧烈而放射至背部。球后溃疡和幽门管的溃疡，疼痛常可放射至右上腹部。

所以胃镜检查阴性，但临床症状典型的病人，不要轻易否定十二指肠溃疡的诊断，而应仔细观察，并可用抗酸剂试验治疗。常用的药物有甲氰咪胍0.2克，每日3次，0.4克，每晚1次口服;或用雷尼替丁150毫克每12小时服1次;一般治疗3天到l周。如果是溃疡的话，腹痛等症状会明显减轻，必要时可请有经验的医师重复胃镜检查，这样即可明确诊断。不同部位的十二指肠溃疡在治疗方法上大致相同(指内科治疗)，详细情况请参看十二指肠溃疡的治疗。

胃溃疡和十二指肠溃疡有区别吗

胃溃疡和十二指肠溃疡虽然同为消化性溃疡，但是它们还是有一定的区别，它们的区别主要表现在以下几个方面：

(1)发病年龄：胃溃疡病人的平均年龄比十二指肠溃疡大，胃溃疡的好发年龄在40-50岁，而十二指肠溃疡的好发年龄在20-30岁;

(2)性别：十二指肠溃疡病人中男性多于女性，而胃溃疡的发病与性别无明显关系。

(3)精神因素：二者发病都与精神因素有关，但十二指肠溃疡的发病与精神因素更为密切;

(4)血型：十二指肠溃疡病“O”型血的人发病率高，而胃溃疡的发病与血型无关。

(5)症状：十二指肠溃疡一般都有明显的饥饿时疼痛、夜间痛、反酸等症状，进食后缓解，而胃溃疡上述情况不典型，其次胃溃疡的症状一般较十二指肠溃疡重，十二指肠溃疡症状较胃溃疡容易控制;

(6)癌变，胃溃疡可以癌变，而十二指肠溃疡不会癌变。

十二指肠容易癌变吗

一般认为十二指肠溃疡癌变的机会极少,这可能与十二指肠所处的位置和自身的结构有关。有人报告认为10万个十二指肠溃疡的病人仅有1个癌变,称癌变率为10万分之一。所以一般认为十二指肠溃疡不会癌变,但是还要视具体情况而定。

近两年十二指肠癌的报道似有上升的趋势,这可能与胃镜检查的普及应用有关,因此特别应注意胃镜下十二指肠的形态,警惕癌变的发生。如十二指肠溃疡在治疗6—8周后,溃疡仍无变化,则应经胃镜取活组织作病理检查,以排除癌变。

十二指肠溃疡的症状及治疗方法有哪些

十二指肠溃疡的症状

1、疼痛

疼痛是十二指肠溃疡病的突出症状，至少90%的病例有疼痛表现，一些病人没有疼痛，然而感觉上腹不适，少数病人可以完全没有症状，即所谓无症状性溃疡病，约有10%的病人，第一个提示溃疡病的征象是呕血，黑粪或二者兼有，极少数病人，溃疡病的首发症状是急性穿孔。

疼痛的部位和放射

十二指肠溃疡病的疼痛位于剑突和脐之间，多在上腹部，靠近中线的任何一侧，通常是右侧，疼痛的范围往往非常局限，病人常可用一，二个手指明确指出疼痛区域，直径约在2～10cm之间。

一些十二指肠溃疡病病人的疼痛部位可以不典型，有时疼痛的原发部位在右上腹而不在上腹部靠近中线处，这多见于球后十二指肠溃疡或累及肝脏，胰腺，胆囊或胃肝网膜的穿透性溃疡，偶尔，疼痛在背部中线T7～T12之间，而上腹部疼痛极为轻微或缺如，这一部位的疼痛最常见于溃疡的向后穿透，个别十二指肠溃疡病病人的疼痛位于脐部以下，在右下腹部，对于这样一个不寻常的疼痛部位的出现原因，现在还缺乏满意的解释，它可能是胃回肠反射增强伴回盲括约肌运动功能障碍的结果。

2、其他症状

患上十二指肠溃疡的患者，除了会出现疼痛症状之外，还是会出现其他症状的哦。如以下这些症状。

1)反酸和泛口水

一些十二指肠溃疡病病人可以反复反流上来大量不含有食物的酸性胃液，称为反酸，十二指肠溃疡病病人还可有泛口水，即口中迅速涌出大量水样唾液，这是迷走神经活动度增强的表现。

2)烧心

烧心，即胸骨后烧灼感，是溃疡病病人极为常见的症状，它的发生可能是酸性胃液反流至食管造成刺激，也可能是反射性食管痉挛的结果，烧心时有时有酸性胃液反流至口腔。

3)食欲和体重

十二指肠溃疡病病人，食欲通常良好，而且往往由于频繁进食以缓解疼痛，体重常常增加，然而发生慢性十二指肠梗阻时，体重可以减轻。

4)结肠症状

不少十二指肠溃疡病病人伴有肠易激综合征，这些病人可以表现为便秘和左下腹痛，疼痛呈持续性或绞痛性，排便后缓解。

5)贫血症状

患上十二指肠溃疡的患者有时会因为可以慢性失血而引起贫血以及力弱等情况。

十二指肠溃疡治疗

1、一般治疗

生活要有规律，工作宜劳逸结合，避免过度劳累和精神紧张，进餐要定时，防止饥饱过度，避免辛辣生冷、过咸食物及浓茶、咖啡等刺激性饮食物，戒除烟酒等不良习惯。

2、药物治疗

1)制酸剂

是历史悠久的抗溃疡药物，现仍被应用的有胶体铝镁合剂氢氧化铝和镁乳合剂，餐间服用可中和胃酸3～4小时，一般采用小剂量给药，15～30ml，3次/d。

2)增强粘膜防御力的药物

胶体次枸橼酸铋120mg,4次/d，餐前服，8周为一疗程。此药所含铋的吸收量虽小，但有积蓄作用，故应避免长期服用以防中毒。硫糖铝，由于铝能被少量吸收，故对肾功能不全者不宜长期服用。

3)杀灭幽门螺杆菌药物

临床常用药物有羟氨苄青霉素、四环素、甲硝唑、庆大霉素等。

3、手术治疗

由于近年来内科治疗的进展，目前仅限少数有并发症者考虑手术治疗。

手术适应证

①大量出血经内科紧急处理无效者。

②急性穿孔。

③内科治疗无效的顽固性溃疡。

十二指肠溃疡的注意事项有哪些

先，十二指肠溃疡患者不能饮茶。十二指肠溃疡患者都要服用抗酸药物，由于茶叶中含有茶多酚、咖啡因等物质，这些物质能促使胃液过多的分泌。当分泌过多的时候，就会干扰抗酸药物发挥作用，不利于十二指肠溃疡的治疗。

其次，十二指肠患者不能食用奶制品。

很多人认为牛奶是适合十二指肠溃疡患者饮用的，事实上，这种观点是不正确的。虽然牛奶能从一定程度上缓解胃酸的过度分泌，从而帮助减少胃部分泌的酸性物质刺激十二指肠溃疡。但是，牛奶却很容易刺激胃部粘膜，从而产生一系列有害物质，使十二指肠溃疡进一步恶化。

第三，十二指肠溃疡患者不要吃生冷、刺激性食物。由于生冷属性寒凉的食物或者刺激性的食物，会使肠道消化系统发生紊乱，不利于十二指肠溃疡患者康复，所以尽量不要吃这些食物

为什么十二指肠溃疡病人常伴有反酸

反酸在十二指肠溃疡病人是一个很常见的症状。反酸是由于十二指肠溃疡病人过多的胃酸反流入口腔而形成的现象。绝大多数十二指肠溃疡病人，胃酸分泌都超过正常人，称高胃酸分泌状态。这是因为十二指肠溃疡病人胃壁细胞对刺激的反应高，无论基础游离胃液分泌量还是酸度都高于常人邦胃溃疡患者。

有人根据十二指肠溃疡的胃酸分泌独特之处而得出“无酸即无溃疡”的结论。另外十二指肠溃疡的炎症常常波及到幽门，使幽门充血、水肿，大量的胃液不能很通畅地流入小肠，加之炎症的原因使胃产生逆蠕动，胃液随逆蠕动而到食管和口腔，使患者有酸味的感觉，产生反酸现象。

反酸的现象常提示十二指肠溃疡可能处于活动期，此时检测基础胃酸分泌量和最大胃酸分泌量大都能得出阳性结果，而二者的比值，如超过60%，也正是胃泌素瘤引起的十二指肠溃疡的有力证据。控制反酸的现象常是治疗溃疡的开始，常用的药物有甲氰咪胍、雷尼替丁、法莫替丁等。详细用药方法和剂量请参看十二指肠溃疡的治疗。

胃溃疡为何久治不愈

不坚持服药不严格遵守医嘱，频繁换服药物，或症状稍有改善立即停药，影响溃疡面愈合。有资料表明，胃及十二指肠溃疡治愈后，继续服药的复发率各为10.9%及6.9%，而未能继续服药的复发率为83.3%及92.9%，说明溃疡病在治愈后继续服药可有效地减少复发。

大脑皮层的不良刺激精神紧张、情绪剧烈波动、过度劳累，均对大脑皮层造成不良影响，反射性地引起胃肠粘膜的血管痉挛，粘膜缺血，不利于食物消化和影响溃疡面的愈合。如溃疡病患者在治愈后不注意这些，复发率可达93%。

生活无规律胃、十二指肠溃疡在治愈后不注意生活和饮食规律，其复发率也在90%以上，如过饥、空腹时胃酸照常分泌，高浓度的胃液因无食物释稀、中和而侵蚀胃粘膜及溃疡面;过饱时加重了胃的负担。刺激性大、酸性、过冷、过热、粗糙食物等，都能对胃粘膜及溃疡面产生不良刺激。

某些药物刺激在胃及十二指肠溃疡治愈后，若服用伤胃药如强的松等肾上腺皮质激素、阿斯匹林等解热镇痛药、抗风湿药保太松等，会刺激胃粘膜及溃疡面，复发率在90%。

胃溃疡和十二指肠溃疡有区别吗

(1)发病年龄：胃溃疡病人的平均年龄比十二指肠溃疡大，胃溃疡的好发年龄在40-50岁，而十二指肠溃疡的好发年龄在20-30岁;

(2)性别：十二指肠溃疡病人中男性多于女性，而胃溃疡的发病与性别无明显关系。

(3)精神因素：二者发病都与精神因素有关，但十二指肠溃疡的发病与精神因素更为密切;

(4)血型：十二指肠溃疡病“o”型血的人发病率高，而胃溃疡的发病与血型无关。

(5)症状：十二指肠溃疡一般都有明显的饥饿时疼痛、夜间痛、反酸等症状，进食后缓解，而胃溃疡上述情况不典型，其次胃溃疡的症状一般较十二指肠溃疡重，十二指肠溃疡症状较胃溃疡容易控制;

(6)癌变，胃溃疡可以癌变，而十二指肠溃疡不会癌变。

专家表示，对于医生而言，所能做的是通过药物及手术等手段竭力控制缓解溃疡的症状，而对于患者，则应注意保持乐观的心态，养成良好的生活习惯，合理饮食，积极配合治疗，只有这样才能最大程度上的预防溃疡的发作。